Симптомите на апендицит са разнообразни, а основната коварност на болестта е, че нейните прояви често се бъркат с обикновена настинка или други заболявания. Понякога апендицитът е подобен на холецистит, в други случаи се проявява като признаци, характерни за възпаление на придатъците или дори бременност със закрепване на феталното яйце извън матката.
Боли, о, как боли
Основният симптом на апендицит е болката, но това състояние не може да бъде идентифицирано само по болезненост. В допълнение, състоянието може да се прояви като треска, гадене и повръщане и нарушение на изпражненията. Всички тези събития обаче не са задължителни. При по-възрастните пациенти те най-често не се забелязват. Апендицит може да се подозира по внезапна и силна болка в корема. При такъв симптом трябва незабавно да се свържете с екипа на линейката, дори ако болката е поносима. Между другото, симптомът може да изчезне след известно време, но това не е причина за успокояване - подобно явление може да показва прехода на формата към по-тежка.
Със симптомите на апендицит, не се опитвайте да облекчитеболкоуспокояващи или антимикробни средства. Наистина болката може да отшуми, но картината на заболяването, клиничните симптоми ще бъдат замъглени, което ще усложни формулирането на точна диагноза. При подозрение за апендицит ще трябва да се откажете от гореща вана или облекчаване на болката с нагревателна подложка, тъй като това може да активира възпалителния процес и разпространението на гноен секрет в коремната кухина. Опасно е да се използват холеретични лекарства, да се поставя клизма. Първа помощ на пациента у дома - извикване на линейка и осигуряване на пълна почивка.
Актуализация на състоянието
Ако забележите съмнителни симптоми, трябва да се обадите на лекар. Пациентът ще бъде отведен в клиниката, където ще проверят основните жизнени показатели на тялото и ще идентифицират лабораторни симптоми на апендицит, ако проблемът е в него. Лекарят опипва болната зона, но това едва ли ще направи точна диагноза. За проверка на състоянието първо ще вземат кръв и урина за изследване, след което ще бъдат изпратени за ултразвуково изследване на коремната кухина. Наличието на огнище на възпаление се потвърждава от повишена концентрация на левкоцити.
За да се уверите, че се наблюдават точно симптомите, признаците на апендицит, се предписва лапароскопия. Прави се малка пункция в коремната стена и в човешкото тяло се вкарва апарат, който предава изображение в реално време чрез кабел към монитор. Така лекарят може да определи какво точно се случва с човека, какви са причините за болката.
Формуляри и стъпки
Трудно е за идентифициранесимптоми на апендицит у дома, когато болестта тепърва започва да се развива. Първата половина на деня продължава катарална форма. Има болезненост и дискомфорт в областта на стомаха, но те обикновено не са достатъчно силни, за да предизвикат безпокойство. Мнозина ги бъркат с гастрит. Чувствата стават по-силни вечер, през нощта. Болезнеността е тъпа, смятана от мнозина за незначителна. Възможно повръщане, гадене. Лекарите казват, че това явление се дължи на човешки рефлекси. В напреднала възраст повръщането при пациентите почти винаги липсва или е много слабо изразено. Това усложнява навременната и точна диагноза.
Възможно е да се подозира симптомите на апендицит у дома, ако болката през първата половина от деня от момента на възникване мигрира към корема от долния десен ъгъл, ако апендиксът е разположен вдясно (са възможни анатомични аномалии, това трябва да се има предвид). Постепенно болката започва да пулсира и притиска, а интензивността се увеличава. При някои развитието на състоянието е придружено от редки изпражнения и повишено желание за уриниране.
Симптомите на апендицит при възрастни и деца в ранните етапи включват температура над 37 градуса. Постепенно се появяват различни признаци на общо отравяне, включително слабост, ускорен пулс, сухота в устата. Болката се засилва, понасянето й става все по-трудно. Коремът е мек, при палпация вдясно реагира с болка. Този етап е най-подходящ за спешна операция, но патологията рядко се идентифицира и хората забавят да се свържат със специалист.
Прогрес на болестта
Какидентифицират симптомите на апендицит? При жените, мъжете болестта, оставена без надзор на каталитичния стадий, описан по-горе, с течение на времето се проявява като нарастващ дискомфорт. В края на първия ден болката вече е ясно изразена вдясно в долната част на корема, интензивна и пулсираща. Пациентът постоянно изпитва гадене. Сърдечната честота е около 90 удара в минута. Температурата е близо до 38 градуса. Ако визуално прегледате пациента, можете да видите, че дясната страна на корема при вдишване и издишване изостава от лявата.
