Задачата на всяка съвременна жена на всяка възраст е внимателно да следи здравето си, а и гинекологичното, разбира се, също. За да направите това, веднъж годишно е необходимо да се подложите на пълен медицински преглед, да вземете всички препоръчани тестове, включително такова изследване като онкоцитология. Какво е това и защо резултатът от този анализ е толкова важен? Това ще бъде обсъдено в тази статия.
Онкоцитология-какво е това?
Рак на маточната шийка е едно от най-честите женски заболявания, срещу които се борят лекари и учени по целия свят. Вземането на намазка за онкоцитология ви позволява да откриете предракови клетки и да започнете подходящо лечение възможно най-скоро, поради което подобен анализ се счита за изключително важен.
Онкоцитологичното изследване включва вземане на намазка от влагалището и шийката на матката, както и изследване и анализ на двуслойния епител, покриващ шийката на матката.
Първият слой на епитела, цилиндричен единичен слой, покрива шийката на матката от страната на цервикалния канал. Второслой, плосък и многопластов, покрива влагалището.
Изучаването на структурата на тези слоеве на епитела под микроскоп ви позволява да видите колко здрави са клетките и да определите дали някоя от тях е мутирала, тоест ракова.
Анализът за онкоцитология на шийката на матката открива не само наличието на изменени клетки, но също така показва наличието на някакъв възпалителен процес или всякакви други промени в епитела. Много заболявания, открити в ранен стадий, могат да бъдат успешно лекувани.
Показания за вземане на анализ за онкоцитология
Намазка за онкоцитология е показана за всички жени на възраст от 18 години.
Според статистиката дори жените, които нямат лоши навици, спортуват и водят здравословен начин на живот, въпреки това са предразположени към рак.
Затова всички жени, които са навършили пълнолетие, са длъжни да вземат анализ за онкоцитология на шийката на матката. Това трябва да се прави както при възникване на подозрения, така и с цел превенция.
Ако се открие патология на шийката на матката, анализът трябва да се прави поне 2 пъти годишно. За превантивни цели едно изследване на всеки 12 месеца е достатъчно.
Човешкият папиломен вирус е задължителна индикация за онкоцитологично изследване, тъй като именно този вирус най-често причинява образуването на ракови процеси.
В допълнение към основните индикации, цервикална намазка за онкоцитология се предписва на жени с менструални нарушения, безплодие,оплаквания от болки в долната част на корема, при продължително хормонално лечение. Жените, които имат близки роднини с рак, също са изложени на риск.
Онкоцитология за по-възрастни жени
Има погрешно мнение, че след настъпването на менопаузата проблемите със сексуалната сфера изчезват при жените. Това погрешно схващане кара лекарите да откриват дълбоко напреднал рак, който понякога е невъзможно да се излекува. Ето защо не би било излишно да напомня на майките и бабите, че анализ за онкоцитология е задължително да се прави ежегодно, независимо от напреднала възраст и здравословно състояние.
Онкоцитология за бременни
За да знае за необходимостта от такъв анализ като онкоцитологията, какво представлява и защо е необходим, всяка жена трябва все още на етапа на планиране на бременността.
Най-правилното нещо би било да се направи единичен тест преди очакваната бременност, особено за жени, които са навършили тридесет и повече години. Всъщност по време на бременност всички заболявания са склонни да се влошават рязко, което може да доведе до загуба на плода и различни усложнения.
По време на бременност лекарят предписва три пъти онкоцитологични изследвания. Въпреки това, в случай на заплаха от спонтанен аборт, лекарят може да отмени процедурата, тъй като вземането на този вид анализ включва известна намеса, която може да увреди носенето на плода. Във всеки случай лекарят взема решение индивидуално.
Как се прави онкоцитологичен тест?
Анализът се взема в стаята за лечение вгинекологичен стол от акушер-гинеколог.
Събирането на клетки се извършва чрез прищипване на малко количество епител от повърхността на шийката на матката. За да направи това, акушерката използва набор от стерилни инструменти, състоящ се от четка и специална шпатула.
Процедурата не изисква въвеждане на болкоуспокояващи, тъй като е напълно безболезнена. Въпреки това, много пациенти се страхуват от известна деформация на повърхността на епитела и болка, но това е фундаментално погрешно.
Зона на влагалището не е увредена по никакъв начин, структурата на епитела остава непокътната, тъй като не е останала следа от вземането на пробата от анализа. Анализът е абсолютно нетравматичен и няма да накара жената да изпитва болка или дискомфорт.
След провеждане на теста може да се появи зацапване в рамките на един до два дни, което изчезва без лечение.
Събраният анализ се намира върху стерилно парче стъкло, чашите могат да бъдат до 3 броя. След това се обработват с фиксиращ разтвор и се добавят оцветяващи разтвори.
