"Севоран" (активно вещество - севофлуран) е анестетик, ефективно използван в медицината за извършване на инхалационна анестезия. Въвеждането на лекарството по този метод ви позволява да изключите съзнанието на пациента за много кратко време, но след края на процедурата всичко се възстановява бързо.
Анестезия "Севоран" при прилагане е придружена от леко възбуждане и леко забележимо дразнене на дихателната лигавица. Така не е възможно да се провокира силна секреция в трахеобронхиалното дърво и да се стимулира нервната система. Лекарството провокира дозозависимо потискане на дихателната функция и понижаване на кръвното налягане.
Как действа анестезията? "Sevoran" не повлиява вътречерепното налягане, не намалява реакцията на въглероден диоксид, не засяга по никакъв начин бъбреците и черния дроб, не провокира увеличаване на недостатъчност в тези органи, дори ако пациентът ще бъде под упойка за дълго време. Но как правилно да изчислим дозата, така че анестезията да е ефективна и в същото време безопасна?
Дозировка
Севоран анестезия се избира индивидуално за всеки пациент.
По този начин, по време на операцията, анестезия се доставя с помощта на изпарител. По правило анестезиолозите използват специални устройства, калибрирани специално за това лекарство.
Дозировката се избира за всеки случай поотделно. Титруването продължава до настъпване на желания ефект, като се вземат предвид клиниката на пациента, неговата медицинска история, съпътстващи заболявания и възраст. След приключване на доставката на "Севоран" на пациента се инжектира лекарство от групата на барбитуратите или друг вид анестетик, който е предназначен за интравенозно приложение с цел получаване на дълбока анестезия. Обикновено за тези цели се използват кислород и азотен оксид или севоран заедно с кислород.
Севоран анестезия в малък обем преди операцията позволява да се осигури етап на дълбок сън за няколко минути, като това се отнася както за възрастни пациенти, така и за деца. С тази анестезия е много характерно бързото излизане от състоянието на упойка без използване на каквито и да било допълнителни средства: пациентите рядко се оплакват от продължителна депресия след това, функциите на мислене се възстановяват много бързо, хората не чувстват дискомфорт на мястото на операцията и инжектирането.
В допълнение, анестезия Sevoran осигурява необходимото ниво на анестезия. Концентрацията се избира в диапазона от 0,55 до 3%, лекарството се прилага заедно с азотен оксид.
Как се извършва анестезия със Sevoran?
Инхалационната анестезия с това лекарство, както и всяко друго, трябва да се прилага на добре подготвен пациент - по този начин могат да се избегнат сериозни последици. Основното условие е празен стомах. Възрастните се съветват да не ядат 6-8 часа преди операцията, а децата - 4-5 часа. Това правило е задължително, само в този случай е възможно да се защити пациента, тъй като може да възникне повръщане, което ще доведе до такова усложнение като навлизането на повръщане в дихателната система.
Преди пациентът да бъде заведен за операция, около няколко дни предварително, той се препоръчва да се придържа към диета. Само след предварителна подготовка е възможно да се пристъпи към хирургическа интервенция със Sevoran. Пациентът се слага на лицето си маска, през която ще се получи подаване на газ с нисък поток. Пациентът заспива почти веднага, след 1-2 минути. След настъпването на съня катетърът се свързва с периферната вена, ако е необходимо, може да се интубира. При всяка операция, дори ако е най-кратката и проста, анестезиологът следи състоянието на пациента и коригира дозата на анестезия, така че да е необходима дълбочината на анестезията. Когато е потопен в анестезия, пациентът преминава през няколко етапа:
- Зашеметява. Продължава не повече от 4 минути и се появява веднага след като лицето е започнало да се дава упойка. Характеризира се с това, че пациентът не изпитва болка, но съзнанието е запазено. На този етап лекарите извършват кратки операции - отварят абсцеси или флегмони.
- Вълнение. По време на него натиска, съзнанието и болката на пациента скачат нагоре.липсват, но през този период не могат да се извършват хирургични интервенции.
- Хирургична анестезия, която е разделена на няколко типа дълбочина:
- повърхностен;
- лесно;
- дълбоко;
- агонален стадий - пълна парализа на жизненоважни органи.
4. Пробуждания. В този момент започва възстановяването на всички функции на тялото.
