Ударът на гръбначния мозък (гръбначен) е опасен тип миелопатия. Този термин се отнася до неврологични патологични състояния, които включват гръбначния мозък. Сред всички инсулти, регистрирани в медицинската практика, гръбначните инсулти представляват от един процент до един и половина. Известни са два сценария на протичането - исхемичен и хеморагичен. Нека разгледаме по-отблизо тази тема.
Обща информация
Исхемичният тип заболяване се нарича още сърдечен удар. Това е патологично състояние, при което отделна мозъчна област не получава необходимото количество кръв. Ситуацията причинява липса на кислород.
Хеморагичен инсулт на гръбначния мозък се наблюдава, ако е нарушена целостта на съдовата стена на някой елемент, което води до навлизане на съдържанието в мозъчната тъкан. Образува се зона на кръвоизлив.
Важно да знаете
Яжтевероятността от преходно патологично състояние, при което кръвоснабдяването на гръбначните системи е нарушено. В медицината са известни случаи на микроинсулти. Когато се открие такова състояние, се диагностицират транзисторни атаки на исхемия.
Има разлика във възрастта на средния пациент с церебрален и гръбначен инсулт. В първия случай пациентите са по-възрастни от втората категория. Гръбначният стълб, както показват проучванията, често се формира в млада възраст. Повечето пациенти с тази диагноза са на възраст над 30, но по-млади от 50 години. Ако човек не получи подходящо лечение, вероятността от смърт е голяма. Дори с правилната терапия и добри грижи, вероятността да бъдете инвалиди е голяма.
Какво провокира?
Причините за инсулт на гръбначния мозък са разнообразни и не са локализирани в самия този орган, а се намират в кръвоносната система. Съдовите структури, отговорни за храненето на гръбначния стълб, често страдат от атеросклеротични плаки. Съществува опасност от запушване на артериите и нарушаване целостта на съдовата стена. Това е възможно поради травма, кръвен съсирек. Определени рискове са свързани с физическия натиск. Често се наблюдава при страдащи от остеохондроза, хернии, туморни процеси. Има възможност за вродено анормално състояние на съдовата система. Има случаи, когато гръбначният инсулт се обяснява с листеза, малформации, аневризма. Последният най-често се локализира в аортата. Определени рискове са свързани с венозни разширени вени и миокарден инфаркт.
Провокиране на хеморагичен или исхемичен инсулт на гръбначния мозък можевнезапно и силно понижаване на кръвното налягане в артериите. Определени рискове са свързани с патологични състояния, които променят нормалното ниво на съсирване на кръвта. Това е възможно в случай на хемофилия или, например, поради тромбоцитопения.
Как да подозирам?
Първите симптоми на инсулт на гръбначния мозък се определят от формата на патологията и нюансите на нейната локализация. Много зависи от степента на увреждане на органичните тъкани. Най-специфичните прояви са неврологични. Пациентът отбелязва силен дискомфорт в гърба. Когато се опитваме да определим източника им, изглежда, че болката идва от гръбначния стълб. Ако ударът удари горните блокове, има парализа, пареза на горните крайници. Краката връщат болка, походката е нарушена, от време на време човек куца.
Първите признаци и симптоми на инсулт на гръбначния мозък включват общата нестабилност на човек. Много парализират краката, възможна е пареза на долните крайници. Функционирането на вътрешните органи на таза е нарушено, има проблеми с изпразването на пикочния мехур и чревния тракт. Гърбът губи нормалното си ниво на усещане. Парестезията покрива крайниците.
Характеристики на проявление
С инсулт на гръбначния мозък мнозина описват усещането като внезапен удар, последван от силен пристъп на замаяност. Човек изпитва силна болка, бързо покриваща целия гръб. Скоро чувствителността на тази зона става по-малка, докато изчезне напълно. Инсулт се отразява в крайниците, болкаотначало остри и силни, постепенно краката и ръцете изтръпват. Мнозина отбелязват, че по време на атака крайниците отслабват, хората не могат да усетят пода под краката си. Изтичането на урина от пикочния мехур е нарушено, възможно е неволно уриниране.
Забелязвайки подобни прояви, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само навременната помощ от специалист може да избегне парализа. Инсултът винаги е остър пристъп. Невъзможно е да се предвидят последствията му предварително, но те почти винаги са доста тежки.
Проблеми на проблема
Определянето, че има симптоми на инсулт на гръбначния мозък, понякога е много трудно. Болезнените усещания често се разпространяват в различни органи, части на тялото. Структурите на гръбначния мозък са тясно свързани с почти всички вътрешни органи. При инсулт това провокира изобилие от неспецифични симптоми, които не могат да бъдат обяснени с неврологични причини. Това затруднява диагностицирането на състоянието и увеличава риска от лекарска грешка.