Отдолу вдясно на този стадий на апендицит има напрежение. Това показва разпространението на възпалителния фокус към перитонеума. Всички диагностични симптоми на апендицит при мъжете и жените на този етап са положителни, което улеснява лекаря да определи какво точно трябва да се лекува. По правило именно на този етап пациентът се насочва за спешна операция.
Втори и трети ден
Третият стадий на заболяването е гангрена. Симптомите на апендицит при жените, мъжете се променят отново. В началото болката отшумява. Това показва смъртта на нервните клетки, локализирани близо до огнището на възпалението, поради което чувствителността става по-малка. Но общото отравяне се проявява по-ярко. Тахикардията е по-силна, пациентът повръща. Температурата пада първо до нормалното, след това до 36 градуса и дори по-малко.
Лекарите знаят точно как да идентифицират симптомите на апендицит на този етап: няма перисталтика, коремът е подут, докосването на тялото в областта на апендикса носи на пациента силна болка.
Четвъртоетап
Симптомите на апендицит при жени, мъже, които са достигнали случая преди преминаването към перфорирана фаза, включват много силна болка. Болката е ясно изразена вдясно в долната част на корема, засилва се с времето, няма облекчение дори за кратко, болката е постоянна. Пациентът повръща много пъти, тревожи се силна тахикардия. Дори при визуален преглед можете да видите колко е напрегнат стомахът, забелязва се подуване. Няма перисталтика. Езикът е покрит с кафеникав налеп, телесната температура се повишава до 40 градуса, понякога дори по-висока.
Ако пренебрегнете симптомите на апендицит, при жени, мъже започва фазата на перитонит или абсцес.
Важно да знаете
Споменатите времена са средни. В някои случаи болестта може да се развие буквално мигновено, в други - протича доста бавно.
Не всичко върви по план
Апендицит може да се развие в описаната по-горе форма - това е типичен сценарий на заболяването. Риск от атипично развитие съществува, когато няма клинични симптоми, въпреки че има възпалителни процеси в организма. Има няколко нетипични форми, всяка от които има свои собствени характеристики.
Доста рядко се наблюдават симптоми на апендицит при жени, мъже, развиващи се като емпием. Този термин се отнася до състояние, при което болката се локализира веднага вдясно в долната част на корема, състоянието се влошава постепенно, болката е относително слаба. Отравянето на тялото се проявява едва на петия ден от развитието на патологията, пациентът трепери, появява сетреска, слабо състояние.
Понякога симптомите на апендицит при жените, мъжете показват ретроцекална форма. Средно се открива при всеки десети пациент. Основните симптоми на заболяването са леки, температурата се повишава до сравнително високи темпове, изпражненията са полутечни, възможно е отделяне на лигавицата. В някои случаи болката е локализирана в долната част на гърба и излъчва към бедрото от дясната страна.
Възможни симптоми на апендицит при жени, развиващи се според тазовия сценарий. Средно тя представлява около 9-18% от всички пациенти. Заболяването се проявява като редки изпражнения, съдържащи лигавични секрети. Има дразнене на перитонеума, но доста слабо. Възможно е леко повишаване на температурата, но общото отравяне на тялото практически не се усеща.
Възможни опции: какво още се случва?
Възможен субхепатален апендицит. При тази форма на заболяването дискомфортът се локализира под ребрата вдясно.
По време на бременност, апендицитът често се появява през втората половина на срока. Състоянието се изразява с признаци на умерена сила, болезнеността е по-близо до дясната страна на тялото под ребрата. Оценката на състоянието на бъдещата майка започва с проверка на температурата. Треската е един от първите симптоми на апендицит при жените. Как да определите у дома в конкретен случай, причината е възпаление на апендикса или не, никой няма да каже - можете да изясните състоянието само в клиниката. Може да има леки симптоми, свързани с перитонеално дразнене.
Понякога признаците, симптомите на апендицит при жените, мъжете показват лява форма. Картината като цяло е стандартна, но болката се усещаналяво. Това е възможно, ако човек има специфична анатомия от раждането - органите са разположени в обратен ред. Левостранният апендицит може да се развие с повишена активност в цекума.
