Още на 3-4 години децата не се нуждаят от пелени - те сами ходят на гърне, могат да контролират процесите на уриниране и изхождане. Но това са обща статистика. При конкретни бебета нещата могат да бъдат съвсем различни. Някой периодично се събужда в мокро легло, някой не може да издържи гърнето, някой дори на по-голяма възраст се нуждае от пелени. Освен това подобни проблеми могат да бъдат както единични, така и да преследват детето постоянно. Има смисъл да говорим за енуреза.
Какво е енурезата при деца? Това е доста сериозно заболяване, което изисква подходящо лечение. В статията ще анализираме и неговите характеристики, разновидности и причини.
Форми на заболяването
Какво е енурезата при деца? Това е уринарна инконтиненция, причинена от проблеми както с пикочо-половата, така и с нервната система. Има няколко форми на заболяването:
- Основно и второстепенно.
- Нощ и ден.
- Невротична и подобна на невроза енуреза.
Нека анализираме тези категории по-подробно.
Основна и вторична форма
Продължаваме да разглеждаме какво представлява енурезата при децата. Основният вид на заболяването се дава на онези деца, които не са имали „сухи нощи“от раждането си. които не са развили контрол върху уринирането. Детето не може да контролира този процес ден или нощ.
Средно формирането на такъв контрол започва при деца на възраст 1-3 години. И завършва на 4 години. По това време условнорефлексната връзка вече е напълно оформена: желанието за уриниране кара детето да извършва определени действия - да отиде до тоалетната, да отиде до гърнето. А в случай на първична енуреза има забавяне във формирането на тази важна връзка.
При вторичната енуреза ситуацията е малко по-различна. Бебето вече е формирало връзката "позив за уриниране - отидете на гърнето." Но по някаква причина беше унищожен. Какво може да причини рефлексното разстройство? Причините за енурезата при деца (нощна и дневна) могат да бъдат както определени психологически фактори, така и соматични хронични заболявания. Например захарен диабет, инфекции на пикочните пътища.
Детето все още не може да каже какво се случва с тялото му. Или се срамува да го направи. Тогава тялото започва да „говори“вместо него. Тъй като в ранна възраст все още има тясна връзка между соматичните и емоционалните процеси.
Нощен и дневен формуляр
Дневната енуреза не е много често срещана при децата. По-честа е нощната форма на заболяването. Тоест, това означава, че дете над пет години има факта на неволно уриниране насън.
Често това се влияе и от грешен воден режим. Обикновено броят на уринирането на ден е 7-9, в зависимост от възрастта и количеството изпита течност. По време на нощен сън в здраво тяло има прекъсване на уринирането. Това не се случва при дете с нощна енуреза.
Според статистиката 10-15% от децата на възраст 5-12 години страдат от тази форма на заболяването. С напредване на възрастта този процент, разбира се, намалява. Но според същата статистика при 1% от пациентите енурезата продължава и в зряла възраст. В същото време заболяването се среща 1,5-2 пъти по-често при момчета, отколкото при момичета.
Невротична и подобна на невроза форма
Говорейки какво представлява енурезата при децата, трябва да се отбележи, че е обичайно да се отделя невротична и неврозоподобна форма на заболяването. Що се отнася до последното, най-честата му причина е органична лезия на нервната система на детето. Може да се случи по време на неговото фетално развитие или в резултат на невроинфекция.
Резултатът е същият - бавно формиране на контрол върху процесите на уриниране. Или пълното унищожаване на тази функция, успешно формирана по-рано. Тази форма на енуреза не зависи от емоционалните, психологически сътресения, които детето би могло да преживее. Тя обаче може да се засили със своята хипотермия, преумора, прекомерна физическа активност. Конспирациите от енуреза при деца, разбира се, няма да помогнат тук - това е само самохипноза. Необходима е помощта на квалифициран медицински специалист.
Но при невротична форма на заболяването функцията за контрол на уринирането е нарушена припоради различни психологически причини. Това е един вид реакция на тялото към различни стресови ситуации. Освен това психотравмата засяга детето не само в действителност, но и в съня. Ще се повтори в неговите рисунки, сънища, игри, разговори. Ако вярвате на прегледите, лечението на енуреза при деца в този случай се основава на психологическа помощ. Веднага щом успеете да се справите с последствията от психотравмата, енурезата ще спре да притеснява детето.
Причина за условие
В статията анализираме причините и лечението на енурезата при деца. Що се отнася до първото, тук е трудно да се идентифицират недвусмислени причини.
Докторите започват да диагностицират, като питат как са минали бременността и раждането на майката. Тъй като следните причини за енуреза се крият тук:
- Вътрематочна фетална хипоксия.
- Забавено вътрематочно развитие на нервната система на детето.
- Прехвърлена невроинфекция.
- Различни наранявания при раждане.
