Човешкият мозък е сложна структура. Тук се извършва централизацията на нервната дейност, обработват се всички импулси, идващи от сетивните органи и се формират сигнали за реакция за извършване на това или онова действие.
Понякога се случва мозъкът да започне да работи неправилно. Не е лесно да се подозира наличието на патологичен фокус в мозъка. Конвенционалните диагностични методи, като ултразвук, ЯМР, не винаги дават правилна представа за неговата работа. В такива случаи е необходимо да се направи електроенцефалограма - моментна снимка на мозъка. Електроенцефалографията е изследване на образуването на мозъчни вълни. Какво е?
Какъв е този метод?
Електроенцефалографията в момента се разбира като определен раздел от електрофизиологията, който изучава електрическата активност на мозъка и отделните му части. Измерването се извършва с помощта на специални електроди, приложени към скалпа на различни места. Електроенцефалографията на мозъка е в състояние да регистрира и най-малките промени в активността на нервните клетки, което гос порядък по-висок от другите методи за диагностициране на неврологични заболявания.
В резултат на регистрирането на мозъчната активност се образува "моментна снимка" или крива - електроенцефалограма. На него можете да определите всички области на мозъчна дейност, което се проявява с определени вълни и ритъм. Обичайно е тези ритми да се обозначават с буквите на гръцката азбука (разграничават се най-малко 10 такива ритма). Всяка от тях съдържа определени вълни, които характеризират дейността на мозъка или определена част от него.
История на създаването на изследването
Изследването на електрическата активност на мозъка започва през 1849 г., когато е доказано, че той, подобно на мускул или нервно влакно, е способен да генерира електрически импулси.
През 1875 г. двама независими учени (Данилевски в Русия и Катон в Англия) успяха да осигурят измервания на електрофизиологичната активност на мозъка при животни (изследването е проведено върху кучета, зайци и маймуни).
Основите на електроенцефалографията са положени през 1913 г., когато Владимир Владимирович Правдич-Немински успява да запише първата електроенцефалограма от мозъка на кучето. Той беше първият, който предложи термина „електроцереброграма“.
Първата човешка енцефалограма е записана през 1928 г. от немския учен Ханс Бергер. Той предлага терминът да се преименува на електроенцефалограма, а самият метод е широко използван от 1934 г., когато е потвърдено наличието на ритъма на Бергер.
Как се извършва процедурата?
Записването на биопотенциали от мозъка се извършва с помощта на устройство, наречено електроенцефалограф.
Обикновено биотоковете, генерирани от мозъка, са доста слаби и е трудно да се поправят. И в този случай на помощ идва електроенцефалографията. Какво е това, беше споменато по-горе. С помощта на електроенцефалограф тези потенциали се записват и тяхното усилване при преминаване през апарата.
Потенциалите се фиксират от електроди, разположени на повърхността на главата.
Полученият сигнал може да бъде записан или на хартия, или съхранен по електронен път (компютърна електроенцефалография) за по-късно изследване.
Самият запис се прави спрямо така наречения нулев потенциал. Обикновено се приема като ушната мида или мастоидния израстък на темпоралната кост, които не излъчват биотокове.
Регистрирането на импулси се извършва от електроди, поставени върху повърхността на главата по специални схеми. Най-широко използваният модел е 10-20.
Схема 10-20
Тази схема е стандартна при поставяне на електроди. Те се разпределят върху скалпа в следната последователност:
- На първо място се определя линията, свързваща моста на носа и тилната част. Разделя се на 10 равни сегмента. Първият и последният електрод се наслагват съответно върху първата и последната, десетата част от линията. Другите два електрода са настроени спрямо първите два електрода на разстояние,равна на 1/5 от дължината на линията, образувана в началото. Петият е поставен в средата между вече инсталираните.
- Условно се образува още една линия между външните слухови канали. Сензорите са инсталирани по два от всяка страна (за всяко полукълбо) и един в горната част на главата.
- Успоредно на средната линия между задната част на главата и носа има още 4 линии - дясна и лява парасагитална и темпорална. Те преминават през електроди, поставени по линията на „ухото“. Според тези линии се монтират повече електроди (5 - на парасагиталния и 3 - на темпоралния).
Общо 21 електрода са поставени на повърхността на главата.
Интерпретация на резултатите
Компютърната електроенцефалография обикновено включва записване на резултатите на компютър за създаване на база данни за всеки пациент. В резултат на фиксирането на получените данни се образуват два вида ритмични трептения. Обикновено те се наричат алфа и бета вълни.
