Болките в гърба за всеки трети човек в света не са нещо ново. Често в края на работния ден или след физическо натоварване гърбът се изтегля в лумбалната област. Но подобен знак може да се наблюдава сутрин. Може би той посочва заболявания на гърба или може би бъбреците. Не е възможно веднага да се определи чрез издърпваща болка и дискомфорт по време на уриниране, че това са симптоми на пиелонефрит. Помислете за причините и симптомите на това заболяване.
Пиелонефрит: какво е това заболяване?
Симптомите на пиелонефрит се наблюдават, когато започне да се развива инфекция, чийто провокатори са бактерии. Пациентите могат да получат остра или хронична форма на заболяването. Повече пациенти страдат от пиелонефрит. Заболяването може да засегне само един бъбрек или и двата наведнъж. Хроничната форма често няма или няма симптоми, така че пациентите не смятат състоянието си за сериозно и не завършват пълния курс на лечение.
Но при първите признаци е по-добре да се консултирате с нефролог (той е този, който се занимава с лечението на пикочо-половата система), за да предотвратите усложнения като бъбречна недостатъчност, карбункул и други.
Какво се случва в тялото по време на пиелонефрит?
Пиелонефритът възниква и се развива в момента, когато имунобиологичната активност отслабва. Намалена устойчивост към инфекции. Причините могат да бъдат претоварване, прекарани заболявания, хиповитаминоза, хипотермия, нарушения в кръвния поток, хронични патологии и др. Също така, масивната инфекция може да стане предразполагаща към развитието на пиелонефрит. Симптомите и лечението при жени, мъже и деца могат да бъдат сходни или коренно различни, всичко зависи от характеристиките на организма и причините, довели до развитието на заболяването.
Нарушения в изтичането на урина с последващо стесняване или огъване на уретера, натиск върху пикочните пътища отвън, нефроптоза, аномалии на пикочните пътища са основните фактори, предполагащи развитието на заболяването.
Провокира развитието на пиелонефрит може:
- подагра;
- захарен диабет;
- липса на калий;
- нефрокалциноза;
- продължителна употреба на аналгетици;
- възпалителни процеси извън бъбреците: ентерит, нагнояване, пневмония, чести настинки;
- възпаления, засягащи урогениталната област: аднексит, цистит, простатит, вулвовагинит и други.
В развитието на заболяването важна роля играе нарушението на венозния и лимфния отток от бъбреците, което допринася за бързото развитие на инфекция в него.
Благодарение на уникалната техника - урокинема - днес, вече в началния етап, се забелязват сериозни промени в уродинамиката на уретера, когато все още няма органични промени. Има четири основни начина, по които инфекцията навлиза в бъбреците:
- хематогенен;
- лимфогенен;
- по стената на уретера;
- на лумена на уретера, ако има везикоуретерален рефлукс.
За да помогнете в тази трудна ситуация, трябва да разгледате подробно симптомите и причините за пиелонефрит при жените. Лечението обаче трябва да се предписва само от специалист.
Заболяването може да се прояви на всяка възраст, но е най-често при деца под 7 години, млади жени на възраст 18-30 години и по-възрастни мъже.
Причини за пиелонефрит при деца
Може да е трудно да се определят симптомите на пиелонефрит при бебе, тъй като то все още не може да каже за състоянието си самостоятелно. Но родителите не трябва да изключват тази патология, ако бебето плаче често - и особено по време на уриниране. Причините за развитието на болестта при дете могат да бъдат такива фактори:
- заболяване на майката по време на раждане;
- аномалии в развитието на пикочо-половата система;
- чести катарални патологии;
- провали в метаболитните процеси в организма;
- лоши социални условия;
- инфекции, засягащи детския организъм;
- гинекологични заболявания при момичета.
Провокира развитието на заболяването и симптомите на пиелонефрит при деца под една година може да бъде активността на Escherichia coli. Патогенните организми навлизат в бъбреците през уретерите или с кръв, преминала през огнища на инфекция в други органи. инфекциозен фокусможе да е тонзилит, отит на средното ухо, пневмония или пиодермия.
Видове пиелонефрит
Класифицира пиелонефрита, както следва:
- по срещане: първично или второстепенно;
- по пътищата на инфекция: възходящо - от уретрата към бъбреците през пикочния канал, низходящо - през кръвния поток или лимфната система;
- според степента на проходимост на пикочните пътища: обструктивни и необструктивни.
- по местоположение: двустранно или едностранно;
- надолу по веригата: остър или хроничен;
- според резултатите: пълно възстановяване, преминаване на болестта в хронична форма, развитие на пионефроза.