Характеристики на Sevoran
Севоран анестезия трябва да се използва само от професионални специалисти, които имат уменията да въведат пациента в такова състояние. По това време винаги трябва да е под ръка оборудване, което ще ви позволи да приложите всички необходими мерки за възстановяване на прохода в дихателните пътища или провеждане на реанимация, ако неочакваното се случи по време на операцията.
Нивото на анестезия при използване на това конкретно лекарство се променя много бързо, принуждавайки анестезиолога да използва само специално калибрирани изпарители. Тъй като анестезията се задълбочава, пациентът може да изпита повишена хипотония и респираторна депресия.
Ако използвате поддържаща анестезия, тогава с увеличаване на концентрацията на лекарството налягането ще намалее забележимо, това директно зависи от дозата на Sevoran. Твърде рязкото и силно понижение на кръвното налягане може да се дължи на дълбока степен на анестезия.
Съзнанието след анестезия се връща при пациента след няколко минути, но дори и така умствените способности ще бъдат възстановени само след няколко часа. многохирурзите и зъболекарите смятат Sevoran за едно от най-добрите лекарства за анестезия. Инструкциите за употреба на този инструмент казват, че действието настъпва почти мигновено и пациентът напуска състоянието на анестезия бързо, в повечето случаи без последствия, въпреки че понякога се случват.
Предимствата от използването на Sevoran
Заслужава да се отбележи, че това лекарство, предназначено да въведе човек в състояние на анестезия, има редица неоспорими предимства:
- Бързо влизане в анестезия (почти веднага след първото вдишване), както и бързо излизане - не повече от 20 минути след спиране на лекарството.
- Почти не засяга дихателната система, сърцето и кръвоносните съдове.
- Висока степен на управляемост.
- Възможно най-ниско дразнене на дихателните пътища.
- Нетоксичен за тялото на пациента.
- Поради отличния анестетичен ефект, анестезията се използва ефективно в стоматологията и по време на коремни операции.
- Рядка поява на нежелани ефекти.
- Възможност за използване под формата на мононаркоза.
- Позволява използването на анестезия с нисък поток, което води до минимална консумация на лекарството, пълната липса на замърсяване на околната среда от изпарения на лекарството.
Всички предимства, описани по-горе, предполагат, че лекарството е много ефективно и няма почти никакви последствия, така че много често се използва при лечение на зъби под упойка при възрастни и деца, както идруги хирургични процедури.
Странични ефекти и противопоказания
Но си струва да се помни, че всяко лекарство има противопоказания и странични ефекти и всичко това се случва поради характеристиките на тялото на всеки пациент. Невъзможно е да се предвиди как тялото възприема лекарството. Дори и най-безобидните лекарства могат да причинят сериозни последствия за някои хора, включително анестезия.
- Замаяност, чувство на сънливост, гърчове, внезапни промени в настроението - тези симптоми могат да се появят в рамките на няколко дни след анестезията.
- Нарушения на дишането, кашлица.
- Повишаване на кръвното налягане, тахикардия или брадикардия.
- Гадене, повръщане.
- Алергични реакции.
- Втрисане и треска.
Освен страничните ефекти, в редки случаи, Sevoran (инструкцията за употреба също информира за това) има противопоказания и всеки пациент трябва да знае за тях преди да настъпи анестезията. Сред противопоказанията:
- Специална чувствителност към лекарства.
- Генетична предразположеност към злокачествена хипертермия.
- Период на кърмене.
Също така, всички средства за инхалационна анестезия се препоръчват да се използват с изключително внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, вътречерепна хипертония, коронарна болест на сърцето и невромускулни патологии. Децата могат да използват Sevoran, но само в намалена доза и под наблюдението на лекар, дори и след напусканеанестезия.
Предозиране
В случай на предозиране, пациентът може да изпита следните симптоми:
- Активността на централната нервна система се променя.
- Хипотония.
- Васкуларен колапс.
- Конвулсии.
- Спри да дишаш.
Ако се появят такива симптоми, тогава трябва спешно да спрете приема на лекарството, да инсталирате чиста дихателна тръба и да започнете изкуствена вентилация на белите дробове с кислород, да наблюдавате работата на сърцето, ако трябва да прилагате лекарства за поддържайте го.
