Невропатията на долните крайници е проблем, с който се сблъскват много хора. Този термин съчетава много патологии, които са придружени от увреждане на определени клонове на периферната нервна система. Заболяването води до болка, спазми и други неприятни симптоми.
Разбира се, много хора търсят всякаква налична информация за патологията, включително снимки. Симптомите и лечението на невропатията на долните крайници, причините и възможните усложнения са важни точки, които определено трябва да проучите. И така, защо се развива болестта и може ли да се предотврати по някакъв начин?
Какво е болест?
Невропатия на долните крайници е термин, който обединява редица заболявания, придружени от нарушения във функционирането на структурите на периферната нервна система.
Ако някои нервни влакна са повредени, тогава има нарушение на чувствителността на мускулите, развитие на парализа и промяна в други функции на определени органи. Какстатистиката показва, че най-често заболяването засяга нервните влакна на долните крайници.
Основни причини за развитие
Невропатията на долните крайници е много опасно заболяване, което е придружено от сериозни нарушения и изключително неприятни симптоми. Причините за развитието на патологията могат да бъдат много различни. В съвременната медицина има няколко рискови фактора:
- различни метаболитни нарушения, причинени от различни хронични заболявания, по-специално бъбречна недостатъчност;
- наличие на ендокринни патологии, а именно: дисфункция на щитовидната жлеза, захарен диабет (диабетната невропатия на долните крайници се счита за най-честата);
- травма, увреждане на определени структури на периферната нервна система;
- продължително излагане на токсични вещества върху тялото (списъкът с потенциално опасни вещества включва наркотици, алкохол, ацетон, арсен, олово, живак);
- изразен, хроничен дефицит на витамини;
- неконтролирана употреба на определени лекарства, напр. противоракови лекарства, антибиотици;
- тежки форми на инфекциозни заболявания, включително паротит, дифтерия, варицела, HIV инфекция;
- системни автоимунни патологии, при които антитела на собствената имунна система атакуват нервните клетки, разрушават миелиновите обвивки;
- наличие на злокачествени тумори в тялото;
- Доказано е, че има наследствена предразположеност (например такава генетичназаболяване като амиотрофията на Charcot-Marie-Tooth е придружено от развитие на невропатии).
Всяко от горните състояния може да доведе до развитие на тежко увреждане на нервните структури. По време на диагностиката, между другото, не е достатъчно само да се потвърди наличието на невропатия на долните крайници, важно е и да се определи причината за развитието на заболяването.
Класификация: форми и видове невропатии
Днес има огромен брой схеми за класифициране на такава патология. Ако вземем предвид причините за развитието на болестта, тогава няколко форми:
- Токсичната невропатия се развива на фона на интоксикация на организма с опасни вещества, отрови, соли на тежки метали и др.
- Дисметаболит - патология, свързана с метаболитни нарушения.
- Най-често срещаната е диабетната невропатия на долните крайници, симптомите и лечението на която също ще бъдат описани в статията.
- Отделно си струва да споменем алкохолната невропатия, която често засяга хора, злоупотребяващи с алкохол. Симптомите му се увеличават постепенно: отначало мускулите на краката отслабват, чувствителността намалява, появява се болка, чиято интензивност се увеличава с напредването на заболяването.
- Възможна алергична форма на заболяването.
- Някои пациенти са диагностицирани с възпалителна невропатия, която е свързана с някаква форма на възпаление.
В зависимост от механизма на развитие на заболяванеторазпределете:
- първична невропатия, която се развива на фона на генетични заболявания (тази група включва и идиопатични форми на заболяването, когато е невъзможно да се установи причината за развитието на невропатия);
- вторична форма на заболяването - развива се на фона на инфекции, интоксикации, метаболитни нарушения и др.
Ако вземем предвид местоположението на патологичния процес, те разграничават:
- дистална невропатия, която е придружена от симетрично увреждане на нервните стволове на двата крака, пациентите в този случай се оплакват от болка и намалена чувствителност на стъпалата, глезените (между другото, това са симптомите на диабетната невропатия на долните крайници);
- проксимална форма на заболяването, която е придружена от увреждане на нервите в горната част на краката и бедрата (пациентите усещат болка в седалището и тазобедрените стави, често губят способността си да ходят самостоятелно).
Отчита се и естеството на увреждането на нервните структури. Както знаете, нервното влакно се състои от аксони (дълги израстъци на неврони) и миелинова обвивка.
- Аксоновата невропатия е придружена от увреждане директно на аксоните. Заболяването се развива бавно, придружено от силна болка и прогресивна мускулна атрофия.
- Понякога се развива и невропатия на миелинова обвивка. На първо място се наблюдава увреждане на обвивките на двигателните и сетивните влакна.
Видът на влакната, засегнати от патологията, също има значение.
- Моторна невропатия, придружена от уврежданедвигателни нервни влакна. Пациентите страдат от мускулна слабост, постепенна атрофия на тъканите. Ако не се лекува, човекът напълно губи способността си да се движи.
