Гестационният диабет по време на бременност не е толкова често срещан, но е много опасен, тъй като провокира различни усложнения. Това е нарушение на възприемането на глюкозата от тялото. Сред основните причини може да се отбележи нарушение на чувствителността на телесните клетки към инсулин, свързано с високо съдържание на хормони в кръвта.
След раждането нивото на захарта често се връща към нормалното. Въпреки това, не може да се изключи възможността за развитие на диабет тип 1 и тип 2. Диагностиката на тези заболявания се извършва след раждане.
Характеристика на заболяването
Гестационен диабет - заболяване, свързано с повишаване на нивата на захарта, може да се появи по всяко време при бременни жени. По принцип такъв проблем се наблюдава през втората половина на бременността, като същевременно оказва голямо влияние върху състоянието на плода и жената.
Текущи проучвания показват силна връзка между гестационното заболяване и развитието на диабет тип 2 по-късно в живота. Рискът е особено висок, ако има допълнителнирискови фактори, като недохранване, затлъстяване и други.
Какви са видовете болести
Определянето дали диабетът е гестационен или истински, е възможно само след раждането на детето. Преди да посочите особеността на хода на заболяването, си струва да разберете как точно се проявява извън бременността. Причините, развитието и принципът на терапията се определят от вида на диабета. Техните симптоми са сходни и само задълбочена диагноза ще направи разлика между техните разновидности.
Диабет тип 1 е типично автоимунно заболяване, което често е резултат от инфекция с вируси. В резултат на това се развива възпаление, което води до разрушаване на панкреаса. Тя е тази, която произвежда инсулин. Ако повече от 80% от клетките на щитовидната жлеза са засегнати, се появяват признаци на диабет тип 1.
Патологията тип 2 се формира на фона на генетично предразположение. Провокиращите фактори включват:
- прекомерно тегло;
- заседнал начин на живот;
- нарушение на правилата и диета;
- стрес.
При този тип диабет нивото на инсулин остава нормално, но тялото не може да го възприеме. Това води до много здравословни проблеми. Доста характерно е прекомерното телесно тегло. Затлъстяването е свързано с нарушение на метаболизма на мазнините в резултат на високи нива на инсулин.
Гестационният диабет е по същество подобен на диабет тип 2. Високите нива на хормоните по време на бременност водят до инсулинова резистентност. Въпреки това си заслужаваТрябва да се отбележи, че не всички жени развиват това заболяване.
Причина за развитие
Бременната жена изпитва различни хормонални промени, които могат да провокират различни нарушения във функционирането на организма. Сред тези прояви може да има намаляване на усвояването на захарта от телесните тъкани.
Гестационният диабет често се появява много по-късно по време на бременност поради продължаващи хормонални дисбаланси и промени в тялото. През този период панкреасът започва по-активно да произвежда инсулин, за да поддържа променените нива на глюкоза в нормално състояние. Ако тялото на жената не може да се справи с такъв обем, тогава се поставя диагноза гестационен диабет.
В риск са жените, страдащи от различни заболявания, по-специално те включват:
- прекомерно телесно тегло;
- повишена глюкоза;
- предиабет;
- наследствена предразположеност;
- мъртво раждане при предишна бременност;
- полихидрамнион.
Познавайки всички тези причини за образуването на гестационен диабет при бременни жени, можете да се консултирате с лекар, за да предотвратите появата на опасни усложнения.
Основни симптоми
Доста често излишъкът от глюкоза през този период е почти асимптоматичен и ако се появят някакви признаци, те често се дължат на самата бременност. Основните симптоми на гестационния диабет са абсолютно същите като тези надруг тип диабет. Степента на сложност на тези прояви зависи до голяма степен от показателите на захарта. Сред основните знаци могат да се разграничат като:
- сухота в устата;
- сърбеж на кожата;
- често уриниране;
- бързо наддаване на тегло;
- млеч;
- сънливост и слабост.
