В статията помислете какво представлява - PCR диагностика? Човешкият папиломен вирус (HPV) днес е много често срещано заболяване, което протича в хронична форма и е изпълнено с чести рецидиви. Полимеразната верижна реакция (PCR) е най-модерният метод за диагностициране на папиломавирус. Този метод се счита за много надежден и помага да се идентифицира не само наличието на този вирус в човешкото тяло, но и неговото количество и разнообразие. PCR анализът за HPV е чувствителен дори към неактивни форми на вируса, при които няма външни прояви под формата на генитални брадавици и папиломи.
На какво се основава методът?
Въз основа на изследване на ДНК на пациента с цел откриване на присъствието на чужди компоненти в тази верига. Състои се от четири нуклеотида, които са подредени в определена последователност. Ако вирус влезе в тялото, има промяна в реда в тази верига, което ви позволява внимателно да наблюдавате активността дори на най-незначителните чужди частици. Техниката за изследване на HPV PCR се извършва с помощта на вирусни частици, които определят скоростта на клетъчно делене.
Какво определя изследването?
Този диагностичен принцип ви позволява да проследявате активността на HPV не само докато е в пасивно състояние, но и по време на инкубационния период. PCR диагностиката определя:
- наличие на HPV в тялото;
- щамове, които заразяват пациента;
- количествено съдържание в тялото.
Папиломен вирус заразява повечето хора, но силната имунна защита потиска проявите му и не позволява да се размножават. По този начин, откриването на HPV по качествен начин не винаги може да бъде оправдано, тъй като не е рационално, ако в тялото присъстват вирусни частици, но тяхното въздействие е толкова минимално, че не вреди на човек по никакъв начин. Качественият анализ показва положителен резултат и това често обърква човек.
Количествен метод
Затова най-често за диагностика се използва количествен метод, който ви позволява да проследите броя на вирусните агенти в тялото и да определите колко опасна е тяхната активност. Освен това е важно да се установи разнообразието от HPV щамове. Те се разделят според степента на онкогенност: някои могат да станат основен фактор за възникването на онкологични заболявания, докато други са абсолютно безопасни и могат да причинят само някои козметични проблеми.
Всяка отделна ситуация изисква индивидуален подход,следователно, преди да се подложите на това лабораторно изследване, е препоръчително да се консултирате с квалифициран специалист, който ще ви каже как и за кои щамове би било най-добре да тествате, като вземете предвид състоянието на пациента и клиничните симптоми.
Показания за провеждане
Най-значимата причина да се подложите на PCR тест за HPV е наличието на брадавици по тялото.
Заразяването с този вирус е възможно само от човек. След проникване в кръвния поток, патогенният микроорганизъм започва да се размножава в горните слоеве на кожата, което води до развитие на характерни прояви - образуване на кондиломи или папиломи. Тъй като това заболяване е доста често срещано и се среща при почти 80% от населението, вероятността от заразяване с него е изключително висока. Папиломавирусите се предават чрез:
- незащитен полов акт;
- докато се целувате;
- при раждане на дете от майка;
- по домакински начин;
- с близък контакт с кожата.
Основните индикации за кръвен тест и PCR цитонамазка за HPV са кожни симптоми на това заболяване, които изглеждат като висящи брадавици върху нишковидно тънко дръжка. Дори ако такива кондиломи не се наблюдават по кожата, вирусът все още може да присъства в кръвта, но протичането му ще бъде асимптоматично. Ако пациентът е диагностициран с папиломавирусна инфекция от 18-ти и 16-ти подтип, се препоръчва редовно да се проверява от специалисти като гинеколог и уролог, да се подлага на диагностични процедури и да се изследва за HPV, т.к. Само чрез навременна диагностика е възможно да се предотврати развитието на някои видове рак.
Видове техники
Като част от PCR диагностиката за HPV са разработени четири основни метода за изследване, всеки от които има някои специфични особености и се предписва, като се вземе предвид състоянието на болния. Необходим е експертен съвет, за да изберете най-добрия метод. И така, четири метода:
- Качествен метод, който се използва за опровергаване или потвърждаване на наличието на вирус в тялото. Основният му недостатък е невъзможността да се установи вида на HPV щама (само 14-21 вида). Най-често качествен метод се използва едновременно с други методи за откриване на папиломен вирус. Резултатът се отчита с две оценки: „не е намерен“или „открит“. Тоест, тази техника или посочва наличието на чужда ДНК, или показва нейното отсъствие.
- Генотипирането е метод, който може да определи наличието на вирус в човешкото тяло и да установи неговата разновидност. Този метод се използва в случаите, когато е необходимо да се установи дали ДНК на вируса остава след лечението или се наблюдава рецидив в резултат на нова инфекция. Генотипирането помага да се оцени ефективността на терапията чрез определяне на типа на HPV. Ако това е същият щам, за който е бил лекуван пациентът, тогава лечението е било неуспешно. Ако анализът покаже наличието на друг тип HPV, това може да показваповторно заразяване.
- Комбиниран метод, който е високоспециализиран диагностичен метод, базиран на комбинация от качествено и 16 щамово откриване с помощта на генотипиране. Резултатът може да бъде представен с 3 отговора: „открит е щам 16“, „не е открит“и „открит е HPV тип 16 включително“. Този метод се използва, когато подозирате наличието на вид папиломен вирус, който може да причини рак на маточната шийка при жените.
