Въпросът за ваксинирането на децата е остър у нас. С развитието на информационните технологии съвременните родители на бебета имат възможност да получат разнообразна информация за целесъобразността да ваксинират своите трохи. За съжаление, в повечето случаи получената по този начин информация е ненадеждна, изкривена, което води до необоснован отказ за ваксинация. Още по-голям протест предизвикват ваксинациите, които се препоръчват за общо прилагане в ситуация на разпространение на болестта. Така непланираната ваксинация срещу полиомиелит доведе до сериозни конфронтации между привържениците и противниците на ваксинациите. В нашата статия ще се опитаме да обясним по достъпен начин защо се прави имунизация, какви са рисковете.
График за ваксинация
Въпреки различните опасения на родителите на малки деца, лекарите препоръчват да се ваксинира дете срещу полиомиелит възможно най-рано. Да, първиятна тримесечно дете се назначава ваксинация по календара, одобрен от Министерството на здравеопазването. Следващата ваксинация се извършва 45 дни след предишната. И последното - на шест месеца от раждането. След това се налага реваксинация на 18 месеца и 14 години. Такъв график на ваксинации срещу полиомиелит ви позволява да развиете силен имунитет срещу вируса.
Кога децата са допълнително ваксинирани?
В някои случаи се извършва непланирана ваксинация срещу полиомиелит. Това се случва:
- ако е невъзможно да се потвърди факта на ваксинация на детето;
- преди посещение на страни с неблагоприятна епидемиологична ситуация;
- когато случаи на "див" полиомиелит са регистрирани в страната на пребиваване.
История на ваксината
Полиомиелит беше опасно и нелечимо заболяване само преди няколко десетилетия. Имаше висок процент на смъртност сред пациентите. Едва през двадесети век американският учен Джонас Солк създава ваксина срещу такова заболяване. Децата за първи път са ваксинирани с инактивиран разтвор през 1954 г. Но, за съжаление, експериментът беше неуспешен - голям процент от учениците, които бяха инжектирани с полиомиелит, показаха симптоми на инфекция с вируса и бяха регистрирани смъртни случаи. След този инцидент ваксината беше забранена за употреба.
Следващият опит за разработване на ваксина срещу полиомиелит е направен през 1957 г. от учения Алберт Сабин. Той създаде перорално лекарство, базирано на жив вирус. Тестовете са доказали относителна безопасност и висока ефективностна тази профилактика на полиомиелит. През 1963 г. пероралната ваксина започва да се използва в повечето страни по света. Но получените резултати показват недостатъчната ефективност на лекарството, базирано на жив вирус. Освен това официално са регистрирани случаи на сериозни усложнения след въвеждането на OPV (ваксината). Този факт предизвика голям обществен отзвук. След това това лекарство беше забранено за употреба в повечето развити страни по света.
Видове ваксини
Въпреки факта, че многобройни проучвания са доказали негативното въздействие на имунизационните лекарства върху човешкия организъм, самата болест е не по-малко опасна. Следователно универсалната ваксинация не беше отменена, но беше разработен специфичен график за ваксинация срещу полиомиелит. В същото време в различните страни се различава не само във времето, но и по видовете използвани наркотици.
Днес се използват ваксини, базирани на инактивиран и жив вирус. Всеки от тези видове има предимства и недостатъци (повече подробности по-долу).
Ваксинация срещу полиомиелит в различни страни
В развитите страни рутинните ваксинации, както и извънплановата ваксинация срещу полиомиелит, се извършват изключително с инактивирано лекарство. В страните от ОНД по този начин се ваксинират бебета на 3 и 4, 5 месеца. от раждането. На третия етап на имунизация (на 6 месеца), както и при всички последващи реваксинации, се използва препарат на базата на жив вирус.
На африканскина континента и в Азия жива ваксинация все още се извършва изключително. Това се дължи на факта, че такова лекарство е много по-евтино от инактивирания аналог.
Предимства на OPV
Оралната ваксина е ваксина, направена от жив, но лабораторно атенюиран вирус на полиомиелит. В допълнение, такова лекарство задължително включва антибиотици, за да се предотврати възпроизвеждането на патогенна микрофлора. Какъв е механизмът на действие на тази ваксина? Всъщност, след като приеме лекарството вътре, човек се заразява с полиомиелит. Но поради факта, че вирусът е отслабен, той не представлява опасност за здравето.
Въпреки това, такава ваксина има както предимства, така и недостатъци. Предимствата включват следните факти:
- безболезнено приложение (в много страни необходимото количество от лекарството все още се капва върху кубче захар и се предлага на деца);
- OPV (ваксина) е комбинирана ваксина, която предпазва от три щама полиомиелит;
- лекарствата с живи вируси са много по-евтини за производство от IPV;
- оралната ваксина предизвиква не само хуморален имунитет, но и тъканен имунитет, който не може да бъде постигнат с инактивирано лекарство.
Недостатъци
Има и недостатъци на OPV (ваксината). Можете да посочите следното:
- В резултат на факта, че лекарството е направено на базата на жив вирус, съществува риск от реална инфекция с паралитична форма на полиомиелит. ТакаваУсложнение след ваксинация се нарича заболяване, свързано с ваксината (VAP). Това състояние се причинява от щамове на полиомиелит, които са компоненти на имунизационния препарат. Обикновено случаите на VAP възникват в резултат на неправилно дозиране на ваксината, както и неправилни условия за нейното съхранение и транспортиране. Не може да се изключи индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.
