Кревогледството при дете е патологичен проблем със зрението, при който позицията на очите е нарушена спрямо анатомично правилната. Има отклонение от оста на зрението. Детето не може едновременно да фокусира двете очи върху един и същ обект на изследване, което пречи на бинокулярното зрение, което е характерно за здравия човек. Статистиката показва, че страбизмът се среща при почти 3% от децата на планетата. Не беше възможно да се идентифицира зависимостта от пола, еднакво проблемът може да преследва както момчета, така и момичета.
Обща информация
Можете да забележите страбизъм при дете, ако едното око (а понякога и двете наведнъж) се отклони от нормалното положение. Друг вариант за развитие на патологията е неподвижността на едното око. Обикновено децата, страдащи от такова разстройство, често присвиват, накланят главите си, като рефлекторно се опитват да изгладят несъвършенството на зрителните органи.
Някои смятат, че описаната сложност не е нищо повече от козметична, но такова мнение е коренно погрешно. Страбизъмдетето показва неизправност на зрителната система и нарушенията едновременно засягат няколко елемента. Като цяло всичко това провокира доста сериозни здравословни проблеми.
Когато здраво дете изучава обект, и в двете очи изображението се фиксира едновременно върху ретината и се намира строго в централната зона. Това се дължи на фокусирането върху една точка. Такива изображения, когато се обработват от мозъка, се наслагват един върху друг, което дава възможност да се получи пълна картина на околния свят. Страбизмът при дете кара различни части на мозъка да получават различни изображения, тъй като всяко око се фокусира върху собствения си обект. Следователно сливането става невъзможно, централната нервна система не възприема получената информация, като по този начин предотвратява удвояването. Вместо това информацията се чете само от едното око. С течение на времето това води до атрофия на очните мускули на окото, върху които няма натоварване, което означава, че зрението отслабва, диагностицира се амблиопия. Децата със страбизъм са много по-податливи на това заболяване от тези, които нямат проблеми с фокусирането на очите си върху един обект.
Относно терминологията
Амблиопия е термин, който се отнася до ситуацията на невъзможност за взаимна работа на мозъчната кора и ретината на окото. При амблиопията тялото просто не може да обработва информация, идваща отвън под формата на визуална серия.
Трябва ли да се притеснявам?
Въпреки стереотипите, амблиопията и страбизмът при децата са наистина голям проблем, който трябва да бъде решен възможно най-скоро.интервенция. Въпросът е не само в увреждане на органите на зрението, но и в психични разстройства, които се срещат при болни деца много по-често. Сложността на зрението оказва сериозно влияние върху психиката, потиска детето, пречи да се развива. Предимно децата, страдащи от подобни затруднения, са затворени, не са самоуверени, други са агресивни и гледат на всичко твърде негативно. Повечето хора със страбизъм имат комплекс за малоценност.
Проблемът е различен
Прието е да се разграничават три форми:
- false;
- скрит;
- вярно.
Лекарите диагностицират страбизъм. По правило диагнозата се поставя на възраст над две, но под три години, ако до този момент очите не са започнали да функционират координирано. Както следва от статистически, прегледи, страбизъм при деца най-често се наблюдава през този период. Това се дължи на спецификата на израстването: по-близо до тригодишна възраст децата стават активни, изучават света около себе си, а това изисква внимание и напрежение на зрителните органи.
бебета и по-големи деца
По правило има проблеми с фокусирането на очите на бебетата. Причините за страбизъм при деца под една година са прости - липсата на формиране на зрителния апарат, недостатъчност на анализатора. До навършване на два месеца, а понякога и два пъти повече, очните мускули просто не могат да работят в хармония. Ако родителите забележат страбизъм при дете точно в първите етапи от живота, е твърде рано за паника. Но ако след четиримесечна възрастположението не се е подобрило, така че трябва да отидете на лекар.
