Много родители са изправени пред такъв проблем като хемангиома при деца. Това е доброкачествено образувание, което се появява в ранна детска възраст. Не се паникьосвайте, ако бебето има такова червено петно. Как да се държим в такава ситуация ще бъде обсъдено подробно по-долу.
Общо описание
Хемангиома при деца под една година е доста често срещано заболяване. Това неоплазма е доброкачествен тумор, който може да се появи при раждането или през първите месеци от живота на бебето. Максималният период, през който може да се появи хемангиом, е 2 месеца.
Всяко десето дете на планетата има подобна неоплазма. Учените все още не са съгласни какво причинява подобна аномалия. Има обаче няколко теории за това. Статистиката казва, че в повечето случаи хемангиомите се появяват при момичета. Момчетата са много по-малко податливи на това заболяване. На всеки 3 момичета има само 1 момче.има хемангиом.
Представената неоплазма може да изглежда като малко петънце. Плосък е и може да бъде с различни размери. Има и обемни хемангиоми. Понякога те растат в ширина или в дълбочина. Освен това размерът на такова образование може да бъде всякакъв. Има много големи хемангиоми. Може също да има няколко. Ако има повече от три такива неоплазми по тялото, те са и по вътрешните органи.
Хемангиомите при децата имат една основна характеристика, която ги отличава от други подобни патологии. Те се състоят от изродени клетки на вътрешната повърхност на съдовете. В същото време при по-голямата част от бебетата такива образувания преминават сами без външна помощ.
Причини за възникване
Хемангиома по лицето на дете или други части на тялото може да предизвика сериозно безпокойство за родителите. Причините за появата на такива неоплазми не са надеждно известни на науката. Има редица хипотези, които все още не са потвърдени. Те обаче не могат да бъдат отречени.
Заслужава да се отбележи, че лекарите са единодушни само за едно. Естеството на появата на такива патологии изключва наследствеността. Учените са установили, че механизмът на възникване на хемангиома започва на етапа на развитие на съдовата система на плода. Появява се през първия триместър на бременността. По неизвестни на науката причини ендотелните клетки (вътрешната повърхност на кръвоносните съдове) се озовават на места, които не са предназначени за тях. След раждането те се дегенерират в доброкачествени тумори.
Възникване на хемангиомаможе върху кожата, лигавиците и дори върху вътрешните органи. След раждането се развива, увеличава. Въпреки това, почти винаги, на възраст от 5-7 години, детето няма такива патологии. Рискът от такава патология се увеличава, ако бременността е многоплодна, детето е родено преждевременно, възрастта на майката надвишава 38 години. Също така, еклампсия по време на бременност значително увеличава риска от хемангиом.
Съвременните методи за лечение на хемангиома при деца позволяват бързо и лесно да се отървете от подобни образувания. Въпреки това, знаейки жизнения цикъл на такива образувания, може да се вземе решение за целесъобразността от хирургическа интервенция.
Фази на развитие
Хемангиома при дете по главата, лицето, части от тялото най-често се намира на "безопасни" места. Намира се на разстояние от жизненоважните органи и лигавиците. Има обаче изключения. В някои случаи операцията е от съществено значение.
В други случаи неоплазмата трябва да се наблюдава. Има няколко етапа на развитие. Появява се първият хемангиом. Това може да се случи още в утробата или през първите няколко седмици след раждането. След това идва фазата на активния му растеж. Продължава до навършване на една година на детето. След това растежът му се забавя и спира. Тогава изобщо спира да расте.
След това започва фазата на обратно развитие. Хемангиомът започва постепенно да намалява. Фазата на инволюция и пълно изчезване на неоплазмата настъпва, когато дететодостига 5-7 годишна възраст. В някои случаи този процес отнема до 10 години. В същото време дори следи от хемангиома не остават по кожата.
Според статистиката 50% от подобни образувания изчезват, когато детето навърши пет години. От останалата маса деца с хемангиом, 70% ще се сбогуват до 7-годишна възраст. Други 28-29% от тях ще забравят за тумора до 9-10-годишна възраст. Само при 1-2% от децата такива образувания се израждат в други форми на патологии и не преминават сами. Абсолютно е изключена повторната поява на хемангиома. Минава без последствия.
Разновидности
Има няколко разновидности на такива неоплазми. Кавернозният хемангиом при деца е тумор, който се състои от разширени съдове с кухини. Те съдържат венозна или артериална кръв. Най-често този тип хемангиоми се разпространяват по кожата, не се задълбочават.
