Синдромът на инсулинова резистентност е патология, която предхожда появата на диабет. Какво представлява индексът NOMA? Благодарение на показателите на този индекс е възможно да се определи липсата на чувствителност към действието на инсулина в ранен стадий на заболяването, както и да се оцени прогнозният риск от развитие на захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система и атеросклероза. В тази статия ще разгледаме по-отблизо какво представлява индексът HOMA, в какви случаи трябва да бъде идентифициран, както и каква е неговата норма.
Какво е инсулинова резистентност?
Инсулинова резистентност е загубата на чувствителност на клетките на човешкото тяло към ефектите на инсулина. При наличието на това състояние при човек нивото на инсулин в кръвта се повишава, а количеството на глюкозата също се увеличава. Ако това състояние се комбинира с дислипидемия, затлъстяване, нарушена поносимост към захарта, тогава товапатологията ще се нарича метаболитен синдром. Говорейки за това какво представлява индексът HOMA, трябва да разберете, че с помощта на този анализ се разкрива чувствителността на човешкото тяло към инсулин.
Причини за развитие на заболяването
Инсулинова резистентност започва да се развива под влияние на следните фактори:
- Хормонална недостатъчност в организма.
- Наднормено тегло.
- Наследствена предразположеност.
- Използване на определени лекарства.
- Небалансирана диета, по-специално злоупотреба с въглехидрати.
Това не е целият списък от причини за развитието на такова заболяване като инсулинова резистентност. При пациенти, злоупотребяващи с алкохол, това състояние също се наблюдава често. В допълнение, тази патология придружава заболявания на щитовидната жлеза, синдром на Itsenko-Cushing, поликистозни яйчници, феохромоцитом. В някои случаи инсулиновата резистентност се диагностицира при нежния пол по време на бременност.
Симптоми на заболяването
Клиничните симптоми започват да се проявяват на по-късен етап от развитието на заболяването. Хората с инсулинова резистентност имат абдоминално затлъстяване, при което мазнините се отлагат в корема. Освен това те могат да наблюдават промени в кожата: хиперпигментация на шията, подмишниците, млечните жлези. Освен това при тези пациенти се повишава кръвното налягане, променя се психоемоционалния фон и се появяват проблеми с храносмилането.
Сега нека разгледаме по-отблизо какво представлява индексът HOMA и как да го определим.
Изчисляване на индекса на инсулинова резистентност
HOMA индекс означава оценка на хомеостазния модел на инсулиновата резистентност. По-горе разбрахме какво е индексът HOMA, но как да го определим? За да определите този индикатор, трябва да направите кръвен тест. Говорейки за това как да изчислите индекса HOMA, трябва да знаете, че за това се използват две формули: индексът CARO и индексът HOMA-IR:
- Формулата на CARO е следната: количеството глюкоза в плазмата, взета на празен стомах, трябва да се раздели на стойностите на инсулина, в анализа, извършен на празен стомах. Резултатът не трябва да надвишава нормата 0, 33.
- Формулата HOMA-IR ще изглежда така: стойностите на инсулина(в анализа, взет на празен стомах) трябва да се умножат по количеството глюкоза в плазмата, взета на празен стомах, и резултатът трябва да бъде разделен на 22.5 Нормата на индекса HOMA в този случай трябва да бъде не повече от 2, 7.
Как да се тествам правилно?
Формулите за изчисляване на този индикатор бяха описани по-горе. Но как да се направи анализ на индекса HOMA? Преди всичко трябва да се отбележи, че анализът се взема от вена, след което се прави тест за инсулинова резистентност. Определянето на инсулиновата резистентност и диагностицирането се извършват при спазване на следните правила:
- Преди да направите кръвен тест за индекс HOMA, е забранено пушенето в продължение на 30 минути преди процедурата.
- Преди анализа също трябва да се въздържате отядене.
- Кръв се взема на празен стомах сутрин.
- Забранено е да се занимавате с физическа активност в продължение на половин час преди да вземете теста.
- Пациентът трябва да уведоми лекуващия лекар в случай на приемане на някакви лекарства.
Но ако индексът HOMA е повишен, какво означава това? Ще говорим за това в следващия раздел.
Какъв е нормалният индекс на инсулинова резистентност?
Оптималната стойност на този анализ не трябва да надвишава 2,7 Стойността на кръвната захар на гладно, използвана за изчисляване на този индекс, може да варира в зависимост от възрастта на пациента. Например, индексът на инсулинова резистентност ще варира от 3,3 до 5,6 при пациенти на възраст под 14 години. Хората над 14 години имат индекс, вариращ от 4,1 до 5,9.
