Колкото е по-слаб човек, толкова по-силна е неговата увереност, че такова нещо като "затлъстяване" никога няма да го докосне. Неприятните последици, които води до наднормено тегло, не заплашват, ако теглото е нормално и фигурата е красива. Защо тогава при рутинен преглед диагнозата звучи: "Мастна хепатоза"? Всичко е за висцерална (коремна) мазнина, обгръщаща вътрешните ни органи. Една от основните причини за това състояние е генетично предразположение.
Мастната хепатоза (ZHBP, "мастен" черен дроб, стеатоза) е патологичен процес в черния дроб, водещ до натрупване на мастни капчици в хепатоцитите и допринасящ за пълната дегенерация на паренхимната му тъкан в мастна тъкан. Цирозата е резултат от затлъстяване на черния дроб. Как да се лекува това заболяване, какви са неговите симптоми и диагноза? Статията предоставя подробна информация, която ще ви помогне да намерите отговори на всичките си въпроси по тази тема.
Причини за затлъстяване на черния дроб
Това заболяване се разделя надва вида в зависимост от причините за възникването му: ALD (алкохолен) и NAFLD (безалкохолен). Тя също може да бъде първична или вторична. Таблицата по-долу показва основните причини за определен вид чернодробно заболяване.
| Класификатор | Тип | Основни причини за FLD |
| по причината, която предизвика развитието на болестта | ABP | - прекомерно пиене за дълго време (има случаи на развитие на заболяването за кратко време) |
| NAGB |
- небалансирана диета (преобладаване на нездравословни мазнини); - злоупотреба с наркотици (антибиотици, хормони); - хормонални нарушения (например по време на бременност); - инсулинова резистентност (в резултат на затлъстяване и хипертония); |
|
| според списъка със съпътстващи заболявания и фактори | първична хепатоза |
- затлъстяване и/или диабет; - нарушение на липидния метаболизъм |
| вторична хепатоза |
- прием на лекарства с хепатотоксично действие; - сърдечна недостатъчност; - онкология; - бърза загуба на тегло; - хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (колит, панкреатит); - тежка операция |
|
| по естеството на хода на заболяването | пикантно |
- отравяне с токсични вещества (арсен, флуор, предозираненаркотици, алкохол); - вирусен хепатит; - сепсис |
| хронично |
- нарушение на липидния метаболизъм; - дефицит на протеини, някои минерали и витамини; - алкохолизъм; |
|
| Според тежестта на заболяването | стеатоза | Стеатозата е стадий I на ALD и NAFLD, причините са изброени по-горе |
| стеатохепатит | Стеатоза преминава в етап II - стеатохепатит в случай, че към мастната инфилтрация се присъедини възпалителен процес | |
| фиброза |
Ако не са били взети мерки за лечение и превенция на етапи I и II на заболяването, тогава заболяването прогресира и води до етап III - фиброза. Рискови фактори са: - старост; - захарен диабет; - пълнота (затлъстяване); - съотношение на активността на трансаминазите ASaT / ALAT > 1 |
|
| цироза/рак на черния дроб (рядко) | Фиброзата е необратима промяна в чернодробната тъкан с хронично протичане, което в крайна сметка води до IV стадий - цироза |
Неблагоприятни фактори, които могат да послужат като тласък за развитието и по-нататъшното прогресиране на заболяването са:
- хиподинамия;
- стрес;
- генетично предразположение;
- диети (подразбиращи глад);
- лоша среда.
Много причини и фактори могат да предизвикат развитието на такова заболяване като затлъстяванеточерен дроб. Как да лекувате ZhBP до голяма степен ще зависи от вида, стадия, тежестта на мастния черен дроб.
Клинични прояви на FLD
Изключително важно е да се диагностицира рано и да се започне лечение възможно най-скоро. За съжаление заболяването е коварно – протича почти безсимптомно. Има само общи признаци, които могат да се проявят и в много други заболявания:
- умора;
- хронична умора (присъства дори след сън);
- слабост, летаргия, чувство на безсилие.
Може да има по-очевидни симптоми, за които да внимавате:
- тежест (дискомфорт) и/или болка в десния хипохондриум;
- оригване, подуване на корема, гадене, киселини;
- нарушение на изпражненията (промяна в консистенцията, миризмата, цвета);
- намален апетит (няма удоволствие от яденето);
- жълтеница на кожата.
