Симптомите на морбили при възрастни обикновено са много по-изразени, отколкото при децата. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-тежък е процесът на инфекция. Ако едно дете страда от това заболяване сравнително лесно и без последствия, тогава възрастен често развива усложнения. В детството лечението на морбили се извършва главно у дома. Възрастните пациенти често трябва да бъдат хоспитализирани в болница. Инфекцията е особено опасна за бременни жени и възрастни хора. Напоследък огнища на това заболяване се наблюдават доста често, така че всеки трябва да знае как се проявява морбили при възрастни.
Патоген и пътища на предаване
Морбили е силно заразно вирусно заболяване. Неговият причинител е морбиливирус. Този микроорганизъм е слабо устойчив на външна среда. Бързо се убива от високи температури, слънчева светлина и излагане на дезинфектанти.
След заболяване се образуват антитела в кръвта на човек и се създава имунитет. Повторните инфекции са изключително редки, главно при пациенти с рязко отслабени защитни сили на организма.
Тъй като вирусът не оцелява добре в околната среда, той не се предава по контактен или хранителен път. Единственият път на заразяване е въздушно-капков. Пациентът отделя вируси, докато говори, киха или кашля. Те навлизат в лигавицата на здрав човек, започват да се размножават и след това влизат в кръвта. Ето как се получава инфекцията.
Разболяват ли се възрастните от морбили? Много хора погрешно смятат, че това е "детска" инфекция. Въпреки това възрастните често се заразяват с това заболяване, особено ако не са страдали от това заболяване в ранна възраст. Тъй като това заболяване оставя след себе си имунитет, можете да се предпазите от него с помощта на ваксинация.
Инкубационен период
Инкубационният период за морбили при възрастни е 1 до 2 седмици. По това време човек не усеща никакви отклонения в благосъстоянието. Все още няма висока температура, признаци на увреждане на назофаринкса и обриви. Вирусът тепърва започва да се размножава върху дихателната лигавица.
Въпреки това, дори на този етап, заразеният човек е опасен за другите. През последните 2 дни от инкубационния период на морбили при възрастни, пациентът започва да отделя вируса. Човекът остава заразен до 4-ия ден от периода на обрив.
Катарален стадий
Заболяването започва остро, без предупреждение. По това време вирусътвече в кръвта. Катаралният стадий се характеризира с възпаление на назофаринкса и интоксикация на тялото. Симптомите на морбили при възрастни са:
- Температурата на пациента се повишава рязко до +40-41 градуса. Такива високи числа са характерни за възрастните. При децата температурата обикновено е по-ниска. Треската продължава няколко дни, може да бъде придружена от делириум и замъгляване на съзнанието, след което отшумява. Въпреки това, по време на периода на обрив, температурата се повишава отново.
- Има силно главоболие с фотофобия. Общото благосъстояние се влошава, слабостта се увеличава. Пациентът трябва да остане в леглото.
- Пациентът се притеснява от честа суха кашлица. Дишането става дрезгаво. При възрастни заболяването много често се усложнява от трахеит и бронхит.
- Гърлото се възпалява, зачервява и подува.
- Шийните лимфни възли се увеличават.
- Има хрема със слузесто или гнойно течение.
- Конюнктивата се възпалява, очите стават червени.
В катаралния стадий заболяването понякога е трудно да се диагностицира. Симптомите на морбили при възрастни през този период наподобяват тези на други инфекциозни заболявания. Възпаление на назофаринкса се наблюдава при грип, тонзилит, ТОРС и много други патологии.
Въпреки това, има специфични симптоми, които са уникални за морбили, които могат да бъдат идентифицирани още в началния етап. По лигавицата на бузите в областта на кътниците се виждат малки бели петна с червена граница. Появяват се към краякатарален период. Това е специфична проява на инфекция с морбили. Наричат се петна Белски-Филатов-Коплик.
Катаралният период продължава около 2-5 дни. През това време състоянието на пациента се влошава и симптомите се увеличават.
Период на изригване
Малко преди появата на обрива температурата на пациента спада и състоянието му се подобрява донякъде. Това облекчение обаче е измамно. Скоро има нов скок на температурата и обрив се появява на 3-5-ия ден от заболяването.
