При тотална пневмония патологичният процес обхваща целия бял дроб (за разлика от субтоталната лезия, при която е засегната само част от органа). В този случай възпалението може да има както на един, така и на два лоба на органа. Резултатите от лечението и прогнозата за възстановяване ще зависят от степента и тежестта на белодробното увреждане, което се дължи на обема на увреждането на тъканите. Навременната диагноза и лечение са важни. Принципът на лечение на тотална и субтотална пневмония е до голяма степен сходен.
Информация за патологията
Тоталната пневмония е заболяване, което е добре проучено от специалистите. Състоянието е възпаление, по-често от инфекциозен план, при което алвеолите на белите дробове са пълни с гнойни образувания или течност. В резултат на това естественият процес на газообмен между кислорода и въглеродния диоксид се нарушава. Засегнат е или единият лоббелия дроб или и двете. Заболяването се нарича още пневмония. Вируси, гъбички или бактерии действат като провокатори за развитието на болестта.
Класификация на патологията
Пневмонията може да бъде разделена на няколко типа:
- Общностно придобити - развива се извън болницата под въздействието на гъбички, бактерии или вируси.
- Болница - може да се развие в болница, ако човек остане там повече от 72 часа.
- Аспирация - развива се, ако храна, вода или други предмети попаднат в дихателните пътища.
- Атипичен - възниква под влияние на неблагоприятна микрофлора.
Фактори, допринасящи за развитието на заболяването
Провокиращите фактори могат да бъдат вътрешни и външни. Външните причини включват:
- разнообразие от патогени;
- човешки условия;
- навременна диагноза;
- качество на лечебните дейности.
Много пациенти с поява на кашлица не се опитват да потърсят медицинска помощ, предпочитайки самолечение, което води до усложнение под формата на пневмония.
Въпреки факта, че много лекарства могат да имат терапевтичен и дори комплексен ефект, но ако се използват неправилно, състоянието се влошава. Освен това много вируси и бактерии са способни да мутират и да се адаптират към ефектите на определено лекарство.
Вътрешни фактори:
- компрометиран имунитет;
- възраст на пациента;
- съпътстващи заболявания;
- лоши навици.
Специалнинамаленият имунитет е опасен, тъй като тялото в този случай не е в състояние да устои дори на лека настинка, която при благоприятни условия може да се превърне в пневмония.
Етиология на пневмонията
Има много причини за пневмония. Тя може да бъде разделена на инфекциозна и неинфекциозна, може да се развие като усложнение на основното заболяване или да протича като самостоятелно заболяване. В повечето случаи белодробната тъкан е засегната в резултат на развитието на бактериална инфекция. На второ място е вирусна или смесена (бактериално-вирусна) инфекция.
Основни патогени:
- Грам-положителните микроби са стафилококи, стрептококи, пневмококи.
- Грам-отрицателни ентеробактерии - Pseudomonas aeruginosa, чревна бактерия, Klepsiella и др.
- Mtcoplasma.
- Вируси - аденовируси, грипни и херпесни вируси, пикорнавируси.
- Гъбични инфекции - кандида, диморфни дрожди и др.
Ако пневмонията е неинфекциозна, тогава следните причини могат да причинят заболяването:
- Вдишване на отровни и задушаващи газове - хлорофос, бензинови пари, керосин, масло.
- Нараняване в областта на гръдния кош - тежка синина, компресия тип компресия или удар.
- Наличие на алергени - растителен прашец, промишлен прах, животински пърхот или излагане на определени лекарства.
- Изгаря в дихателните пътища.
- Лъчетерапия за рак.
Честа остра тотална пневмонияразвива се на фона на излагане на основния патоген при наличие на заболявания като морбили, антракс, скарлатина, лептоспироза и др.
Симптоматични прояви
Най-опасното състояние е периодът, когато признаците на заболяването не се проявяват. Човекът не кашля, температурата му остава нормална. При такива обстоятелства диагнозата се извършва късно, което влошава положението на пациента.
Ако има симптоми на тотална пневмония, те се проявяват по следния начин:
- Телесната температура може да се повиши до 39 градуса и дори по-високо.
- Започва недостиг на въздух.
- При кашляне се отделя храчка, в която при тежко протичане на заболяването може да има кръвни образувания.
- Пациентът трепери.
- Болката се усеща в областта на засегнатия бял дроб, особено при вдишване.
- Най-често болката се усеща по време на плеврална пневмония.
- Загуба на съзнание.