- Сензорната невропатия се характеризира с увреждане на сетивните влакна. Способността за движение се запазва, но чувствителността е значително намалена или, обратно, повишена. Пациентите страдат от постоянна болка и изтръпване. Понякога дори и най-малкото докосване причинява пристъп на остра болка.
- Ако патологичният процес засяга вегетативните влакна (вегетативна невропатия), тогава пациентът има нарушения от различни системи на органи. Например, при мъжете на фона на заболяването се развива импотентност. Може да има нарушение на отделителната система, повишено изпотяване и др.
- Съществуват и смесени форми на заболяването, които съчетават всички горепосочени симптоми. На фона на заболяването се увреждат както аксони, така и миелинови обвивки.
Моторни нарушения
Симптомите на невропатия на долните крайници могат да бъдат различни - всичко зависи от това кои нервни влакна са били засегнати. Ако в патологичния процес са участвали двигателни влакна, тогава признаците ще бъдат както следва:
- има намаление на рефлексите, по-специално на коляното и ахилеса (подобен симптом трябва да се открие само по време на неврологичен преглед);
- пациентите отбелязват периодичната поява на спазми и мускулни крампи в засегнатите области;
- появява се мускулна слабост,което постепенно се увеличава (за пациента е трудно да се движи, походката му се променя, понякога способността за движение се губи напълно);
- тъй като мускулите престанат да работят нормално, техните влакна започват постепенно да атрофират (този процес може да отнеме години, но при липса на терапия неизбежно води до инвалидност).
Разстройства на чувствителността
Понякога невропатията е придружена от увреждане на сетивните влакна, което води до много характерни симптоми:
- Пациентите се оплакват от постоянна болезнена болка, която се разпространява по протежение на засегнатия нерв.
- Появяват се и други нарушения, като усещане за изтръпване или наличие на чуждо тяло под кожата. Такъв дискомфорт присъства постоянно, което се отразява на емоционалното състояние на човек. Пациентите стават раздразнителни и нервни, защото е почти невъзможно да се отървете от дискомфорта.
- Понякога има нарушения на определена форма на чувствителност. Например, понякога пациентите имат по-нисък или по-висок праг на болка. Някои хора отбелязват, че спират да усещат топлина и студ, докосване и натиск с кожата си. Нарушаването на чувствителността на кожата на краката затруднява значително движението на човек, тъй като му е трудно да поддържа равновесие при ходене.
Вегетативно-трофични симптоми на невропатия на долните крайници: снимка и описание
Заслужава да се отбележи, че подобносимптомите най-често са придружени от диабетна форма на заболяването. Като начало се нарушава трофиката на тъканите, което води до изтъняване на кожните тъкани. Покритията стават сухи, по-податливи на външни фактори. С напредването на заболяването в засегнатите области на кожата могат да се появят пукнатини, ожулвания, ерозии и язви, които са трудни за лечение.
Възможно други симптоми:
- поява на старчески петна;
- косопад;
- образуване на трайно подуване на краката;
- отслабване на регенеративните свойства на кожните тъкани;
- нарушено изпотяване.
Подобни симптоми никога не трябва да се пренебрегват - важно е да посетите лекар навреме. Само специалист ще може да изготви ефективен режим на лечение на невропатия на долните крайници.
Методи за диагностика
Симптомите на невропатия на долните крайници могат да варират. Ако забележите някакви отклонения в себе си, определено трябва да се консултирате с лекар. Диагностиката в този случай включва няколко процедури.
- Първо се събира информация за симптомите, както и физически преглед.
- Докторът също проверява за определени рефлекси.
- Пациентът дарява кръвни проби за общ и биохимичен анализ. Също така е важно да се проверят нивата на кръвната захар, ако се подозира диабетна невропатия на долните крайници (лечението до голяма степен зависи от естеството на първичното заболяване).
- Извършва се електроневромиография. Подобна процедура ви позволява да откриете съществуващи отклонения и промени в скоростта на провеждане на електрически импулси по нервните влакна.
- Пациентите често се изпращат за гръбначна пункция. Изследването на цереброспиналната течност ви позволява да идентифицирате наличието на инфекция или възпаление.
- Извършва се ултразвук на тазовите органи и коремната кухина (тази процедура ви позволява да откриете наличието на съпътстващи патологии).
- Рентгеновото изследване на гръбначния стълб е задължително.
- Когато се подозира възпалителен и злокачествен процес, понякога се извършва биопсия.
Резултатите от горните проучвания помагат на лекаря да постави окончателна диагноза.
Невропатия на долните крайници: лечение с лекарства
Проблем като този никога не трябва да се пренебрегва. Не забравяйте да се консултирате с лекар - само специалист може да определи наличието на невропатия на долните крайници. Симптомите и лечението в този случай са тясно свързани, така че лекарствата се избират индивидуално.
Например, в случай на токсично увреждане се изисква бързо отстраняване на опасните вещества и техните метаболити от тялото. Медикаментозното лечение на диабетна невропатия на долните крайници включва използването на хормонални средства (синтетичен инсулин) и правилната диета.