Опасно е образуването от този тип, което се появява в черния дроб. Може да бъде и в други органи, които се характеризират с обилно кръвоснабдяване. Идентифицирането им е изключително трудно. Само когато възникнат усложнения, такъв тумор може да бъде диагностициран.
Много опасни кавернозни хемангиоми в черния дроб, далака, мозъка. При случайно нараняване може да се получи разкъсване на тумора. Резултатът е вътрешно кървене, което може да бъде фатално.
Хемангиома при дете на устната, на лицето може да бъде капилярен. Никога не засяга вътрешните слоеве и съдовете на дермата. Те са преплетеникапилярни съдове. Разкъсването им е изключително рядко. Диаметърът на такава неоплазма не надвишава 1 см.
Смесеният хемангиом е капилярен и кавернозен тумор, които са се слели заедно. Тази формация е опасна, защото външно може да изглежда като обикновен хемангиом. Въпреки това, разпадането му е вероятно.
Симптоми
В международната класификация (ICD-10) на хемангиома при деца е присвоен специфичен код - D18.0. Това е общоприетото име за всякакъв вид такива неоплазми. Те имат редица симптоми, за които родителите трябва да са наясно. Често такива тумори се появяват в скалпа, както и по лицето (клепачи, бузи, нос), в устата, по гениталиите, в горната част на тялото, по ръцете, краката, костите и вътрешните органи.
Размерът на петното може да варира. Тя може да бъде само няколко милиметра или да заема около 15 см от повърхността или дори повече. Формата на петното може да бъде различна. Цветът му също варира от бледорозов до бордо, със синкав оттенък. Тази формация е по-топла от заобикалящата тъкан.
В допълнение към разкъсванията, опасността от подобни образувания се крие и в тяхното заразяване. Също така, хемангиомът може да расте в дълбочина. Може да компресира тъканите, да има ефект върху вътрешните органи. Ако такова образувание се появи на лигавиците, в ушите, на носа и също така се развива активно, това може да доведе до влошаване на слуха, обонянието, зрението и др.
Според отзивите, хемангиомът при дете преминава до края на пубертета. В центъра му обачепоявяват се по-бледи зони. Постепенно се разпространяват в периферията. Този процес може да отнеме няколко години. Ако отстраняването на неоплазмата не се препоръчва, просто трябва търпеливо да изчакате петното да премине от само себе си.
Диагностика
Хемангиома при дете на лицето, торса изисква правилна диагноза. Медицински специалист ще може да посъветва родителите да не прибягват до хирургично лечение или, обратно, се налага операция. Хирургът контролира състоянието на пациента. Можете също да се консултирате с педиатър или дерматолог.
В някои случаи е необходима допълнителна консултация с други медицински специалисти. Това може да бъде офталмолог, отоларинголог, уролог или гинеколог. Ако образуването е в областта на устата, ще трябва да посетите зъболекар.
В процеса на диагностициране лекарят преглежда пациента. Неоплазмата се палпира, извършва се аускултация. Диаметърът на хемангиома се измерва. Вие също ще трябва да направите коагулограма и да преминете анализ за броя на тромбоцитите.
За да определи колко дълбоко расте хемангиома, лекарят ще предпише ултразвук. Това ще позволи цялостна оценка на характеристиките на образованието и ще вземе решение за по-нататъшни действия. В същото време се определят характеристиките на кръвоснабдяването на хемангиома, взаимодействието му с други съдове.
В някои случаи се правят рентгенови снимки. Това ви позволява да оцените състоянието на околните тъкани.
Кога се показва изтриването?
Отстраняването на хемангиома при деца се извършва в редица случаи. Хирургията е необходима, аконеоплазмата се намира върху лигавицата. Това може да бъде ларинкса или ушната кухина. Също така не забравяйте да премахнете хемангиома на окото при деца. Ако това не се направи, когато неоплазмата навлезе във фазата на активен растеж, тя може да навреди на бебето. Може да загуби зрението, слуха си. Ако хемангиомът се намира в ларинкса, докато расте, достъпът на кислород до белите дробове може да бъде напълно блокиран.
Също така, тумори, които се намират в непосредствена близост до физиологични отвори, като устата, носа, ануса и др., подлежат на отстраняване. Растежът на хемангиома е непредсказуем. Може рязко да започне да се разширява навътре. В същото време той е в състояние напълно да блокира дупката, до която се намира.
