Някои заболявания може да имат известна степен на лекарствена резистентност, т.е. да не реагират на приложението на лекарството. В такива случаи, като правило, се прибягва до използването на глюкокортикоиди. Едно от тези лекарства е Метипред. За какво се предписва това лекарство и какво е то?
Какво е това лекарство?
"Метипред" принадлежи към групата на синтетичните глюкокортикостероиди, тоест е изкуствено синтезиран аналог на хормоните. Има противовъзпалително действие, има противоалергичен ефект, облекчава отока, донякъде понижава активността на имунната система и възстановява метаболитните нарушения.
Механизмът на неговото действие се основава на реакцията със специфични рецептори, разположени в много тъкани. Благодарение на връзката с тях се образуват специални протеини, които отговарят за регулирането на повечето жизненоважни процеси.
Лекарството засяга всички видове метаболитни процеси в организма.
Тъй като лекарството принадлежи към групата на глюкокортикостероидите, то се предписва само в определени случаи, когатоосновните средства, посочени за лечение на това заболяване, стават неефективни.
В какви случаи може да се използва Metipred? Защо се предписва за това или онова заболяване?
Показания за рецепта
Кои заболявания изискват назначаването на хормонални лекарства за тяхното лечение? При какви заболявания е показан Метипред? За какво е предписано това лекарство?
На първо място, назначаването на това лекарство е задължително при системни заболявания на съединителната тъкан. Това са: системна склеродермия, системен лупус еритематозус, всички васкулити, дерматомиозит. В тези случаи хормонът помага за намаляване на възпалителния процес, възстановяване на метаболизма в засегнатите тъкани.
Метипред намира широко приложение и в ревматологията. Показания за употреба - остри възпалителни заболявания на ставите: артрит с подагрозна и псориатична етиология, остеоартрит, бурсит, синовит, анкилозиращ спондилит. Основният ефект на лекарството при тези заболявания е противовъзпалителен и аналгетичен.
Можете да използвате Метипред за бронхиална астма и различни хронични алергични заболявания.
Дозиране на лекарства
В какви дози е показана употребата на "Метипред"? Трябва да се помни, че при предписването на това лекарство, подобно на други хормони, трябва да се вземат предвид циркадните ритми на тялото, както и функцията на надбъбречната кора. Дозата за всеки пациент се избира индивидуално.
Дневното количество на хормона е най-добре да се приема сутрин (обикновено се препоръчва да се изпие цялата доза между 6 и 8 часа сутринта или да се раздели на две дози - в 8 и 12 часа). Подобно дозиране се наблюдава при всички хормонални лекарства. Метипред не е изключение.
Хапчетата се приемат директно с или след хранене. При деца дозата се определя в зависимост от възрастта и телесното тегло.
Нормата на лекарството е от 4 до 50 mg на ден. По-висока доза (до 1 g) е показана за пациенти със системни заболявания на съединителната тъкан с изключителна тежест. Особено внимание трябва да се обърне на предписването на лекарството преди трансплантация на органи на реципиента или по време на ин витро оплождане.
Странични ефекти
При правилно дозиране на лекарството и спазване на всички лекарски предписания при приема, страничните ефекти почти никога не се развиват. Трябва обаче да се помни, че ако условията за приемане са нарушени, могат да се развият доста сериозни състояния. До какво може да доведе употребата на това лекарство?
"Метипред" има предимно отрицателно въздействие върху ендокринната система. Може да има намаление на глюкозния толеранс, развитие на синдрома на Иценко-Кушинг, забавено сексуално развитие (когато се прилага на деца).
Храносмилателната система може да реагира на приложението на лекарството с развитие на гадене и повръщане, промени в изпражненията, панкреатит, язви, до кървене и перфорациястомашна стена.
Ефектът на "Метипред" върху сърдечно-съдовата система се проявява под формата на аритмии, брадикардия, влошаване на организма при сърдечна недостатъчност.
От страна на нервната система най-често се наблюдава делириозно състояние, развитие на психоза, параноя, безсъние и световъртеж.
Противопоказания
Кога не трябва да използвате това лекарство? "Метипред" може да се използва само за кратък период от време. При по-дълъг прием списъкът с противопоказания се разширява значително.
Внимателно използвайте лекарството при заболявания на храносмилателния тракт като язви, гастрит, улцерозен колит, операции на стомашно-чревния тракт.
Много инфекциозни заболявания също са включени в списъка на относителните противопоказания, тъй като не е известно как тялото ще реагира на въвеждането на хормонално лекарство. Друго условие, забраняващо употребата на хормони, е техният имуносупресивен ефект.
Не използвайте лекарството за диабет, затлъстяване.
Деца и бременни жени принадлежат към категорията с абсолютни противопоказания за употребата на Метипред. Може да се предписва само когато има значителна заплаха за живота.