Също така лекарите се интересуват от наследствена предразположеност към заболяването. И с добра причина. В крайна сметка, според статистиката, ако един родител е страдал от енуреза в детството, тогава вероятността проблемът да се прояви при дете е 45%. И ако и двамата родители, тогава индикаторът нараства до 75%.
Що се отнася до малките деца, за тях енурезата е следствие от факта, че детето не е възпитано навреме с умения за самообслужване, концепцията за хигиена. Той трябва да бъде научен навреме (но не твърде рано) как да използва гърнето. Родителите са първите, които се грижатза пълно и навременно изпразване на пикочния му мехур, напомнете на детето да отиде до тоалетната.
Родителите трябва да се опитат да отучат децата си да ходят с памперси след две години. Ако бебето не изпитва дискомфорт след уриниране в гащички, това няма да го научи, че е важно да отидете на гърне навреме. Но в никакъв случай детето не трябва да бъде оставяно в мокри дрехи за наказание.
Що се отнася до по-големите деца в предучилищна възраст и по-малките ученици, тяхната основна причина за енуреза е неправилният режим на пиене. Например, в училище, секция или кръг, детето няма време да пие правилно. Но вечер вкъщи той навакса загубеното време. Въз основа на препълване на пикочния мехур възниква нощна форма на заболяването.
Сега за лечението на енурезата при деца. Обратната връзка за терапията е двусмислена: някои родители отбелязват успеха на употребата на лекарства, предписани от лекаря. Някой говори за ползите от физиотерапията и хомеопатията. Има родители, които отново се обърнаха към пелените в очакване проблемът да се реши от самосебе си – изпитаните методи на лечение бяха неефективни. Разбира се, прегледите описват повече от един случай, когато с порастването на детето енурезата преминава без лекарствена терапия.
Но мнозина се нуждаеха и от психологическа помощ. В същите прегледи ще видим, че емоционалната ситуация в семейството също играе значителна роля. Такава непредвидима реакция може да възникне в отговор на постоянните скандали на родителите, пристрастяването им към трилъри и „филми на ужасите“, физическото наказание на дете, раждането на по-малък брат или сестра, чести премествания и други.травматична, нестабилна среда. Детски психолог ще може да изработи травматична ситуация за дете, да помогне да го преживее. Но често енурезата е "страничен ефект" от стрес, депресия, страх.
Как се чувства бебето?
Какво е енурезата при деца? Това е и психологическа травма за самото дете. Причинено не само от неговия проблем, но и от отношението на родители, връстници и други към нея:
- Детето може да изпита сложен вътрешен конфликт: то се чувства виновно, притеснено от случващото се, но в същото време чувства, че не е в състояние да се справи самостоятелно. Той не разбира как да го спре.
- Самочувствието и самочувствието на детето понасят голям удар, ако е наказано от родителите си поради енуреза, връстниците им се присмиват, другите са отрицателни, дори и да не изразяват директно мнението си.
- Детето страда от някои свои ограничения поради заболяване: трудно му е да отсъства дълго време от дома, неудобно е да прекара нощта на парти. Той постоянно се страхува, че нови познати ще разберат за проблема му и ще го приемат негативно.
Кога е необходимо да посетите лекар?
Много родители погрешно смятат енурезата за временен проблем в детството. Освен това, наказвайте или се карайте на детето за това. Да, енурезата може да изчезне с възрастта сама, но дълбоката психическа травма няма да отиде никъде. Може да се развие в невроза или по-сериозно психично заболяване.
Каксамо родителите забелязаха в детето факта на повтаряща се липса на контрол върху уринирането, проблемът трябва да се обърне към специалисти: педиатър, нефролог, невролог, уролог, ендокринолог, невропатолог, детски психолог. Всъщност лекарите предписват допълнителни изследвания и прегледи.
Не забравяйте да се консултирате с лекар в следните случаи:
- Ако бебето започне отново да мокри леглото за дълго време след пълно отбиване от памперси.
- Ако ден и нощ той трудно може да контролира желанието за уриниране.
- Ако дете продължава да уринира както в леглото, така и в бикините, след като е навършило 5 години.
Освен това, обърнете внимание на допълнителни предупредителни знаци, които изискват незабавно посещение при лекаря:
- Бебето изпитва желание да уринира повече от обикновено.
- Оплаква се от парене при уриниране.
- Детето страда от силна неразумна жажда.
- Бебето има отоци по стъпалата и глезените.
- Енурезата се върна при детето след дълга почивка.
Диагностика
Диагнозата се поставя от специалист въз основа на визуален преглед на пациента, неговата медицинска история, оплаквания от симптомите както на детето, така и на неговите родители. Лекарят определено ще зададе следните въпроси:
- Има ли бебето проблеми със задържането на урина през деня?
- Има ли периоди от време, в които той не страда от енуреза?
- Какво е семействотоисторията на това заболяване - страдали ли са от него родители, близки роднини?