По правило лекарят ще отговори на въпроса защо детето има страбизъм само след провеждане на предварителни проучвания. Има голяма вероятност причината да е вродена. Изясняването на ситуацията се извършва при планов преглед. Необходимо е детето да се покаже на лекар на възраст от един месец, шест месеца и една година. Освен това честотата на посещенията при офталмолога е веднъж годишно или два пъти, ако не се установят проблеми. Но ако например се открие периодичен страбизъм при деца, тогава посещенията ще трябва да бъдат по-чести.
Диагностика
Не се опитвайте вкъщи да разберете дали детето е здраво, какви проблеми има, ако нещо изглежда нередно. Само лекар знае как да определи страбизма при дете, какво да прави, ако диагнозата се потвърди. На рецепцията детето ще бъде проверено по специална техника, като се направи серия от тестове. Заключенията ще ви позволят да разберете точно с какъв вид страбизъм трябваше да се сблъскате - истински, фалшив. Ако нарушенията на движението на очите са ясно видими, може да се диагностицира патологично състояние.
На практика много често подозрението за страбизъм възниква при родители, чието дете има асиметрично лице. Това не е нищо повече от въображаемо заболяване, което не изисква лечение на страбизъм при деца. Отзивите на лекарите за проблемите на зрителните органи при деца съдържат препратки към характеристиките на въображаемия страбизъм. В това състояние анализаторите са абсолютно функционални и работят в съответствие с биологичните стандарти, а очевидните нарушения се обясняват или с различни очни прорези, или с анатомични особености.устройства за клепачите. Отвън изглежда, че една зеница (понякога и двете) коси. Такъв проблем има естетически характер и не изисква специфична медицинска помощ.
Третата форма на страбизъм е скрита. Характерна особеност на състоянието е недоразвитието на мускулните влакна на органите на зрението. Когато детето изучава обект с двете очи едновременно, е невъзможно да се види отстрани, че зениците работят непоследователно. Но ако затворите едното око, другото ще започне да коси.
Откъде дойде проблемът?
Преди да разберете дали страбизмът се лекува при деца, трябва да разберете какво е провокирало проблема със зрението в конкретен случай. Има два варианта за патология:
- вродено;
- придобити.
Дете с кръстосани очи може да се роди поради генетичен фактор. Може да провокира офталмологичен проблем:
- неправилно развитие на нервната система;
- синдроми на Луис-Бар, Браун.
Често майките, които са преживели трудни ситуации, засягащи плода по време на бременност, трябва да разберат как да коригират страбизма при дете. Патологични процеси, получени по време на раждане на травма, задушаване, хипоксия - всичко това може да провокира неправилно функциониране на зрителната система.
Фактори, допринасящи за придобиването на страбизъм:
- нарушения на нервната система, зони, отговорни за координацията на движенията на очите, поради инфекция, травма;
- миопия, далекогледство, дистрофични процеси, катаракта и други заболявания на зрителните органи;
- нови израстъци;
- нарушение на целостта на мозъчната кора, хипофизната жлеза;
- стрес, страх, невроза;
- неизправност на щитовидната жлеза.
Основната задача на родителите е да предпазят детето от болести, нервни сътресения, силни чувства, тъй като всички те могат да имат непредвиден ефект върху здравето.
Присвиване: какво се случва?
Приета е доста сложна система за класификация, която взема предвид няколко характеристики на проблема. Всеки тип изисква собствен подход, за да определи какво да прави. Страбизъм при деца според произхода на проблема е:
- паралитичен;
- приятелски.
Първата се диагностицира, ако е засегнато само едното око, а ограничението се дължи на неправилното функциониране на мускулните влакна. В такава ситуация е възможна пълна неподвижност на болното око. Приятелски вариант се диагностицира, ако алтернативно едното или другото око се отклонява от правилната зрителна ос, докато ъгълът е приблизително равен. На практика именно тази форма се среща най-често, именно с нея притеснените родители, които не знаят как да излекуват страбизма при дете, се обръщат към лекарите.