Има много случаи, когато симптомите на мозъчен инсулт погрешно са били разглеждани като прояви на множествена склероза. В медицинската практика имаше ситуации, при които вместо инсулт, пациентът беше диагностициран с вертебрална херния или ишиас. Можете да объркате патологичното състояние с нефрит и редица гинекологични заболявания. Нарушенията в работата на стомашно-чревния тракт, възпалителните процеси в пикочния мехур показват подобни прояви. Дори опитен лекар, който разполага с модерни устройства и диагностични инструменти, не е имунизиран от грешна диагноза,свързано с повишената сложност на случая.
Исхемична форма: характеристики
Тази форма е много по-честа от хеморагичната. Както показват проучванията, приблизително 90% от случаите попадат върху него. Отличителна черта е кръвен съсирек, който блокира кръвния поток. Има възможност за натрупване на мазнини, които нарушават притока на кръв. Резултатът е увреждане на мозъчните клетки, което води до некроза. Най-добрата прогноза е характерна за случаите на бърза диагноза и навременно лечение. През последните години този вид инсулт все по-често се диагностицира при хора на относително млада възраст. Веднага след поставянето на диагнозата е необходимо да се започнат мерки за стабилизиране на кръвния поток. За да направите това, използвайте лекарства, които разреждат кръвта. Промяната в това качество позволява на течността да премине през препятствието под формата на кръвен съсирек и следователно да доставя храна на мозъчните клетки.
Възможен много голям кръвен съсирек, тежка атака. Състоянието изисква незабавна операция. Възможна е интервенция след получаване на пункция. Етапът на рехабилитация задължава внимателно да се грижи за пациента. При активно възстановяване прогнозата обикновено е положителна. При стационарни условия на пациента се осигурява почивка на легло. Важно е да има равна повърхност. Пациентът трябва да лежи по гръб.
Как да проверя?
Подозирайки пациент с инсулт на гръбначния мозък, е необходимо да изпратите лицето за пълноценно изследване. Отличителна черта, която обединява всички пациенти с тази патология, е болката в гърба. Другопроявите могат да варират. Ако се подозира гръбначен инсулт, пациентът се насочва към невролог. Лекарят ще ви посъветва да направите рентгенова снимка на гръбначния стълб. Полезна информация може да бъде извлечена от резултатите от CT сканирането. Показано е доплерово изследване на съдовата система. Препоръчва се ревазография, електроневромиография. Взимат се кръвни проби за лабораторно изследване. Необходимо е да се направи гръбначна пункция, за да се оценят характеристиките на биохимичния баланс.
Резултатите от диагностичните мерки позволяват на лекаря да потвърди първоначалната диагноза или да определи какви допълнителни мерки са необходими за изясняване на патологията. Въз основа на повторната неврологична консултация те вече могат да предпишат терапевтична програма.
За пункция
Лекар, който подозира гръбначен инсулт, определено ще насочи пациента за такова изследване. Пункцията е събитие, при което лаборантите получават малко количество течно гръбначно съдържимо. За да направите пункция, трябва да използвате специална игла. Поставя се между прешлените, след което лекарят получава няколко милилитра от съдържанието на органичната структура.
Пункция ви позволява да идентифицирате кървави включвания, ако възникне кръвоизлив. Изследването се провежда 12 часа след първоначалната проява на симптомите на инсулт. Това време е достатъчно, за да може анализът да покаже червените кръвни клетки и техните характеристики. Ако по време на пункцията се диагностицира кръвоизлив, трябва да се вземат допълнителни мерки за идентифициране на аневризмата и определяне на точното й местоположение.позиция.
Преди да се направи пункция, е необходимо да се оцени работата на черния дроб и бъбреците, да се анализира способността на кръвта да се съсирва. За получаване на пункция е необходима локална анестезия. Ако човек има алергични реакции към анестетици, е необходимо да съобщите това предварително.
Как да се бия?
Опитен невролог може да се ориентира в характеристиките на лечението на инсулт на гръбначния мозък, рехабилитацията и последствията от това патологично състояние. При нарушение на гръбначния стълб в острия период на патологията е необходимо да се вземат мерки за запазване на жизнените функции, за да се подпомогне пациента и да се сведе до минимум рискът от смърт. Задачата на лекаря е да идентифицира причината и да я премахне. Необходим аспект на терапията е нормализирането на дейността на сърцето и съдовата система, стабилизирането на показателите за налягане в артериите.
