Сърцето е един от най-важните органи в нашето тяло. Всякакви нарушения в работата му могат значително да влошат качеството на човешкия живот или дори да доведат до смърт. Често пациентите изпитват нарушение на сърдечния ритъм - аритмия. При такова заболяване успешно се използва радиочестотна аблация на сърцето.
Как работи здравото сърце
В нормално състояние сърцето генерира специфични импулси, под въздействието на които се получава свиването на сърдечния мускул. Това притиска горната и долната камера. Всеки следващ удар настъпва след определен период от време. Обикновено при здрав човек можете да преброите от 60 до 80 контракции за една минута. В спокойно състояние броят им намалява, а при физическо натоварване, силни емоционални преживявания се увеличава. По правило правилната работа на сърцето остава невидима за човек.
Аритмия. Неговите разновидности
По различни причини може да се наблюдава или повишен сърдечен ритъм, или, обратно, бавната му работа. Различават се следните видове аритмии. Сърдечен ритъм - докато контракциите на органа се увеличават. Ако сърдечната честота има тенденция да намалява, тогава говорят за брадикардия. Друг вид отклонение от нормата е тахикардия. Тя може да бъде синусова (характеризира се с факта, че контракциите постоянно се увеличават) и пароксизмална (внезапно увеличаване на броя на ударите). Екстрасистола също се диагностицира (сърцето се свива преждевременно или извънредно). При предсърдно мъждене ритъмът на сърдечния ритъм е хаотичен и непостоянен.
Лечения за аритмия
След като специалистът събере всички необходими изследвания за диагностика, той предписва подходящата терапия. На първо място се прилага медикаментозно лечение. Но ако нарушенията на сърдечния ритъм представляват пряка заплаха за човешкия живот, тогава лекарят може да предложи инсталиране на пейсмейкър. Той се въвежда в сърдечния мускул и с помощта на определени манипулации се програмира за желания брой сърдечни удари. Може да се имплантира и кардиовертер дефибрилатор. Най-модерният метод за лечение на аритмии обаче е радиочестотната аблация на сърцето. Отзивите на експерти свидетелстват за неговата висока ефективност. Освен това, когато се извърши, причината за сърцебиене е напълно елиминирана.
История на техниката
Радиочестотна аблация на сърцето е извършена за първи път в80-те години на ХХ век. При първите манипулации от този вид изкуствено се създава зона с мъртви миокардни тъкани с лазер или електрически импулси. Местоположението му е избрано така, че да има нервни окончания, отговорни за предаването на сигнал между предсърдията и вентрикулите. По този начин импулсът, възникнал по време на периода на отпускане на органа, беше блокиран. Следващата задача е изобретяването на такъв метод, при който не се нанасят увреждания на околните тъкани, а ефектът върху миокарда е дозиран. Така радиочестотната аблация на сърцето започна да се извършва с помощта на точков електрод. В същото време няма промяна в тъканите в района, който се намира наблизо. Нейната способност да провежда импулси е запазена. Към днешна дата радиочестотната аблация на сърцето се извършва в Москва, други градове на Русия, този метод се използва широко в чужбина.
Показания и противопоказания за аблация
Този метод се използва широко при наличие на заболявания като камерна и суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене, при които те имат един ритъм, а вентрикулите друг. Също така радиочестотната аблация на сърцето се извършва с намаляване на сърдечния дебит, увеличаване на сърцето. Този метод се използва, когато ефективността на медикаментозното лечение е недостатъчна или когато има ограничения за употребата му.
Но всяка операция има своя собственапротивопоказания. Радиочестотната аблация на сърцето не е изключение. Отзивите на експерти показват, че прилагането му е нежелателно в случай на сериозно състояние на пациента, наличие на възпалителни процеси в сърцето, нарушения във функционирането на бъбреците и доста ниско ниво на хемоглобин в кръвта. Също така, противопоказанията са повишената температура (на негов фон рискът от усложнения се увеличава). Ако пациентът има високо кръвно налягане, дихателна недостатъчност, тогава лекарят несъмнено ще отложи такава процедура.
Аблация за сърдечна хирургия. Подготовка и метод
Хирургичната интервенция се извършва по планов начин. По време на подготвителния период трябва да се отстранят космите в областта на слабините и подклавиалната област. 12 часа преди определеното време трябва да спрете да ядете. Също така си струва да направите прочистване на червата. Няколко дни преди аблацията лекарят отменя лекарствата, използвани за подобряване на сърдечния ритъм. Преди процедурата пациентите с диабет трябва да се консултират с лекар относно приема на инсулин. Операцията се извършва в рентгенова операционна зала. На първо място е необходимо въвеждането на анестезия. След това се въвежда катетърът (това изисква пункция на бедрената вена или артерия). Рентгеновият контрол се извършва през цялото време. В зависимост от това, което причинява нарушение на сърдечния ритъм, се избира мястото за аблация. Приложените радиочестотни импулси загряват миокардните тъкани до 60 ºС. Има некроза на мястото. отслед известно време (около 20 минути) лекарят оценява постигнатия резултат с процедура като радиочестотна аблация на сърцето. Ако той е доволен, тогава катетрите се отстраняват и операцията е завършена.
Радиочестотна аблация на сърцето. Усложнения
Този метод за лечение на аритмия е доста безопасен и по-малко травматичен. Проблеми могат да възникнат при по-малко от 1% от пациентите. Но все пак радиочестотната аблация на сърцето може да има следните усложнения: сърдечна тампонада, увреждане на стените или клапите му, пневмоторакс, тромбоза. Възможни са и наранявания на хранопровода и артериите. Можете също да наблюдавате хематоми в областта на пункцията. Друг вид усложнения са алергичните реакции към контрастни вещества, които се използват при рентгенов контрол. Съществува риск от инфекция по време на манипулация на катетъра. Въпреки всичко това има редица несъмнени предимства, които характеризират радиочестотната аблация на сърцето. Отзивите на пациентите свидетелстват за ниската травматичност на процедурата, кратката продължителност на операцията и кратък период на възстановяване.
Рехабилитация след аблация
След сърдечна аблация на пациента се показва почивка на легло до 24 часа. Периодът на наблюдение в болницата е доста кратък.
Не се нарушава работата на кръвоносните органи. Тъй като операцията е по-малко травматична, болката не се усеща, не е необходимо да се приемат специални болкоуспокояващи,сърдечната честота постепенно се връща към нормалното. Важно е също следоперативните белези да не остават по кожата, за да е налице и козметичният ефект. Следователно, най-ефективният начин за лечение на сърдечни аритмии е радиочестотната аблация на сърцето. Обратната връзка от пациентите предполага, че тази манипулация значително подобрява благосъстоянието и допринася за дълъг живот. Необходимо е да го повтаряте само в единични случаи, но все пак си струва да обърнете специално внимание на начина си на живот. Спирането на тютюнопушенето, алкохола, кофеина ще даде плод. Вие също трябва да намалите приема на сол. Но умерената физическа активност е желателна.
