Общото име на лекарството е артикаин + епинефрин. Произвежда се в ампули с бутален механизъм от устойчиво прозрачно стъкло. Доставя се със защитно фолио, което се използва в западните страни за тази група лекарства - съдържащи артикаин. Всяка капсула за анестезия има прозрачен филм, съдържащ информация за употребата, състава и дозировката на лекарството, както и начините за съхранение (това трябва да е тъмно място, недостъпно за деца и температурни промени). Стандартно - засенчена, суха кутия или кутия, защитена от светлина, течения. Температурата не е по-висока от 25 градуса, тъй като това води до бързо влошаване на лекарството. Срок на годност - около две години, освобождава се (най-малко) според предписанието на лекуващия лекар.
Фармакокинетика
"Articaine INIBSA" е локален анестетик. Използва се при леки операции, дентални интервенции (особено при лечение на пулпит и екстракция на зъби) и за зашиване. Той е силно болкоуспокояващо, така че първата доза се извършва под наблюдението на медицински персонал, тъй като лекарството има много странични ефекти.
Много ефективенбързо и дълго време, осигурявайки силна анестезия на мястото на инжектиране, страничните ефекти, макар и многобройни, се появяват рядко и затова артикаинът се счита за най-доброто болкоуспокояващо за всеки, който не страда от непоносимост към такива лекарства.
Специфичността на свойствата и терапевтичното действие придава на артикаина висока анестетична способност и необходимата продължителност на аналгетичния ефект за повечето стоматологични процедури, свързани с работа в непосредствена близост до пулпата. В същото време, поради скоростта на разпадане и екскреция на лекарството, няма кумулативен ефект - многократните инжекции практически не повишават анестезията на мястото на интервенцията.
Artikain INIBSA се счита за доста ефективно средство. Производителят, испанската медицинска лаборатория Laboratory INIBSA S. A., доставя различни анестетици за Русия, както и оборудване за проводникова анестезия и др. Поради въвеждането на санкции през 2016 г. вносът на лекарства се усложни много. Наскоро той беше заменен от руската марка артикаин Septanest.
Състав
Една ампула "Articain INIBSA" включва:
- 1, 8 ml разтвор;
- артикаин - 72 mg (в 1 ml - 40 mg);
- епинефрин - 0,018 mg (в 1 ml - 0,01 mg).
Дози
В стоматологията - 0,5-1,8 мл, в зависимост от тежестта на увреждането и размера на зъба, с др.случаи на локална анестезия - зависи от ситуацията. Максималната доза при възрастни е 7 mg на килограм телесно тегло, за деца под 12 години - 5 mg.
"Articaine INIBSA" (1:200000) осигурява основния анестетичен ефект чрез блокиране на нервните окончания на мястото на инжектиране. Деактивирането на чувствителността означава, че има вероятност от случайно увреждане на анестезираната област. Най-често от това страдат езикът и бузите по време на дентално лечение - двама от десет пациенти успяват да захапят нещо в себе си заради това.
Епинефрин (в руската медицинска номенклатура - адреналин) ускорява притока на кръв, подобрява работата на сърцето, като по този начин намалява времето, необходимо за началото на лекарствата. Въпреки това, в големи количества (от 3 μg / kg / min) причинява вазоконстрикция и в резултат на това увеличаване на продължителността на действие на анестетиците. Продава се под формата на опаковка със сто ампули, всяка с тегло 1,8 g.
Когато се прилага подкожно, ефектът настъпва за около 5-10 минути. При интрамускулно инжектиране времето на начало на действие зависи от състоянието на самия пациент и неговата мускулна тъкан.
Инструкции
Инструкциите за употреба на "Artikain INIBSA" съветват да се прилага, както следва.
Лекарството се изтегля в спринцовката през ампула с помпен механизъм. Инжектирането се извършва наблизо или директно в зоната на интервенция, в зависимост от вида на действие.
Противопоказания
- Висока чувствителност към основните компоненти на лекарството, граничеща с алергични реакции (артикаин, епинефрин, соливинена киселина, сулфити и др.).
- Тахикардия и други нарушения, свързани с ритъма на сърцето.
- Сърдечна недостатъчност.
- Закритоъгълна глаукома.
- Астма, особено предизвикана от сулфит.
- Анемия поради липса на витамин B12.
- Дефицит на кръвна холинестераза.
- Заболявания на централната нервна система, миастения гравис.
- Тежка чернодробна недостатъчност (порфирия).
- Изразена форма на хипертиреоидизъм (прекомерна активност на щитовидната жлеза).
