В съвременния свят повечето хора са принудени постоянно да са в състояние на стрес и емоционално напрежение, което естествено води с времето до различни невротични разстройства. Между другото, в развитите страни до 20% от населението страда от тези заболявания.
Във връзка с описаната ситуация, проблемите на диагностицирането на невротичните разстройства, както и тяхното лечение, в момента стават едни от най-актуалните във фармакологията и медицината. А лекарствата, които помагат за справяне с повишената тревожност, тревожност и емоционални разстройства, са сред най-популярните днес.
В статията ще се опитаме да разгледаме по-отблизо действието на психотропните лекарства, в която група влизат транквиланти, наричани още анксиолитици, и антидепресанти, както и да разберем каква е разликата между тяхното въздействие върху човешкото тяло.
Тревожните разстройства са бичът на съвременния човек
Сред психоемоционалните разстройства, които се проявяват в рамките на психосоматичнизаболявания и неврози (на първо място трябва да се подчертае неврастенията), най-често срещаните са тревожните разстройства. Те, между другото, могат да се наблюдават и като отделна нозологична форма (т.е. независимо заболяване), например под формата на пристъпи на паника, социални фобии или генерализирано тревожно разстройство. И, за съжаление, тревожно-депресивните разстройства в момента се срещат при 70% от пациентите с депресивни състояния от непсихотичен произход, докато по причини, които все още не са изяснени, 75% от тях са жени.
Заслужава да се отбележи, че ако неврозите засилват чувството на страх и тревожност, независимо от естеството на основното заболяване, то в медицината това винаги се счита за отрицателно обстоятелство. Това се случва, защото тревожността значително влошава психоемоционалното състояние на пациента и на този фон може да се развие психосоматична патология, а соматичните (телесни) заболявания, които той вече има, ще бъдат по-трудни и с по-лоша прогноза.
Различни психотропни лекарства помагат в борбата с тревожността, включително транквиланти (анксиолитици) и антидепресанти.
Анксиолитици (транквиланти) и антидепресанти: разликата между тях
Но веднага трябва да се изясни, че въпреки сходния общ фокус, тези средства имат различен ефект върху пациента. И основната разлика между транквилантите и антидепресантите е именно, че анксиолитиците действат за унищожаване на чувствата на тревожност, меланхолия, безпокойство, раздразнителност,придружаваща депресия, а антидепресантите се борят със самата болест.
Транквилантите (списък с лекарства с това действие ще бъде предоставен по-долу) откриват ефекта си незабавно, но обикновено той продължава не повече от един ден, след което пациентът, без да получи следващата доза от лекарството, може отново изпитват тревожни симптоми.
Ефектът на антидепресантите е по-продължителен, тъй като е насочен към причините за патологичното състояние. Курсът на лечение с тези лекарства може да продължи 1-2 месеца, а при тежки случаи до една година. Но с правилната терапия антидепресантите ви позволяват да се отървете напълно от депресията. При тежки случаи на заболяването се предписват транквиланти заедно с антидепресанти - някои лекуват проявата на заболяването, а други лекуват неговата причина.
Какви свойства имат транквилантите?
И така, установихме, че транквилантите имат преди всичко анксиолитичен ефект - това е намаляване на чувствата на страх, тревожност, напрежение на пациента, проявяващи се в различна степен при различни психосоматични патологии.
По правило транквилантите имат и успокоително (общо успокоително), хипнотично, мускулно релаксиращо (намаляване на мускулния тонус), както и антиконвулсивно действие. А хипнотичният ефект на описаните лекарства се изразява в повишения ефект върху тялото на пациента на хапчета за сън, аналгетици (болкоуспокояващи), както и наркотични лекарства, използвани заедно с транквиланти.
Назованите лекарства могат да бъдат многоефективен при обсесивни състояния (т.нар. обсесивност) или повишена мнителност (хипохондрия). Но трябва да се отбележи, че в същото време острите афективни, налудничави, халюцинаторни и други разстройства, които също могат да бъдат придружени от тревожност, страх и тревожност, не могат да бъдат лекувани с транквиланти.
Как се предава информацията в човешкия мозък?
За да разберем как човек развива постоянно чувство на страх и тревожност, емоционално напрежение и други признаци на депресивно състояние, нека разгледаме най-общо как информацията се предава в мозъка.
Мозъкът се състои от нервни клетки - неврони, които не се допират директно един до друг. Между невроните има синапс (или синаптична цепнатина) и следователно предаването на информация, а именно електрически импулси между невроните, се извършва с помощта на химически медиатори, наречени медиатори.
