Еналаприл е добре известно лекарство, което често се предписва от лекарите за стабилизиране на кръвното налягане. Лекарството се понася добре от пациентите. Рядко причинява странични ефекти. Формата за освобождаване на Еналаприл е удобна, която ви позволява да вземете лекарството със себе си на работа, на почивка и на пътуване. Курсът на лечение и дозировката се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Лекарството има противопоказания, така че не трябва да се използва самостоятелно, без лекарско предписание.
"Enalapril": форма за освобождаване, състав
Това лекарство принадлежи към АСЕ инхибиторите. Активната му съставка е еналаприлов малеат.
Форма за освобождаване на еналаприл - таблетки с дозировка от 5, 10 и 20 mg. Хапчетата са бели и с кръгла форма. двойно изпъкнал. От една страна има риск. Ограден в ламинирано PVC. Всеки блистер съдържа 10 таблетки. Два блистера са опаковани в картонена кутиякутия заедно с инструкции за употреба.
Формата за освобождаване на еналаприл изисква спазване на определен режим на съхранение. Лекарството трябва да се съхранява при температура 15-25°C на място, добре защитено от слънце и недостъпно за деца.
Фармакологични свойства
Таблетната форма на Еналаприл улеснява приема и избора на дозировка. Това лекарство се счита за "пролекарство": в процеса на неговата хидролиза, той създава еналаприлат. Това вещество инхибира ACE.
Механизмът на действие е свързан с намаляване на образуването на ангиотензин II от ангиотензин I. Това свойство води до намаляване на освобождаването на алдостерон. Това води до намаляване на периферното съдово съпротивление. Както диастоличното, така и систоличното кръвно налягане намаляват. Предварителното натоварване на миокарда намалява.
Лекарството разширява артериалните съдове повече от венозните. По време на това не се увеличава сърдечната честота.
Хипотензивният ефект се проявява по-добре само когато се достигне високо ниво на плазмения ренин. При намален ренинов индекс хипотензивното свойство е слабо изразено. Понижаването на кръвното налягане не засяга мозъчното кръвообращение. В същото време притока на кръв в съдовете на мозъка се поддържа на правилното ниво, дори при понижено налягане. Таблетките могат да увеличат бъбречния и коронарния кръвоток.
При продължителна употреба на таблетки, левокамерната миокардна хипертрофия намалява и миоцитната хипертрофия намаляваартериални стени от резистивен тип. Подобен ефект на лекарството инхибира прогресията на дилатация на лявата камера и предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност. Лекарството намалява агрегацията на тромбоцитите и стимулира кръвоснабдяването на миокарда. Има диуретичен ефект.
След прием на хапчетата хипотензивният ефект се проявява в рамките на един час. Най-мощното антихипертензивно свойство на лекарството се проявява след 4-6 часа. Действието на таблетките продължава един ден. Определена част от пациентите се нуждаят от продължителна терапия, продължаваща от шест месеца, за нормализиране на кръвното налягане.
След перорално приложение на лекарството, до 60% от активното вещество се абсорбира. Храната не влияе върху степента на усвояване на лекарството. 50% от лекарството се свързва с плазмените протеини. "Еналаприл" се метаболизира в черния дроб достатъчно бързо. Това създава активен метаболит на еналаприлат. Счита се за по-ефективен ACE инхибитор от активната съставка еналаприл. Най-високата концентрация на еналаприл в кръвта се наблюдава след един час, еналаприлат - след три часа. Лесно и безпроблемно еналаприлат преминава през хистохематогенни бариери. Изключение прави кръвно-мозъчната бариера. Малка част от лекарството преминава в плацентата и преминава в кърмата.
Полуживотът на лекарството е единадесет часа. Около 60% от лекарството се екскретира през бъбреците, 33% се екскретира през червата.
Показания и противопоказания
Формата на освобождаване на Еналаприл в таблетки се използва в терапиятаартериална хипертония. В допълнение, лекарството е показано за употреба при сърдечна недостатъчност в хроничен стадий на развитие. В този случай лекарството се използва като част от комплексната терапия.
Формата на освобождаване на Еналаприл и дозировката се предписват от лекаря. И само при липса на противопоказания. Непредписано лекарство:
- със специална чувствителност към активното вещество и други ACE инхибитори;
- ангионевротичен оток, свързан с терапия с ACE инхибитори;
- порфиринова болест;
- бременност;
- кърмене;
- под осемнадесет години.
С повишено внимание, трябва да използвате лекарството за първичен хипералдостеронизъм. Пациенти с двустранна стеноза на бъбречната артерия, аортна, субаортна и митрална стеноза трябва да бъдат внимателни. По време на лечението с Еналаприл трябва да се наблюдават пациенти, подложени на бъбречна трансплантация, които имат системни заболявания и страдат от захарен диабет. Лекарството може да бъде опасно за хора с бъбречна недостатъчност и мозъчно-съдови патологии. Тази категория включва пациенти на хемодиализа, както и възрастни хора, навършили 65 години.
"Enalapril": инструкции за употреба
Отзиви Аналозите на това лекарство са похвалени. Казват, че са по-ефективни, въпреки че са по-скъпи. Въпреки това лекарите често използват Еналаприл в практиката си.