Анормален индекс на инсулинова резистентност
Индексът HOMA се увеличава, ако стойността му е повече от 2,7. Увеличението на този индикатор може да показва наличието на някои патологии. Физиологичният индекс на инсулинова резистентност може да се увеличи, ако условията не са били изпълнени преди теста. В тази ситуация анализът трябва да се направи отново, след което оценката на показателите се извършва отново. Но ако са изпълнени всички условия, тогава индикаторът за инсулинова резистентност може да се увеличи поради развитието на захарен диабет, както и други заболявания, описани по-горе в статията.
Трябва същообърнете внимание на факта, че нормата на индекса HOMA за жени и мъже ще бъде абсолютно еднаква. Както споменахме по-рано, разликата е само във възрастта на пациента.
Излишъкът от инсулин в кръвта в мъжкото и женското тяло влияе негативно върху състоянието на кръвоносните съдове, като същевременно провокира прогресията на такова заболяване като атеросклероза. В допълнение, хормонът може да допринесе за натрупването на холестеролни плаки по стените на артериите, образуването на кръвни съсиреци и удебеляването на кръвта. Всичко това повишава риска от развитие на инфаркт, инсулт, сърдечна исхемия, както и заболявания на други органи.
Ако говорим отделно за захарен диабет, то на етапа на инсулинова резистентност човешкото тяло произвежда голямо количество инсулин, като същевременно се опитва да компенсира дефицита на глюкоза в кръвта, като по този начин преодолява имунитета на тъкан. Въпреки това, с течение на времето, островният апарат започва да се изчерпва и панкреасът вече не е в състояние да синтезира този хормон в необходимия обем. Количеството глюкоза се увеличава и започва да се развива захарен диабет тип 2.
В допълнение, повишеният процент на инсулинова резистентност може да причини развитие на хронична хипертония при мъже и жени. Инсулинът пряко влияе върху функционирането на нервната система, увеличава количеството норепинефрин, което причинява вазоспазъм. В резултат на това кръвното налягане на пациента се повишава. Протеиновият хормон започва да забавя отделянето на течности и натрий от човешкото тяло, което също можепровокират развитието на хипертония.
Нарушението на инсулиновата резистентност при жените може да провокира нарушение в репродуктивните органи. Синдромът на поликистозните яйчници започва да се развива, както и безплодието. Голямо количество инсулин в кръвта причинява дисбаланс на вредните и полезните липопротеини. И това увеличава вероятността от развитие на атеросклероза на съдовете или изостря съществуващите заболявания.
Характеристики на терапията
Какво да направите, ако индексът HOMA се увеличи? Възможно ли е напълно да се излекува инсулиновата резистентност? За да възстановите метаболитните процеси в човешкото тяло, трябва редовно да се занимавате с физическа активност, да се придържате към диета с ниско съдържание на въглехидрати, да се откажете от лошите навици, да спазвате диета, да почивате и спите.
Когато специалистът получи резултатите от изследването, той трябва да предпише лекарствена терапия, която се основава на индивидуалните особености на тялото на пациента. Успоредно с това, лекарят трябва да предпише подходяща диета за пациент с повишен HOMA индекс.
От диетата си той ще трябва да изключи картофи, сладкиши, грис, тестени изделия, бял хляб. Разрешено е да се ядат пресни плодове, зеленчуци, постно месо, млечни продукти, ръжен и трици хляб.
Възможно ли е напълно да се отървете от инсулиновата резистентност? Ако коригирате начина си на живот навреме, можете значително да намалите риска от изчерпване на панкреаса, както и да нормализиратеметаболизма, като същевременно повишава чувствителността на клетките към вещество като инсулин.
Друг важен критерий за лечение е премахването на излишните килограми и упражненията. Основният брой инсулинови рецептори е концентриран в мускулната тъкан, поради което по време на физическо натоварване се наблюдава абсорбцията на хормона. Загубата на тегло помага за нормализиране на кръвното налягане.
Ако диетичната терапия и физическата активност не дават никакви резултати, тогава този показател може да се нормализира чрез приемане на специални хипогликемични лекарства.
Кой е изложен на болест?
Захарен диабет или инсулинова резистентност в повечето случаи са тези пациенти, при които поне един от родителите е имал това заболяване. Въпреки това, не само генетичната причина води до това заболяване. Други фактори също могат да повлияят на появата на заболяването, например зависимости, наднормено тегло, постоянен стрес, хормонална недостатъчност, заседнал начин на живот, небалансирана и неправилна диета.
Заключение
Не се паникьосвайте преди време, ако пациентите покажат повишен индекс на инсулинова резистентност по време на изследване. В този случай трябва да следвате съветите на експертите, да промените ежедневната си диета, както и начина си на живот. След това, след няколко месеца, трябва да дарите отново кръв за анализ. Като правило, при спазване на диетичната терапия и други препоръки на лекаря, индикаторътиндексът започва да намалява.
