На възрастните хора много често им се налага да се справят с такова заболяване като чревна тромбоза. По-нататъшното им състояние пряко зависи от това колко бързо постъпват в болницата и лекарят предписва индивидуално лечение. За да не пропуснете ценно време, всеки трябва да е наясно с основните симптоми на това заболяване и впоследствие да вземе всички необходими мерки.
Какво трябва да знаете за болестта?
Кръвта, както знаете, има тенденция да се съсирва. В медицината този процес се нарича коагулация. Това е много важна функция, без която всеки човек, след като получи рани, би загубил цялата кръв и съответно би умрял. От друга страна, коагулацията допринася с течение на времето за образуването на съсиреци, които иначе се наричат кръвни съсиреци. Според специалистите те могат да се образуват абсолютно във всяка част на тялото. Например, попадайки в артерията на червата, кръвните съсиреци последователно запушват неговия лумен, като по този начин му пречат да захранва определена област нормално.орган. В резултат на това се наблюдава некроза на тъканите в червата. Това заболяване се нарича тромбоза (мезентериална) на червата. В особено сериозни случаи може да бъде фатално.
Мезентериалната чревна тромбоза е заболяване, което възниква в резултат на нарушение на проходимостта на горната, цьолиакия или долната мезентериална артерия. Тази патология често причинява промени в кръвообращението в органите на храносмилателния тракт. Според експерти това заболяване е еднакво разпространено сред жените и мъжете, но е особено често при възрастните хора.
Етиология
За съжаление днес абсолютно никой не е имунизиран от това заболяване. Въпреки това, лекарите наричат редица предразполагащи фактори, които провокират предимно развитието на такава патология като чревна тромбоза. Причините могат да бъдат както следва:
- Атеросклероза (съдово заболяване, характеризиращо се с последователно образуване на плаки, които се разкъсват и образуват кръвни съсиреци).
- Миокарден инфаркт.
- Хипертония (високо кръвно налягане).
- Тромбофлебит (възпалителен процес, локализиран във вените на краката и придружен от застой на кръв).
- Ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето, водещо до образуване на кръвни съсиреци).
- Сепсис (отравяне на кръвта).
- Ревматизъм (заболяване, засягащо съединителната тъкан, водещо до сърдечно заболяване).
- Следродилна тромбоза.
Често, например, тромбозата на тънките черва се развива веднага след хирургични манипулации на други органи. Въпреки това, в този случай пациентът има по-голям шанс за оцеляване, тъй като известно време след операцията той е под строг контрол от лекари. В такива ситуации специалистът незабавно взема решение за лечение. Въвежда се антикоагулант или друго лекарство, което разрежда кръвния съсирек.
Първични клинични признаци
Специалистите казват, че в началните етапи на развитие може да бъде много трудно да се диагностицира чревна тромбоза. Симптомите, изброени по-долу, винаги са сигнал за събуждане и трябва да предупреждават всички.
- Внезапна болка в корема, която се появява веднага след следващото хранене.
- Бледа кожа, сухота в устата, изпотяване.
- Гадене и повръщане, нарушение на изпражненията (запек или диария).
- Метеоризъм.
- Ниско кръвно налягане.
- Наличие на петна в изпражненията.
Ако се появят горните симптоми, се препоръчва незабавно да потърсите медицинска помощ. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за успешно възстановяване. В противен случай вероятността от усложнения е много висока. След като кръвен съсирек блокира лумена в червата, има нарушение на кръвообращението в тази област. В резултат на това има чревен инфаркт (спазъм, който провокира тъканна некроза). В резултат на това се развиваперитонит или голямо вътрешно кървене в перитонеума. При липса на навременна квалифицирана помощ, вероятността от смърт е много висока.
Основни стадии на заболяването
Специалистите условно разделят чревната тромбоза на три етапа на развитие:
- Чревна исхемия. На този етап от заболяването засегнатият орган все още може да бъде възстановен. Пациентите непрекъснато са придружени от непоносима болка в корема и повръщане с жлъчни примеси. Изпражненията стават разхлабени.
- Чревен инфаркт. Болестта не стои на едно място в своето развитие. В резултат на това в засегнатия орган последователно настъпват някои промени, в резултат на което се наблюдава интоксикация на целия организъм. Свободните изпражнения се заменят със запек, сега в изпражненията могат да се открият кръвни примеси. Болката в корема става непоносима, кожата побледнява и след това става синкава.
- Перитонит. На този етап се проявява отравяне на тялото с токсини, възникват нарушения в работата на кръвоносната система. Болката може временно да спре, но се заменя с доста силно повръщане, изпражненията стават буквално непредсказуеми. Възпалението само се влошава с времето. Много скоро настъпва парализа, което води до задържане на изпражненията. Има хипотония и леко повишаване на телесната температура.