Такива прояви често са норма по време на бременност и следователно абсолютно всяка жена взема изследвания на урина и кръв за ранна диагностика на съществуващо въглехидратно нарушение.
При гестационен диабет захарта се повишава леко, поради което се прави специален тест за определянето му. Това е необходимо за определяне на тактиката на лечение. То е предимно леко и изчезва след раждане.
Диагностика
За да се установи точно диагнозата "гестационен диабет", трябва да проведете подходящо проучване. Първоначално трябва да прецените степента на риск от развитие на заболяването. При регистриране на жена за консултация се оценяват редица показатели, по-специално, като:
- възраст и тегло;
- акушерска история;
- семейна история.
Определил степента на риск от развитие на нарушения, лекарят избира необходимата тактика за управление на бременността. Не забравяйте да вземете кръвна проба, за да определите количеството захар. При гестационен диабет нивата на глюкоза на гладно са 5,3 mmol / l. Ето защо често се предписва специален тест, тъй като надвишава само едининдикаторът не предоставя основа за окончателната диагноза.
Когато се появи гестационен диабет, нивата на захар се превишават за дълго време. Ако резултатите от изследването останат нормални, тогава вторият тест се провежда около 24-28-та седмица от бременността, когато се наблюдава промяна в хормоналните нива. Едновременно с теста за глюкозен толеранс е показан и редовен тест на урината за захар.
Характеристики на лечението
Лечението на гестационен захарен диабет при бременни изисква спазване на определени правила, за да не се навреди на детето и да се сведе до минимум вредата за самата жена. Не забравяйте да тествате глюкозата си всеки ден. Измерванията трябва да се правят на празен стомах, както и 2 часа след хранене.
На бременните жени се предписва определен хранителен режим при гестационен диабет, а също така изискват спазване на избраната от лекаря диета. Трябва да приемате определени лекарства, предписани от лекаря. Ако е необходимо, на бременните жени се дава инсулин за нормалното поддържане на всички функции на тялото. Също така, не забравяйте за физическата активност и фитнеса. Важно е да следите собственото си тегло и да не му позволявате да се увеличава.
Важно е редовно да следите кръвното си налягане и незабавно да докладвате на лекаря за всякакви промени в тялото.
Медикаментозно лечение
Гестационният диабет при бременни жени трябва да се лекува възможно най-скоро. Терапията трябва да се предписва само от лекуващия лекар. Много по-лесно да се спрехода на заболяването и предотвратяване на появата на усложнения, ако симптомите бъдат забелязани навреме. В някои случаи може да се наложи инсулинова терапия.
Много лекарства, които помагат за облекчаване на гестационния диабет по време на бременност, са забранени, поради което само квалифициран лекар ги избира. Строго е забранено да се самолекувате.
Заслужава да се отбележи, че не всички жени се нуждаят от инсулинова терапия, а само тези, които страдат от много тежка форма на заболяването. Ако е необходим инсулин, тогава не бършете мястото на инжектиране с алкохол, тъй като той унищожава този хормон.
Физическа активност
Физическата активност помага да се намали донякъде съдържанието на захар, поради което трябва постоянно да следите нивото й, за да няма пристъп на хипогликемия. Плуването и ходенето имат положителен ефект върху благосъстоянието.
Заниманията трябва да доставят голямо удоволствие, важно е да се изключи възможността от нараняване. Натоварванията върху корема, както и силовите упражнения са неприемливи. След физическа активност жената трябва да се чувства весела, а не изтощена.
Диетична храна
Не забравяйте да спазвате специална диета за гестационен диабет по време на бременност. Само правилното хранене и спазването на строг режим ще ви помогнат да се справите с хода на заболяването и да носите детето без особени последици. На първо място, една жена трябва да се грижи за собственото си тегло, за да увеличи леко производствотоинсулин.
В същото време гладуването е строго противопоказано, тъй като е важно плодът да получава всички необходими хранителни вещества, обърнете внимание на хранителната стойност на храните, но в същото време трябва да се откажете от висококалоричните храни. Трябва да ядете малки порции, но често.