Наркотицивземете вътре. Когато лекарството се използва като монотерапия, началната доза е 5 mg. Пие се веднъж на ден. Ако клиничният ефект не е постигнат с употребата на тази доза, тогава количеството на лекарството се увеличава с 5 mg. След използване на първоначалната доза пациентите са под постоянно медицинско наблюдение в продължение на два часа след приема на хапчето и още един час, докато кръвното налягане се стабилизира окончателно.
Ако лекарството се понася добре и ако е необходимо, дозата се увеличава до 40 mg/ден. Това количество лекарство е разделено на две дози. След четиринадесет дни пациентите преминават към поддържаща доза, която може да варира от 10 до 40 mg/ден. Това количество от лекарството се консумира сутрин и вечер. Ако се появи умерена артериална хипертония, тогава дневната доза е 10 mg. Максималната разрешена доза е 40 mg/ден.
Ако таблетките се предписват на пациенти, приемащи диуретици, тогава техният прием трябва да се отмени три дни преди лечението с Еналаприл. Ако лечението с диуретици не може да бъде спряно, тогава първоначалната доза не трябва да надвишава 2,5 mg / ден. Тази доза трябва да се консумира наведнъж.
При диагноза реноваскуларна хипертония, началната доза варира от 2,5 до 5 mg/ден. Максимално допустимата дневна доза е 20 mg.
При сърдечна недостатъчност в хроничен стадий на развитие, началната доза е 2,5 mg, пие се еднократно. Дозата се увеличавапостепенно, на всеки четири дни по 2,5-5 mg. Когато увеличавате дозата, обърнете внимание на реакцията на пациента, клиничния ефект и кръвното налягане. Максимално разрешената доза за сърдечна недостатъчност е 40 mg/ден. Разделя се на две дози. При понижено систолно налягане лечението започва с 1,25 mg / ден. Дозировката на "Enalapril" (формата на освобождаване на лекарството - таблетки) се избира от лекаря индивидуално за един месец. Поддържащата доза варира от 5 до 20 mg/ден и зависи от състоянието на пациента.
При лечението на възрастни хора може да се наблюдава силен хипотензивен ефект. Лекарството ги засяга по-дълго от по-младите пациенти. Това се дължи на по-ниската скорост на елиминиране на лекарството. Ето защо лекарите препоръчват на възрастните хора да започнат лечение с 1,25 mg еналаприл.
Това лекарство може да се използва като самостоятелно лекарство и в комбинация с други антихипертензивни лекарства.
Ако по някаква причина това лекарство не е подходящо за лечение, винаги можете да замените Enalapril с аналог. Инструкцията описва подробно страничните ефекти, при които си струва да се откаже от употребата на това лекарство.
Странични ефекти
"Еналаприл" и неговите аналози от последно поколение при продължителна употреба могат да предизвикат негативна реакция на организма. Ако страничните ефекти са незначителни и пациентът като цяло се чувства добре, тогава не е необходимо спиране на лекарството. В случай на тежки негативни реакции, спрете приема на таблетките и потърсете лекарска помощ.медицинска помощ.
По правило при прием на Еналаприл могат да се наблюдават проблеми от сърдечно-съдовата система. Сред тях - силно понижение на кръвното налягане, колапс, болка зад гръдната кост. Пациентите могат да получат аритмии, сърцебиене и белодробен артериален тромбоемболизъм.
Лечението с Еналаприл може да предизвика негативни реакции от централната нервна система. Най-често това е главоболие, повишена слабост на тялото, виене на свят. Може да има тревожност, нарушение на съня, объркване. Когато приемат лекарството в големи дози, пациентите изпитват нервност, парестезия и депресия.
Сред нежеланите реакции е нарушение на вестибуларния апарат, проблеми със слуха и зрителното възприятие, шум в ушите. Пациентите могат да изпитат сухота в устата, анорексия, гадене, запек и диария. Може да има гърлен рефлекс, болки в корема, чревна непроходимост. Някои пациенти се притесняват от панкреатит, анормална чернодробна функция, повишена активност на чернодробните трансаминази.
По време на лечението с Еналаприл може да се появи суха кашлица, задух, бронхоспазъм, пневмонит, фарингит, ринорея. Пациентите по време на терапията могат да бъдат обезпокоени от алергични реакции, включително уртикария, кожни обриви, сърбеж, ангиоедем.
Предозиране
Ако лекарството не е подходящо за лечение, тогава аналогът на еналаприл за налягане трябва да бъде избран от лекаря. Ако за лечение се използват високи дозилекарство, могат да се появят симптоми на предозиране. Те включват рязък спад на кръвното налягане, което може да причини колапс, инфаркт на миокарда, дестабилизиране на мозъчното кръвообращение. В този случай има вероятност от тромбоемболични усложнения. Може да има ступор или крампи в крайниците.
