Аменореята (липса на менструация) е тревожен симптом за здравето на жените, който изисква незабавна медицинска помощ, за да се установят причините за това състояние. Ако менструацията не дойде навреме, най-честите страхове на жените са непланирана бременност или евентуално заболяване на репродуктивната система. Но причините за нарушенията могат да се крият в небалансирана диета или промяна в климатичните зони.
Липса на менструация поради бременност при жена
Защо менструацията ми внезапно изчезна? Най-честата причина за липсата на менструация навреме е началото на бременността. Менструалният цикъл се състои от три фази: фоликуларна, овулаторна и лутеална. Ако по време на овулацията яйцеклетката се оплоди и след това успешно се прикрепи към маточната кухина и се развие, в женското тяло се извършва мащабно преструктуриране. жълтото тялоосигурява на ембриона всичко необходимо, а след това (до 15-16 седмици) тази роля се поема от плацентата. Менструалните не идват, защото ендометриумът на матката не се отхвърля.
Други симптоми, които помагат да се идентифицира бременността, са чувствителност на гърдите, подуване на гърдите, промени в настроението, метален вкус в устата, слабост и сънливост, симптоми на настинка, гадене и повръщане (ранно сутрешно гадене), замаяност, чувствителност към миризми и глад за определени храни. В ранните етапи може да се появи зацапване, което продължава не повече от два дни. Обикновено жените приемат това като начало на менструацията, но изхвърлянето приключва внезапно и на следващия месец критичните дни не идват отново.
Можете да потвърдите бременност с пропусната менструация с домашен тест, който открива наличието на hCG в урината. Можете да отидете в болницата и да проследите динамиката на кръвния тест, за да видите дали hCG се повишава. Ако нивото на концентрацията на хормона се повиши бързо, тогава се развива бременност. През първите седмици гинекологът може понякога да потвърди интересната позиция на пациентката по време на ръчен преглед или да насочи жената към ултразвуково сканиране, което се извършва трансвагинално в ранните етапи.
Патологична аменорея: в какви случаи липсата на менструация е патология
Защо ми изчезна менструацията? Причините за аменорея могат да бъдат различни. Патологично е липсата на менструация и други признаци на пубертета при юноши под четиринадесет години. А също и патологията се показва от липсата на критични дни при наличие на други признаци на съзряване до шестнадесет години. Защо тийнейджърите пропускат менструация? При момичета в юношеска възраст липсата на менструация от два до дванадесет месеца след менархе, първите критични дни, се счита за норма. Това се дължи на мащабни хормонални промени в тялото. При възрастни жени патологичната аменорея е липса на менструация в продължение на три последователни цикъла, при условие че предишните критични дни са били нормални.
Основните причини за спиране на менструацията: първична и вторична аменорея
Защо може да изчезне менструацията? В допълнение към бременността има много причини, които могат да провокират аменорея. В същото време патологията се разграничава първична и вторична. Първична аменорея - пълната липса на критични дни при тийнейджърка, вторична - липса на менструация при възрастна жена в продължение на три цикъла, ако по-ранната менструация е била нормална. Причините за първична аменорея могат да бъдат запушване на входа на вагината, цервикалния канал, маточната кухина, вагината, вродена надбъбречна хиперплазия, хормонални нарушения.
Защо менструацията изчезва (освен при бременност), когато става въпрос за вторична аменорея? В този случай липсата на менструация може да бъде предизвикана от психогенни фактори (стрес или други силни емоционални преживявания и шокове), преустановяване на приема на орални контрацептиви, внезапна загуба на тегло, поднормено тегло или тежки хранителни ограничения, различнивид заболявания на репродуктивната система, включително рак, заболяване на щитовидната жлеза, някои ендокринопатии (хипо- или хипертиреоидизъм, захарен диабет), прием на определени лекарства.
Рискови фактори за аменорея: защо менструацията може да изчезне
Вероятността от аменорея се увеличава с анамнеза за живот провокиращи фактори. Защо менструацията ми изчезна? Физическото претоварване, недохранването и психоемоционалният стрес могат да провокират аменорея. Защо менструацията изчезва при диета? Същите причини причиняват аменорея при физическо натоварване. Голямото натоварване за неподготвено тяло е истински стрес, така че менструацията може да не дойде навреме, ако започнете да тренирате активно. По този начин, ако менструацията изчезне след физическо натоварване, тогава е необходимо да се намали тяхната интензивност и да не се изоставя напълно спорта.
Нарушаване на метаболитните процеси, отслабване на имунната система, неизправности в репродуктивната система и заболявания на стомашно-чревния тракт могат да бъдат причинени от липса на правилно хранене. Това е доста често срещана ситуация. Защо менструацията изчезва при отслабване? Това показва колосална липса на хранителни вещества. Производството на хормони е нарушено, поради което здравето на жените е сериозно увредено. В резултат на това можете да се сблъскате не само с липсата на менструация, но и с образуването на киста или дори безплодие.