Храненето при гестационен диабет трябва да е правилно, така че трябва да избягвате колкото е възможно повече пържени и мазни храни, както и храни, които съдържат много лесно смилаеми въглехидрати. След като се абсорбират в кръвта, те могат драстично да повишат нивата на глюкозата. В същото време подобни продукти нямат почти никаква хранителна стойност. За да се справите с тяхната обработка, ще ви трябва много инсулин, който не е достатъчен при диабет.
При сутрешно гадене се препоръчва да изядете няколко солени бисквити преди ставане от леглото и след това можете да правите всички сутрешни процедури. Диетата при гестационен диабет по време на бременност не трябва да бъде прекалено строга, но определено трябва да се откажете от бързото хранене. След изяждането им нивата на захарта се повишават рязко.
По време на бременност трябва да ядете много храни, богати на фибри. Те включват пресни зеленчуци, плодове, хляб, зърнени храни, ястия от зърнени храни. Фибрите са много полезни за бременни жени, а не само за диабетици. В допълнение, той нормализира работата на червата, намалявайки притока на излишната глюкоза и мазнини в кръвта. Такива продукти съдържат всички необходими витамини и минерали.
Диетата при гестационен диабет предполага намаляване на количеството мазнини, влизащи в тялото. Желателно е напълно да се елиминират мазните храни от обичайната диета. Също така е нежелателно да се използват пушени меса и колбаси. Месото трябва да се готви изключително в растително масло, да се вари или пече във фурната. Първо трябва да се отстранят мазнините.
По време на бременност с гестационен диабет диетата предполага правилно организиран режим на пиене. Трябва да пиете най-малко 1,5 литра всякаква течност без газ на ден. Салатите, приготвени от пресни зеленчуци, ще помогнат за попълване на количеството витамини без вреда за здравето. Ако диетата за гестационен диабет не помогне за регулиране на нивата на кръвната захар, лекарят може да предпише инсулинови инжекции. В случай на нежелани реакции, лечението на бременна жена може да продължи в болница.
Ако се наблюдава гестационен диабет по време на бременност, диетата се разработва строго индивидуално, като трябва да се вземат предвид нуждите на жената и плода в съответствие с гестационната възраст. От диетата е желателно да се изключат храни като:
- сладкиши и сладкиши;
- jam;
- сладка;
- сокове и сиропи;
- сладки плодове;
- газирани напитки.
Общото наддаване на тегло през цялата бременност трябва да бъде не повече от 12 кг за жена с нормално тегло и не повече от 8 кг за пълни жени.
Възможни усложнения
Гестационният диабет при бременни жени може да предизвикамного различни усложнения. С хода на заболяването през първия триместър има висок риск от спонтанен аборт. Такова усложнение често се появява след 6 седмици и се дължи на протичащи патологични процеси в изменените съдове. Това разстройство може да се развие поради съществуващ диабет.
Често може да има усложнение под формата на плацентарна недостатъчност, която често се появява след 20 седмици. Това усложнение е свързано с нарушение на микроциркулацията на кръвта, което в крайна сметка води до недостатъчно снабдяване с кислород и хранителни вещества на детето. През третия триместър гестационният диабет често води до кислороден глад на плода. Освен това може да доведе до забавяне на развитието на бебето.
Едно от най-сериозните усложнения е отлепването на плацентата. Появата на тази патология води до нарушение на микроциркулацията, наблюдавано на фона на вазоспазъм. Това състояние може да доведе до обилно кървене и дори смърт на плода.
Гестационният диабет по време на бременност може да бъде доста остър и в резултат на това се развива прееклампсия. Това е вид усложнение, характеризиращо се с повишаване на налягането и нарушение на функционирането на бъбреците. Много жени вече за период от 24-26 седмици забелязват признаци на хода на това заболяване. Прееклампсия, комбинирана с диабет, провокира много проблеми през цялата бременност.
