Подаграта не е нова болест, хората са страдали от нея преди хиляда години. Излишъкът на пикочна киселина в кръвта на пациента води до интоксикация. Органите на отделителната система не могат да се справят с изтеглянето на нейните метаболити, което води до натрупване и отлагане на соли в ставите. Пациентът страда от болка, която буквално прави живота му непоносим. Кои са най-ефективните болкоуспокояващи при подагра? По-долу е представен списък с най-ефективните мехлеми и препарати, както и алтернативни лечения.
Причина за развитие на заболяването
Това е хронично заболяване, което най-често се отключва от метаболитни нарушения. Прекомерното разграждане на протеини води до повишено производство на пикочна киселина. Подаграта беше популярно наричана "болест на кралете", тъй като от нейните прояви страдаха предимно богати хора, които можеха да си позволят редовнинеумереност в пиенето на алкохолни напитки и яденето на нездравословна храна. Заболяването се проявява като силна болка в ставите. Най-често пациентът изпитва силен дискомфорт в краката. В зависимост от стадия на подагра, пациентът може да загуби способността си да се движи самостоятелно - интензивността на болката може да достигне такава сила. Често клинична картина на подагра, при която човек страда от болка и дискомфорт в ставите на ръцете.
Причината за подагра е отлагането на урати в хрущялната тъкан на ставата. Този процес е придружен от възпаление, което е придружено от чувство на дискомфорт или силна болка (интензивността на усещанията може да варира в зависимост от стадия на заболяването).
Острата форма на подагра (характеризираща се със силна, понякога непоносима болка в ставите) се проявява при повишаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта - повече от 60 mg/l. Това количество урат в кръвта се дължи на комбинация от следните причини:
- злоупотреба с алкохол;
- недохранване - редовно преяждане с мазнини и прости въглехидрати;
- наследствена предразположеност;
- заседнал начин на живот, увреждане, предишна операция;
- затлъстяване от всякаква степен.
Мъжете с наднормено тегло най-вероятно страдат от подагра. Средната възраст на развитие на патологията е около четиридесет и пет години. Възрастните хора също страдат от подагра, по-младите рядко. Жените са по-малко склонни да развиват проблеми със ставите, обикновено не злоупотребяват с алкохол и мазни храни. Освен това момичетата на всяка възраст се опитват да следваттегло, а затлъстяването е допълнителен фактор, който провокира подагра.
Основни симптоми на подагра
Диагностиката на ставните заболявания и назначаването на лечение се извършва от лекар ортопед. Често се изискват и консултации с хирург, ендокринолог, имунолог, диетолог. Преди да предпише анестетик за подагра, трябва да съставите правилна клинична картина на заболяването.
Признаци на възпаление на ставата (най-често се развива на стъпалото, в областта на палеца или валгус, много по-рядко на ръцете, кокалчетата на пръстите):
- силна, остра, пароксизмална, мъчителна болка;
- зачервяване на кожата и подуване в областта на възпалената става;
- наличието на така наречените тофи - бледи възли в близост до мястото на подагра;
- повишена телесна температура;
- рисуващи болки в лумбалната област;
- признаци на пиелонефрит, гломерулонефрит - слабост, астения, мътна урина, субфебрилна температура.
Защо симптомите на подагра често вървят ръка за ръка с признаци на бъбречно заболяване? Този факт се обяснява просто: излишъкът от урати в кръвта се отразява негативно на органите на пикочната система. Болкоуспокояващите при подагра по време на обостряне не трябва да имат токсичен ефект върху бъбреците, тъй като те вече работят за износване, опитвайки се да лишат тялото от излишната пикочна киселина. Паралелно с подаграта често се развива хроничен пиелонефрит и се образува уролитиаза.
В зависимост от пола клиничната картина на заболяването може да е лекаразлики:
- при мъжете подаграта често засяга ръцете и ставите на пръстите на горните крайници, при жените основното местоположение на заболяването е палецът на крака и валгус;
- при жените по-често се засяга само една става, а съседните са засегнати от подагра само при ненавременно лечение;
- жените често страдат от слабост и проблеми с бъбреците успоредно с болки в ставите - при мъжете подобни симптоми са по-рядко срещани.
Ефективни лекарства по време на атака
Преди пристъп на заболяването, като правило, пациентът се чувства нормално. След около ден може да започне болезнена болка или изтръпване в ставата - в този момент трябва да се използва анестетичен мехлем за подагра. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-ефективно може да бъде то. Болкоуспокояващи за подагра трябва да се използват директно по време на атака.
- Екзацербацията най-често започва с пристъп на т. нар. подагрозен артрит. Процесът засяга една става, по време на периода на обостряне броят на дислокациите може да се увеличи.
- В повечето случаи жените страдат от палеца на крака (по-рядко - глезена или колянната става). Мъжете имат по-висок процент на увреждане на ставите в ръцете.
- Усилването на болката обикновено се случва рано сутрин. По-рядко - преди лягане, много рядко - през деня.
- подаграта се характеризира със силно подуване и зачервяване на локализацията на проблема. Например при артрит хиперемията също е характерна, но не е такамного като подагра.
