Мастната хепатоза обикновено се разбира като хроничен обратим процес, който се развива в черния дроб поради прекомерно натрупване на липиди в клетките му. В момента има увеличение на пациентите с тази диагноза. Всичко е свързано с лошо хранене и неактивен начин на живот. Възможно е да се спре прогресията на заболяването, ако се изключат провокиращи фактори. Промените към по-добро започват да настъпват в рамките на един месец след началото на курса на терапията.
Какво е мастен черен дроб?
Концепцията за "хепатоза" съчетава състояния, свързани с нарушени метаболитни процеси в чернодробните клетки. В резултат на това се наблюдава тяхната дистрофия, отлагат се различни вещества (мазнини, елементи на съединителната тъкан, порфирини). В този случай възпалителните промени не са фиксирани.
Мастното чернодробно заболяване е дегенеративно заболяване. Характеризира се с нарушение на метаболизма на мазнините в хепатоцитите с постепенното им натрупване в органа. Хепатозата с право може да се нарече патология на съвременния свят. Голямо количество висококалорични храни и рафинирани въглехидрати ненамират се в природата, но са изкуствено създадени от човека. Злоупотребата с такива продукти води до нарушаване на метаболизма на мазнините в тялото и хепатоцитите.
Заболяването най-често се диагностицира при жени над 45-годишна възраст. Мъжете страдат от неговите прояви много по-рядко. Това се дължи на промените, които настъпват в тялото на жена след менопауза. По това време има промяна в метаболизма с увеличаване на съдържанието на мазнини в кръвта. При всеки четвърти пациент хепатозата преминава във възпалително-некротичен процес - стеатохепатит, придружен от смъртта на чернодробните клетки. С течение на времето те се заменят със съединителна тъкан, което води до образуване на цироза.
Механизъм на прогресия на заболяването
Какво е мастен черен дроб може да се разбере по-добре, ако разгледаме патогенезата на заболяването.
Черният дроб е орган, който изпълнява едновременно много функции. Едно от тях е преработката, разлагането и обезвреждането на постъпващите вещества. Веднъж попаднал в тялото, всеки продукт се подлага на строг контрол от черния дроб, който чрез разделяне превръща компонентите си в прости мазнини. В случай на постоянен прием на излишни мазнини, те неизбежно започват да се натрупват в тялото. В резултат на това има промени в черния дроб - мастна хепатоза.
Натрупването на прости мазнини рано или късно задейства механизма на дистрофична дегенерация на здравата тъкан в по-плътна. Той се превръща в пречка за пълноценното функциониране на тялото, което в резултат води до неговата дисфункция.
Следващата стъпка е подмянатаплътна мастна тъкан на белега на черния дроб. Първо се развива фиброза, а след това цироза. Последното е доста трудно за лечение, а в напреднали случаи води до смърт. Пролиферацията на съединителната тъкан постепенно улавя всички здрави клетки и напълно ги замества. Ето защо е толкова важно да знаете какво е мастен черен дроб, какви са неговите причини и първоначални симптоми.
Основни причини
Черният дроб е орган с невероятен регенеративен капацитет и огромни вътрешни резерви. За да поддържа работата си е достатъчна само 1/7 от общата маса. Черният дроб може да работи при повишени натоварвания дълго време, тъй като хепатоцитите се възстановяват. Всичко обаче има граници.
Когато диетата на човек съдържа голямо количество мазнини и въглехидрати, подобрители на вкуса, консерванти и хранителни добавки от ранна детска възраст, черният дроб губи способността си да издържа рано на токсично натоварване. В резултат на това нейните заболявания се развиват.
Основната причина за мастната хепатоза при мъжете е алкохолът, при юношите - злоупотребата с енергийни напитки, наркотици. Освен това 65% от пациентите с наднормено тегло са предразположени към това заболяване. Среща се обаче и при слаби хора. Други причини за мастен черен дроб са следните:
- липса на протеинова храна в диетата;
- страст към диетите;
- тегло "люлка" (драматична загуба на тегло и наддаване на тегло);
- захарен диабет;
- хроничен панкреатит;
- хипоксия на фона на сърдечни ибронхопулмонална недостатъчност;
- хранително отравяне;
- неконтролирана употреба на наркотици;
- хормонални нарушения;
- излагане на токсини от околната среда (индустриални емисии, замърсена вода, пестициди и др.).