Хроника
Описаните по-горе случаи са остър апендицит. Освен това заболяването може да се развие като хронично. Симптомите на апендицит в този случай ще включват периодична болезненост, която се влошава, ако кашляте, ходите, бягате. Възможен е рецидив, при който проявите са подобни на острата форма. При хроничната температурата е нормална или малко над стандартните показатели (около 37 градуса).
Средно хроничен апендицит се диагностицира при един от сто пациенти. Клиничните прояви могат да бъдат подобни на пиелонефрит, язва или холецистит. Понякога апендицитът се проявява като явления, характерни за гинекологични или други патологии на органи, разположени в коремната кухина.
Специален случай: мъжете се разболяват
Някои прояви на апендицит, характерни за мъжете, са характерни и за жените, но има и някои отличителни черти, които са характерни само за силния пол. Като правило, апендицит може да се подозира по бяло покритие, покриващо езика, болезненост и многократно повръщане и повишаване на температурата. Пациентът се чувства слабост, устата пресъхва, ритъмът на свиване на сърдечния мускул става все по-чест. При апендицит апетитът изчезва, изпражненията се нарушават, човек е постоянно в принудително положение, при което болката е малко по-лека.
повръщане,гаденето идва след пристъп на болка. Апетитът отначало отслабва, постепенно изчезва напълно. Отначало езикът е мокър, постепенно изсъхва, побелява. Ако огнището на възпалението се намира близо до чревните бримки, диарията е смущаваща. С локализация в областта на пикочния мехур, желанието за уриниране става по-често.
Симптоматологията варира, много зависи от възрастта, стадия на заболяването, наличието на подлежащи заболявания.
Характеристики на болка
При апендицит често се усеща болка в илиачната област, но това е характерно за лицата, при които стандартно се намира възпаленият орган. В тазова позиция боли близо до пубиса, когато се намира зад ректума - в долната част на гърба или в страничната област на корема. Може да боли вдясно под ребрата, ако апендикса е по-високо от стандартното положение. Около седем часа след появата на първата болезненост е достатъчно време, за да разберете къде точно се усеща болката. Усещанията са особено силни при небрежни движения. Понякога те се провокират от кашлица, смях, говорене. Облекчение идва от сгъване в поза на плод.
Доста характерен симптом на апендицит при мъжете е издърпването на тестиса вдясно. При издърпване на скротума тази област реагира с болка. Издърпването нагоре става спонтанно, не се контролира. При леко отпиване мястото боли. Възможна болезненост на ануса, чести позиви за дефекация. Болката може да се влоши, ако се опитате да вдигнете дясната си ръка или крак.
Децата се разболяват: характеристики
Острата форма на заболяването може да се появи на всяка възраст. От медицинската статистика е известно, че по-често боледуват деца от 5 до 14 години. Средно при момичетата честотата на патологията при вдовица е по-висока, отколкото при момчетата. Симптомите могат да се различават от описаните по-горе поради структурни особености на органа, недостатъчно оформена лимфоидна тъкан.
Основният симптом е коремна болка и е възможна в различни области - зависи от позицията на засегнатия орган. Бебето е притеснено, не яде, не спи, плаче. Има треска, повишена сърдечна честота, редки изпражнения или запек. Може би подуване на корема, понякога проблеми с уринирането, до дизурия. Обикновено заболяването се появява внезапно, симптомите прогресират бързо.
Преди време учените проведоха статистически изследвания, резултатите от които се оказаха съвсем ясни: около 40% от пациентите с апендицит са приети в клиниката, след като са яли семена и чипс предния ден. Зависимостта е особено изразена сред децата на 14 и близки до нея.
Нетипични и типични опции
Понякога при апендицит при деца се усеща болезненост в слабините, репродуктивните органи, в стомаха или уретера. Това значително усложнява точното определяне на причините за болката. Често децата с апендицит рефлекторно лягат на лявата си страна и придърпват краката си към гърдите – с тази поза болката отшумява. Детето не позволява докосване на стомаха, плаче и крещи, не може да яде и да спи. Когато детето се успокои, то заема определена позиция и не се движи.
Лицето на пациента се зачервява, на езика се вижда бяло покритие, наблюдават се треска и тахикардия. При децата на средна възраст пулсът и температурата не съответстват един на друг; в медицината това се нарича симптом на ножицата. Пациентът повръща, но няма облекчение.