Обриви се появяват по тялото. Те първо покриват лицето, гърдите и шията, а след това се разпространяват в багажника и крайниците. Обривът изглежда като червени възли (папули). Тези образувания могат да се слеят помежду си, това е разликата между симптомите на морбили при възрастен и проявите на рубеола. Конфлуентен обрив се отбелязва само при инфекция с морбили. При рубеола обривите са разположени отделно един от друг.
Този период продължава около 4-5 дни. По време на обрива състоянието на пациента се влошава и възпалението на назофаринкса и очите отново се влошава.
Етап на възстановяване
4 до 5 дни след появата на обрива, пациентът започва да се възстановява. Телесната температура намалява, общото състояние се нормализира. На мястото на обрива първо се образуват старчески петна, а след това леко зачервяване и лющене на кожата. Пълното възстановяване настъпва на 12-15-ия ден от заболяването.
Ето как протича болестта с класическия неусложнен вариант. Въпреки това, при възрастни инфекцията с морбили понякога е нетипична.
Нетипичноформи
Как се проявява морбили в нетипични форми при възрастни? Патологията може да бъде както лесна, така и много трудна. Има три вида заболяване:
- Изтрито. Състоянието на човека е леко нарушено. Симптомите на морбили при възрастен са леки. Този вариант на развитие на заболяването е възможен след ваксинация или въвеждане на серуми.
- Хипертоксичен. Това е изключително тежка форма на заболяването, която изисква незабавна хоспитализация. Има много висока температура, тежка интоксикация, както и увреждане на мозъка и сърцето.
- Хеморагичен. Пациентът има подкожни кръвоизливи и кървене от вътрешни органи. Тази форма на патология представлява опасност за живота на пациента.
Хипертоксичните и хеморагичните форми на морбили не са чести. По принцип такива тежки видове заболяване се наблюдават при хора с имунодефицит.
Възможни усложнения
Усложненията от морбили при възрастни се дължат на добавяне на бактериална инфекция. Вирусът драстично отслабва имунната система. В резултат на това човек става податлив на вторични инфекции.
Опасна последица от морбили при възрастни е пневмонията, която може да премине в белодробен оток и да бъде фатална. Друго тежко усложнение е менингоенцефалитът. Появява се в резултат на добавяне на менингококова инфекция. Понякога следствието от морбили може да бъде множествена склероза, тежко хронично заболяване на нервната система, което е трудно за лечение.
В катаралния период на заболяването, последствията отстрани на дихателната система, устната кухина и средното ухо. Възпалението на назофаринкса се усложнява от отит на средното ухо, стоматит, тонзилит, синузит, ларингит.
Инфекцията с морбили може да засегне черния дроб и червата. След заболяването пациентът може да страда от ентероколит и хепатит. При тежки случаи в инфекциозния процес участват отделителните органи, възниква пиелонефрит и бъбречна недостатъчност.
Морбили са много опасни по време на бременност. Причинителят на патологията прониква през плацентата и причинява малформации или смърт на ембриона. Вирусът може да доведе и до спонтанен аборт или преждевременно раждане. В много случаи заболяването е индикация за аборт.
В зряла възраст усложненията са много по-чести, отколкото при децата. Ето защо, при първите признаци на морбили при възрастен, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.
Диагностика
В началния период морбили трябва да се диференцира от други инфекциозни заболявания: грип, ТОРС, рубеола, магарешка кашлица. В катаралния стадий патологията може да бъде идентифицирана по петна в устната кухина. Появяват се на 2-ия или 3-ия ден от заболяването. Този знак, комбиниран със симптоми на назофарингеална лезия, е показателен за инфекция с морбили.
Докторът преглежда и гърлото на пациента. При морбили има възпаление на задната му стена. При аускултация се чува хрипове.
Ензимно-свързан имуносорбентен анализ помага за точното идентифициране на заболяването. Той открива наличието на антитела срещу вируса на морбили. След като патогенът навлезе в тялото, имунната системаразпознава го като чуждо вещество и започва да произвежда специални протеини за неутрализиране на микроорганизма. В някои случаи се предписва имунофлуоресцентен тест за наличие на вирус.