- Синяви петна по кожата.
- Главоболие.
Ако бебето е болно, тогава много от изброените признаци може да липсват, можете да разпознаете, че нещо не е наред по летаргията, слабостта, лошия апетит и температурата на детето. Най-опасната проява на болестта е липсата на въздух, това състояние може дори да доведе до смърт. Следователно тоталната пневмония при деца се лекува само в болница.
Усложнения и възможни последствия от пневмония
Усложненията могат да бъдат белодробни или извънбелодробни. Вторите са:
- хепатит;
- менингоенцефалит или просто енцефалит или менингит;
- ендокардит;
- различни отити на средното ухо;
- миокардит;
- анемично състояние;
- мастоидит;
- гломерулонефрит;
- септична лезия;
- психоза.
Усложнения на белодробния план:
- бронхит;
- поява на пневмосклероза;
- белодробна ателектаза;
- ексудативен плеврит;
- абсцес на белодробната тъкан;
- обструктивно състояние;
- плеврит.
При обширно увреждане на белодробната тъкан под въздействието на освободените токсини се развиват тежки усложнения:
- остра дихателна, сърдечна или чернодробна недостатъчност;
- нарушение на киселинно-алкалния баланс с тежки прояви;
- токсичен шок;
- тромботичен хеморагичен синдром;
- бъбречна недостатъчност.
Двустранната тотална пневмония се счита за най-опасната.
Диагностични мерки
В основата на диагностичните мерки за тотална пневмония е както следва:
- Фискален преглед, това включва снемане на анамнеза, перкусия и аускултация на белия дроб.
- Определяне на клиничната картина.
- Резултати от лабораторни и инструментални изследвания.
Задължителните диагностични действия включват кръвен тест и определянетотална пневмония на рентгенова снимка.
Как да лекуваме болестта?
Лечебните дейности се извършват в болница. В зависимост от състоянието на пациента и белодробното увреждане (тотална дясностранна пневмония, лява лезия или двустранна), се определя:
- До пулмологичното отделение, където има допълнителен кислород.
- До интензивното отделение с вентилатор.
- При обширна двустранна тотална пневмония, химиотерапията е показана, като се използват няколко лекарства наведнъж, в зависимост от посоката на инфекцията.
Употребата на антибиотици, дори и с широк спектър от ефекти, не винаги води до положителни резултати. Тъй като при вирусно възпаление ще е необходимо да се допълни лечението с лекарства на базата на Tamiflu.
Противовъзпалително и симптоматично лечение
Ако има тотална двустранна пневмония, тогава не забравяйте да предпишете лекарства за сърцето, за да намалите натоварването на този орган, който е принуден да работи на пълен капацитет.
Задължително се предписват следните антибиотици:
- Цефалоспорини - най-популярните лекарства от тази група са цефтриаксон и цефилим.
- Макролиди - кларитромицин, азитромицин, еритромицин.
- Флуорохинолони - Левофлоксацин,Моксифлоксан.
- Карбапенеми - този антибиотик е по-рядко срещан, основното лекарство е Meronem.
При тотална пневмония най-често се предписва моксифлоксацин.
Важно е да приемате противогъбични лекарства като нистатин или флуконазол, докато приемате антибактериални средства.
От най-често предписваните муколитици:
- "Амброксол";
- "Mukolvan";
- "Ацетилцистеин".
Продължителността на приема им се определя от лекаря, най-често е 10 дни и повече. Като допълнение към лечението е важно да приемате бронходилататори като Eufillin и Ephidrine.
Превенция на пневмония
За да не се сблъскаме с такова опасно заболяване като пневмония, е необходимо да разработим за себе си редица превантивни действия, които ще укрепят защитните механизми на организма:
- Започнете темперирането.
- Опитайте се да подсилите имунната система.
- Навременно премахване на хронични огнища на инфекции.
- Навременно лекувайте кариозните зъби.
- Избягвайте хипотермия.
- Премахнете лошите навици под формата на алкохол и тютюнопушене, те допринасят за развитието на редица заболявания.
- Борба с вътрешен прах.
- Когато работите в опасно производство, използвайте всички средства за защита, но е по-добре да смените такава работна дейност с по-безопасна.
- Ако имате алергии, сведете до минимум контакта спровокатори.
Ще помогне за предотвратяване на развитието на пневмония и ваксината срещу грип по време на сезона на заболяване. Храненето на човека също играе важна роля, то трябва да бъде не само пълноценно, но и балансирано.