Взаимодействие с други лекарства
Инхалационната анестезия е идеално комбинирана с лекарства, които хирурзите често използват по време на операция. Това се отнася за лекарства, които засягат нервната система, мускулни релаксанти, антибактериални лекарства, хормони, кръвни продукти. Не са установени неблагоприятни взаимодействия.
Специални инструкции за употреба
"Sevoran" не може да се използва самостоятелно у дома. Това лекарство трябва да се прилага, дозира и контролира само от анестезиолози, за предпочитане от тези с опит в обща анестезия.
За осигуряване на средства за инхалационна анестезия, особено за лекарството "Севоран", трябва да използвате калибрирани изпарители. Необходимо е също така да информирате пациента, че след анестезия, той не трябва да шофира известно време и да работи с каквито и да било движещи се механизми, тъй като концентрацията може да бъде нарушена.
Характеристикиприложение на "Севоран" при лечение на зъби при деца
Ако стоматологичното лечение се извършва под анестезия, "Sevoran" е разрешено да се използва както от възрастни, така и от деца. В допълнение, този тип анестезия често се използва и за други операции на деца:
- Спешна операция при остро възпаление в устната кухина (абсцес, периостит).
- Елективна хирургия (екстракция на зъб, кисти).
- Пулпит, множествен кариес и пародонтит.
Но зъболекарите не винаги използват инхалация със Sevoran, когато лекуват детски зъби. Анестезията за деца с лекарството, което разглеждаме, е показано в такива случаи:
- Ако има противопоказания за употребата на локални анестетици.
- Ако детето е безконтактно (изразен негативизъм към зъболекарите).
- Има органични патологии на нервната система, по време на които детето не може реално да оцени заобикалящата действителност.
- Ако трябва спешно да извършите едноетапна санация на устната кухина с голямо количество манипулации.
Но си струва да запомните, че детето възприема всяко лекарство много чувствително. Родителите трябва да информират лекаря за наличието на следните състояния при бебето, които са противопоказания за анестезия със Sevoran. В противен случай последствията могат да бъдат много сериозни. Така че не се препоръчва използването му:
- Възпаление на горните пътища.
- При остри възпалителни процеси на пикочните пътища, черния дроб, белите дробове.
- Ако е наличноексудативна диатеза.
- Последни инфекции.
- Високо вътречерепно налягане.
- Декомпенсирани патологии.
- Ако местната анестезия не е налична.
Разбира се, детето трябва да бъде подготвено за въвеждането на анестезия Sevoran. Лечението на зъбите под обща анестезия се извършва не само по време на изваждане на зъб, но и в други случаи и трябва да се подготвите правилно за всяка процедура:
- Минете преглед - дарете кръв, урина, биохимия.
- ЕКГ.
- Заключение на педиатъра (сертификатът трябва да показва, че пациентът няма противопоказания за използването на този вид анестезия).
- Анестезия се прилага само на празен стомах.
В момента има огромен брой разновидности на лекарства за анестезия, но напоследък Sevoran от американска компания става все по-популярен. Смята се за най-безвреден за организма, понася се добре както от възрастни, така и от деца. Има много приятен аромат, който децата вдишват и не изпитват дискомфорт.
Ефектът настъпва мигновено, веднага след няколко вдишвания и пациентите се събуждат 15 минути след края на лекарството. Това действие се дължи на факта, че повече от 90% от лекарството се екскретира през белите дробове в непроменен вид. Пациентът е вдишвал лекарството и след 10-15 минути вече не можете да го откриете в кръвта. Той се отделя много бързо от тялото, докато нито един орган не страда от ефектите му, лекарството не предизвиква алергии.
Отзиви
Много добре за лекарствотоне само възрастни пациенти отговарят, но и деца, които казват, че са дишали ароматен въздух и са заспали, а след това са отворили очи - и те вече лежат на леглото и нищо не ги боли. Всъщност точно така действа Sevoran. Отзивите на родителите също потвърждават, че децата им понасят много лесно анестезията, тя не предизвиква странични ефекти и алергии. Благодарение на него много деца започнаха да посещават зъболекаря още по-често и всичко това, защото всички процедури се извършват без болка.
Възрастните пациенти също са доста положителни за състоянието си след такава анестезия. Най-важното е да се извърши от компетентен специалист, тогава всичко ще бъде наред.
