Малъкът е част от централната нервна система, разположена между мозъчните полукълба в задната долна част на мозъка. Този отдел отговаря за координацията на движенията, говора и функционалността на човешките мускули. Следователно увреждането на малкия мозък, преди всичко, се проявява в нарушени двигателни функции, нарушения на говора и намаляване на мускулния тонус. Такива патологични състояния се причиняват от увреждане на мембраните на мозъка в резултат на наранявания, неоплазми, инсулти и др. Според МКБ-10 това заболяване има няколко кода: G46.4, G11.1 и G71.6, което включва различни видове патологии на малкия мозък.
Описание и характеристики на проблема
Малъкът включва две полукълба, между които има червей, тези структури са разделени на лобули чрез напречни жлебове, а също така има три чифта крака. Тази част от мозъка също се състои от сиво и бяло вещество. Първият образува кората и сдвоените ядра на малкия мозък.
Краката представляват пътекикоито предават сигнали към и от мозъка. Червеят е отговорен за регулирането на центъра на тежестта на тялото, мускулния тонус, както и за баланса на тялото и неговата стабилност. Полукълбата осигуряват движението на очните ябълки. Някои учени твърдят, че малкият мозък играе важна роля в процеса на мислене, а също така е свързан с човешката реч и настроение.
Мозъчната лезия е набор от патологични състояния, които се развиват на фона на мозъчно увреждане и водят до нарушаване на неговите функции.
Причини за патология
Има много причини за развитието на патологията:
- вродени малформации;
- усложнения на наркоманията;
- поражение от различни невроинфекции;
- интоксикация на тялото;
- нарушение на кръвообращението в мозъка в резултат на атерослероза, исхемия, инсулт;
- наранявания на тилната област и фрактури на основата на черепа;
- доброкачествени или злокачествени неоплазми;
- инфекция на нервната система.
Атеросклерозата на кръвоносните съдове, които захранват малкия мозък, води до техния спазъм, а това може да провокира исхемични атаки. Причинява и инсулт увреждане на малкия мозък, което възниква поради разкъсване на съда с повишаване на кръвното налягане, хипертонична криза. Този проблем е особено актуален при възрастни хора, чиито съдове са запушени с холестеролни плаки. Също така, тромбоза или емболия от различен произход могат да причинят патология.
Също така, увреждането на малкия мозък на мозъка може да бъде предизвикано от метастази на раков тумор или от директноместоположението му в тялото. В някои случаи се наблюдава патология с нарушение на изтичането на мозъчна течност.
Симптоми и признаци на заболяване
В повечето случаи разстройството на малкия мозък се проявява в нарушена координация на движенията, речта и мускулния тонус. Човек има потрепване на очите в резултат на треперене на очните ябълки, експлозивна реч, неравномерен почерк.
Основните признаци на увреждане на малкия мозък включват:
- нарушение на движението и мускулния контрол;
- нарушение при ходене и говор;
- грешни движения на очите;
- болка в главата.
Инсулт може да засегне всяка част от мозъка. Тази патология, когато малкият мозък е повреден, провокира появата на гадене, придружено от повръщане, виене на свят и главоболие, атаксия. Злокачествените новообразувания в мозъка се проявяват под формата на повръщане, при което няма гадене, силна болка в главата и нарушена координация на движенията.
Поражението на мозъчния червей води до разпадане на статиката (стабилност, баланс и положение на тялото). В същото време човек развива атаксия.
Нарушено писане, което се проявява в патология, можете да видите по-горе.
Церебеларна атаксия
Атаксия е загуба на мускулен контрол в резултат на увреждане на малкия мозък. Тази патология може да бъде предизвикана от доброкачествена или злокачествена неоплазма, вирус, генетични мутации. В последния случай това е рядкостнаследствено заболяване, което се диагностицира при един човек на петдесет хиляди.
При засягане на малкия мозък има загуба на координация на движенията, замъглено зрение, затруднено преглъщане, постоянна умора, промени в настроението. Ако заболяването не е наследствено, тогава говорят за идиопатична атаксия. В този случай се нарушава речта на човек, наблюдават се припадък, аритмия, еректилна дисфункция и неконтролирано уриниране.
Когато са засегнати полукълба на малкия мозък, човешкото тяло се накланя силно в посоката, където се намира патологичното огнище, така че редовно пада. Това разстройство води до развитие на кинетична атаксия. Изразява се в невъзможността за извършване на прецизни движения.
Често се наблюдава атаксия, провокирана от токсини, които имат пагубен ефект върху мозъчните клетки. Патологията може да бъде провокирана от такива вредни вещества като етилов алкохол, живак, олово, разтворители, барбитурати.
Ако мозъчната лезия е причинена от вируси, тогава симптомите на патологията ще отшумят в продължение на два месеца след изчезването на признаците на вирусна инфекция. Най-често мозъчните нарушения се провокират от вируси Коксаки, Айнщайн-Бар, варицела, лаймски синдром и ХИВ инфекция.