Преди да разгледаме симптомите на пиелонефрит при деца и възрастни, трябва да се каже също, че лекарите разделят острата форма на заболяването на още няколко вида:
- серозен;
- гноен: фокално инфилтративен, дифузно инфилтративен, дифузен с абсцеси;
- с мезенхимна реакция.
Хроничната форма е от няколко вида:
- асимптоматично,
- латентно,
- анемичен,
- azometic,
- хипертоник,
- ремисия.
Симптоматика на пиелонефрит при възрастни
Основният симптом на пиелонефрит (остра форма) е рязкото повишаване на телесната температура до 39-40 °C. Хипертермия, придружена от:
- прекомерно изпотяване,
- загуба на апетит,
- обща слабост,
- главоболие,
- гадене и повръщане.
Може да има тъпа болка в лумбалната област, най-често от едната страна. Физическият метод на изследване, който включва нежно потупване по долната част на гърба, разкрива болезненост. Неусложнената остра форма може да не причинява проблеми с уринирането, но урината става мътна с червеникав оттенък. Лабораторното изследване може да разкрие бактериурия, лека протеинурия и микрохематурия. Пълната кръвна картина показва високо ниво на левкоцити и ESR.
Хроничната форма най-често е резултат от недостатъчно лекуван остър процес. Понякога може да се открие случайно по време на изследване на урината. Пациенти с хронична форма се оплакват от следните симптоми на пиелонефрит:
- слабост по цялото тяло;
- загуба на апетит;
- често уриниране;
- главоболие;
- дискомфорт в лумбалната област, по-лош при студено време.
Не можете да игнорирате такива телесни сигнали. Спешно е да се потърси квалифицирана помощ от специалист, ако се появят първите симптоми на пиелонефрит при жените. Причините - и съответно лечението - може да са различни. Лекарствата се предписват индивидуално за всеки пациент след цялостен преглед.
Симптоми при бременност
Често жените изпитват дискомфорт в областта на бъбреците, когато уринират, докато носят бебе. През този период най-често се засяга десният бъбрек. Причинителят на пиелонефрита в повечето случаи е Escherichia coli, но може да има такива микроорганизми: Klebsiella, Enterococcus и Proteus. Те са 70% от времетопричиняват заболяване. Рядко възпалението, а именно това е основният симптом на бъбречен пиелонефрит при жени по време на бременност, се провокира от стафилококи или Pseudomonas aeruginosa.
В острата фаза се наблюдават следните прояви:
- общото здраве се влошава рязко;
- температурата се повишава рязко до високи нива;
- появяват се слабост и летаргия;
- пациентът се оплаква от главоболие и втрисане;
- има плака на езика;
- загуба на апетит;
- болка в лумбалната област, излъчваща към бедрото.
При хронична форма симптомите на пиелонефрит при бременни жени не са толкова изразени. Най-често се получават оплаквания от болки и тъпи болки в кръста. Честото главоболие, летаргия, слабост, сънливост са редица други признаци на бъбречна неизправност.
В периода на раждане на бебето е важно всяка жена да се вслушва в сигналите на тялото си, защото усложненията от бездействие могат да се отразят неблагоприятно на здравето както на майката, така и на детето. При първите симптоми е по-добре да се консултирате с лекар.
Проява на заболяване при деца
Симптомите на пиелонефрит при деца се проявяват под формата на общи признаци, които често се появяват при инфекциозни заболявания, както и локални бъбречни прояви. При вторичната форма симптомите са по-изразени, защото има задържане на урина. Първичната форма се отличава с доминирането на симптомите на интоксикация, но няма изразени признаци на увреждане на бъбреците. При децата инфекцията засяга предимно еднобъбреците и само в 3% от случаите заболяването може да бъде двустранно.
Възпалението при бебета е открито и ярко в сравнение с по-възрастните пациенти. Болестта се развива бързо, температурата се повишава рязко, появяват се втрисане. Появяват се и други знаци:
- гадене,
- повръщане,
- изпотяване,
- диария,
- дехидратация,
- Нухално мускулно напрежение при кърмачета.
Усещането и лекото почукване в областта на локализация на болката причинява неприятни болезнени усещания у детето. Ако не се вземат мерки и не се започне лечение, тогава започва да боли цялата лумбална област. Има тревожност при уриниране. Урината става мътна.
Усложнения
Ако не обръщате внимание на сигналите, които тялото дава под формата на симптоми, и лечението на пиелонефрита не започне навреме, тогава може да завършите с бъбречна недостатъчност. Но няма как да я излекуваме. Освен това липсата на активност може да доведе до сепсис и бактериален шок.