Обикновено патологичният процес се развива на фона на прекомерен прием на липиди в кръвта. Понякога това се случва, когато тялото не е в състояние да премахне излишните мазнини. Нарушаването на тази функция често се дължи на дефицит на биологично активни вещества, участващи в липидния метаболизъм (например протеини).
Клинична картина
Въпреки промените, настъпващи в тялото, признаците на мастна хепатоза не се появяват веднага. Те стават забележими само на 2-3 етапа на заболяването. Пациентите обикновено се оплакват от:
- болка в дясната страна на болезнения характер;
- тежест в десния хипохондриум;
- умора;
- отвращение към храната;
- прекомерно слюноотделяне;
- wen на клепачите;
- кървав обрив;
- болки в тялото;
- чести настинки;
- сърбеж на кожата.
С напредването на заболяването се наблюдава увеличаване на размера на чернодробните дялове. На фона на повишаване на нивото на билирубина в кръвта, кожата придобива жълтеникав оттенък. Поради дразнене на нервните окончания се появява сърбеж, който се усилва през нощта.
Нарушаването на черния дроб засяга имунната система. Поради отслабването на защитните сили на организма се появяват чести настинки,хроничните инфекции се влошават.
Степени на тежест
Началният стадий на заболяването се определя като нарушение на вида мастна хепатоза от локален характер. В ограничена област на органа се образуват отделни малки липидни отлагания. С увеличаване на техния брой и обем на огнища лекарят обикновено диагностицира първата степен на патология. Клинично се проявява изключително като дискомфорт от храносмилателните органи, поява на мастни натрупвания предимно отстрани на бедрата.
Прогресирането му се характеризира с увеличаване на извънклетъчното затлъстяване, концентрациите на липиди в хепатоцитите. Следователно елементите на черния дроб набъбват, което прави възможно диагностицирането на втората степен на заболяването. В този случай мастните натрупвания се появяват по различни части на тялото (бедрата, задните части, корема, ръцете, лицето). Гадене и чувство на горчивина в устата постоянно преследват пациентите. Също така, заболяването е придружено от проблеми с изпражненията.
При трета степен се разкрива изразена вътреклетъчна стеатоза, мастни кисти и въжета от съединителната тъкан. Заболяването е придружено от признаци на хронична чернодробна недостатъчност (асцит, жълтеница, разширени вени на хранопровода). При тежки случаи се потвърждава дифузната форма на заболяването, когато настъпва тотална тъканна дегенерация, обхващаща цялата площ на органа.
Бременност и хепатоза на черния дроб
Много бременни жени знаят какво е мастен черен дроб. Това заболяване не заобикаля нежния пол, които са в интересенпозиция. Появата му може да се дължи на промени в хормоналния фон или прекомерна консумация на висококалорични храни.
Хепатозата по време на бременност е опасна за своите усложнения. Те могат да се появят както в процеса на носене на бебе, така и по време на раждането. В особено сериозни случаи патологията води до смърт на майката. Най-опасен е периодът от 29 до 38 седмици. Тези термини обаче са много произволни. Заболяването може да се появи по-рано. Основните му прояви по време на бременност са следните:
- пожълтяване на кожата, склерите и бялото на очите;
- обща слабост и неразположение;
- промяна на нюанса на изпражненията на по-светъл;
- потъмняване на урината;
- горчивина в устата;
- постоянни пристъпи на киселини;
- повръщане на жлъчка;
- болка и дискомфорт в десния хипохондриум;
- загуба на апетит.
Ако се появят симптоми на мастен черен дроб, лечението трябва да започне незабавно и само под лекарско наблюдение.
Възможни усложнения
Мастната хепатоза с течение на времето води до чернодробна дисфункция, която е смъртоносна. Постепенната интоксикация се отразява негативно върху работата на сърцето, бъбреците и белите дробове, провокирайки необратими нарушения. Обикновено хепатозата се трансформира в цироза и това заболяване не подлежи на терапия.
Сред най-честите последици от дистрофичната чернодробна патология, лекарите разграничават следното:
- В жлъчния мехур се образува застой, койтоводи до холецистит, панкреатит и образуване на камъни. В резултат на това храната престава да се усвоява напълно, претоварва червата и се развива дисбактериоза.
