Анализът на фекалиите за протозои е стандартен лабораторен метод за диагностициране на протозоози и хелминтози, който се извършва при възрастни и деца. С негова помощ се откриват или изключват протозои, които паразитират в дисталните черва, както и хелминти. В човешките черва живеят 20 вида протозои, от които 8 са патогенни, а 12 се активират при благоприятни условия.
Статистика на СЗО: 9 от 10 души на Земята са заразени с различни хелминти. По-често от други това са острици и кръгли червеи. Анализът на изпражненията става необходим при такива обстоятелства, тъй като паразитите често не показват клинични прояви при добър имунитет. Но такъв човек става източник на инфекция за другите.
Освен това ларвите на паразитите могат да попаднат в риба, животинско месо и оттам да проникнат в човешкото тяло. Ето защо анализът на изпражненията за яйца на хелминти и протозои играе толкова важна роля.
Протозоите могат да съществуват впод формата на полово зрели форми (вегетативни форми) и под формата на кисти - това е такава специална форма на живот на паразити, когато те са сякаш в хибернация, не се хранят и не се размножават, чакайки благоприятен момент. В същото време опасността им е напълно запазена.
Индикации за тестване
Такива тестове са подходящи за тези, които са изложени на риск от инфекция:
- престой в затворен екип (детски градини, училища, интернати, казарми, места за задържане и др.);
- невъзможност за поддържане на редовна хигиена поради работа на полето;
- наличие на земеделски добитък във фермата, отглеждане на кучета.
Анализ на изпражненията за протозои е необходим, когато:
- настаняване на дете в детска градина, училище, летни лагери за деца;
- наемане на възрастни;
- получаване на разрешение от лекар за посещение на басейна - идентифициране на носители;
- медицински прегледи на медицински, търговски работници, представители на кетъринг, фармацевтични продукти.
Такива анкети се извършват на всеки шест месеца. Необходимо е да се направи фекален тест за хелминти и протозои за тези, които имат някакви подозрителни здравословни оплаквания:
- неразумна загуба на тегло;
- бледа кожа;
- слабост, умора след незначително физическо натоварване;
- задух без признаци на настинка или сърдечно заболяване;
- раздразнителност;
- лош сън;
- миалгия и артралгия;
- тежест в черния дроб;
- горчивина в устата и сутрешно гадене;
- диспепсия;
- метеоризъм;
- tenesmus;
- скърцане на зъби през нощта;
- периодична болка около пъпа;
- сърбеж в ануса.
Децата и възрастните могат да имат история на често къпане в реки и езера с поглъщане на вода, постоянно използване на вода от кладенеца, склонност да ядат сурова риба..
Анализ на изпражненията е необходим и след завръщане от тропически страни с тяхната екзотична кухня, с лоши хигиенни условия. При малките деца, с тяхното неспокойно поведение, лош сън, отказ от кърмене и постоянен плач и писъци, трябва незабавно да вземете изпражненията за анализ за глисти и протозои.
Surrender Goals
Честотата на изследването може да варира. Зависи от целта. Най-често това е превенция, а анализът на изпражненията за яйца на хелминти и протозои се прави 1 път годишно. В този случай не се изисква направление от лекар.
Бариерна мярка - биомасата се подава за изследване за предотвратяване разпространението на глисти в семейството, детските и работни групи и др. Такъв анализ на изпражненията за яйца на червеи и протозои се подава от лекар.
Как правилно да се подготвим за проучване?
По принцип подготовката е проста:
- за една седмица спрете да приемате лекарства, особено мощни - това са антибиотици, ензими и противопаразитни средства;
- за 2 дни - лаксативи;
- лекарства, които оцветяват изпражненията са противопоказани - съдържащижелязо и бисмут.
Гъби, черен дроб, маринати, трици, сода се изключват от диетата за 2 дни; намалете консумацията на плодове и зеленчуци.
В деня преди доставката на изпражненията трябва да пиете повече вода, да се разхождате през нощта и да правите на бебетата масаж на стомаха. Всяко изследване на червата се прави 2 седмици преди анализа или след него. По време на менструация не се взема анализ на изпражненията, за да няма проникване на кръв.