В редки случаи острата форма може да се усложни от паранефрит или развитие на апостематозен пиелонефрит, когато по повърхността на бъбрека се образуват голям брой малки пустули. Има и други усложнения:
- карбункул на бъбреците,
- абсцес,
- некроза на бъбречните папили.
Ако по време на прегледа се установят гнойно-дифузни промени, се препоръчва извършване на хирургична интервенция. Ако по някаква причина признаците и симптомитепиелонефритът с гнойно-деструктивна форма се игнорира, след което започва терминалният стадий, което води до развитие на пионефроза. Той е този, който излага бъбрека на гнойно сливане и е фокус, състоящ се от кухини, вътре в които се събират урина, гной и продукти от разпадане на тъканите.
Какви диагностични методи ще помогнат за поставяне на диагнозата?
Проучихме какви симптоми на пиелонефрит трябва да накарат пациента да потърси квалифицирана помощ. Но сега е важно да знаем какви методи ще помогнат за точната диагноза и избор на терапия.
Не е трудно за нефролог да потвърди наличието на заболяване в остра форма, тъй като клиниката е ясно изразена. Ако погледнете историята на пациента, тогава можете да намерите записи за хронични патологии или гнойни процеси в последно време. Клиниката се формира от тежка хипертермия с болка в лумбалната област, дискомфорт по време на уриниране и промени в урината. Помътнява се или придобива червеникав оттенък, има изразена неприятна миризма.
Следните проучвания също са в ход:
- Лабораторният анализ може да открие микроорганизми и протеин в урината; за идентифициране на патогена се прави култура на урина.
- Наличието на възпаление в тялото ще потвърди кръвния тест, при който левкоцитите и ESR ще бъдат повишени.
- Урографията ви позволява да определите колко е увеличен обемът на бъбрека.
- Еккреторната урография разказва за рязко ограничаване на подвижността на органа по време на ортосондата.
- Промяната в структурата помагаразкрива ултразвук на бъбреците.
- Способността за концентрация на орган се оценява с помощта на теста на Зимницки.
- За да се изключи уролитиаза и анатомични аномалии, се препоръчва компютърна томография.
Традиционни лечения
Неусложнената форма е придружена от изразени симптоми. Лечението на остър пиелонефрит при жени се извършва консервативно в болничното отделение. Прилага се антибактериална терапия. Лекарствата се избират, като се вземат предвид кои бактерии са идентифицирани при изследването на урината. За бързо премахване на всички възпалителни процеси и предотвратяване на преминаването на болестта в гнойно-деструктивна форма, лечението започва с най-ефективното средство.
Избира се лечение за детоксикация, имунитетът е коригиран. При треска се препоръчва диета с ниско съдържание на протеини. След като температурата се нормализира, пациентът се прехвърля на пълноценна диета, но с нисък прием на течности.
Затрудненото изтичане на урина е един от честите симптоми на бъбречен пиелонефрит. Лечението се основава на премахване на пречките за нормалния отток. Антибактериалните средства в случай на нарушено преминаване не дават желания резултат, а, напротив, водят до развитие на усложнения.
Хроничният пиелонефрит се лекува по същите методи като острата форма, но се различава по продължителност и сложност. Терапията включва:
- правилна инсталация на вида, причините и симптомите на пиелонефрит; лечението е насочено към премахване на препятствията при затруднено уриниране и нарушена бъбречна функция.тираж;
- избор на антибактериални лекарства, ако са открити бактерии в урината;
- нормализиране на имунната система.
Ако има пречки в изтичането, тогава трябва да нормализирате преминаването на урината. Възстановява се по оперативен път: нефропексия с нефроптоза, отстраняване на камъни или аденом на простатата и др. Както показва практиката, е необходимо само да се премахне препятствието, което пречи на преминаването, тъй като е възможно да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия.
Антибактериалните средства се предписват, като се вземат предвид данните, показани от антибиограмата, но най-често се препоръчват широкоспектърни лекарства.
Хроничната форма изисква продължително системно лечение. Първо, антибактериалните лекарства се приемат непрекъснато в продължение на два месеца. Тази техника помага за премахване на гнойния процес в бъбреците и предотвратява развитието на усложнения и образуването на белези.
Ако бъбречната функция е нарушена, тогава пациентът се нуждае от постоянен прием на нефротоксични антибактериални лекарства. За коригиране на имунитета се използват имуностимуланти и имуномодулатори. След настъпване на ремисия се препоръчва курсово приемане на антибактериални лекарства.