Взаимодействие с други лекарства
Както знаете, много лекарства могат да подобрят, отслабят или неутрализират ефекта на друго лекарство. Как реагира Метипред с паралелна срещадруги наркотици?
Употребата на това лекарство с индуктори на чернодробни ензими води до намаляване на концентрацията на активното вещество в кръвта (метаболизмът му се повишава).
Ако предписвате Metipred с диуретици, рискът от развитие на сърдечна недостатъчност и хипокалиемия се увеличава значително.
Импулсната терапия с Метипред при предписване на сърдечни гликозиди с порядък увеличава риска от камерна екстрасистола.
Метилпреднизолон и антикоагуланти не трябва да се използват заедно, тъй като терапевтичният ефект на последните се влошава.
Приемът на лекарството с алкохол и нестероидни лекарства увеличава риска от развитие на стомашно-чревни язви.
"Metipred" намалява ефективността на прилагания инсулин и антихипертензивни лекарства.
Инструкции за употреба
В какви дозирани форми може да съществува "Метипред"? За какво е всеки от тях? Нека разгледаме по-отблизо тези въпроси.
"Метипред" (таблетки) се предписва при нетежки форми на заболявания, както и при липса на противопоказания за перорално приложение.
Лиофилизатът е специална форма на лекарството, което представлява прах за разреждане и интравенозно приложение. Използват се главно при тежки форми на заболявания, както и при спешна помощ.
Полученият разтвор се препоръчва да се използва незабавно. Ако е необходимо да го съхранявате известно време, тогава това трябва да се направи при температура от 15 до 20градуси. При по-ниски цени можете да съхранявате готовия препарат за не повече от един ден.
За безопасността на здравето на пациента се препоръчва паралелно използване на антиациди (за защита на лигавицата).
Преди да използвате лекарството, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар относно дозата на лекарството и честотата на употребата му.
"Metipred" при лечението на безплодие
В гинекологията, както и в други области на медицината, Метипред също се използва. За какво е предписано това лекарство?
Основната употреба на лекарството е имунната супресия при ин витро оплождане.
IVF е процедура, чиято същност е да се изолира яйцеклетка от жена, да се оплоди ин витро с мъжка сперма и получената зигота се въведе в матката.
"Metipred" в IVF е показан за известно потискане на имунната система. Препоръчва се да се използва няколко дни след прехвърлянето на зиготата в маточната кухина. Това се прави, за да се изключи възможността за отхвърляне от тялото на „чужд обект“.
Ако резултатът е благоприятен, настъпва имплантирането на ембриона в маточната лигавица, образуването на плацентата и вътрематочно растеж на ембриона.
"Metipred" за IVF се показва на всички жени. Ако има противопоказания за употребата му, по-добре е да откажете ин витро оплождане.
Някои заболявания на женската репродуктивна система може да изискват назначаване на хормони. От време на време се използва "Метипред" в гинекологиятаза лечение на левкоплакия и някои възпалителни процеси.
Лечение на системни заболявания
При тези състояния по правило се прибягва до така наречената пулсова терапия. Същността на този метод на лечение е следната: за кратък период от време (обикновено 1-2 дни) на пациента се прилага доста голяма доза от лекарството и след това в продължение на няколко седмици (в зависимост от тежестта и вида на заболяването) - поддържаща доза от лекарството.
Например, при лечението на системен васкулит тази схема е следната: Метипред първо се прилага в доза до 1000 mg, след което пациентът се прехвърля на поддържаща терапия (80-100 mg).
Тази схема придоби популярност поради високата си ефективност.
Въвеждането на голяма доза допринася за "стреса" на заболяването и развитието на т. нар. метаболитна недостатъчност. В същото време е по-лесно за засегнатия организъм да възстанови нормалните реакции, отколкото без толкова силно въздействие. Освен това, поради голямата доза, повечето имунни клетки могат да бъдат инхибирани.
Импулсната терапия може да бъде допълнена с цитостатици за постигане на по-изразен имуносупресивен ефект.
Важност на употребата на лекарството
Това лекарство не може просто да бъде закупено в аптека. Само лекуващият лекар може да издаде рецепта за Метипред. Показанията за употреба трябва да са силни (например системни възпалителни заболявания). Само в този случай фармацевтът ще може да ви даде лекарството, от което се нуждаете.
Друга характеристика на лекарството е товапри продължителна употреба може да се появят симптоми на пристрастяване или отнемане.
Развива се, когато "Метипред" е предписан продължително време и в големи дози. Успоредно с това се наблюдава инхибиране на собствените хормони, произвеждани в надбъбречните жлези. В този случай не трябва незабавно да отменяте лекарството. Препоръчва се постепенно намаляване на дозата за дълъг период от време. Само при такива условия може да се възстанови нормалният хормонален синтез.
