Дрожевият колпит е гъбична инфекция, която причинява характерно течение, дразнене и силен сърбеж на вагината и вулвата (тъканите близо до вагиналния отвор). Това заболяване е вид вагинит или възпаление на вагината.
Това заболяване засяга три от четири жени, независимо от възрастта или медицинската им история, и често се повтаря.
Въпреки че дрождевият колпит не се счита за болест, предавана по полов път, гъбичките могат да бъдат заразени чрез орален секс. За лечение се използват наличните лекарства. При чести рецидиви на инфекцията (четири или повече епизода за една година), лекарят ще предпише по-дълъг курс на лечение.
Симптоми
Симптомите на гъбична инфекция могат да бъдат леки до умерени и се проявяват, както следва:
- сърбеж и дразнене на влагалището и тъканите при вагиналния отвор (вулвата);
- чувство за парене, особено по време на полов акт или уриниране;
- болка и повишена чувствителност на тъканите на влагалището;
- вагинален обрив;
- зачервяване и подуване на вулвата;
- воднисто течение;
- гъсто, бяло вагинално течение без мирис, което прилича на извара.
Тежки случаи
Тежките инфекции са, когато:
- поставени сте с дрожден колпит, симптомите на който са толкова интензивни, че вулвата става тъмночервена и силно подута, а непоносимият сърбеж води до появата на микроразкъсвания, пукнатини и рани във влагалището;
- имали четири или повече епизода на инфекция с дрожди през последната година;
- заболяване, причинено от гъби, различни от Candida albicans;
- вие сте бременна;
- страдате от неконтролиран диабет;
- Имунната ви система е отслабена от определени лекарства или ХИВ инфекция.
Кога да видите лекар
Запазете час при гинеколог, ако:
- за първи път открихте признаци на колпит;
- не сте сигурни за естеството на заболяването;
- симптомите не се подобряват след лечение с налични противогъбични вагинални кремове или супозитории;
- има други признаци на заболяване.
Причини
Дрождевият колпит се причинява от гъбички от семейство Candida. Обикновено вагината съдържа естествен баланс от различни бактерии и гъбички, включително Candida. Лактобацилите произвеждат киселина, която инхибира растежа на дрожди. Нарушаването на естествения баланс води до растеж на гъбичките и инфекция на тъканите на влагалището.
Причинипрекомерното размножаване на гъбичките може да послужи:
- прием на антибиотици за намаляване на общия брой на лактобацилите във влагалището и промяна на естественото ниво на pH;
- бременност;
- неконтролиран диабет;
- отслабена имунна система;
- приемане на орални контрацептиви или хормонални лекарства, които повишават нивата на естроген.
Най-често жените се нуждаят от лечение срещу гъбичките Candida albicans. Въпреки това, други видове гъбички, подобни на дрожди, също могат да причинят колпит и в този случай е много по-трудно да се отървете от възпалението и гинеколозите предписват по-агресивна терапия.
Инфекцията може да се зарази и чрез някои видове сексуална активност, особено чрез орален секс. Въпреки това, гъбичната инфекция не се счита за болест, предавана по полов път. Дори сексуално неактивни жени могат да страдат от тази инфекция.
Преди да посетите лекар
Ако сте имали гъбична инфекция по време на бременност в миналото, можете да избегнете посещението при гинеколога и да следвате предишните му инструкции или да се обадите на лекаря по телефона. Въпреки това, в случай, че симптомите на заболяването се появяват за първи път или се различават значително от признаците на излекуван в миналото възпалителен процес, трябва да си запишете час при квалифициран специалист.
Уверете се, че сте направили следното, преди да отидете в клиниката или здравния център:
- направете списъквсички наблюдавани симптоми и посочете колко дълго ги наблюдавате;
- запишете ключова информация за вашето здраве, включително текущи заболявания и медицински състояния, както и имената на всички лекарства, витаминни комплекси и хранителни добавки, които приемате в момента;
- избягвайте душене или използване на тампони, преди да посетите лекар, за да може той адекватно да оцени естеството на вагиналното течение;
- направете списък с въпроси, които искате да зададете на специалиста.
Може да се нуждаете от списък с основни въпроси, които да зададете на Вашия лекар:
- Как да предотвратим гъбични инфекции и други гъбични заболявания?
- По какви симптоми и признаци можете самостоятелно да определите дрождевия колпит?