На пациентите с хронична форма в периода на ремисия се препоръчва санаториално лечение и не трябва да се забравя за постоянната непрекъснатост на терапията. Лечението, започнато в болницата, трябва да продължи у дома, необходимо е постоянно наблюдение от лекар и коригиране на терапията. Като допълнителен метод,използвайте народни средства, ако симптомите са твърде тежки.
Лечение на пиелонефрит с народни средства
Симптомите на пиелонефрит при жени, мъже и деца също могат да се лекуват с отвари и настойки от лечебни билки, но след консултация с лекар. Това е особено важно за бременни жени, които също са отговорни за нероденото си бебе. Препоръчително е да използвате следните инструменти:
- Дебело момиче. Той се справя добре с възпалението, нормализира работата на бъбреците, подобрява уринирането, инхибира жизнената активност на патогените, премахва токсините. Но си струва да припомним, че е категорично противопоказан за бременни жени, както и за хора с обострени заболявания на стомаха и червата. Приготвянето на отвара е просто: през нощта трябва да залеете една супена лъжица билки с чаша вряла вода, оставете до сутринта, прецедете и приемайте по две супени лъжици три пъти на ден преди хранене. Курсът продължава поне месец.
- Отворена метличина. Той перфектно облекчава болката, а също така ви позволява да ускорите възстановяването и да подобрите функционирането на пикочно-половата система. За да приготвите лечебна отвара, вземете щипка суха трева, залейте с вряла вода (250 мл) и варете 2-3 минути. След това изключете огъня и покрийте тревата с капак, оставете за около половин час. Бульонът трябва да се филтрира и да се пие три пъти преди хранене. Курсът на терапията продължава месец, след което е необходима 30-дневна почивка.
- червена боровинка. За тези, които страдат от пиелонефрит, е много полезно да приемат сок от червена боровинка, който не само подобрява състоянието на организма, но и възстановява имунитета. Трябва да изцедите сока от чаша червени боровинки и да добавите 500 ml вряща вода,варете 5 минути, охладете, приемайте по чаша на ден.
- Брезов сок. Ако се приема неразреден, намалява популацията на бактериите, възстановява имунитета. За постигане на терапевтичен ефект трябва да се приема на празен стомах всяка сутрин по една чаша.
- Хибискус. Този вид чай може да бъде закупен във всеки магазин за хранителни стоки. Но трябва да го пиете студено, за това една чаена лъжичка суровини се изсипва в чаша студена вода, оставя се за един час и след това се пие. Пиенето на студено помага за понижаване на кръвното налягане.
- Бъбречна колекция 1. Трябва да смесите лайка, метличина, царевична коприна, коприва, листа от боровинка, подбел, градински чай и вероника. Вземете две супени лъжици суровини, залейте с литър вряла вода, оставете за 12 часа, прецедете и вземете чаша преди ядене.
- Бъбречна колекция 2. Трябва да вземете по равни части ягодови листа, листа и плодове от боровинка, царевични близалца, дива роза, касис, мечо грозде, листа от бреза и ленено семе. Една лъжица от сместа се залива с литър вряла вода, оставя се за час, прецежда се и се приема по половин чаша три пъти на ден след хранене.
И двете бъбречни колекции се редуват най-добре с периодични паузи. Някои от съставките имат диуретичен ефект, така че ще трябва да ходите по-често до тоалетната. Прясно изцедените сокове от боровинки, ягоди, тикви, боровинки, пъпеши и моркови действат добре при симптомите на пиелонефрит при жените. Лечението с народни средства и традиционната терапия дават отлични резултати.
Превантивни методи
За да предотвратите пиелонефрит, трябва навреме да лекувате основните заболявания, които провокират неговото развитие. Следните патологии могат да причинят обостряне:
- уролитиаза;
- аденом на простатата;
- заболявания, придружени от нарушения на оттока на урина.
Бременни жени с многоплодна бременност, полихидрамнион, големи фетуси и тесен таз се съветват да правят анализ на урината и уродинамично изследване всеки месец.
Лечебната гимнастика при пиелонефрит няма да даде желаните резултати. Болката в лумбалната област няма да ви позволи да изпълнявате ефективно упражненията и ще донесе още по-голям дискомфорт на пациента.
Здравето на бъбреците е пряко свързано със състоянието на целия организъм. Лекувайте своевременно всякакви инфекциозни патологии, балансирайте диетата, приемайте витамини и водете здравословен начин на живот. Това е единственият начин да се предотврати развитието на сериозни нарушения в работата на този важен орган.