Поради заседналия начин на живот, условията на околната среда, полуфабрикатите, които хората са свикнали да ядат ежедневно, заболяване като мастния черен дроб се превърна в бум на 21-ви век. Симптомите, лечението и профилактиката на мастната хепатоза са важна информация, която съвременният човек трябва да проучи, за да не стане „всеки втори“в разочароващата статистика за разпространението на това заболяване в целия свят.
Диагностика на чернодробни заболявания
Превенцията на мастната чернодробна болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, така че ако се появят един или повече симптоми, посетете специалист. Обикновено това е терапевт, гастроентеролог,хепатолог. При прегледа трябва да кажете на лекаря какво точно ви тревожи, какви симптоми са налице. Лекарят ще прегледа кожата, а също и ще определи чрез палпация дали има увеличен черен дроб. Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа. Ще е необходимо да се преминат стандартни тестове: UAC, OAM, cal. Най-информативните методи са представени в таблиците по-долу.
| Показатели за биохимичен кръвен тест | Norma |
| Общ серумен протеин | 65-85g/l |
| Общ билирубин | под 3, 3-17, 2 µmol/l |
| Билирубин директен | 0-3, 41 µmol/L |
| Билирубин индиректен | 3, 41-13, 6 µmol/L |
| глюкоза | 4, 45-6, 37 mmol/L (възрастен) |
| Жлъчни киселини | 2, 4-6, 8 mmol/L |
| Мастни киселини |
0,31-0,9 mmol/L (възрастен); повече от 1,2 mmol/l (деца и възрастни с различна степен на затлъстяване) |
| Кръвни липиди |
HDL (липиди с висока плътност): 1, 51-3, 4 g/l (възрастни) LDL (липиди с ниска плътност): 3, 21-5, 5g/L |
| Аминотрансферази (трансаминази) |
ALAT: 0, 13-0, 87 MKC/L, 28-190 nmol/(s x l), 0, 1-0,67 µmol/(ml x h), 7-54 IU/L; ASAT: 0, 17-0, 77 MKC/L, 28-125 nmol/(s x l), 0, 1-0, 46µmol/(ml x h), 11-43 IU/L |
| Алкална фосфатаза | 278-830 nmol/(s x l) |
| холестерол | по-малко от 5,0-5,2 mmol/l |
Има и инструментални методи за изследване на ретроперитонеалното пространство (далак, черен дроб, жлъчен мехур, бъбреци, панкреас): ултразвук, CT, MRI.
Обикновено черният дроб и далакът не са увеличени. Дебелината на десния лоб на черния дроб е 112-126 мм, левият е около 70 мм (възрастни). При децата размерът на черния дроб зависи от възрастта, ако на 1 година дебелината от 60 mm е нормата за десния лоб на черния дроб, левият е 33 mm, тогава до 18-годишна възраст цифрите са близки до възрастта норми. Контурите са ясни и равномерни, структурата е хомогенна, ехогенността не трябва да се увеличава или намалява. Обикновено размерът на общия жлъчен канал е 6-8 mm, порталната вена е до 13 mm, а диаметърът на кухата вена е до 15 mm.
От всички възможни методи, чернодробната биопсия е най-ефективният начин за поставяне на правилна диагноза.
Лечение и прогноза за пациенти с FAD
Въпреки че лечението на I-II степен на мастен черен дроб е дълъг и трудоемък процес, прогнозата за такива пациенти е благоприятна. В стадия на фиброза всичко зависи от нейната степен и от това как тялото реагира на лечението с лекарства, дали има положителна тенденция. Крайният стадий на цироза изисква чернодробна трансплантация. Този вид операция е най-скъпата в света. Прогнозата за такива хора зависи от материални фактори ихарактеристики на тялото (след рехабилитационен период).
Какво е включено в лечението на мастна хепатоза? Затлъстяването на черния дроб изисква редица сложни мерки: от промяна на диетата и начина на живот до използването на лекарствена терапия.