Първите обикновено са фиксирани в покой. Характеризират се с напрежение от 50 микроволта и определен ритъм - до 10 в секунда.
Електроенцефалографията на съня се основава на дефиницията за бета вълни. За разлика от алфа вълните, те са по-малки по размер и се появяват в будно състояние. Честотата им е около 30 в секунда, а напрежението е в района на 15-20 микроволта. Тези вълни обикновено показват нормална мозъчна активност в будно състояние.
Клиничната електроенцефалография се основава на фиксираневълнови данни. Всяко отклонение от тях (например появата на алфа вълни в будно състояние) показва наличието на някакъв патологичен процес. Освен това на енцефалограмата могат да се появят патологични вълни - тета вълни, пикови вълни - или промяна в тяхната природа - появата на комплекси с връх.
Характеристики на изследването
Задължително условие за изследването е неподвижността на пациента. При извършване на каквато и да е дейност върху електроенцефалограмата се появяват смущения, които допълнително предотвратяват правилното декодиране. При децата наличието на такава намеса е неизбежно.
Освен това самата електроенцефалография има свои собствени трудности при провеждане при деца. Доста е трудно да се обясни какво е на дете и не винаги е възможно да го убедите да си сложи каска с електроди. Това може да предизвика чувство на паника при децата, което със сигурност ще изкриви резултатите. Ето защо родителите трябва да бъдат предупредени, че трябва по някакъв начин да убедят бебето да сложи електродите.
По време на изследването обикновено се извършват тестове с хипервентилация и фотостимулация. Те ви позволяват да идентифицирате някои нарушения в мозъка, които не са фиксирани в покой.
Преди изследването не се препоръчва, а понякога и е забранено, да се използват каквито и да е лекарства, които влияят на функционирането на мозъка.
Показания за процедурата
Кога се препоръчва това проучване?
Методът за електроенцефалография е показан по-долуслучаи:
- Ако има анамнеза за спонтанен синкоп.
- Дълготрайни главоболия, които не се повлияват от лекарства.
- В нарушение на паметта и вниманието.
- Нарушения на съня и проблеми със заспиването и събуждането.
- Когато децата са заподозрени в умствена изостаналост в развитието.
- Замаяност и умора.
В допълнение към горното, електроенцефалографията ви позволява да наблюдавате резултатите от лечението при пациенти, получаващи един или друг вид лекарства или физиотерапия.
Методът ви позволява да определите наличието на заболявания като епилепсия, мозъчни тумори, инфекциозни лезии на мозъчната тъкан, нарушения на трофиката и кръвоснабдяването на мозъчната тъкан..
Електроенцефалография при деца се извършва при диагностициране на синдром на Даун, церебрална парализа, умствена изостаналост.
Противопоказания за процедурата
Самата процедура практически няма противопоказания за употреба. Единственото нещо, което може да ограничи прилагането му, е наличието на обширни наранявания по повърхността на главата, остри инфекциозни процеси или следоперативни шевове, които не са зараснали до момента на изследването.
Електроенцефалографията на мозъка се извършва с повишено внимание при пациенти с психично насилие, тъй като гледката на апарата може да ги вбеси. За успокояване на такива пациенти е необходимо да се въведат транквиланти, които значително намаляват информационното съдържание на процедурата иводи до неправилни данни.
Ако е възможно, процедурата трябва да се избягва при тежки пациенти с декомпенсирани нарушения на сърдечно-съдовата система. Ако има преносим електроенцефалограф, по-добре е да го използвате, вместо да заведете самия пациент в стаята за диагностика.
Нужда от проучване
За съжаление, не всеки човек знае, че има такъв диагностичен метод като електроенцефалография. Какво е това - още по-малко хора знаят, поради което не всеки отива на лекар за това. Но напразно, защото този метод е доста чувствителен при регистриране на мозъчни потенциали. С добре проведено изследване и подходяща интерпретация на получените данни е възможно да се получи почти пълна картина за функционалността на мозъчните структури и наличието на възможен патологичен процес.
Тази техника ви позволява да определите наличието на умствена изостаналост при малки деца (въпреки че определено трябва да вземете предвид факта, че мозъчните потенциали при децата са малко по-различни от тези при възрастните).
Дори ако няма нарушения на нервната система, понякога е по-добре да се проведе диагностичен преглед със задължително включване на ЕЕГ, тъй като може да ви позволи да определите началните промени в структурата на мозъка, и това обикновено е ключът към успехалекува болест.