Подлежат и на отстраняване на тумора, който се намира на места с повишена травма. Например, на стомаха или отстрани, такава формация може лесно да бъде докосната от дрехите. Вероятността за такъв изход е особено голяма на колана, където се закопчават панталони и поли. На стомаха или на други лесно достъпни места бебетата могат просто да откъснат такава неоплазма. Ще покрие малко, като обикновена рана. Инфекцията с хемангиома обаче е много опасна.
Също така, лекарят ще препоръча отстраняване на тумора, ако детето вече е на 1,5 години и все още расте. Ако детето е на 10 години и образуването не е изчезнало, е показана и операция. Това е рядко, но в 1-2% от случаите се случва тази ситуация.
Хирургично лечение
Днес никоя съвременна клиника не премахва хемангиомите със скалпел. Има много начини, които ви позволяват да извършите процедурата бързо и ефективно. Хирургичното лечение е последна мярка, когато други методи не могат да решат проблема.
Един от най-модерните подходи е лазерното отстраняване на хемангиома при деца. Такъв лазер премахва патологичните тъкани точно и на слоеве. Точността на действията на хирурга е много висока. В същото време здравите тъкани не са наранени.
Отстраняването на хемангиома с лазер при деца се извършва безконтактно. Това е напълно стерилна процедура. В този случай техниката е абсолютно безкръвна. Лекарят визуално контролира действията си. В същото време козметичният ефект след лазерна терапия ще бъде висок. Процедурата се извършва под местна анестезия. Това е възможно, ако хемангиомът е малък.
Със значителен размер на тумора лечението ще бъде много по-трудно и продължително. Операцията се извършва под обща анестезия. Ако площта на образуването е голяма, ще трябва да вземете донорска клапа от частта на тялото, която ще бъде под дрехите. Това е особено важно при извършване на операция на лицето, клепачите. Такава интервенция се извършва само в изключителни случаи. По време на процеса детето получава кръвопреливане.
Консервативно лечение
Хемангиома при деца може да се лекува консервативно. Един популярен подход е криотерапията. В този случай се използва сняг от въглероден диоксид. Този метод е приложим за хемангиоми до 2,5 см в диаметър.
Въглероден сняг се нанася върху мястото на тумора. В същото време здравите тъкани се улавят при около 0,5 см. След това може да се наблюдава появата на вдлъбната повърхност. Набъбва, превръща се в мехурче. След това се появява коричка. Тя пада след 2 седмици.
Друга вариант е да използвате инжекции. Те имат склерозиращ ефект върху съдовете на хемангиома. След такова лечение на негово място се появява съединителна тъкан. Като активно вещество се използват алкохол и разтвор на хинин.
С помощта на инжекции се създава инфилтрационен валяк. Първо се образува около тумора. Тогава такова образование се концентрира в неговия център. Веднъж седмично процедурата се повтаря. По това време подуването трябва да изчезне. Ако туморът се намира на клепача или в устата, хирургичните методи ще бъдат доста трудни за изпълнение. Поради това се използва този подход. Инжекциите се оказаха ефективни.
Ако хемангиомът е малък, Вашият лекар може да препоръча електрокоагулация. Размерът на тумора не трябва да надвишава 5 мм. Въздейства се от електрически ток. В резултат на това тъканите на образуванието се коагулират. След това се появява коричка. С течение на времето преминава от само себе си.
Лъчетерапията се използва при лечението на подкожни неоплазми. Това е един от малкото методи, който ви позволява да премахнете такива тумори на вътрешните органи. Лъчетерапията има лош ефект върху цялото тяло на пациента. Следователно, той се предписва не по-рано от 6-ия месец от живота на детето.
Отзиви на родители
Родители, чиито деца са били диагностицирани с хемангиома, често настояват за операция или друго лечение на тумора. Въпреки това, с течение на времето, ако лекарят не го направипрепоръчва такива интервенции, те са съгласни с твърдението, че не си струва да се лекува хемангиом. Ако е на безопасно място, най-добре е да я оставите да премине сама. Много процедури, въпреки че са възможно най-безопасни, не могат да гарантират, че след такива експозиции няма да има белези. Ето защо родителите казват, че ако лекарят не препоръча операция, туморът трябва просто да се наблюдава.
Отчитайки появата и лечението на хемангиома при деца, родителите ще могат да вземат правилното решение за следващите стъпки.