В лабораторията морфолог изследва клетките под микроскоп и дава своето мнение. Според резултатите от цитологичното заключение лекуващият лекар предписва подходящо лечение.
Подготовка за процедурата
Здравето и животът на пациента зависят от резултатите от всеки анализ и намазката за онкоцитология не е изключение. Резултатите от анализа ще зависят, наред с други неща, от това колко добре се е подготвила жената за процедурата.
Заслужава си да се спомене веднага, че не можете да правите анализ по време навремето на менструалния цикъл, както и при наличие на всяко друго кървене. Непосредствено преди началото на менструацията или веднага след нейното приключване, най-доброто време е, когато се препоръчва да се вземе намазка за онкоцитология. Възпалението на външните полови органи също ще бъде противопоказание.
За да получите най-надеждния резултат, два дни преди изследването се препоръчва изключване на полов акт, изключване на душене, не използвайте тампон, каквито и да е кремове, мехлеми и вагинални супозитории.
Преди да вземете намазка за онкоцитология, резултатите от която до голяма степен ще зависят от това колко внимателно се е подготвила жената, не се препоръчва посещение на гинеколог в продължение на 48 часа и извършване на каквито и да е манипулации на гинекологичния стол. Всички посещения при лекаря трябва да бъдат пренасрочени за всеки момент след теста.
Вземането на вана също не се препоръчва два дни преди изследването, по-добре е да се направи с душ.
Видове онкоцитология
Видът на онцитологичен анализ може да бъде в две форми:
- проста онкоцитология;
- течна онкоцитология.
При провеждане на течна онкоцитология взетият материал не се размазва върху стъклото, както при проста онкоцитология, а се спуска във флакон със специална среда върху специална четка. Анализът се запазва вътре в течността, превръщайки се в равномерен слой от измити клетки.
Този метод за вземане на анализа е иновативен, не се използва във всички клиники. Течната онкоцитология позволява на цитолога да получи най-надежднитерезултат.
Транскрипция на анализ
След извършена онкоцитология на жена в стаята за лечение, анализът се преписва в лабораторията от цитолог, обикновено отнема около две седмици..
Има пет класа на цервикално състояние:
- Първи клас е норма. Това означава, че в намазката не са открити атипични клетки. Всички клетки са с нормална форма и размер.
- Втори клас - отбелязва се наличието на възпалителен процес, например колпит.
- Трети клас - в намазката има атипични клетки в малко количество. Непременно се изисква повторен анализ.
- Четвърти клас - в намазката има злокачествени клетки.
- Пети клас - всички клетки в намазката са нетипични. Вероятността от рак е висока.
Въпреки това си струва да знаете, че онкоцитологичният тест не е точен индикатор за рак, той показва само промени, настъпващи в клетките за по-нататъшно изследване.
Окончателната диагноза се поставя от лекаря след поредица от тестове и изследвания, както и наблюдение на симптомите.
Цитологичното изследване съдържа и следните данни:
- Цервикална намазка от канала - състоянието на плоския епител се оценява от страната на влагалището и от страната на цервикалния канал.
- Намазка от вагиналната част - изследват се клетките на многослойния сквамозен епител, покриващивагиналната част на шийката на матката.
За надежден резултат е необходимо достатъчно количество от тестовия материал. В противен случай лекарят в заключението посочва неадекватно (недостатъчно за изследването) количество на лекарството.
Онкоцитология по време на възпаление
За превантивни цели или при съмнение за гинекологично заболяване, лекарят предписва онкоцитология. Възпалението, ако е налице, може да попречи на идентифицирането на раковите клетки.
В този случай е необходимо да се вземе обикновена намазка за микрофлора за установяване на източника на инфекция, както и да се изследват за полово предавани болести.
След лечението анализът за онкоцитология трябва да се повтори. Той ще покаже дали лечението е помогнало и надеждно ще определи наличието на ракови клетки в намазката.
Отрицателни резултати
Ако анализът за онкоцитология покаже наличието на ракови клетки, преди всичко, не трябва да се паникьосвате. Отклонението от нормата най-често не означава, че една жена развива злокачествени новообразувания и че ситуацията не може да бъде коригирана.
Изследванията показват, че лошата цитонамазка е доста често срещана, а ракът на маточната шийка е много по-рядък.
Квалифициран лекар ще обясни какви аномалии са идентифицирани и ще предпише допълнителни изследвания, като колпоскопия или биопсия.
Във всеки случай трябвазапомнете, че ненормалната намазка за онкоцитология не винаги е доказателство, че жена има рак.
Всяка съвременна жена трябва да бъде информирана за важността на такъв анализ като онкоцитологията, какво представлява и защо анализът е толкова необходим за навременното откриване на рак.