В зависимост от това колко страда зрителната система от патология, е обичайно да се отделят случаи:
- едностранно;
- прекъснато.
Първият вариант се изразява чрез страбизъм само на едната половина, във втория случай и двете очи са включени.
Въз основа на случаи на стабилностразделени на: непостоянен страбизъм при деца, постоянен. Вторият вариант тревожи непрекъснато, състоянието на бебето или външните условия по никакъв начин не влияят на възприемането на света чрез органите на зрението.
Друг тип класификация включва отчитане на вида на отклонението. Възможна е смесена форма, при която едновременно или поотделно се наблюдават два или три варианта на нарушения:
- вертикален страбизъм, когато проблемът се наблюдава по вертикалната ос;
- сближаване, при което погледът винаги е насочен към носа;
- разминаване, когато зениците са насочени към слепоочията.
Сближаването се диагностицира по-често при деца с далекогледство и разминаващо се при деца с късогледство.
Накрая, последният тип класификация взема предвид степента на отклонение. Нарушенията, които не надвишават ъгъл от 5 градуса, се оценяват като минимални, малки - до 10 градуса, средни - два пъти повече и високи - до 36 градуса. Ако отклонението надхвърли тази граница, случаят се оценява като много тежък.
Съпътстващ страбизъм: характеристики
В рамките на тази група диагнози е прието да се разграничават няколко подтипа. Само лекар знае как да определи дали кривогледството на детето се е развило според кой от тези три сценария. Общи групи за разделяне на дела:
- аккомодационен страбизъм;
- частично настаняване;
- не е подходящо.
Акомодативната обикновено се формира на възраст близо до три години, а факторите, стимулиращи я, са другипроблеми със зрението. Разказвайки как да се излекува страбизъм при дете в тази форма, лекарят обикновено препоръчва да изберете правилните очила. Този метод за корекция е най-простият и най-широко използван.
Частичният акомодативен страбизъм обикновено се развива в ранна възраст - от една година до две години. За да коригира проблема, на детето се предписват специални лещи. Можете да постигнете пълно излекуване, но ще трябва да направите операция.
Страбизъм при дете от неакомодационен тип може да се образува по всяко време, няма връзка с възрастта. Единственият метод на лечение е операцията. Други терапевтични подходи се провалят.
Както се вижда от статистиката, най-често при деца се налага лечение на дивергентен страбизъм от непостоянен тип или блуждаещ. Първият вариант се изразява чрез насочването на зениците към слепоочията, което е особено забележимо, когато детето се опитва да се съсредоточи върху обекта на изследване. Въпреки това, цялостната визия е доста добра. Блуждаещият страбизъм се проявява като адекватност на работата на зрителните органи поотделно, докато информацията за обекти се чете от анализатора само на едното око, но второто просто се „изключва“в определен момент.
Отивам на лекар: как изглежда?
Само лекар може да каже дали е възможно да се излекува страбизъм при дете в конкретен случай или не, какви методи да се използват, какви процедури да се премине, за да се постигне резултат. Вярно е, че преди да се занимавате с методите за премахване на проблема, трябва да потвърдите факта на неговото съществуване. За това се правят тестове за установяванеособености на функционирането на анализаторите на зрителната система. Докторът дирижира:
- преглед на пациента;
- оценка на зрителната острота;
- периметрия, по време на която определя какви са полетата, възприемани от пациента;
- изучаване на долната част на окото;
- цветен тест с четири точки;
- Проверка на обхвата на движение на органите на зрението.
Цветният тест ви позволява да разберете дали детето използва едно или две око, за да види света около себе си. Докато проверява силата на звука, лекарят наблюдава бебето, пред което обектът се движи от страна на страна, нагоре и надолу.
Ако има съмнения относно диагнозата, детето се насочва за допълнителни инструментални изследвания:
- ултразвук;
- томография.