- Количествен PCR метод за HPV с висок онкогенен риск, който ви позволява да определите нивото на вируса в кръвта и да проследите развитието му. Той се счита за най-информативен, тъй като ви позволява да определите тежестта на патологичния процес, въз основа на което се избира правилното лечение. Техниката се основава на определяне на броя на вирусните клетки в рамките на изследваните 100 хиляди. Ако общият им брой е над 5, това показва висока концентрация на папиломен вирус в тялото, което увеличава вероятността от ракови клетки. Ако количеството е по-малко от 3, концентрацията се счита за незначителна.
Как да се подготвите и вземете теста?
Кръвта може да се вземе като биоматериал за HPV, но най-често се вземат секрети от уретрата при мъжете и шийката на матката при жените.
Не се изисква специална подготовка за PCR за HPV. Основното условие е да не уринирате няколко часа преди процедурата. Освен това е препоръчително да не правите полов акт 2-3 дни преди изследването и неприемайте алкохолни напитки. В същото време не забравяйте за процедурите за интимна хигиена.
За мъже
Мъжете вземат тампон - главата на пениса и уретрата се третират с физиологичен разтвор. Специалистът използва специална четка, която се вкарва в уретрата на около 4 см. Биологичният материал се събира с леко завъртане, поставя се в епруветка и се изпраща в лабораторията за изследване. В същото време можете да го съхранявате за не повече от 2 дни от момента на вземане.
Жени
Намазването за PCR анализ за HPV при жени се извършва по следния начин: върху шийката на матката се нанася стерилен разтвор, след което се взема тампон от цервикалния канал с четка. Апаратът се вкарва на дълбочина приблизително 1 см, след което лекарят изстъргва стените на канала с ротационни движения. Биологичният материал се поставя в специална епруветка, където престоява около 15 секунди. В него специалистът го изтрива в стените, след което го изважда. След това съдържанието на епруветката се изпраща за лабораторно изследване.
Правилното вземане на проби от материал за изследване е ключът към успешната диагноза и получаването на надежден резултат. Ако в същото време стерилитетът е нарушен и чужди микроорганизми проникнат в епруветката, по време на анализа може да бъде разпознат вирус, който всъщност не е в тялото на пациента. Може да възникне грешка и поради малкото количество материал, взет за изследване.
Къде да вземем PCR за HPV, много хора се интересуват. Тестовете могат да се направят във всяка медицинскаклиника или лаборатория, например в "Invitro" или "Hemotest".
Ползи от метода
PCR е един от основните диагностични методи и в момента остава най-популярният сред лекарите. Това изследване се извършва не само за откриване на HPV, но също така ви позволява да откриете други патологични микроорганизми, които могат да се предават чрез сексуален контакт. Такъв анализ помага да се диагностицират скрити инфекции, хепатит и др. PCR тестът за HPV има редица предимства пред другите методи за откриване на заболявания. Тези предимства са:
- Висока специфичност. Анализът помага да се отделят следи от чужда ДНК с голяма вероятност при изследване на събрания биоматериал.
- Висока производителност. PCR изследването е автоматизиран процес, който помага да се проведе изследването директно в деня на анализа. Тази скорост позволява на човек да не се тревожи за резултатите дълго време и да го вземе в ръцете си за няколко дни.
- Висока чувствителност. Тестването дава възможност да се изследва активността на вирусите дори по време на инкубационния период, когато концентрациите им са много ниски. Това помага да се предотврати възникването на патологичен процес и да се започне навременна терапия.
- Възможност за извършване на няколко анализа наведнъж. Въз основа на една взета кръвна проба може да се извърши диагностика за определяне на няколко заболявания наведнъж. Например, можете едновременноза идентифициране на причинителя на гонорея и хламидия. В същото време тази процедура няма да може да повлияе негативно на надеждността на резултата.
Недостатъци на изследването
Въпреки голямата популярност и информативност на този анализ, има някои негативни аспекти на PCR диагностиката за HPV. Основният сред тях е вероятността от фалшиво положителни резултати. Това се случва, когато терапията вече е проведена, инфекцията е унищожена, но мъртвите вирусни клетки все още остават в тъканите на тялото. Обновяването на клетките отнема известно време. Ако проведете проучване по-рано от 2-3 месеца след лечението, PCR може да покаже положителен резултат. Техниката не забелязва никакви разлики, тъй като е насочена към търсене на вирусна ДНК, която може да бъде открита дори във вече мъртви клетки. Това допринася за фалшиво положителни резултати. Тази ситуация може да бъде избегната, ако лабораторно изследване се проведе в рамките на срока, определен от лекуващия лекар.
Препис
Какво ще покаже PCR декриптирането за HPV?
Лекарят трябва да интерпретира резултатите от теста. Но също така е важно пациентът да е наясно със структурата на листа с резултати. Ако анализът покаже „ДНК не е открита“, тогава в кръвта няма папиломен вирус. Ако индикаторът Lg е 5 или повече, това показва неговата висока концентрация в кръвта, Lg 3-5 - значително количество, по-малко от 3 - незначително количество.
Фалшиво отрицателен анализ
Също така,може да се получи фалшиво-отрицателен анализ. Това се случва, ако:
- събраният биологичен материал е неправилно съхраняван или транспортиран;
- са били нарушени стерилните условия и други микроорганизми са попаднали в получената кръв на пациента;
- поради неподходящост на реагентите.
За да се елиминира възможността за фалшиво отрицателни резултати, е необходимо да изберете одобрена лаборатория с висококвалифициран персонал за този анализ.
Разгледахме подробно как и защо се извършва PCR диагностика. Какво е сега е ясно.