- Ранна възраст (на възраст под четири години).
Опасности, свързани с приема на лекарството
- Интравенозното приложение на лекарството (по-конкретно, "Артикаин 4 с епинефрин INIBSA") е нежелателно, тъй като това може да провокира рязка промяна в налягането, както и изключване на нервната система в по-голямата част от тялото.
- Въвеждането на артикаин директно в огнището на възпалението е неприемливо, тъй като самата инжекция ще бъде изключително болезнена и лекарството няма да може да се разпръсне в областта поради силен оток.
- Не използвайте повторно отворени ампули, тъй като разтворът може да бъде развален или нестерилен.
- С повишено внимание, лекарството трябва да се използва от деца под 12 години, възрастни хора, хора, страдащи от ендокринни заболявания или приемащи лекарства с подобно действие (миоблокери, анестетици и др.).
- Бременните и кърмещите жени могат да приемат артикаин с малко или никакво загриженост за здравето на децата си. При специални лабораторни изследвания е установено, че лекарството иманиска пропускливост спрямо плацентата около плода и не се открива в кърмата в концентрации, които могат да повлияят на развитието на детето.
Възможни странични ефекти от употребата на лекарството "Articaine INIBSA" 1:200000:
- Алергични реакции (от копривна треска до анафилактичен шок).
- Подуване и възпаление на мястото на инжектиране.
- Незначителни аритмии.
- Главоболие, виене на свят, дезориентация, когато лекарството се инжектира в областта близо до вестибуларния център.
- Гадене, повръщане, редки изпражнения.
- Много нисък шанс за исхемия на мястото на инжектиране, понякога достигаща тъканна некроза (с интравенозна инжекция или предозиране).
Най-високата концентрация на артикаин в кръвта се достига след 10-15 минути, независимо от наличието на вазоконстриктор в състава на лекарството. Екскретира се от тялото 6 часа след приложение от бъбреците, неутрализира се от черния дроб до неактивни компоненти.
Взаимодействие с други лекарства
- В комбинация с антидепресанти и МАО-инхибитори, хипертоничният ефект се засилва, кръвното налягане се повишава рязко (стабилно се повишава до 150/100), което е опасно за повечето хора, особено за пациенти с хипертония.
- Вазоконстрикторите увеличават облекчаването на болката и удължават ефекта.
- Адреноблокерите в комбинация с артикаин увеличават вероятността от развитие на хипертонична криза ибрадикардия.
Симптоми на предозиране
- Отслабване на дейността на централната нервна система след краткотрайното й възбуждане, силно треперене на крайниците.
- Усещане за ступор, сътресение, силно замаяност, придружено от повръщане.
- Различни халюцинации, увреждане на слуха и ориентация в пространството.
- По-ниско кръвно налягане, тежко дишане.
- Загуба на съзнание.
Ако се появят признаци, спрете да използвате артикаин, поставете го по гръб или отстрани и оставете свободно, неусложнено дишане (за предпочитане в полустранично положение - в случай на повръщане, пациентът няма да се задави сам секрети). След това е необходимо да започнете да измервате пулса и съдовото налягане, да разпитате лицето, за да определите симптомите, да се обадите на линейка, за да извикате бригадата и да подготвите специални лекарства, за да осигурите спешно възстановяване на функциите на тялото в случай на влошаване (използване на комплект за реанимация все още е нежелателен без лекарско наблюдение).
Отзиви
В Русия "Artikain INIBSA" получи добри отзиви от много лекари и пациенти, тъй като е лесен за използване, сравнително евтин (като се има предвид формата на освобождаване в 100 анестетични патрона).
За лекарството "Artikain INIBSA" 1:200000 цената варира в зависимост от формата на освобождаване и мястото на закупуване. За опаковка от 100 патронааптеките в Москва и Московска област искат от 2,9 до 3,7 хиляди рубли. Има тенденция на търговия на парче с еднократна нужда: средно цената на ампула "Articain INIBSA" е 33 рубли.
Среща се рядко в аптеките в Сибир и Далечния изток, тъй като малко количество стоки се внасят в страната и се разпространяват в медицински центрове и болници в Централна Русия.
Напоследък вносът намаля още повече поради международните санкции, една от точките на които беше забраната за износ на лекарства с чужд произход за Русия. Този проблем обаче се решава активно в момента.
И не забравяйте, че самолечението с което и да е лекарство може да доведе до негативни последици, вариращи от липса на резултати от лечението до трагичен изход. Следователно всяко лекарство трябва да се приема само според предписанието на специалист, лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