Класификация
В зависимост от това дали има системно възстановяване на кръвния поток след неговото блокиране, лекарите разделят по-нататъшното протичане на заболяването на три вида:
- Компенсирано(кръвообращението в червата постепенно се връща към нормалното).
- Субкомпенсирано (наблюдава се само частично възстановяване).
- Декомпенсиран (невъзможно е да се нормализира кръвообращението, в резултат на това се наблюдава чревен инфаркт).
Как да диагностицирам самостоятелно чревна тромбоза?
Много е важно постоянно да следите състоянието на тялото си. Ако почувствате болка в корема и изпражненията с кръвни примеси, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар, тъй като има вероятност от заболяване като чревна тромбоза. Симптомите за всеки отделен пациент могат да варират. Така че при някои кожата побледнява, температурата се повишава до 38 градуса, появява се хипертония и след това се наблюдава рязко понижаване на кръвното налягане. Всички тези клинични признаци трябва да предупреждават. В такава ситуация се препоръчва да се обадите на линейка. Важно е да запомните, че всяко забавяне може буквално да струва живота ви. Ако човек не отиде в болницата с тези симптоми, спокойно може да се каже, че болестта ще завърши със смърт.
Основни диагностични методи в медицинско заведение
При приемане в болница със съмнение за чревна тромбоза, пациентът обикновено се подлага на подробен диагностичен преглед. Това предполага следните процедури:
- Анамнеза и визуален преглед.
- Кръвен тест за ESR и броя на белите кръвни клетки (в случай на тромбоза тези цифри са твърде високи).
- рентгенова снимка.
- Компютърна томография (позволява да изследвате състоянието на вътрешните органи по най-подробен начин).
- Диагностична лапароскопия (лекарят прави пункция на кожата, през която впоследствие ще се вкара тръба с камера в края, изображението от която се извежда директно на екрана на компютъра).
- Диагностична лапаротомия (извършва се, когато лапароскопията не е възможна).
- Ангиография на кръвоносни съдове с помощта на контрастно вещество (този тест може да провери степента на запушване на кръвоносните съдове).
- Колоноскопия.
- Ендоскопия.
Консервативна терапия
Когато пациентът е приет в болницата, лекарят първо преценява на какъв етап от развитието е чревната тромбоза. Лечението чрез консервативни методи, като правило, се използва, ако болестта не е започнала да прогресира. Използва се тук:
- Парентерален метод на приложение на антикоагуланти, чиято основна цел е разреждане на кръвта. Най-често използваното лекарство е "Хепарин" и някои от неговите аналози.
- Инжекции на тромболитици и антитромбоцитни средства (лекарства "Trental", "Reopoliglyukin", "Hemodez").
Въпреки относително високата смъртност от това заболяване, в случай на навременно лечение има много шансове за пълно възстановяване на пациента.
Хирургия
Ако мезентериалната чревна тромбоза прогресира или медикаментите не са успели да преодолеятзаболяване, лекарят предписва операция, а медикаментозната терапия действа като допълнително лечение.
В случай на чревна исхемия заболяването рядко преминава от само себе си, но като превантивна мярка се препоръчват антибиотици за отстраняване на токсините от тялото.
Операцията включва отстраняване на увредени сегменти на органа и последващо зашиване на здрави тъкани заедно. В някои случаи е необходимо допълнително шунтиране. По време на тази процедура специалистът създава "байпас" около запушения съд, за да може кръвта да продължи.
Ако тромбозата на чревните съдове протича в остра форма, се предписва и хирургична интервенция. Лекарят самостоятелно определя какво точно трябва да се направи (отстраняване на кръвен съсирек, извършване на ангиопластика, байпас и др.). Тези манипулации помагат да се спре развитието на заболяването, впоследствие не се появява тъканна некроза.
Рехабилитация
След всички хирургични манипулации пациентът по правило прекарва още известно време в болницата. През следващите две седмици всякаква физическа активност е противопоказана за него. В противен случай можете да провокирате появата на херния.
По време на рехабилитация лекарите препоръчват почивка на легло, ако е необходимо, самостоятелно масажирайте корема, като го поглаждате леко по посока на часовниковата стрелка.
Много е важно да се спазват всички препоръки на лекарите. В крайна сметка само по този начин е възможно завинагизабравете за такъв проблем като чревна тромбоза.
След операцията е също толкова важно да спазвате млечно-вегетарианска диета. Диетата трябва да се състои от оризова каша, плодове, постно варено месо / риба, млечни продукти. Забранени са всякакви консерви и пушени меса, алкохолни напитки, чесън и лук. Не се препоръчва да се пие пълномаслено мляко през първия месец след операцията, за да не се провокира лошо храносмилане.
В заключение трябва да се отбележи, че навременното лечение на това заболяване почти винаги завършва с пълно възстановяване. Не се колебайте да посетите лекар и последваща терапия.