- Как да лекуваме инфекция?
- Партньорът ми има ли нужда от подобни тестове и терапия?
- Има ли специални инструкции за приемане на това лекарство?
- Какви лекарства могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта?
- Какво да направя, ако симптомите ми се появят отново след края на лечението?
Чувствайте се свободни да задавате други въпроси, ако ви се струват важни.
Какво ще каже лекарят
Докторът от своя страна ще попита:
- Какви симптоми на заболяването наблюдавате?
- Има ли силна вагинална миризма?
- Колко дълго траят признаците на инфекция?
- Лекували ли сте вагинални заболявания преди?
- Опитвали ли сте някакви общодостъпни лекарства за лечение на дрожден колпит: супозитории, мехлеми?
- Колко време приемате антибиотици?
- Сексуално активен ли сте?
- Бременна ли си?
- Използвате ли парфюмиран тоалетен сапун или вана с балон?
- Правите ли душ или спрей за женска хигиена?
- Какви лекарства или витаминни добавки приемате редовно?
Диагностика
За да проверите за инфекция с дрожди, лекар:
- Задава ви въпроси относно вашата медицинска история. Специалистът ще се интересува предимно от минали случаи на вагинални инфекции и полово предавани болести.
- Извършете гинекологичен преглед. Лекарят първо изследва външните гениталии за признаци на инфекция, след това поставя спекулум във влагалището, за да поддържа стените му отворени, и изследва вагината и шийката на матката.
- Вземете проба от вагинално течение. Лабораторното изследване на проба от вагинални течности може да определи специфичния вид гъбички, които са причинили инфекцията. Това е особено важно при лечението на повтарящ се колпит.
Лечение на лека гъбична инфекция
Ако симптомите, които изпитвате, са леки или умерени и болестта не се повтори, Вашият лекар може да препоръчаследните методи за справяне с колпит:
- Краткосрочна терапия. Противогъбичните лекарства се предлагат под формата на кремове, мехлеми, таблетки и супозитории (свещи). Обикновено възпалението отзвучава след курс на лечение с продължителност един, три или седем дни, в зависимост от избраното лекарство. Бутоконазол, Клотримазол, Миконазол (Монистат) и Терконазол са ефективни. При прилагане могат да се появят странични ефекти под формата на леко усещане за парене или дразнене. Може да се наложи да използвате алтернативна форма на контрацепция, тъй като супозиториите и кремовете са на маслена основа и могат да компрометират защитата, осигурена от латексовите презервативи.
- Единична доза лекарство. Противогъбичен агент, наречен флуконазол (Diflucan), се използва само веднъж през устата. Ако имате тежък дрожден колпит, лечението може да бъде да вземете две такива дози с интервал от три дни.
- Обществено третиране. Противогъбичните вагинални супозитории и кремове, продавани без рецепта в аптеките, са адекватна мярка за самоконтрол на инфекцията и помагат на много жени да се отърват от гъбичките, без да посещават гинеколог. Локалното лечение обикновено продължава от три до седем дни. Ако нарушението на естествения баланс във вагината е дрожди, колпитът при бременност трябва да се лекува само локално.
Какво да правя в тежки случаи
Терапия на тежък дрожден колпитстепента може да бъде както следва:
- Дългосрочна вагинална терапия. Обикновено лекарите предписват лекарства от групата на азолите, които трябва да се използват в продължение на една или две седмици, за да се отърват напълно от признаците на гъбична инфекция. Азоли се предлагат като вагинални кремове, мехлеми, таблетки или супозитории.
- Както бе споменато по-горе, в тежки случаи се използват няколко дози флуконазол (до три с паузи между приема на лекарството). Този метод обаче не може да се използва за лечение на дрожден колпит по време на бременност.
- Превантивни мерки. Ако страдате от повтаряща се инфекция, Вашият лекар ще Ви препоръча профилактичен режим, който трябва да се спазва стриктно. Действието на режима започва веднага след премахване на симптомите на колпит. Най-често се предписва еднократна доза флуконазол (една таблетка), която да се приема всяка седмица в продължение на шест месеца. Някои гинеколози препоръчват на своите пациенти по-нежна терапия, състояща се в използването на клотримазол (под формата на супозитории) за същия период.
При липса на подходящи симптоми, обикновено не се изисква лечение на партньора.