При лечение на симптоми на предозиране, пациентът се поставя в хоризонтално положение, винаги с ниско табло. Направете стомашна промивка с физиологичен разтвор. Ако ситуацията е критична, тогава първо се опитват да стабилизират кръвното налягане. Интравенозно приложен физиологичен разтвор, плазмени заместители. Ако е необходимо, използвайте ангиотензин I или направете хемодиализа.
При поява на негативни реакции и симптоми на предозиране, на пациента се препоръчва да замени Еналаприл с модерни аналози от ново поколение.
Евтини аналози
В случай на странични ефекти, евтините аналози ще помогнат за замяната на Еналаприл. Руснаците не са по-лоши от чуждите и действат бързо. Най-популярните са:
- "Рениприл". Произвежда се на таблетки. Използва се за лечение на всички форми на артериална хипертония. Струва от 40 рубли.
- Enap L Combi. Комбинирана подготовка на руско производство. Съдържа две активни съставки: еналаприл и лерканидипин. Той отпуска мускулната тъкан на кръвоносните съдове. Оказва продължителен антихипертензивен ефект. Цената му е 100 рубли.
- Enapharm. Друго руско лекарство, което може да замени Еналаприл. Лекарството се понася добре от организма. Не влияевърху мозъчното кръвообращение. Увеличава коронарния и бъбречния кръвоток. Показан при артериална хипертония. Цената за 10 таблетки е 20 рубли.
В допълнение към горните лекарства, следните лекарства са евтини аналози
- "Enam". Лекарството се произвежда в Индия. Струва около 30 рубли за 10 таблетки.
- Renitek. Произведено в Холандия. Пет хапчета могат да бъдат закупени за 30 рубли.
- "Ednit". Страна производител - Унгария. Цената на 10 таблетки е около 30 рубли.
- "Enap". Произведено в Словения. Цената му започва от 120 рубли.
Горните синоними и аналози на Еналаприл, ако е необходимо, могат да служат като заместители. Те трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар, индивидуално за всеки пациент.
Аналози от най-ново поколение
Съвременните аналози от ново поколение могат да заменят Еналаприл. Сред тези лекарства си струва да се отбележи:
- Cardosal;
- Rasilez;
- Фозиноприл;
- "Каптоприл";
- "Lisinopril";
- Рамиприл;
- "Периндоприл";
- Gopten;
- Lotensin.
Аналозите на еналаприл от последно поколение продължават да лекуват пациенти, ако се появят негативни реакции на тялото или не е постигната клинична ефикасност.
Кое е по-добро - еналаприл или аналози?
Някои аналози на Еналаприл са сходни междусами по състав и практически не се различават по механизма на действие. Други заместители имат съвсем различен състав, но действат върху тялото по подобен начин и принадлежат към същата група лекарства като Еналаприл. По-долу са някои сравнения.
Ако сравним лизиноприл и еналаприл, тогава и двете лекарства имат сходен ефект. Но първото лекарство има по-дълъг период на действие и може да се използва веднъж дневно, докато Еналаприл се пие два пъти дневно. Смята се, че първото лекарство вреди на тялото по-малко от второто.
Разликите между "Enap" и "Enalapril" са минимални. Първото лекарство има по-широк диапазон от дозировки, включително таблетки от 2,5 ml. Ето защо, когато се предписват малки дози, е по-удобно да се приема. Иначе ефектът на лекарствата е подобен, въпреки че отзивите на пациентите твърдят, че Енап е по-ефективен от Еналаприл.
Лекарствата "Каптоприл" и "Еналаприл" принадлежат към една и съща фармацевтична група, но тяхното действие е различно едно от друго. "Каптоприл" действа бързо и за кратко. Подходящ само за облекчаване на хипертонична криза. И за разлика от Еналаприл, той не се предписва за продължителна употреба, но се използва от време на време.
Еналаприл и Еналаприл N са малко по-различни един от друг. Те имат същите аналози и заместители. Но второто лекарство се счита за по-добро, тъй като съдържа диуретичния компонент хипотиазид. Поради това, което работи по-бързо и по-ефективно.
Какво е по-добре - "Enalapril" или неговите аналози? На този въпроссамо лекуващият лекар може да отговори. В крайна сметка, той е този, който трябва да се занимава с подбора на аналози след задълбочена оценка на състоянието на пациента.
Цена, потребителски отзиви
"Еналаприл" е лекарство, достъпно за всеки. Цената му е около 50 рубли за 20 таблетки и около 200 рубли за 50 таблетки.
Аналозите на прегледите на Enalapril се считат за по-ефективни. Пациентите отбелязват, че "Enap" действа по-меко, но е по-скъпо. Някои пациенти препоръчват да се пие Renitek за налягане. Казват, че разликата между Еналаприл и Ренитек е колосална и първото лекарство губи второто. Много хора смятат Еналаприл за остарял и препоръчват употребата му в спешни случаи. Според тях като добър заместител могат да му послужат Valz, Berlipril, Noliprel.
Въпреки горните отзиви, Еналаприл беше идеален за много пациенти. Помага за поддържане на кръвното налягане под контрол. Не предизвиква странични ефекти. Облекчава състоянието при диабет и сърдечна недостатъчност. Не е скъпо. Често този фактор играе решаваща роля при избора на Еналаприл.
