Спастичният тортиколис е едно от най-популярните заболявания при възрастни, свързани с появата на дистония. Единственият симптом е хаотично свиване на мускулите. Появява се поради проблеми в мозъчния ствол. Това заболяване се диагностицира след 30 години. Ако започнете лечението незабавно, можете да постигнете пълно възстановяване, но най-често патологията прогресира и става хронична. Само 10% от пациентите преминават в ремисия. Почти невъзможно е да се постигне максимално елиминиране на проблема, използвайки само медицински методи.
Ако говорим за външни симптоми, трябва да отбележим бурни завъртания на главата настрани. Понякога тя може да се облегне назад или да се наведе. Някои пациенти се опитват да заемат по-удобна позиция, което им позволява да облекчат симптомите. По време на сън спазматичният тортиколис може да премине в състояние на покой. Въпреки това, той се засилва по време на тревожност и напрежение. Ако човек е болен от това заболяване дълго време, тогава той може да развие остеохондроза, която засяга шийния отдел на гръбначния стълб, както и радикулопатия. Тя епроявява се с болка в ръцете.
Причини за възникване
Това заболяване се провокира от погрешни импулси. Те причиняват прекомерно свиване на мускулите на врата и причиняват нетипична позиция на главата. Лекарите смятат, че спастичният тортиколис при кърмачета и възрастни се появява поради дисфункция на екстрапирамидната система. За да стане ясно: има нарушения в тази част на мозъка, която осигурява автоматични движения. Ако има проблеми с баланса в тази система, тогава може да възникнат неизправности с някои функции на части от тялото. Включително може да се появи заболяване като спастичен тортиколис. В резултат на това се засяга областта на шията и дейността на мускулите в нея. Има грешни импулси, които се доставят до мускулите. След това последните са в напрежение, а също и често се свиват. Ето защо главата е обърната в грешна посока.
Такава патология може да възникне при силен стрес, проблеми с мозъка, при прием на определени лекарства, наранявания на черепа и шията, инфекции. Също така се предава по наследство. Има периферна форма на това заболяване, която възниква след усложнение на остеохондроза.
Описание на болестта
Спастичният тортиколис при възрастни се счита за доста популярно заболяване: има 10 случая на патология на 100 хиляди души. Жените страдат от този проблем два пъти по-често. В 80% от случаите първите симптоми на заболяването се появяват на възраст между 19 и 40 години. Следователно трябва да се отбележи, чеописаното заболяване е проблем, който засяга хора в трудоспособна възраст.
Симптоматиката може или не може да бъде остра. Това е описано по-подробно в ICD. Спазматичният тортиколис има код G24.3. Най-често се увеличава постепенно, в зависимост от етапа на развитие на заболяването. Понякога основните симптоми са болка в шийните прешлени. Провокирайте неправилното им положение на шията и резките движения. Някои мускули на гърба също могат да страдат. Завъртането на главата води до факта, че тонусът в мускулите се повишава рязко.
Условно разделяне
Заболяването се разделя на няколко вида в зависимост от страната, в която е наклонена главата.
- back - retrocollis;
- напред - antecollis;
- от едната страна - тортиколис;
- страна до рамо - laterocollis.
Могат да възникнат смесени случаи.
Симптоматика
В началния етап пациентът може да завърти главата си, както и самостоятелно да коригира позицията, ако мускулите започнат да се свиват рязко. Пациентите използват специални жестове, които се наричат коригиращи. Те ви позволяват леко да коригирате позицията на врата.
С напредването на болестта ръцете трябва да обръщат главата. Ако обаче се отстранят, тогава черепът не се държи сам. Когато сцената тече, е невъзможно да обърнеш главата си.
В допълнение към горната неправилна стойка, един от симптомите трябва да се отбележи и хаотичните движения на главата. Те са неволни, възникват поради остримускулни контракции. Те улесняват диагностицирането. Такива движения може да изглеждат като кимване на главата или без завъртания.
Поради факта, че мускулите са постоянно в състояние на напрежение, те започват да се сгъстяват. Поради това се появява патологична болка. Трябва да се отбележи, че напрежението и хипертрофията се забелязват лесно при палпация.
В началната степен на заболяването първо страдат само 1-2 мускула. Въпреки това, с напредването на развитието се включват повече мускули.
Рядко възниква ситуация, когато мускулите са напрегнати от двете страни едновременно. В този случай главата остава в правилната позиция и се получава малък парадокс. Има спастичен тортиколис без самия тортиколис. Пациентът не може да движи главата си.
Природата на проявленията
Ако говорим за естеството на проявата на симптомите, тогава, като правило, сутрин те са минимални. Влошава се от ходене, стрес и вълнение. В легнало положение и по време на сън те намаляват. Понякога описаното заболяване може да се комбинира с тремор.