В някои случаи е необходимо да получите заключение на невролог, ендокринолог.
Какво да правя?
Само лекар може да каже как точно да се справи с проблема в конкретен случай. Много зависи от възрастта на детето, механизмите, довели до страбизъм, спецификата на случая, индивидуалните показания и противопоказания. Основното правило е терапията да се започне незабавно, веднага щом е възможно да се потвърди наличието на проблем със зрението. Проблемът няма да изчезне от само себе си, но ранното начало на борбата с него ще помогне за бързо преодоляване на дефекта с минимални отрицателни последици.
За да определи подходящия курс, лекарят провежда подробна диагноза и събира медицинска история. В някои случаи ще бъде достатъчно да използвате коригиращи лещи, в други -да се правят специални упражнения и само операция за страбизъм ще помогне на някого. При децата лечението започва, след като разбере какви причини са причинили затрудненията в работата на зрителната система - именно тяхното премахване става отправна точка на курса.
Ключови подходи
Има два варианта - операция и нехирургично лечение. Един ефективен, но безопасен подход е директната оклузия. Лекарят определя кое от очите е здраво и го блокира за известно време. За да се увеличи ефективността на такова влияние, се предписват терапевтични мерки за намаляване на дискомфорта и отслабване на зрителния дефект. Лекарят избира набор от упражнения за страбизъм при деца. Непряката оклузия често може да помогне за премахване на необходимостта от операция.
Нехирургичните подходи за лечение на страбизъм са най-ефективни, когато отклонението се оценява на 10 градуса или по-малко, казват лекарите. Ако ситуацията е по-лоша, случаят е силно пренебрегнат, не губете време. Това показва операция за страбизъм при деца, а всички други дейности само я допълват.
Причини и лечение
Изберете терапевтичен подход, като оцените докъде е постигнат напредък. Ако етапът е начален, обикновено е достатъчно използването на специални капки. Също така при страбизъм се предписват очила и лещи. От два до четири пъти годишно ще трябва да идвате на час при офталмолог, за да проверите колко остро е зрението на болно дете, как протича състоянието като цяло.
Прибягвайте също до:
- директен метод на оклузия, временно ограничаващ възможностите на дететогледайте с нормално функциониращо око (това превръща болното око в доминиращо и стимулира подобрението);
- хардуерно лечение, стимулиращо ретината с импулси от светлина (лазерните устройства са най-често срещаните);
- гимнастика.
Упражненията се избират от лекаря, като се фокусира върху индивидуалните характеристики. Неуспешно избран комплекс може значително да влоши зрението. Ползите от гимнастиката ще бъдат само при редовни тренировки.
Операцията е насрочена
Най-често се предписва операция, ако се установи паралитична форма. Необходимостта от събитие диктува отклонение от оста на зрението с 10 градуса или повече. Първо се предписват очила или лещи на детето, предписва се гимнастика и се практикуват други подходи, но ако те са неефективни, те решават за необходимостта от кардинална намеса.
Ако случаят е тежък, лечението е двуетапно. Това е необходимо, ако страбизмът едновременно нарушава функцията на двете очи. Първо оперират от едната страна, шест месеца по-късно правят операция на втората половина. Необходима е двуетапна интервенция, ако отклонението от зрителната ос надвишава една трета от правия ъгъл.
Като част от операцията, основната задача на лекаря е да промени конфигурацията на очните мускули, като ги намали или удължи. Както показва практиката, много родители имат отрицателно отношение към предложението на лекаря да изпрати детето си на операция, страхувайки се, че това само ще влоши състоянието. Всъщност има много повече опасности, свързани с отказа на операция, отколкото стакава интервенция. Съвременните лекари имат достъп до най-новите технологии и оборудване, така че дейностите се извършват с минимално увреждане на здравите тъкани.