При повечето бъдещи майки гестационният диабет по време на бременност води до полихидрамнион. По време на тази патологияколичеството на околоплодната течност се увеличава рязко. Това е много лошо за общото състояние на плода, нарушавайки нормалното му разположение в матката. Често бебето е в напречно или наклонено положение и може да бъде извадено само чрез цезарово сечение.
Влияние върху раждането
Гестационният диабет постепенно изчезва след раждането и при спазване на диетата и само в 20% от случаите се развива в заболяване тип 1 или 2. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че подобно нарушение може да има неблагоприятен ефект върху раждането. Често при прекомерно хранене на плода бебето се ражда твърде голямо. Големите размери могат да причинят определени проблеми по време на раждането. Често в такива случаи е показано цезарово сечение. Ако раждането се случи по естествен път, тогава има висок риск от нараняване на раменната става на бебето. Освен това тези деца може да развият диабет в бъдеще.
Тези деца почти винаги имат ниска кръвна захар, но постепенно този недостиг се попълва с правилно организирано хранене. Бебето трябва да бъде внимателно наблюдавано и измерванията на глюкозата трябва да се правят редовно.
Ефект върху плода
Характеристиките на протичащия въглехидратен метаболизъм между плода и бременната жена са такива, че детето получава глюкоза от майката, но изобщо не получава инсулин. По този начин повишаването на нивата на захарта е много опасно, особено през първия триместър, когато плодът все още няма собствен инсулин. Това провокира образуването на различни видове дефекти.
Започвайки от 12-та седмица, втялото на детето произвежда собствен инсулин и ако той не е достатъчен, може да се появи асфиксия, респираторни нарушения и хипогликемично състояние. При висока кръвна захар при майката детето ще страда от липса на кислород и важни хранителни вещества през цялата бременност. Мозъкът страда много от редовната липса на кислород, което води до енцефалопатия и много други сериозни заболявания.
Диабетната фетопатия се счита за специално усложнение. Децата, родени с подобна патология, имат доста характерен външен вид за това разстройство, а именно:
- тежко тегло;
- много лубрикант сирене върху кожата;
- лилав или синкав оттенък на кожата;
- оток на меките тъкани;
- малки подкожни кръвоизливи;
- подпухнало лице.
Въпреки големия си размер, тези бебета се раждат много слаби. Мнозина изпитват задух и дори спиране на дишането буквално веднага след раждането. Характерна е и продължителната жълтеница, свързана с увреждане и патологични изменения в чернодробните клетки. Повечето бебета развиват различни видове неврологични разстройства, по-специално като:
- понижаване на мускулния тонус;
- прекалена възбудимост;
- инхибиране на рефлексите.
Особено опасно състояние е намаляването на нивата на глюкозата. Може да застраши кома или дори смърт на бебето.
Управление на раждането
При гестационен диабет оптималното време за раждане ще бъде 37-38 седмици от бременността. Затегнепо-дълго от термина е много опасно, тъй като може да има недостатъчно функциониране на плацентата и изчерпване на нейните ресурси. Специалистите препоръчват да планирате раждането предварително в специализирана болница, тъй като тя разполага с необходимата апаратура за оказване на навременна помощ на новороденото.
По принцип раждането протича естествено, с изключение само на големия размер на плода, нефропатия, прееклампсия и други нарушения. Инсулинова терапия често се прилага по време на раждане или операция.
Профилактика
Жените, които са в основната рискова група за образуване на гестационен диабет, диетата като превантивна мярка е показана на първо място. Освен това трябва да се регистрирате възможно най-рано и да приемате всички препоръки на лекаря много отговорно. Основните методи за превенция са контролът на захарта и кръвното налягане.
Важно е да се организира правилното хранене по време на бременност, така че тялото на майката и детето да получава всички необходими хранителни вещества, но в същото време да не наддава наднормено тегло. Освен това трябва да се консултирате с лекар относно необходимостта от приемане на витаминни комплекси. От първите седмици на бременността трябва да сте физически активни и да отделяте време за разходка на чист въздух.