- Неадекватната чернодробна функция постепенно води до дефицит в организма на жизненоважни микроелементи. В резултат на това се влошава работата на сърдечната система и състоянието на кръвоносните артерии. Има хипертония, разширени вени.
- На фона на хепатозата почти винаги се наблюдава намаляване на имунитета. Това води до чести настинки, инфекциозни и гъбични патологии.
За предотвратяване на тези здравословни проблеми, когато се появят първоначалните симптоми на мастен черен дроб, лечението трябва да започне незабавно.
Методи за диагностика
Диагностицирането на заболяване винаги започва с физически преглед на пациента. Лекарят проучва и неговата анамнеза, оплаквания и възможни клинични прояви. При палпация на десния хипохондриум обикновено се открива увеличен черен дроб. Самата процедура е придружена от болка и дискомфорт.
След това преминават към инструментални диагностични методи. Те включват следните дейности:
- Ултразвук на коремните органи;
- ЯМР и CT;
- чернодробна биопсия.
Последният вариант на изследването е болезнен, поради което се извършва само след предварителна анестезия. Откриването на мастни клетки в тестовия материал е абсолютно потвърждение на предварителната диагноза. Въпреки високото информативно съдържание на биопсията, тя не е показана за всички пациенти. При наличие на лоша процедура за съсирване на кръвтапротивопоказан.
След преглед на пациента, лекарят предлага няколко възможности за лечение на мастен черен дроб. Основата на терапията е употребата на лекарства и диета. Освен това пациентите трябва да променят начина си на живот и да изключат провокативните фактори (алкохол, тютюнопушене). В случай на спешна нужда ще трябва да спрете приема на определени лекарства след консултация с Вашия лекар.
Лекарствена терапия
Лечението на мастния черен дроб с лекарства има две посоки:
- нормализиране на метаболитните процеси;
- защита и възстановяване на черния дроб.
В първия случай терапията се основава на използването на лекарства за регулиране на въглехидратно-липидния метаболизъм, както и на възстановяващи средства. Всички лекарства предполагат допълнително натоварване на храносмилателния тракт, така че лекарят трябва да избере режима на лечение. В случая става дума за гастроентеролог. В началните етапи на развитие на заболяването е достатъчно да се придържате към диета, за да се избегнат токсични ефекти. Ако тялото не може да се справи самостоятелно с метаболитните процеси, се препоръчва медицинска помощ. Обикновено се предписват лекарства от следните групи:
- Инсулин-сенсибилизиращи лекарства ("Metformin", "Troglizaton"). Те повишават чувствителността на тъканите към инсулин. Благодарение на това глюкозата в кръвта се превръща в енергия, а не се съхранява като телесна мазнина. В допълнение, такива лекарства спират възпалителните и фиброзните процеси в черния дроб.
- Лекарства, които намаляват липидите в кръвта (Lopid, Gemfibrozil).
- Средства, които неутрализират ефектите на алкохолната хепатоза ("Actigall").
- Витамини B, C, фолиева киселина.
- Спазмолитици ("No-shpa", "Papaverine"). Показан при силна болка в десния хипохондриум.
Втората група лекарства са хепатопротекторите. Основната им функция е да предпазват чернодробните елементи, да стимулират процеса на регенерация. Според медицински прегледи мастната хепатоза винаги изисква индивидуално лечение. Това важи и за назначаването на хепатопротектори. Те имат различен състав и действие. Най-често се предписват "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". Благодарение на действието на хепатопротекторите, чернодробните клетки не се регенерират напълно, а укрепват и възстановяват функциите си. При здравословен начин на живот и правилно хранене, лекарствената терапия може да предотврати по-нататъшното прогресиране на хепатозата, развитието на усложнения.
Меню за мастна хепатоза
Всички пациенти, без изключение, след потвърждаване на диагнозата "хепатоза" се препоръчва да спазват диета. Той има няколко цели: нормализиране на кръвните параметри, загуба на тегло, премахване на излишното натоварване от храносмилателния тракт. Гладните стачки, използването на фет бърнъри и други лекарства за отслабване са строго забранени. Трябва да се придържате към принципите на фракционното хранене в комбинация с физическа активност.