Нарушенията в емоционалната сфера на човек водят до промяна в концентрацията на някои медиатори (това състояние включва намаляване на количеството на три от тях): норепинефрин, серотонин и допамин.
Как действа антидепресантът?
Действието на антидепресантите е насочено към регулиране на броя на медиаторите. Веднага щом невронът получи електрически сигнал, невротрансмитерите влизат в синапса и помагат за по-нататъшното предаване на този сигнал. Но ако те бъдат унищожени, тогава процесът на предаване става слаб или дори невъзможен. И в такиваслучаи, като правило, говорим за депресивно състояние на човек - концентрацията на пациента е нарушена, настъпва апатия, емоционалният фон намалява, появяват се тревожност, чувство на страх и подобни прояви на патологично състояние.
Изписването на антидепресанти при това състояние предотвратява разрушаването на медиаторите, поради което се засилва предаването на нервния импулс и се компенсира инхибирането на сигнала..
Но трябва да се има предвид, че продължителната употреба на антидепресанти неизбежно причинява странични ефекти под формата на промени в теглото, нарушена сексуална активност, замаяност, гадене и сърбеж по кожата. Защо тези законни психотропни лекарства неизбежно са поставени в категорията на лекарствата, които изискват специален контрол върху назначаването и приема.
Защо транквилантите са толкова широко разпространени?
За разлика от антидепресантите, ефектът на анксиолитиците е да намали възбудимостта в подкоровите области на мозъка, докато ефектът върху концентрацията на медиатори в тези лекарства е слаб..
В клиничната практика разпространението на транквилантите (анксиолитици) се улеснява от факта, че в сравнение с антидепресантите, те имат по-малко тежки странични ефекти и като правило се понасят добре от пациента.
Анксиолитичните лекарства се използват както в болнични, така и в амбулаторни условия. А обхватът на тяхното използване отдавна е излязъл извън рамките на психиатрията. Той обхваща неврологични, хирургични, онкологични и други заболявания. И това е свързано на първо мястосе обръщат с факта, че от разработването на първите транквиланти тяхната група вече има повече от 100 различни лекарства с широк спектър от ефекти, а разработването на нови продължава и до днес..
Кога се използват анксиолитици?
Така че, както вероятно вече разбрахте, за да премахне чувството на страх, тревожност, да повиши прага на емоционална възбудимост, да нормализира съня, да намали раздразнителността, инконтиненцията и хипохондриалните реакции, пациентът трябва да предпише анксиолитици. Тяхното влияние помага за рационализиране на поведението на пациента, намаляване на изтощението на централната нервна система, подобряване на социалната адаптация на пациента и дори намаляване на вегетативните разстройства. Показания за употребата на тези средства са както невротични състояния, така и прояви на нарушения на съня, както и сърдечно-съдови проблеми и болкови синдроми.
Най-често срещаните в такива случаи са транквилантите, свързани с бензодиазепините: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam или Relanium. Но така наречените атипични анксиолитици, като буспирон хидрохлорид или мексидол, също са широко разпространени.
Транквиланти: списък с лекарства и техните ефекти
Транквилантите (анксиолитици), както вече споменахме, се използват при лечението на много заболявания както от психосоматичен, така и от соматичен произход.
Тези лекарства помагат за намаляване на възбудимостта на онези части от човешкия мозък, които са отговорни за емоционалнитереакции. И основното в транквилантите е анксиолитичният ефект, който се изразява не само в намаляване на тревожността, но и в намаляване на обсесивността (обсесивни мисли), както и в облекчаване на хипохондрията (повишена мнителност). Те облекчават психическия стрес, страха и тревожността, което е най-силно изразено при лекарства като Finazepam, Nozepam, Diazepam и Lorazepam.
А лекарствата "Нитразепам" и "Алпразолам", които имат изразен седативен ефект, също могат да бъдат класифицирани като сънотворно-транквилант. Лекарствата "Mezapam" и "Grandaxin" се класифицират като т. нар. дневни транквиланти, които практически са лишени от мускулни релаксанти (успокояващи мускулите) и седативни свойства, което им позволява да се приемат през работно време.
Лекарствата "Клоназепам", "Финазепам" и "Диазепам" също имат антиконвулсивно действие и се използват за лечение на вегетативни кризи и конвулсивен синдром.
Как се предписват анксиолитиците?
При предписване на анксиолитици трябва да се има предвид разликата в техния спектър на действие. Макар и в големи дози, всеки от тях проявява всички фармакологични свойства, характерни за транквилантите.
