Фрактурата на стъпалото е доста често срещано нараняване и представлява до 20% от всички фрактури на костите. Не приемайте това лекомислено, последствията могат да бъдат много негативни, до невъзможността да се движите без помощ.
Причини
Това нараняване може да възникне, ако стъпалото е усукано рязко на една страна, скачане от височина с акцент върху краката или при удар от тежък предмет.
Метатарзалните фрактури са причинени от неочаквана сила върху крака, прекомерна употреба и напрежение.
Признаци на счупен крак
Подуване на наранената област и болка са първите симптоми, които показват, че може да имате счупен крак. Снимката по-долу показва как изглежда болен крак.
Болезнените усещания могат да бъдат толкова силни, че човек да не може да се движи. Може да се появят и синини в областта на нараняване. Изместената фрактура се характеризира с промяна във формата на стъпалото.
Понякога човек не осъзнава, че има счупен крак. Признаците може да не са ясно изразени, болката се появява само при натоварване на засегнатия крак. Следователно, за да изясните диагнозата, трябва да се свържете с травматолог.
Първа помощ
Ако се подозира фрактура на костите на стъпалото, нараненият крайник трябва да бъде фиксиран. Можете да използвате импровизирана шина, направена от дъски, ски щеки или пръчки, която се прикрепя към крака с бинтове. Ако нищо не е под ръка, можете да превържете наранения крайник към здрав с шал, риза или кърпа.
При открита фрактура не трябва да се опитвате сами да поставите костта, на първо място, трябва да спрете кървенето. За да направите това, третирайте кожата около раната с йод или водороден прекис. След това трябва внимателно да приложите стерилна превръзка. След оказване на първа помощ пострадалият трябва да бъде откаран в медицинско заведение.
Диагностика
На първо място, травматологът трябва внимателно да прегледа наранения крак. След като установи симптоми на счупен крак у жертвата, лекарят прави рентгенова снимка, за да определи вида и местоположението на увреждането. Много рядко е необходимо CT или MRI сканиране.
След като фрактурата е диагностицирана, лечението зависи от вида на фрактурата и какъв вид кост е счупена.
Счупен талус
Тази кост има някои специални характеристики. Никой мускул не е прикрепен към талуса. Освен това пренася телесното тегло на цялотокрак.
Счупване на талуса е възможно в резултат на непряка травма, среща се рядко и се счита за тежко нараняване на костите на стъпалото. Придружено от други наранявания, като фрактура, изкълчване на глезена или други кости на стъпалото.
Симптоматика
При нараняване има остра болка, има подуване на стъпалото и глезена, забелязват се кръвоизливи по кожата. Ако фрагментите са разместени, можете да видите, че стъпалото е деформирано.
За да се потвърди фрактурата, да се определи нейното местоположение, вид и степен на изместване на костите, се извършва рентгеново изследване в две проекции.
Как да лекувам
Ако се диагностицира изместена фрактура на стъпалото, костните фрагменти се съпоставят незабавно. Факт е, че колкото по-късно се обърнете към лекар, толкова по-трудно ще бъде да възстановите правилната им позиция, понякога дори невъзможно.
Гипсът се нанася за месец и половина. Започвайки от третата седмица, трябва да освободите увредения крайник от шината и да направите активни движения с глезенната става.
Малко по-късно се предписват физиотерапия и масаж, физиотерапия. Отнема два до три месеца, за да се възстановите от работа.
фрактура на скафоидната кост
Появява се в резултат на директно излагане. Често фрактурата на тази кост на стъпалото е придружена от наранявания на други кости.
Симптоми
Човек не може да се облегне на крайник поради силна болка. Има подуване и кръвоизлив. При палпация, опити за обръщане на крака навътре и навън, човекът усеща остра болка. За да потвърдитефрактура на навикуларната кост на стъпалото, препоръчва се рентгенова снимка.
Лечение
Ако не се открие изместване, лекарят прилага кръгова гипсова гипса върху увредената област. При фрактури на навикуларната кост с изместване се сравняват костни фрагменти, в някои случаи може да се наложи отворена редукция. Стъпалото се фиксира в гипс за период от четири до пет седмици.
Доста трудно е да се лекува такава фрактура на стъпалото в комбинация с изкълчване. Ако изкълченият фрагмент не се върне на мястото си, може да се развие травматично плоско стъпало. Изместените фрагменти се регулират с помощта на специален издърпващ апарат. Понякога е необходимо да се прибегне до отворена репозиция и фиксиране на редуцирания фрагмент с копринен шев. След такава процедура обездвижването на увредения крайник трябва да продължи до 10-12 седмици. В бъдеще е необходимо да носите ортопедични обувки.
Фрактури на кубовидни и клиновидни кости
Най-често нараняването възниква при падане на тежест върху задната част на стъпалото и е придружено от подуване на меките тъкани в зоната на нараняване, болка при палпация и завъртане на стъпалото във всяка посока. За потвърждаване на фрактурата е необходима рентгенова снимка. След това кракът се фиксира с гипсова превръзка за месец и половина. В продължение на една година след такава фрактура се препоръчва носене на свода.
Фрактура на метатарзалните кости на стъпалото
Това нараняване е най-честата от всички фрактури на стъпалото. Има два видаметатарзални фрактури: травматични и стресови.
Травматична фрактура
е резултат от външно механично действие. Това може да бъде спадане на тежестта върху крака, притискане на стъпалото, силен удар.