Трябва да се отбележи, че ако лечението не започне навреме, тогава с течение на времето човек ще започне да има проблеми с шийните прешлени. Могат да се появят различни пролапси, хернии, радикулопатии и др.
Диагностика
За да започнете навреме лечението на спастичен тортиколис при възрастни, трябва незабавно да се свържете с невролог. Той ще предпише диагностични мерки, които ще потвърдят или опровергаят предполагаемото заключение. Те могат да изпращат за рентгенови лъчи, да анализират кръвоносните съдове,артерии, проверете тонуса на вените, лабилността на кръвоносните пътища. Извършват се електромиографски изследвания и се наблюдават потенциалите, които възникват в мозъка.
Лечение на патология
Трябва да се отбележи, че лечението на спастичен тортиколис при възрастни е доста труден процес. Повечето от лекарствата имат минимален или кратък (по време на действие) ефект. Можете да помогнете на пациента чрез използването на консервативни методи. Веднага след като се изчерпят, веднага се назначава операция. Нека разгледаме по-отблизо всеки от методите по-долу.
Консервативни методи
Спастичният тортиколис може да се лекува с консервативни терапии. От медикаментите се изписват тези, които имат ефект на отпускане на мускулите. Те се комбинират с антидепресанти и антихолинергици. Най-ефективно ще бъде използването на средства, направени на базата на ботулинов токсин. Прилага се интрамускулно в засегнатата област. Този инструмент временно блокира импулсите, влизащи във врата. Ако ботулиновият токсин е бил приложен правилно, тогава ефектът му ще продължи шест месеца. След това лекарството трябва да се приложи отново.
Вторият етап на лечение е използването на акупунктура, както и мануална терапия. Последното се извършва внимателно. Също така е необходимо да се обърне внимание на техниките за релаксация. Изпълнявайте ръчни техники само ако клиничните ефекти са достигнали максималния резултат.
Третият етап на лечение е да се елиминират различни двигателинарушения, които са се образували в резултат на излагане на тортиколис. Предписана е гимнастика, както и авторелаксация.
Такова лечение е ефективно в 60% от случаите. Продължителността на пристъпите намалява, мускулите престават да се свиват често и неконтролируемо, болката изчезва.
В случай, че консервативното лечение се е изчерпило или първоначално не е довело до ефект, се предписват хирургични методи.
Хирургичен метод
Ранното хирургично лечение на това заболяване е да се разреже засегнатият мускул. Понякога сухожилията бяха елиминирани. Ако проблемът беше конкретно в нерва, тогава той също беше елиминиран. Този метод обаче донесе голям брой усложнения, тъй като причини парализа, заболявания на кръвоснабдяването. Ето защо в момента такива хирургични методи не се използват.
В съвременната медицина е прието да се използват различни операции, които се извършват върху мозъка. В черепа се прави малка дупка и електродите се довеждат до засегнатата система. Трябва да се отбележи, че подобна интервенция изисква подробна подготовка, за да не се увредят жизнените структури в мозъка.
Когато този метод беше открит само с помощта на импулси, тези области, които бяха засегнати, бяха унищожени. С течение на времето обаче беше решено, че имплантирането на електроди ще бъде по-безопасно и по-ефективно. Те са настроени да стимулират напрежение от 130 до 150 Hz и да инхибират образуването на импулси, които са насочени към свиване на мускулите на шията. Точноследователно причините на лицето за появата на спазматичен тортиколис изчезват.
Такто лечение носи доста добри резултати. В момента има голям брой успешни операции.
Последствия
Тортиколисът носи не само усложнения под формата на визуален дефект. Твърде дългото неправилно положение на главата може да доведе до развитие на различни патологии.
Възможните усложнения включват отит на средното ухо, синузит, проблеми с трахеята, мигрена, говорни нарушения, асиметрия на лицето, остеохондроза, сколиоза и сърдечни заболявания.
За да се избегнат последствия, трябва да се извърши ранна диагностика и избор на адекватни методи на лечение. Колкото по-рано пациентът започне лечение, толкова по-лесно ще бъде премахването на усложненията.
Резултати
Като заключение трябва да се отбележи, че описаното заболяване е проблем, свързан с нарушения в нервната система. Симптомите са доста неприятни и трудно поносими поради козметични и социални дефекти. Освен това човек има проблеми със самообслужването.
Ако това заболяване не се лекува, с течение на времето то ще прогресира. Поради това все повече и повече мускули ще започнат да участват в процеса. Съответно и без това трудната ситуация ще стане още по-тясна.
За излекуване на пациента се използват консервативни и хирургични методи. Последните се предписват само ако лекарствената терапия е неуспешнапреодоля проблема. В почти 100% от случаите извършената операция на мускулите на врата води до успех. Когато става въпрос за външни проблеми, причинени от спастичен тортиколис, ботоксът винаги може да помогне за разрешаването им. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като прогнозата ще бъде възможно най-благоприятна.