- На първо място, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват проводимостта на нервните влакна - това помага за възстановяване на сензорните и двигателните функции.
- Силната болка и възпаление се облекчават сстероидни противовъзпалителни средства. Обикновено на пациентите се предписват лекарства, съдържащи метилпреднизолон.
- Силната болка може да бъде облекчена с аналгин (използван като разтвор) или трамадол.
- Ако болковият синдром не е толкова изразен, тогава дискомфортът може да бъде отстранен с помощта на специални мехлеми (например продукти с лидокаин) или дори пиперни пластири.
- Използват се и лекарства като пентоксифилин, трентал, вазонит. Лекарствата подобряват кръвообращението в съдовете, което има положителен ефект върху храненето на тъканите.
- Инжекциите с витамини от група В помагат за облекчаване на болката, подобряват храненето на тъканите и нервите и премахват спазмите.
- Лекарства като пирацетам и милдронат също подобряват доставката на хранителни вещества в тъканите.
- При спазми и конвулсии са показани мускулни релаксанти, като баклофен.
- Дават се допълнителни препоръки за пациенти с диабетна невропатия на долните крайници. Необходимо е също лечение с лекарства, които помагат за контролиране на кръвната захар и нивата на инсулин.
- Понякога се използват допълнителни антидепресанти.
Това са лекарствата, приемани от пациенти с диагноза невропатия на долните крайници. Лечението с лекарства, разбира се, дава възможност за справяне със симптомите на заболяването и спиране на по-нататъшното развитие на патологичния процес.
Физиотерапия за невропатия
Лечение на невропатия на долните крайници може да бъде допълненоразлични физиотерапевтични процедури.
- Ако има токсично увреждане на тялото, тогава плазмафорезата е задължителна, която гарантира бързото отстраняване на токсините.
- Редовните сесии на терапевтичен масаж помагат за облекчаване на мускулния спазъм, подобряване на кръвообращението и съответно храненето на тъканите.
- Лечебната схема включва и специални терапевтични упражнения. Редовните упражнения спомагат за поддържането на мускулния тонус и предотвратяват развитието на атрофия.
- Магнитната терапия дава добър ефект.
- Понякога на пациентите се предписват сесии за нервна стимулация с помощта на специални електрически уреди.
- Ефективни са някои методи на нетрадиционна терапия. Понякога на пациентите се препоръчва акупунктура, масаж с камъни, лечение с пиявици.
- Важна част от лечението е правилната диета. Препоръчва се на пациентите да включват повече плодове, зеленчуци и млечни продукти в диетата си. Струва си да се откажете от подправки, консерванти, пикантни, мазни и пържени храни. Алкохолът е забранен. Също така си струва да се откажете от пушенето, дъвченето на тютюн.
По правило такива процедури, съчетани с правилно подбрани лекарства, спомагат за забавяне на развитието на патологичния процес, а понякога дори за възстановяване на чувствителността и двигателната функция.
Рецепти на традиционната медицина
Някои домашни лекарства също могат да помогнат за справяне със симптомите:
- Соловият разтвор се счита за ефективен. Приготвя се лесно - просто трябва да напълните кофата наполовина с гореща вода, добавете 150 мл трапезен оцет (9%) и 200 гобикновена сол. Тази баня за крака трябва да се прави ежедневно в продължение на един месец.
- Компреси от синя глина също ще помогнат. Между другото, прахът може да бъде закупен във всяка аптека.
- Полезно е да добавите отвара от борови игли към ваната за къпане.
Тези лекарства помагат за облекчаване на болката и премахване на някои други симптоми. Те обаче не могат да заменят пълноценната лекарствена терапия - не можете да откажете помощта на лекар.
Превантивни мерки
Днес много хора се интересуват от информация за това заболяване и неговите симптоми, търсейки снимка. Невропатията на долните крайници е опасно и изключително неприятно заболяване. За съжаление няма специфични превантивни лекарства. Но има някои медицински предписания, които трябва да направите, за да се предпазите:
- ако сте принудени да работите с токсични вещества, тогава трябва да приемате защитни лекарства, спазвайте предпазните мерки;
- всички възпалителни и инфекциозни заболявания трябва да се лекуват навреме;
- трябва да се откажа от алкохола, наркотиците, тютюна;
- всякакви лекарства могат да се приемат само с разрешение на лекар, като се спазва правилната дозировка;
- важно е да носите удобни обувки, да избягвате наранявания и хипотермия на краката, да поддържате хигиена;
- нужда от поддържане на добра физическа форма, поддържане на телесното тегло нормално;
- правилното хранене и активният начин на живот ще помогнат за укрепване на тялото;
- важно за контролиране на кръвното налягане, приемайте подходящи лекарства.
Това е многоопасно заболяване, което не бива да се пренебрегва. При навременна и правилно проведена терапия симптомите на невропатия на долните крайници започват да изчезват, така че прогнозата за пациентите е благоприятна. Тежките патологии обаче водят до инвалидност.