Ако са започнали проблеми с черния дроб, препоръчително е цял живот да се придържате към следните правила, които също трябва да се спазват за предотвратяване на мастна хепатоза:
- диета (обикновено маса номер 5);
- спорт (умерено физическо натоварване);
- поддържане на тегло в рамките на нормалното, при затлъстяване е необходимо да се намери причината за метаболитни нарушения, да се установят метаболитни процеси;
- придържайте се към правилния режим на работа и почивка;
- приемайте лекарства, предписани от лекар за поддържане и възстановяване на чернодробните клетки (хепатопротектори, липоева киселина, витамини от група В).
Ако ALD е в остра форма, достатъчно е да спрете да пиете алкохол - с поддържаща терапия черният дроб е способен да се възстанови бързо. NAFLD изисква лечение на основното заболяване или елиминиране на неблагоприятни фактори (в зависимост от това каква е била първопричината).
Неконвенционални лечения за "мазен" черен дроб
Ако не искате да прибягвате до лекарства, как да лекувате мастен черен дроб? Народните средства ще помогнат да се отървете от болестта. Струва си да запомните, че алтернативната медицина има противопоказания, така че винаги трябва да се консултирате с лекар.
Има много билкови рецепти за лечение на мастен черен дроб, ето някои от най-ефективните:
- Трябва да вземете 2 части от следните съставки: брезови пъпки, листа от коприва, билки от бял дроб, сладка детелина. 3 части листа от малина и корен от женско биле. По 1 част копър и корен от шлемник. Получената колекция трябва да бъде смачкана. След това се налива 2 с.л. л. в термос и се залива с 1/2 л. вряла вода, престоява до сутринта. Приемайте по 0,5 чаша до 4 пъти на ден в продължение на няколко месеца. След като направите почивка от 2 седмици, пригответе прясна колекция и повторете лечението.
- 2 супени лъжици. л. натрошени листа от мента се заливат със 150 грама вряща вода. Оставете бульона до сутринта, след което разделете на 3 равни части и пийте на ден; вечерта сипете 50 г сушени шипки в термос и залейте с 1/2 л вряла вода. Оставете бульона да вари до сутринта. Пие се по 200 г отвара 3 пъти на ден. По същия начин могат да се запарят и царевичните близалца. Такива рецепти са много подходящи за укрепване на чернодробните хепатоцити.
За да бъде ефективно лечението, препоръчително е да се прочисти цялото тяло от токсини и токсини, преди да започне. В народната медицина има много рецепти за "меко" прочистване на черния дроб.
Превенция на мастна хепатоза
Ако се принудите да вземете някакви превантивни мерки, едва ли можете да постигнете положителен резултат. Не трябва да става „чрез сила“, „понякога“, а да стане начин на живот. Само тогава профилактиката и лечението ще бъдат удоволствие.
Зад ненай-приятната, но необходима тема: "Затлъстяване на черния дроб: лечение, симптоми." Диетата е това, на което трябва да се обърне най-голямо внимание при превенцията на FAD.
Необходимо е да се намали приема на животински мазнини чрез увеличаване на приема на растителни мазнини. Избягвайте лесно смилаеми въглехидрати като захарта. Яжте храни, богати на фибри – те допринасят за бързото засищане и са с по-малко калории. Не трябва напълно да изоставяте месото, важно е да избягвате яденето на нездравословни мазнини. За да направите това, трябва да ядете нискомаслени диетични месни продукти. Храненето трябва да бъде частично 5-6 пъти на ден, като се дъвче добре. Като следвате прости правила, можете да избегнете такава диагноза като мастен черен дроб. Как да се лекува мастна хепатоза, какви превантивни мерки да се прилагат? Тези въпроси никога няма да възникнат, ако водите правилния начин на живот.
Черният дроб е най-голямата храносмилателна жлеза в тялото. Той изпълнява функции, от които зависи човешкият живот и здраве. Обработва токсините и насърчава тяхното елиминиране, натрупва полезни вещества, необходими за попълване на жизнената енергия - и това не е всичко, което този чудотворен орган прави, за да поддържа жизнената дейност.
Черният дроб е уникален със способността си да се регенерира. Възстановяването на предишния обем е възможно дори при унищожаване на 3/4 от чернодробната тъкан. Такъв силен черен дроб, който не се разкрива до последно, все пак се нуждае от нашето внимателно отношение към него. Здравословен начин на живот (спорт, правилно хранене, режим на труд и почивка) имедицински преглед (поне веднъж годишно) е ключът към дълголетието, начин да се избегнат много заболявания и техните негативни последици.