Знаци
Травматичната фрактура на стъпалото се проявява с характерно хрускане и болка в момента на нараняване, можете да забележите скъсяване на пръста или отклонението му встрани. Болката в началото е много силна, но с времето отслабва, въпреки че не изчезва напълно. На мястото на нараняване се появява подуване или синини.
Стресна фрактура (умора)
Такива наранявания, които включват фрактура на 5-та метатарзална кост на стъпалото, обикновено се срещат при спортисти и тези, които водят активен начин на живот. Появяват се в резултат на прекомерно и продължително натоварване на стъпалото. Всъщност такава фрактура е пукнатина в костта и е много трудно да се забележи.
Ако човек страда от различни съпътстващи заболявания, като остеопороза или деформация на стъпалата, състоянието му може да се влоши значително. Метатарзални стрес фрактури се срещат и при тези, които постоянно ходят с неудобни и тесни обувки.
Симптоми
Първият симптом, който трябва да ви предупреди, е болката, която се появява в стъпалото след продължително интензивно натоварване и изчезва в спокойно състояние. С течение на времето се засилва до такава степен, че всяко действие става невъзможно. Болката продължава дори в покой. На мястото на нараняването се появява подуване.
Опасността е товаповечето хора с такова нараняване не бързат да се обърнат към лекар, често човек дори не подозира, че има фрактура на крака. Признаците в този случай не са толкова изразени, както при други фрактури, пациентът ходи и стъпва на крака си. Ето защо, за да избегнете усложнения, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.
Счупване на петата метатарзална кост на стъпалото е най-честата травма.
Прибирането на стъпалото навътре може да причини отривна фрактура. Когато това се случи, отделянето и изместването на метатарзалната кост. Снаждането е много дълго, така че трябва да се свържете с травматолог възможно най-скоро. Ако лечението се забави, костта може да не срасне правилно, в който случай ще се наложи операция.
Базата на 5-та метатарзална кост е зона с лошо кръвоснабдяване. Това е мястото, където се получава фрактурата на Джоунс. Появява се на фона на стресови натоварвания и нараства много бавно.
Диагностика на метатарзална фрактура
Жертвата се преглежда внимателно от лекар, изучава не само стъпалото, но и глезенната става, установява наличието на оток, кръвоизлив и характерна деформация. След това се прави рентгенова снимка в директна, странична и полустранична проекция. След определяне на фрактурата и нейния вид се предписва необходимото лечение.
Лечение
Ако се открие лека фрактура на стъпалото, лечението е обикновена шина. В същото време увредения крайник трябва да бъде неподвижен в продължение на няколко седмици, за да заздравее напълно увредената костна тъкан.
Когакостта е силно разрушена, е необходимо да се извърши вътрешна фиксация. Това се прави с помощта на специални винтове.
Тежестта и естеството на щетите определят по-нататъшното лечение. Всяка неразместена метатарзална фрактура трябва да бъде имобилизирана. Нанесеният гипс надеждно ще предпази костта от евентуално изместване. Поради факта, че стъпалото е напълно неподвижно, сливането на костната тъкан ще се случи по-бързо.
Ако по време на нараняването е имало разместване на фрагменти, хирургическата интервенция е незаменима. По време на операцията лекарят отваря зоната на фрактурата и сравнява получените фрагменти, след което ги фиксира със специални игли за плетене или винтове. След това се прилага гипс до шест седмици. На пациента е забранено да стъпва върху наранения крак. Можете да започнете да ходите след шест седмици. Иглите се отстраняват след три месеца, винтовете след четири. Препоръчва се пациентът да носи ортопедични обувки или стелки.
При фрактура на Джоунс се прилага гипсова превръзка от пръстите на краката към средната трета на подбедрицата за период до два месеца. Не стъпвайте върху наранения крак.
За да намалите натоварването на увредения крайник по време на ходене, трябва да използвате патерици. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекар, който ще избере правилния курс на рехабилитация за възстановяване на нарушената функционалност на увреденото стъпало.
Периодът на възстановяване при фрактура на метатарзалната кост е доста дълъг и включва физиотерапия, масаж,използване на опори за свод, физиотерапия.
Ако такова нараняване не се лекува или лекува неправилно, тогава могат да възникнат усложнения като артроза, деформация, постоянна болка и несрастване на фрактурата.
Счупвания на фалангите на пръстите на краката
Този тип фрактура на стъпалото е възможна в резултат на пряк удар върху пръстите (например при силен удар или тежко падане). Ако основните фаланги не растат правилно, функцията на стъпалото може да бъде нарушена. Освен това може да има болка при ходене и ограничена подвижност на увредения крайник. В резултат на фрактура на средните и нокътните фаланги, такива последици не настъпват.
Симптоми
Има посиняване на счупен пръст, подуване, изразена болка по време на движение. При такива наранявания понякога се образува субунгуален хематом. За потвърждаване на диагнозата се препоръчва да се проведе рентгеново изследване в две проекции.
Лечение
В случай на фрактури без изместване, върху засегнатия пръст се налага задна гипсова шина. При наличие на изместване има нужда от затворена редукция. Фрагменти от кости се фиксират с игли за плетене.
Фрактурите на нокътните фаланги не се нуждаят от специално лечение, обикновено е достатъчно фиксиране с лепилна превръзка. Периодът на обездвижване е от 4 до 6 седмици.
Ако лекувате правилно фрактура на стъпалото и стриктно спазвате всички препоръки на лекаря, е възможно не само да съкратите периода на възстановяване, но и да предотвратите възможни усложнения.