Обикновеният курс на лечение на лекарства, които имат анксиолитичен ефект е приблизително 4 седмици. В този случай лекарството се приема от седмица до 10 дни постоянно, след което се прави тридневна почивка, след което лекарството се възобновява. Този режим позволява в много случаи да се избегне ефекта на пристрастяване, ако е необходимо.дългосрочна употреба.
В същото време, краткодействащи анксиолитични средства (например лоразепам или алпразолам) се препоръчват да се приемат 3-4 пъти на ден, а дългодействащи средства (диазепам и др.) - не повече от 2 пъти на ден. Между другото, "Диазепам" често се предписва да се приема веднъж преди лягане, тъй като има изразен успокояващ ефект.
Внимание при приемане на транквиланти
Но всички лекарства, описани по-горе, изискват задължително медицинско наблюдение, в противен случай пациентът може да развие пристрастяване - анксиолитичният ефект при продължителна употреба ще бъде намален и ще се наложи увеличаване на дозата на лекарството. Освен това е вероятно и формирането на наркотична зависимост. А при продължителна употреба рискът от зависимост се увеличава особено силно. Това от своя страна може да предизвика и така наречения синдром на отнемане, който води до общо влошаване на състоянието на пациента и между другото до обостряне на точно онези симптоми, които анксиолитиците са имали за цел да премахнат.
Между другото, тези странични ефекти на транквилантите са особено изразени при деца и юноши под 18 години, поради което употребата им в тази възрастова категория е възможна само в изключителни случаи, когато има ясно обосновани индикации за това. Въпреки това, продължителността на терапията трябва да бъде сведена до минимум.
Списък на основните неблагоприятни ефекти на анксиолитиците
За съжаление, анксиолитичният ефект е не само анти-невротичен ефектлекарство върху човешкото тяло, но и някои от проблемите, причинени от страничните му ефекти.
Основните прояви на страничните ефекти на транквилантите са намаляване на нивото на будност, което се изразява в сънливост през деня, нарушено внимание и забравяне.
А ефектът от мускулната релаксация (релаксация на скелетните мускули) се проявява и чрез обща слабост или намаляване на силата в някои мускулни групи. В някои случаи употребата на транквиланти е придружена и от така наречената "поведенческа токсичност", тоест леко увреждане на когнитивните функции, изразяващо се в известно намаляване на паметта, чувствителността и говорните умения.
Един от начините за облекчаване на ситуацията лекарите смятат използването на дневни транквиланти, които включват "Gidazepam", "Prazepam", както и "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" и други лекарства в при което тези странични ефекти се проявяват в малка степен.
Признаци на предозиране на транквиланти
Изразеният анксиолитичен ефект на транквилантите често води до необмислена и неконтролирана употреба на тези лекарства. В крайна сметка бързото премахване на емоционален стрес е толкова страхотно!
Но анксиолитиците, особено тези, които принадлежат към бензодиазепините, са лесно разтворими в мазнини, което им помага да се абсорбират напълно от стомашно-чревния тракт и да се разпределят равномерно в тъканите на човешкото тяло. А това от своя страна води до много сериозни последствия в случай на предозиране.
По правило предозирането е придружено от повишена сънливост,слабост, нарушена походка, говор и виене на свят. По-тежките етапи на отравяне са придружени от дихателна недостатъчност, промени в сухожилните рефлекси, пълна загуба на съзнание и понякога кома. Ето защо, въпреки че не е трудно да получите някои транквиланти (въпреки че това са психотропни лекарства) без рецепта, не забравяйте, че тези лекарства могат да се приемат само по съвет на Вашия лекар и под негово наблюдение!
Какви други лекарства имат анксиолитичен ефект?
Между другото, като анти-тревожност в медицината понякога се използват и средства, които не са свързани с успокоителни-хипнотици. Така например, такова антихистаминово лекарство като "Хидроксизин" има ясен анксиолитичен ефект. Това е особено изразено в ситуации, при които тревожността и емоционалния стрес на пациента са причинени от кожни раздразнения.
Някои ноотропи (като фенибут) също имат анти-тревожни ефекти. Хомеопатичното лекарство "Тенатен" също се оказа достойно.
Тинктури от някои лечебни билки (майчин кантарион, безсмъртниче, бодлив винен камък, родиола розова, божур и шизандра китайска) ще ви помогнат да подобрите настроението ви, като премахнете чувството на депресия или раздразнение. А невенът ще облекчи не само психоемоционалния стрес, но и главоболието, причинено от него.
Устойчивостта на стрес ще помогне за увеличаване на корена на женшен, а ангелика и глог ще бъдат полезни при безсъние. Всички тези билкови настойки се пият на курсове от 14 дни и акоочаквания ефект не настъпва, необходима е лекарска консултация.