Като медикаментозно лечение са показани лекарства, които разреждат кръвта, ако кръвен съсирек е станал основната причина за инсулт. Препоръчителни лекарства, които отпускат гръбначните структури, лекарства за защита на клетките на нервната система. Някои пациенти се нуждаят от спешна операция за възстановяване на увредените съдови стени.
Характеристики на корпуса
Като част от лечението на инсулт на гръбначния мозък (исхемичен, хеморагичен), е възможна борба с парализата. Ако пациентът има точно такова състояние, лекарят предписва мерки, които намаляват риска от рани от залежаване. Необходима е профилактика на застойно белодробно възпаление. Още в периода на борба с острия стадий е необходимо да се вземат предвид характеристикитевъзстановителен процес. Сложността на случая не може да бъде подценена. Гръбначният инсулт е една от смъртоносните патологии.
Фаза на възстановяване
Рехабилитация при инсулт на гръбначния мозък варира в зависимост от случая; Много зависи от естеството на нараняването. Понякога последствията са почти незабележими – пръстите на пациента само леко треперят или от време на време кожата на гърба губи чувствителността си. При други усложненията са по-значими - способността за използване на крайници е нарушена, развива се парализа. За да нормализирате дейността на тялото, трябва да практикувате рехабилитационни мерки. Неврологът оценява случая и идентифицира най-добрите техники за възстановяване, определя кога е необходимо да ги започне. Обикновено рехабилитацията започва една, две, понякога три седмици след стабилизиране на общото състояние на организма.
Рехабилитаторът формира набор от упражнения индивидуално. Изберете процедури, които подобряват състоянието на конкретен пациент. В бъдеще курсът се коригира, като се оценява успехът на човек и последствията от инсулт на гръбначния мозък. Най-добри резултати се получават при рехабилитационна програма, при която пациентът има достъп до специализирани симулатори, предназначени за хора с подобни здравословни проблеми. През последните години роботизираните системи станаха широко разпространени.
Проблеми при възстановяване
Един от ключовите проблеми, свързани с лечението и рехабилитацията на гръбначния инсулт, са многобройните лезии. Страдат различни вътрешни системи. За да се осигури възможно най-доброто възстановяване на здравето, пациентът трябва да привлече помощта на широк спектър от специалисти. Управлението на случаите е отговорност на няколко високоспециализирани специалисти. На практика не са известни случаи на идентични усложнения. В много отношения прогнозата се определя от момента, в който е започнало лечението. Много зависи от психологическото състояние, настроението на пациента. Статистическите проучвания показват, че само около 15% от пациентите с определена диагноза използват услугите на рехабилитационни центрове.
За да осигурите пълно възстановяване, трябва да си сътрудничите с екип от професионалисти. Невъзможно е да се постигне пълно възстановяване на функционалността на тялото за кратък период от време. Пациентът трябва незабавно да се подготви психически за няколко месеца, често години. Понякога този период е достатъчен само за възстановяване на способността за ходене, а други функции се нормализират още по-бавно. В същото време на практика няма два еднакви случая, което означава, че всяка опция за рехабилитация се избира строго индивидуално.
Функции
Човек, който е претърпял гръбначен инсулт, трябва внимателно да следи здравето си до края на живота си. Едно от последствията от инсулт на гръбначния мозък е слабостта на гръбначния стълб, който ще бъде податлив на заболяване. По време на рехабилитационния период това до известна степен се изравнява от използването на специализирани артикули - бинтове, възглавници, матраци. След известно време корсетът вече не се използва, т.кпродължителното носене на продукта може да причини мускулна атрофия и изкривяване на гръбначния стълб. По време на рехабилитационния период човек трябва да помни не само необходимостта от възстановяване на гръбначния мозък, но и важността от поддържане на стабилността на гръбначните дискове. Носенето на корсет поставя допълнителен стрес върху гръбначните структури на мозъка.
След като сте претърпели инсулт на гръбначния мозък, трябва да започнете да се отнасяте към здравето си много, много отговорно. Трябва да се помни за възможността от повторно нарушение и повишена вероятност от мозъчен инсулт. За да се сведат до минимум опасностите, се препоръчват промени в начина на живот. Важно е да се храните правилно, да балансирате диетата за хранителни вещества, напълно да премахнете всички лоши навици от ежедневието. На лицата, прекарали инсулт, се препоръчва внимателно да контролират теглото, кръвното налягане и съдържанието на глюкоза и холестерол в кръвоносната система. Необходимо е да се създаде ежедневен навик за ходене, малка физическа активност. Втвърдяването няма да е излишно.