Лечение
Лечението на морбили при възрастни може да бъде само симптоматично. Няма специфично лекарство, което убива вируса. Ако заболяването е леко, тогава терапията се провежда у дома. По време на период на висока температура се препоръчва да се спазва режим на легло, като е препоръчително да бъдете в затъмнена стая, тъй като заболяването е придружено от страх от светлина. Също така на пациента се препоръчва да пие много течности за облекчаване на интоксикацията. В тежки случаи пациентът се хоспитализира.
Следните средства се използват за облекчаване на симптомите на морбили:
- Лекарства с парацетамол и нестероидни противовъзпалителни средства. Предписват се при висока температура и главоболие. Тези средства включват: Аспирин, Колдрекс, Ибупрофен, Нимезулид, Нимесил.
- Антихистамини. Използването им е показано в периода на обриви, за облекчаване на сърбежа. Назначете "Suprastin", "Claritin", "Tavegil", "Dimedrol". Можете да използвате и местно средство - разтвор на прах Деласкин.
- Средства за гаргара. Нанесете бактерицидно лекарство "Хлорхексидин" и отвари от лайка, евкалипт, дъбова кора. невен.
- Муколитици. Тези лекарства насърчават отхрачването при кашлица. ATкатаралния период се предписва от ACC, "Бромхексин", "Амброксол".
- Капки за очи. Те се предписват за облекчаване на проявите на конюнктивит в катаралния период. Използвайте капки с хлорамфеникол и "Сулфацил-натрий". Можете също да измиете очите си със силни чаени листа или фурацилин.
- Антибиотици. Тези лекарства не са в състояние да се борят с вируса. Следователно при неусложнена морбили тяхното използване е безсмислено. Въпреки това, ако към вируса се е присъединила бактериална инфекция, тогава са необходими антибиотици.
Лечение на морбили при възрастни с имуноглобулин е показано само в началото на заболяването. Ако човек е имал контакт с пациент, тогава въвеждането на серум ще помогне да се пренесе болестта много по-лесно. В този случай инфекцията често протича в изтрита форма.
Превенция и ваксинация
Превенцията на морбили при възрастни е ограничаване на контакта с пациента. Важно е да запомните, че това заболяване се предава много лесно и много трудно в зряла възраст. Въвеждането на серум по време на инкубационния период не предпазва напълно от заболяването.
Единствената надеждна защита срещу морбили е въвеждането на ваксина. Ако курсът на ваксинация не е извършен в детството, тогава това може да се направи в зряла възраст. За пациенти под 35 години ваксинацията е безплатна.
Кога се дава ваксината срещу морбили на възрастни? На първо място, препоръчва се за неваксинирани преди това хора, жени, които планират бременност, и пътуващи. Най-често се прилага комбинираното лекарство "Priorix". Тойсъдържа отслабени вируси, навлизането им в тялото предизвиква отговор на имунната система. Ваксината предпазва не само от морбили, но и от рубеола и паротит.
Има временни противопоказания за ваксинация. Ваксинацията не трябва да се прави на бременни жени, след въвеждане на имуноглобулини, както и по време на остри инфекциозни заболявания. Не се препоръчва да се прилага лекарството на хора с туберкулоза. Кога в тези случаи се поставя ваксината срещу морбили на възрастни? Ако ваксинацията е забавена поради бременност, тя може да се направи след раждане. Кърменето не е противопоказание. В случай на заболяване ваксинацията се прави след възстановяване. След използване на имуноглобулини, ваксината може да се приложи след 1 месец.
Има и постоянни противопоказания. Ваксината не трябва да се прилага на хора, които са алергични към аминогликозиди и яйчен белтък и на хора, страдащи от тумори. Ако в миналото човек е имал свръхчувствителност към ваксината, тогава ваксината трябва да бъде изоставена.
Графикът за ваксинация срещу морбили за възрастни предвижда две дози от лекарството. Направете подкожна инжекция в предмишницата. Ваксината се поставя отново след 3 месеца.
След ваксинация човек може да получи треска, общо неразположение, зачервяване и болка на мястото на инжектиране. Това не трябва да се плаши, подобни симптоми са нормална реакция. Те показват имунния отговор на организма. След около седмица всички неприятни симптоми изчезват.
Въпреки това, ако човек има алергия, болка в корема или главата след инжекция,дискомфорт в бъбреците, е необходимо да информирате лекаря за това. Такива прояви показват тежка реакция на организма към ваксината.