Вродената атаксия се характеризира със забавяне на двигателната активност. Детето започва да седи и ходи късно, да говори, може да изостава в умственото развитие. Обикновено на десетгодишна възраст настъпва компенсация на мозъчните функции.
Синдромимозъчни лезии
Освен това, нарушение на малкия мозък може да се прояви в следните заболявания:
- Синдром на Томас-Юменти - силно разделяне на пръстите при опит за вземане на предмет.
- Болестта на Barraquer-Lara, която се появява, когато малкият мозък е увреден в резултат на метастази на ракови клетки при рак на бронхите. В този случай се наблюдава интоксикация на тялото.
- Синдромът на Том обикновено се проявява след петдесетгодишна възраст и се проявява под формата на нарушено движение, говор, почерк, тремор на крайниците, нарушение на мускулния тонус..
- Болестта на Фелдман, която е придружена от ранно побеляване, треперене на крайниците. Заболяването обикновено се диагностицира при хора след двадесет годишна възраст, води до инвалидизация.
- Синдромът на Фен-Търнър се причинява от нарушение на координацията на движенията, умствена изостаналост.
- Болестта на Бетен се характеризира с нистагъм, нарушена координация на движенията и погледа, мускулна хипотония и имуносупресия. С течение на времето човек се адаптира към тези аномалии.
- Синдромът на Ман се характеризира с развитие на атаксия и нистагъм.
- Болест на Голдщайн-Райхман, при която има нарушение на мускулния тонус, хиперметрия, асинергия, треперене на крайниците, двигателно нарушение.
- Синдромът на Zeeman се причинява от развитието на атаксия, забавяне в развитието на речта.
Диагностични мерки
Диагностиката на патологията започва с изучаване на анамнеза, разпит и преглед на пациента. Лекарят проверява рефлексите, провежда вестибулометрия и електронистагмография. Тогава той възлагаизпити:
- Лабораторен кръвен тест.
- Лумбарна пункция за откриване на инфекция, възпаление и наличие на инсулт.
- ЯМР на главата.
- Ангиография на мозъчни съдове.
Преглед на пациентите се извършва от неврохирург съвместно с неврофизиолог, отоневролог, отоларинголог, офталмолог.
Терапия
Лечението на мозъчни лезии ще зависи от причината за заболяването, възрастта на пациента и тежестта на симптомите.
По време на инсулт лекарите извършват лизис на кръвни съсиреци. След това на пациента се предписват фибринолитици, например Urokinase. За да предотвратят образуването на тромбоза, те прибягват до лекарства като аспирин, мексидол. Те спомагат за подобряване на метаболитните процеси в мозъчните тъкани. Специални лекарства се използват за понижаване на нивата на холестерола.
Антибактериалните лекарства се използват за лечение на невроинфекции. При мозъчна интоксикация лекарите провеждат детоксикационна терапия, принудителна диуреза, диализа. Ако интоксикацията е възникнала в резултат на употребата на лекарства или храна, тогава се извършва стомашна промивка, последвана от употребата на сорбенти. Ако пациентът има нарушен изтичане на цереброва течност, му е показана хирургична интервенция с краниотомия.
Лекарства
Най-често използваните средства за лечение на лезии на малкия мозък:
- Ноотропи и антиоксиданти: пирацетам, актовегин,Фенибут.
- Лекарства за подобряване на кръвообращението: Sermion, Cavinton.
- Лекарства, които нормализират мускулния тонус: Mykodalm, Sirdalut.
- Антиконвулсанти, като карбамазепин.
- Витаминни комплекси, които включват витамини от група В.
Също така, при лечението на тази патология се предписват упражнения, масаж, магнитотерапия, електрическа стимулация, терапевтични вани, занятия с логопед. Вашият лекар може също да препоръча помощни средства за придвижване като проходилка, бастун или инвалидна количка.
Прогноза
Прогнозата на патологията зависи от причината за нейното развитие. Например, след отстраняване на доброкачествена неоплазма, прогнозата ще бъде благоприятна. Те също така реагират добре на терапия на патология, която е свързана с нарушения на кръвообращението и TBI, невроинфекции. Злокачествените тумори ще имат лоша прогноза. В тежки случаи човек може да стане инвалид, той ще се нуждае от постоянни грижи.
Превенция
Лекарите препоръчват да се избягват наранявания, да не се злоупотребява с никотин и алкохол и да не се използват лекарства за дълъг период от време и в големи дози. Когато се появят първите симптоми на патологията, е необходимо да се подложите на преглед и да започнете подходящо лечение.
Увреждането на малкия мозък е резултат от неврологични заболявания или наранявания. Важно е своевременно да се идентифицира причината за развитието на патологията, за да се проведе ефективно лечение и да се намали рискът от усложнения. Като вземете превантивни мерки, можете да спеститевашето здраве за години напред.