От усложненията на подаграта най-често се наблюдават различни видове нефропатия, протеинурия, артериална хипертония. При пълна липса на лечение: компетентна диета, добра почивка, приемане на специални лекарства, може да се развие хронична бъбречна недостатъчност. Болкоуспокояващите при подагра по време на обостряне, както вече беше отбелязано, не трябва да имат токсичен ефект върху бъбреците. Тъй като те вече работят до краен предел, опитвайки се да премахнат излишната пикочна киселина. Как да анестезирате подагра по време на обостряне? Ще трябва да приемате перорални лекарства, предписани от ортопед или хирург:
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- урикозурични лекарства;
- инхибитори на урикосинтеза;
- мехлеми за локална анестезия.
Как да анестезирате подагра, ако по здравословни причини е забранено приемането на фармацевтични лекарства? Можете да опитате да използвате алтернативна медицина. Но съвременната фармакология третира подобни методи с предразсъдъци: болката най-често е толкова силна, че пациентът не може да я понесе и е принуден да приема болкоуспокояващи за подагра, дори ако има противопоказания.
Наркотици за предотвратяване на обостряния
Заболяването винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Това твърдение е вярно и за подагра. Ако водите здравословен начин на живот, тогава атаките ще изчезнат почти напълно. Болкоуспокояващи за подагра няма да се налага да се приемат, ако следвате простиправила:
- изключете напълно мазни месни ястия, бързо хранене, всичко пържено от вашата диета - такава храна води до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта;
- правете физиотерапия на тримесечие за здравето на гръбначния стълб;
- следете теглото си и предотвратявайте развитието на затлъстяване;
- ежедневна добра почивка, без преумора и хроничен стрес.
Ако болестта е достигнала напреднал стадий, тогава една проста диета и здравословен начин на живот е малко вероятно да овладеят влошаването. Веднага щом пациентът почувства приближаването на рецидив, трябва да се започне кратък курс от следното (точната дозировка се предписва от лекуващия лекар):
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (най-доброто болкоуспокояващо при подагра);
- кортикостероидни таблетки, инжекции и препарати за локално приложение на базата на този компонент (продължителната употреба е забранена, тъй като такива препарати могат да разредят костната тъкан и да предизвикат пристрастяване);
- "Колхицин" (пряко влияе върху състава на кръвта, насърчава разграждането на уратите);
- аскорбинова и никотинова киселини (допринасят за отстраняването на излишните урати от кръвта);
- урикопресивните лекарства бързо и ефективно намаляват концентрацията на пикочна киселина, често водят до облекчаване на болката още на следващия ден след началото на приложението, предписват се от ортопед или невропатолог за хиперурикемия;
- урикозуричните лекарства подобряват евакуацията на уратите от кръвта при скорост на клирънс под 3,56mmol/ден
Списък с мехлеми за облекчаване на симптомите на подагра
Как да анестезирате подагра у дома? За най-ефективната терапия трябва да използвате не само таблетки, но и мехлеми. По-долу е даден списък с най-популярните локални домашни лекарства за обикновени пациенти.
- "Fulflex" може да се използва както по време на ремисия, така и по време на обостряне. Различава се от конкурентните мехлеми по естествения си състав – не съдържа хормонални съставки и не предизвиква пристрастяване. Терапевтичният ефект на мехлема се крие в способността му да отстранява уратите от ставите и когато се използва три пъти на ден, можете да постигнете леко облекчаване на болката.
- "Мехлемът на Вишневски" е един от най-евтините продукти (около 30 рубли на бутилка). Има противовъзпалителен и антибактериален ефект. Нанасяйте върху проблемната зона на тялото два до три пъти на ден, за предпочитане под компрес за двадесет до тридесет минути.
- Дифенхидрамин мехлем най-често се използва като анестетик при обостряне на подагра на пръстите на краката. Ефектът му се усеща още след първите приложения. Дифенхидраминът (основният активен компонент на този мехлем) помага за бързо справяне с болката и подуването, отпускайки спазмите на гладката мускулатура.
- "Кетонал-гел" ви позволява да лекувате подагра по-динамично. Когато се прилага три пъти дневно, допринася за почти пълното облекчаване на симптомите на втория ден. "Кетонал-гел" помага за премахване на отлаганията на соли на пикочната киселина в ставите, както и за намаляване наостра болка. Лекарството има много противопоказания - преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Обезболяващи за подагра
В някои случаи хапчетата са безсилни да спрат пристъп на подагра. В този случай трябва да използвате инжекционни лекарства - те са щадящи към органите на стомашно-чревния тракт и влизат директно в кръвния поток.
- "Movalis" - модерно лекарство за инжекции при болки в ставите. След постигане на първично облекчение, терапията с таблетната форма на лекарството трябва да продължи. Основният недостатък на Movalis е наличието на обширен списък от противопоказания. Строго е забранен за употреба по време на бременност и кърмене, както и при хора с хронични чернодробни и бъбречни заболявания. Приемането се извършва след консултация с лекуващия лекар.