Правила за анализ на изпражненията
Необходимо е да закупите специален контейнер за доставка на фекалии в аптеката. Той е удобен с това, че има специален капак и шпатула за събиране на изпражнения. Към него има и лепен стикер, където се въвеждат данните на пациента. Кутии за кибрит и стъклени буркани не се препоръчват за събиране на изпражнения.
Чисто и сухо гърне може да се използва за събиране на изпражнения в дома на дете. Внимавайте да не попаднете урина в изпражненията.
Бебето е положено върху чиста пелена приблизително по времето, когато бебето се изпразва. Мама го разпознава по сумтене, напъване.
Изпражненията се събират с пластмасова лъжица за еднократна употреба. С еднократните пелени не вземат фекалии от тях. В екстремни случаи можете да направите ограда от слой, който не е в съседство с повърхността на пелената. Такива предпазни мерки са необходими за чистотата на анализа. Изпражненията след клизма или ректални супозитории не са подходящи за анализ.
Колко изпражнения имате нужда?
Как да си направя тест за протозои? Сутрешните изпражнения се приемат около 50 г, а при течни изпражнения - 1-2 ч.л. Пробата е направена от 3 страни на фекалната наденица:
- отпред(първоначална част на изпражненията);
- последна помощ;
- от страничните части на масата.
Ако на повърхността се виждат пълзящи хелминти, те също се изпращат в контейнера с изпражнения.
Ако изхождането е било вечер, изпражненията в контейнера се увиват в торбичка и се съхраняват отделно от храната в хладилника до сутринта. В идеалния случай не повече от 8 часа.
Забранено е замразяването или затоплянето на изпражненията. В здравните заведения за това се използват консерванти.
Най-точният анализ се получава, когато анализът се извършва през първия час. Когато даряват изпражнения за лямблии или амеба, те не го съхраняват, а го дават на топло, през първите 40 минути.
Количеството събрани изпражнения трябва да бъде 1/3 от стерилния контейнер. Резултатът обикновено е готов в същия ден вечерта или на следващата сутрин.
Къде да направя тест на изпражненията?
Анализ на изпражненията за яйчен червей и протозои се извършва във всяка клиника с лаборатория. Направлението за анализ се взема от районната медицинска сестра. Анализът е валиден от датата на издаване в рамките на 10 дни.
Анализ при спешни случаи
На практика анализът на изпражненията за протозои и глисти не се случва cito. С изключение на спешни случаи, когато е необходима спешна хоспитализация с налични резултати.
Хистология на изпражненията
Хистологичното изследване на изпражненията се счита за най-точно. Той може не само да открие наличието на инфекция, ларви и кисти, но и да тества нови антипаразитни лекарства върху тях с допълнителна оценка на резултата.
Макроскопия
Тя е въоръжена с лупа илистереоскоп, с който можете да откриете зрели червеи или техни фрагменти. Всички подозрителни части се вземат от повърхността на изпражненията с пинсети и се поставят върху паничка на Петри, където се изследват с лупа. Или под микроскоп върху предметно стъкло.
Микроскопия
Анализът на изпражненията за протозои е преди всичко микроскопия на оцветена намазка от изпражнения с цел идентифициране на паразити. Позволява ви да намерите яйца на червеи (копроовоскопия) или ларви (лавроскопия) в изпражнения, остъргвания, храчки и жлъчни маси. Под микроскоп се разкриват яйцата на аскарида, широка тения, шистосоми и чернодробна метила. Включва няколко метода.
Метод на дебел щрих
Анализ на изпражненията за протозойни кисти и техните вегетативни форми. Прилага се проба от изпражнения с размер на грахово зърно и се втрива върху предметно стъкло, след което стъклото се покрива със специална хигроскопична целофанова лента, импрегнирана със специални вещества и багрила (зелен малахит, фенол и др.).
В това състояние сместа престоява 30 минути. Гледането в този случай се ускорява с 30 пъти. Трябва да се отбележи, че анализът на кисти не е напълно информативен, тъй като кистите на паразитите са сходни в много отношения.