Възможно ли е при мастна хепатоза солени и пикантни храни? Те категоричнозабранено. Също така ще трябва да се откажете от пържени храни, консерванти, различни химически добавки и алкохол. Ще трябва да ограничите бобови растения, гъби, мастни млечни продукти, подправки. Храната трябва да е възможно най-естествена. По-добре е да го приготвите на двоен котел или на фурна и да го сервирате топъл и натрошен.
Диетата трябва да се състои основно от пресни зеленчуци, вегетариански супи, разнообразие от зърнени храни, млечни продукти. Що се отнася до протеиновите храни, по-добре е да изберете постно месо (колики, пуешко, телешко) и риба. Примерно меню за мастен черен дроб е както следва:
- Първа закуска. Каша с вода или обезмаслена извара, черен чай.
- Втора закуска. Плодове или сушени плодове.
- Обяд. Зеленчукова супа, каша от елда, компот.
- Закуска. Шипков бульон, неподсладени бисквитки или хляб.
- Вечеря. Картофено пюре с риба, зелена салата.
Следвайки горните принципи и примери, можете лесно да създадете меню за една седмица с мастна хепатоза. Ако е необходимо, консултирайте се с Вашия лекар.
Помощ за традиционната медицина
Лечение на мастна хепатоза с народни средства се препоръчва да се използва като допълнение към курса на лекарства. По-долу са най-ефективните рецепти, използвани за облекчаване на симптомите на заболяването:
- Чай от мелиса и мента помага за облекчаване на гаденето и тежестта в десния хипохондриум. Трябва да се пие директно в периода на обострянеболести.
- За премахване на токсините от тялото, обогатяване с микроелементи и витамини помага бульонът от шипка. За да го приготвите, имате нужда от 50 г плодове, залейте с 0,5 литра вряла вода, настоявайте за 12 часа. Приемайте отвара три пъти на ден по 150 мл.
- Лимоновата инфузия насърчава разграждането на мазнините и намаляването на размера на черния дроб. Ще трябва да смелите 3 лимона заедно с кората, залейте с 0,5 л вряла вода и оставете за една нощ. Сутрин пийте една трета от течността, а останалата част в равни пропорции два пъти на ден. Лечението се повтаря три дни подред, след което е необходимо да се направи 4 дни почивка.
- За стимулиране на изтичането на жлъчка и нормализиране на работата на черния дроб се използва отвара от бял трън. Този инструмент също така помага за възстановяване на хепатоцитите, ускорява процеса на протеинов синтез.
- У дома можете да приготвите специална колекция от черен дроб. Ще трябва да вземете 3 части жълт кантарион, живовляк, детелина и репей. Смесете с две части листа от безсмъртниче, елеутерокок, добавете една част от лайка. Всички компоненти трябва да се смесват. Една супена лъжица залейте с 200 мл вряща вода, оставете за половин час, прецедете. Необходимо е да приемате лекарството три пъти на ден преди хранене. Продължителността на такава терапия е 2 месеца.
Националното лечение на мастна чернодробна хепатоза не може да се използва като единствена възможност за борба с болестта. Освен това, преди да започнете терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Методи за превенция
Каклечение на мастна хепатоза, описано малко по-горе в статията. Може ли това заболяване да бъде предотвратено? Превенцията не е трудна, достатъчно е да следвате следните препоръки:
- Намалете до минимум количеството консумирани животински мазнини. Въпреки това, не трябва напълно да изоставяте такива продукти.
- Поддържайте минимално ниво на физическа активност ежедневно. Хиподинамията оказва изключително негативно влияние върху работата на черния дроб. Не е необходимо да ходите на фитнес и да изтощавате тялото с тежки натоварвания. Достатъчно, за да плувате в басейна, да ходите по-често или да правите йога/пилатес.
- Яжте често, но на малки порции. В този случай черният дроб няма да изпитва стрес и ще работи с повишено темпо.
- По-добре да се откажете от алкохола, енергийните напитки.
- Важно е да следите нивата на кръвната си захар.
- Не трябва да забравяме за режима на пиене. Препоръчват се до два литра чиста течност на ден.
Според пациентите и техните отзиви, мастното чернодробно заболяване е сериозно, но обратимо заболяване. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар. В ранните етапи, за да се премахне болестта, е достатъчно да се спазва проста диета. В напреднали случаи ще е необходимо не само да се коригира диетата и начина на живот, но и да се приемат лекарства. Въпреки това, ако стриктно спазвате препоръките на лекаря, прогнозата е благоприятна.