- Колко често детето страда от енуреза?
- Той хърка ли през нощта?
- Как се отразява този проблем на детето, комуникацията му със семейството, връстниците, другите?
- Какви лечения използвахте сами?
За изясняване на диагнозата лекарят може да предпише изследване на урината за анализ, да предложи да се води 24-часов дневник за уриниране, където родителите трябва да въвеждат количеството течност, което детето пие и урината, отделена от тялото му.
Лекарствена терапия
Има ли хапчета за напикаване за деца? Да, но такива средства не могат да се предписват самостоятелно. Те трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, ако е необходимо.
По-специално, "Минирин" се предписва за деца с енуреза. Това е хормонално лекарство. Съдържа синтетични хормони - точно тези, които липсват при пациенти с енуреза. Съответно, той ще бъде ефективен само по отношение на онези деца, чиято липса на контрол върху уринирането е причинена от проблеми с нервната система. Ако причината за енурезата е например урология, Minirin ще бъде безсилен.
Що се отнася до "Driptan" при деца с енуреза, прегледите на лекарството също са двусмислени. Далеч от всички пациенти лекарството помогна. Един от родителите отбелязва пълната му безполезност, някой - временна помощ. Можем да кажем, че ефективността му е индивидуална. Такива таблетки за енуреза при деца иматстранични ефекти - по-специално обриви по кожата. Те се предписват само при сериозни проблеми с енурезата. Показание за употреба е уринарна инконтиненция, причинена както от неврогенни нарушения, така и от двигателна инконтиненция. По-специално, лекарството се предписва при детска енуреза.
Сред алтернативните средства са "Atarax", "Pantocalcin". Но отново, ползите от лечението варират от човек на човек. Лекарствата не са еднакво ефективни за всички пациенти.
Сред нелекарствените методи, алармата за напикаване събира много обратна връзка. Има много пациенти, на които този метод помогна да се справят с енурезата. Но има и такива, които отбелязаха безполезността му в техния случай. Авторите на рецензиите подчертават високата цена на такова лечение.
Домашно лечение
Анализираме причините и лечението на енурезата при деца. Що се отнася до последното, психотерапията също играе значителна роля. При това не само в кабинета на специалист, но и у дома. Често има симптоми на енуреза при деца в отговор на емоционалното състояние на родителите. Веднага щом ситуацията у дома се нормализира, болестта отстъпва.
Експертите съветват родителите да:
- Никога не се карайте, наказвайте или унижавайте детето за този проблем. Такова поведение само ще влоши ситуацията, ще накара детето да се чувства виновно, ще развали самочувствието му. И може би остави психическа травма за цял живот.
- Ако енурезата се появи внезапно, най-вероятно е била причинена от травматична ситуация. Говорете нежно с детето си затревожи го. Отстранете причината. Болестта може да изчезне с нея.
- Когато говорите с детето си за енуреза, винаги бъдете нежни и тактични. Бъдете искрени, внимателни към проблемите на бебето. Той трябва да е сигурен, че го приемате такъв, какъвто е, не съдете и винаги защитавайте.
- Никога не обсъждайте деликатен проблем с непознати пред дете. Това може завинаги да ви лиши от доверието му, да влоши вината на бебето за болестта.
- Обучете детето си да бъде отговорно за състоянието си. Дайте му идеята, че лечението определено ще му помогне.
- Създайте дневен режим, режим на пиене за детето и се опитайте да не се отклонявате от него.
- Ограничете, доколкото е възможно, детето от дразнещи, вълнуващи влияния през деня и особено преди лягане. Тук той не трябва да изпитва силни емоции и притеснения.
- Вечер намалете количеството течност, която детето ви пие. Ограничете приема на зеленчуци, плодове и други "воднисти" или диуретични храни през това време.
- Уверете се, че детето ви изпразни пикочния си мехур преди лягане.
- Леглото при деца, страдащи от енуреза, трябва да е твърдо. Ако детето спи спокойно, тогава е по-добре възрастните да го обърнат леко няколко пъти през нощта.
- Мокри дрехи, мокрото бельо трябва да се смени незабавно. Страхотно е детето да участва активно в този процес (разбира се, доброволно).
- Предпазвайте детето си от хипотермия, дълги разходки и ситуации, при които желанието за уриниране е неуспешноотидете до тоалетната веднага.
- Дайте на детето си колкото е възможно повече време: ходете с него по-дълго на чист въздух, четете заедно, бъдете креативни, играйте образователни игри. В крайна сметка, когато са включени ръцете на детето, това помага да се отървете от емоционалното пренапрежение.
Енурезата е по-сериозно заболяване от гледна точка на психологията. Ако контролът върху поривите на пикочния мехур при повечето деца с възрастта все още се появява сам, тогава психологическата травма от неправилно лечение или отсъствието му може да остане за цял живот.