Метод на утаяване (отлагане)
Материалът се центрофугира за получаване на утайка. Същността на метода е разликата в специфичното тегло на реагента и яйцата на хелминтите. Яйцата се концентрират в утайката, която се изследва под микроскоп. Методът се използва за яйца с високо специфично тегло.
Метод на флотация
Това е микроскопски анализ на изпражнения за протозои чрез обогатяване или флотация. Тук е същата основа, но яйцата на червеите плуват и се концентрират във филм на повърхността. След това филмът се поставя под микроскоп.
Получените изпражнения се обработват предварително във флотационен разтвор. Понякога тези методи се комбинират.
Едно изследване е 50% информативно, то разкрива само наличието на инвазия. Но за диагнозата и избора на лечение еднократно проучване не е достатъчно. Изисква се 3-кратно проучване със седмична почивка. Обикновено в изпражненията не трябва да има хелминти или паразити.
Остъргване за ентеробиоза
Тук не са необходими приготовления. Остъргването или перианалните отпечатъци се вземат веднага след събуждане сутрин, преди всички хигиенни процедури и дефекация. Този подход е необходим за надеждността на анализа.
Противопоказание може да бъде нараняване на кожата в ануса. Тъй като материалът трябва да се изследва в рамките на първите 2 часа, по-добре е да се вземе в болница или специализирана лаборатория. Намира се остъргване и стесняване.
Извършване на остъргване
Има три начина за изстъргване:
- залепете в стерилен контейнер;
- с шпатула върху стъклото;
- на стъклото с тиксо.
В последния случай е важно да не докосвате нито лентата, нито стъклото. За няколко секунди трябва да прикрепите лентата към гънките на ануса, след което да прехвърлите лентата върху стъклото.
Придържайте се таказа да не се образуват мехурчета. Стъклото се потапя в стерилен контейнер.
Ако по време на събирането на анализа се открият възрастни острици (те изглеждат като малки бели червеи), тогава те се потапят в 75% алкохол и също се изпращат за анализ. Изисквания за материал: Остъргването трябва да бъде проверено в рамките на 2 часа, в противен случай производителността намалява.
Анализът на изпражненията за хелминти и протозои се използва не само за откриването им, но и за контрол на текущото лечение след приключването му. За точна диагноза само един тест на изпражненията не е достатъчен - най-разкриващият серологичен тест с определяне на антитела в кръвта.
Недостатъци на метода
При малък брой паразити в събраните изпражнения, резултатът може да бъде фалшиво отрицателен. Същата картина възниква, ако не е било възможно да се улови момента на изолиране на яйцата или самите протозои в съответствие с техния жизнен цикъл. Следователно, при наличие на клинични симптоми и отрицателен анализ на изпражненията, те се вземат отново след седмица.
Какво е копрограма?
Различава се от обичайния фекален анализ в подробния си задълбочен преглед.
Копрограмата е не само анализ за откриване на яйца на паразити, но и метод за оценка на функционирането на храносмилателния тракт. Това включва определението:
- евакуационни функции на червата и стомаха;
- ензимна активност или неактивност на храносмилателния тракт;
- състояние на микрофлората на тънките черва;
- наличие на някакво възпаление в различни части на храносмилателния тракт;
- скрито стомашно-чревно кървене;
- паразити и техните яйца вътрекъдраво зеле.
Този анализ се извършва само с топли изпражнения.
Резултати от изследването
При извършване на анализ лаборантът попълва формуляр, в който поставя знак “-” или “+” - наличието или отсъствието на паразити. Видът на идентифицирания хелминт е посочен по-долу. За надеждност на резултата изпражненията се вземат 3 пъти с почивка от 10 дни.
При амеба и лямблии изпражненията обикновено се дават 5 пъти. При деца изпражненията за глисти се приемат три пъти с интервал от 2-3 дни.
Само за всичките 3 теста е верен отрицателен резултат. В противен случай е необходимо лечение. В крайна сметка: анализът на изпражненията е необходим за потвърждаване на клиниката или предположенията. В противен случай не се прави диагноза.