- Не се препоръчва да се ваксинира дете срещу полиомиелит с перорална ваксина, ако в непосредственото обкръжение на бебето има бременна жена или друго неваксинирано дете, както и лица с отслабена имунна система. Това крие риск от заразяване с вируса за тези категории хора.
- Въпреки вярванията на производителите, живите ваксини са много по-склонни да причинят нежелани реакции, отколкото IPV.
- Важно е да се изясни съставът на такова лекарство: включва 3 вида вирусни щама, 2 антибиотика ("Стрептомицин" и "Неомицин") и формалдехид като консервант.
IPV ваксина
Когато попитат коя ваксина срещу полиомиелит е по-безопасна, повечето ще отговорят, че е инактивирана. И до известна степен това е вярно. Несъмненото предимство на IPV е невъзможността за развитие на VAP, тъй като съставът на инактивирания препарат не съдържа живи вируси, които са източник на инфекция. Също така, в резултат на факта, че се използват "неживи" щамове на вируса, рискът от усложнения след ваксинация и нежелани реакции е намален.
Но въпреки това, съставът на лекарството същовключва консерванти и антибиотици. В допълнение, недостатъците на IPV включват невъзможността за колективна имунизация, както и липсата на образуване на тъканна локална защита. Последният фактор значително намалява ефективността на полиомиелитната ваксинация, тъй като основните пътища на предаване на вирусното заболяване са храната, водата и домакинството.
Тази имунизация се извършва чрез подкожна или интрамускулна инжекция в бедрото, под лопатката, в рамото.
Имена на ваксините
У нас в момента се използва OPV моноваксината "Polio oral". Инактивираният вирус се използва в лекарства като:
- "Imovax Polio".
- "Infanrix".
- "DTP".
- "Pentaxim".
- "Tetracoke".
Всички изброени по-горе, с изключение на "Imovax Polio", са многокомпонентни ваксини, тоест такива, които формират защита срещу няколко вирусни заболявания, по-специално полиомиелит, дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, Haemophilus influenzae..
Възможни нежелани реакции и усложнения
Заслужава да се отбележи, че сериозните усложнения се появяват изключително рядко и по-често при хора с имунодефицит или вродени нарушения на стомашно-чревния тракт, както и при неспазване на правилата за ваксинация. Според статистиката има увеличение на нежеланите реакции в случаите, когато се извършва широкомащабна непланирана ваксинация срещу полиомиелит. Именно в тази ситуация най-честосе записват фактите на неправилно съхранение и транспортиране на лекарството, неправилни изчисления на дозировката и други нарушения.
Какви нежелани реакции могат да се появят след ваксинация? Най-опасното усложнение е развитието на VAP след инокулация с "жив" вирус.
Чести нежелани реакции след имунизация срещу полиомиелит с OPV и IPV ваксини са:
- повишаване на температурата (до 38 градуса) след ваксинация;
- алергични реакции;
- счупване на табуретка.
В повечето случаи всички тези симптоми не изискват специално лечение и изчезват сами за 1-2 дни. Но ако бебето се тревожи за такива оплаквания за дълъг период или има влошаване на състоянието на малък пациент, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ. Също така, трябва незабавно да отидете в болницата, ако забележите симптоми като кашлица, хрема на фона на треска, както и конвулсии, летаргия, повръщане, намалена чувствителност на крайниците.
Трябва ли децата да бъдат ваксинирани срещу полиомиелит?
Този въпрос тревожи не само младите родители, но и световните учени. Липсата на ваксинация ще доведе до масова епидемия от болестта. Не трябва да забравяме, че последствията от полиомиелита могат да бъдат най-неблагоприятни. Най-честите усложнения на това заболяване са: менингит, деформация на крайниците, спиране на развитието, нарушения на ЦНС (включително парализа). Освен това вирусът се предававъздушни и хранителни пътища, което означава, че е невъзможно да се предпази бебето от инфекция. Оказва се, че единственият начин за предотвратяване на това заболяване е имунизацията, въпреки съществуващите ниски рискове от нежелани реакции. Не отказвайте такова събитие като непланирана ваксинация срещу полиомиелит. Подобна мярка се извършва единствено с цел предотвратяване на заболяването.
Противопоказания
Кога не се препоръчва ваксинация? Основните противопоказания са следните:
- хронично или инфекциозно заболяване в острия стадий;
- неврологични усложнения от предишна ваксинация;
- имунодефицит;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Ваксинация срещу полиомиелит: правила за ваксинация
За да се намалят съществуващите рискове от развитие на усложнения след ваксинация, както и да се повиши ефективността на ваксинацията, трябва да се спазват някои препоръки:
- трябва да премине медицински преглед преди имунизация;
- не яжте и не пийте един час преди и един час след OPV ваксинацията;
- месец след ваксинацията не се препоръчва повишаване на физическата активност или промяна на диетата;
- трябва да избягват тежки мазни и сладки храни (кърмещите майки също трябва да преразгледат диетата си);
- след ваксинация (1-2 седмици) се препоръчва да избягвате претъпкани места.
Трябва ли детето ми да бъде ваксинирано срещу полиомиелит? На тованяма еднозначен отговор на въпроса - във всеки случай има определени рискове. При вземане на решение трябва да се помни, че това заболяване е изключително опасно. Усложненията след заразяване с "див" вирус могат да бъдат много сериозни, до инвалидност и смърт.