- "Диклофенак" в ампули за инжекции може да бъде закупен във всяка аптека. За някои пациенти инжекциите на болкоуспокояващи за подагра в краката са дори за предпочитане пред хапчетата, тъй като не носят сериозно натоварване на стомаха и червата, но навлизат в кръвния поток при интравенозно инжектиране..
Урикозурични лекарства за подагра
Ако здравето на пациента позволява, е възможно да се стимулира отделянето на пикочна киселина през бъбреците. Не е желателно да се избира такъв начин за анестезиране на подагра с лекарства, ако има анамнеза за бъбречни проблеми (уролитиаза, хроничнапиелонефрит или гломерулонефрит). Към днешна дата има две най-ефективни лекарства с урикозурично действие.
- "Пробенецид" инхибира реабсорбцията на урея, е в състояние да засили ефекта на болкоуспокояващи при подагра върху краката, вече на втория или третия ден от приема пациентът изпитва значително облекчение. При продължителен и неконтролиран прием, в някои случаи може да доведе до развитие на лекарствена зависимост.
- "Сулфинпиразон" е мощно лекарство, което стимулира отделянето на урея през бъбреците. Благодарение на това действие помага за намаляване на болката в ставите. Ако комбинирате приема на хапчета с правилното хранене, облекчението идва буквално на втория ден. Дневна доза - не повече от 600 mg. Таблетките "Sulfinpyrazone" се предписват от ортопед най-често за доста дълъг курс на лечение - от месец или повече.
Инхибитори на урикосинтеза
Ако пациентът има противопоказания за приемане на лекарства, които могат да имат стимулиращ ефект върху екскрецията на пикочна киселина през бъбреците, тогава трябва да се използват инхибитори на урикосинтеза. Това е специален клас болкоуспокояващи за подагра. Те са в състояние да инхибират производството на урати, ефектът е особено добър при спазване на терапевтична диета паралелно с курс на лекарства.
- "Алопуринол" - инхибитор на урикосинтезата, лекарство за подагра, което предотвратява синтеза на пикочна киселина и нейното освобождаване в кръвта. Дозата трябва да се увеличава постепенно, затова е най-добре да започнете да приемате "Алопуринол" през периодапреди атаката.
- Оротовата киселина и лекарствата с нея в състава имат по-слаб хипоурикемичен ефект от алопуринола. Независимо от това, оротовата киселина се счита във фармакологията като ефективно болкоуспокояващо средство при подагра на краката. Максимално допустимият прием на киселина на ден е 500 mg за човек със средно телосложение. В случай на предозиране е възможен сериозен токсичен ефект върху вътрешните органи.
Обезболяващи за подагра: как да разбера кое лекарство е правилно?
Най-ефективните съвременни лекарства (хапчета и инжекции), отбелязани в прегледите на лекари и пациенти, бяха изброени по-горе. Неопитен пациент може да се поколебае и да избере грешно лекарство, в резултат на което няма да е възможно да спре атаката. За да избегнете подобни проблеми, определено трябва да посетите лекар и да вземете лекарството, предписано от него. Ако трябва да вземете курс от инжекции, трябва да посещавате клиниката всеки ден - пропускането дори на един ден може да доведе до влошаване на състоянието.
Какви болкоуспокояващи трябва да взема при подагра, за да изчезне болката възможно най-скоро? В някои случаи хапчетата са безсилни да облекчат симптомите на пристъп на подагра. В този случай прегледите съветват използването на инжекционни препарати - те са безопасни за органите на стомашно-чревния тракт и влизат директно в кръвния поток.
Диетата играе специална роля при лечението на подагра и други ставни заболявания. Храненето е по-добро от всяко хапче или мехлем за намаляване на излишния урат в кръвта. Намалете приема на мазнини и протеини, дайте предпочитание напресни плодове и зеленчуци (не кисели). Получавайте протеини и аминокиселини от ферментирали млечни продукти - извара, мляко, кефир, сирене и др.
Алтернативни методи за справяне с дискомфорта по време на обостряне на заболяването
Алтернативната медицина предлага много начини за облекчаване на болката по време на пристъп (според рецензиите те са много по-слаби по отношение на степента на влияние на фармакологичните лекарства).
- Намажете областта на кожата над ставата, където е започнало обострянето, с бяла глина - тя може до известна степен да издърпа натрупаните урати навън (съвременната фармакология не признава ефективността на този метод в борбата с подаграта, но някои пациенти все още използвайте този метод).
- Смазване на мястото на заболяването с мазна заквасена сметана - популярно се смята, че този метод намалява интензивността на болката.
- Ако подаграта се намира на стъпалата, състоянието на пациента ще бъде подпомогнато за облекчаване на баните с настойка от лайка. За да приготвите разтвора, сварете супена лъжица суха нарязана билка лайка в половин литър вода за десет минути. След като бульонът се охлади до стайна температура, потопете краката си в него.
Способността на народните методи да обезболяват подаграта е по-слаба от аптечните лекарства. Ако атаката не се случи за първи път, тогава пациентът е наясно с тежкия дискомфорт, който болестта може да донесе. Затова е по-добре предварително да се запасите с висококачествени и доказани фармакологични средства - мехлеми, таблетки, ампули и спринцовки.