Друг рисков фактор е стресът, изменението на климата илиприемане на определени лекарства. Защо менструацията изчезва през лятото? Това се дължи на рязкото повишаване на температурата на въздуха. Тялото не приема веднага такова преструктуриране, възприема го като стрес. При жените аклиматизацията може да се случи именно под формата на забавяне. Що се отнася до стреса, това е много силен фактор, който може да провокира липсата на критични дни за неопределен период от време. Има информация, че по време на войната жените не са имали менструация няколко години.
Аменорея по време на кърмене: защо няма цикъл
След раждането менструацията не се възстановява веднага. След такова мащабно преструктуриране тялото се нуждае от поне 6 седмици, за да се нормализира репродуктивната функция. Ако млада майка кърми, това може да отнеме още повече време, тъй като по време на кърмене се синтезира специален хормон, който блокира менструацията. Менструациите се възобновяват след приключване на кърменето. Веднага щом млада майка въведе допълващи храни, започне да допълва детето си с вода, намалява честотата на храненията и отменя всяка нощ, критичните дни започват отново.
Без менструация след аборт или гинекологична операция
Защо менструацията ми изчезна след аборт? Такава сериозна намеса в нормалното функциониране на женското тяло води до неуспех на сложни циклични процеси. Особено често се появява аменорея, ако абортът е направен на по-късна дата. Друга причина може да бъде стресът, пренесен преди процедурата. След аборт може да няма периоди поради възпаление, хормонална недостатъчност или прекомерна травма на вътрешния слой на матката.
Забавената менструация е нормален вариант след всяка хирургическа интервенция. Операция (дори и гинекологична) е сериозен стрес за целия организъм. Ако интервенцията не е била много трудна, преминала без усложнения, забавянето не може да бъде по-дълго от две седмици. В някои случаи е характерна продължителна аменорея - до три месеца. За да се изчисли правилно периода на менструация, денят, в който е извършена операцията, трябва да се приеме за първи ден от цикъла.
Клинична картина при липса на менструация при жени
При липса на менструация плодовитостта се губи, тоест жената не може да забременее. Около половината от пациентите, които отиват на лекар с подобни оплаквания, са с наднормено тегло, показват признаци на дисфункция на щитовидната жлеза или надбъбречната жлеза, различни признаци на излишък на андроген (акне, повишено омазняване на кожата). В случай, че липсата на менструация е придружена от раздразнителност, депресия, горещи вълни, намалено либидо, безсъние, бръчки, често уриниране и вагинална сухота, има основание да се говори за настъпването на менопаузата..
Необходими лабораторни тестове за диагностика
Защо ми изчезна менструацията? За да разбере причините за аменорея, лекарят първо ще интервюира пациента, за да определи дали има фактори в живота на жената, които могат да провокираттакъв симптом. Тестването за бременност е задължително: чрез бърз тест за урина, кръвен тест, ръчен преглед или ултразвукова диагностика. Ако няма бременност, тогава се определя пролактин в кръвната плазма. При повишено ниво на хормона е необходимо изследване на хипофизната жлеза. Причините за аменорея могат да се установят чрез оценка на резултатите от биохимичен кръвен тест, хормонален тест и гинекологичен преглед.
Допълнителни (специални) изследвания при патологична аменорея
Ако има подозрение за поликистозни яйчници, се препоръчва лапароскопия, кисти могат да бъдат открити с ултразвук. Също така, ако е необходимо, се извършва оценка на състоянието на ендометриума, определят се възможни аномалии на гениталния тракт или функциониращ ендометриум, предписват се ЯМР и КТ.
Диференциална диагноза: алгоритъм за диагностика
На първо място, лекарят ще определи вида на аменорея: първична или вторична. Това може да се оцени още по време на първоначалното интервю с пациента. Следващият етап е диференцирането на причините, причинили аменорея във всеки конкретен случай. Именно на този етап се извършват необходимите клинични и лабораторни изследвания, които дават възможност да се идентифицират причините за липсата на менструация.
Лечение на аменорея, прогноза и възможни усложнения
За да нормализирате менструалния цикъл, трябва да посетите лекар, за да разберете причината за патологията. Лечението на аменорея може да включва коригиране на психо-емоционални разстройства, преход къмправилно хранене, преодоляване на стресови ситуации и витаминотерапия. Възстановяването на менструацията е възможно след спиране на употребата на лекарства, които потискат функцията на хипофизната жлеза, нормализиране на телесното тегло. Необходимостта от медикаменти се определя от гинеколога и (ако е необходимо) тесни специалисти.
Обикновено предписвани хормонални лекарства, като естрогени, орални контрацептиви. Често се използва хомеопатията. В тежки случаи може да се наложи операция.
При липса на адекватна терапия може да се развие безплодие, което ще бъде много трудно за лечение, когато една жена иска да има бебе. В допълнение, тази патология често засяга общото здравословно състояние: състоянието на кожата и косата се влошава, появяват се раздразнителност и промени в настроението, умора, безсъние, често главоболие, интензивен растеж на космите по тялото и т.н. При навременен достъп до гинеколог прогнозата е благоприятна. След лечението е възможно да се възстанови менструалния цикъл и функцията за раждане.