Характеристики на хирургичните техники
Най-безопасният и ефективен подход е хирургията на радиовълни. Събитието не изисква разрези, което означава, че окото няма да бъде наранено, структурата ще остане непокътната. Продължителността на рехабилитационния период при този метод е минимална, както и ограниченията за активността на детето, което се възстановява от интервенцията. Непълнолетен пациент се изписва от болницата на следващия ден след събитието.
Разрешено е извършването на операция за премахване на страбизма от четиригодишна възраст. Понякога се препоръчва операцията да се направи по-рано - на две до три години, но това е възможно само при вродена форма. След интервенцията започва възстановителния период, свързан с консервативни методи на лечение.
Не искам да ходя в болницата
Случи се така, че мнозина не вярват твърде много на медицината, предпочитайки да лекуват всякакви здравословни проблеми у дома. Трябва да разберете, че никакви методи на традиционната медицина няма да помогнат при страбизъм. Единственият начин да победите патологичното състояние е да потърсите помощ от квалифициран лекар навреме и внимателно да следвате неговите съвети. Опитите за самостоятелно лечение на затруднения с очите водят само до активното развитие на състоянието, бързото влошаване на способността за виждане. Много е трудно да се излекува дете в такава ситуация, вероятността от необратими нарушения е голяма.
Превенция
Можете да предотвратите развитието на страбизъм, ако наблюдавате детето и коригирате средата и навиците навреме. За съжаление, това няма да помогне за предотвратяване на вродената форма, но рискът от придобитата форма ще бъде значително намален. Основни правила:
- не поставяйте статични предмети близо до леглото на детето, любопитни за бебето, способни да привлекат вниманието му за дълго време;
- монтиране на креватчето в зона, до която може да се подходи от различни страни - това стимулира интереса на детето да обмисли всичко наоколо;
- контролира напрежението на очите, когато лежиш в леглото, осигурявайки еднородност;
- предотвратяване на контакт с телевизори, таблети, смартфони преди три години;
- ограничаване на времето на екрана;
- забрана за гледане на екрана в легнало положение;
- контрол на позата при писане, рисуване - твърде ниски наклони, редовната поддръжка на специфичен наклон на главата значително увеличава риска от патологично състояние;
- избор на детски книжки с големи букви;
- предотвратяване на стрес, силни негативни преживявания.
Превенцията е особено важна, ако сред близки роднини има такива, които са страдали или страдат от страбизъм. Този факт показва предразположение към патология.
Внимателността е на първо място
Ако дете развие страбизъм, не очаквайте лекарят да предложи магически метод за коригиране на ситуацията само за пет минути. Какъвто и вариантне е избрано лечение, процесът ще продължи дълго време, ще се състои от няколко последователни етапа и ще доведе до успех само при внимателно спазване на медицинските препоръки. Средно, както казват лекарите, борбата срещу страбизма продължава до три години, рядко когато е възможно да се коригира зрителната система по-бързо от една година. В много отношения сроковете се определят от навременността на посещението при лекаря, от адекватността на избраната лечебна програма.
Веднага щом има признаци, които ви позволяват да подозирате страбизъм, трябва незабавно да отидете на лекар. Важно е да изберете квалифициран офталмолог, който веднага да разпознае дали детето се нуждае от помощ. Само компетентен терапевтичен подход може да гарантира положителен резултат от цялостната програма.
Трябва ли да се паникьосвам?
Ако очите на детето гледат в различни посоки, родителите, забелязвайки това, могат да бъдат много уплашени. Не бива да се притеснявате извън пределите: разбира се, този симптом изисква спешно посещение при лекар, но не означава, че бъдещето е спряно. Ако успеете да започнете да се борите с проблема навреме, вероятността за успешното му решение е близо до сто процента. Съвременните офталмолози имат достъп до ефективни устройства и методи, лекарства, което означава, че могат успешно да се справят с различни проблеми със зрението. Страбизмът няма да бъде изключение.
