Човешкият папиломен вирус е най-честата болест, предавана по полов път. Някои негови форми могат да причинят рак, като рак на маточната шийка. Ето защо диагнозата на HPV е изключително важна, защото навременното лечение може да предотврати много неприятни последици. Можете да прочетете повече за това как да диагностицирате и лекувате HPV в тази статия.
Какво е HPV
HPV, или човешкият папиломен вирус, е едно от най-честите заболявания на планетата. Според статистиката само в Америка има около 80 милиона заразени. Не всички видове HPV могат да се считат за опасни за здравето, някои видове вируси нямат никакъв ефект върху тялото. Но други могат да причинят рак, появата на брадавици и редица други неприятни симптоми. HPV при жените - какво е това? Това е вирус, който може да проникне в дълбоките слоеве на кожата и лигавиците, причинявайки неконтролирана поява на клетки. Понякога този процес може да причини образуванетозлокачествени тумори. Проучванията показват, че 70% от жените, диагностицирани с рак на маточната шийка, имат HPV в кръвта си. Типове 16 и 18 на вируса се считат за особено опасни.
Как се разпространява?
Основният начин за предаване на HPV е чрез сексуален контакт. По време на всякакъв вид секс, дори орален, човек е в опасност. Вирусът може да не се открие веднага, а след няколко години, когато тялото ви е по-отслабено. Преди това, за достатъчно дълго време, човекът няма никакви симптоми.
В повечето случаи вирусът не оказва негативно въздействие върху организма поради факта, че имунната система на човека потиска дейността си. Но при някои хора, особено тези, които са отслабени и са имали сериозно заболяване, тялото престава да се лекува и вирусът започва да се размножава неконтролируемо. Ето някои допълнителни фактори, които могат да допринесат за инфекцията:
- Имунодефицит (първичен или вторичен).
- Други вирусни инфекции;.
- Голям брой сексуални партньори.
- Диабет и други хронични заболявания.
- Дългосрочна употреба на COC.
- Незащитен секс.
Влиянието на HPV върху тялото
Лекарите казват, че в повечето случаи папилома вирусът се лекува от самия организъм. Но понякога това не се случва, в резултат на което превозвачът получава здравословни проблеми. Най-честият симптом, свързан с HPV, са гениталните брадавици. Именно на тези основания лекарят можеподозирайте заболяването и изпратете пациента си за диагностика. Няма нужда да мислите, че веднага щом човек се зарази с вирус, той веднага развива рак. Не, този процес може да отнеме години и дори десетилетия. Засега няма начин да се знае какви ефекти може да причини HPV при даден човек. Единият случай ще бъде ограничен до някои брадавици, докато другият може да придобие по-сериозно заболяване.
HPV диагностика
Именно заради непредвидимите последици от папилома вируса лекарите силно препоръчват всички без изключение да бъдат прегледани. В крайна сметка, с навременно лечение, много проблеми могат да бъдат избегнати. Какви методи за HPV диагностика могат да бъдат разграничени?
- Проверка. Този метод ви позволява да определите общото здравословно състояние на пациента, както и да видите външните прояви на вируса, като брадавици.
- Колпоскопията е диагностичен метод, при който специален апарат изследва повърхността на шийката на матката за увреждане или неоплазми. За по-ясна картина лекарят може да използва слаб разтвор на оцет. Когато се прилага върху лигавицата, областите на лигавицата, засегнати от вируса, започват да се пенят.
- Биопсията е изследване на тъкани, върху които най-често се появява вирусът. При жените това е шийката на матката, а при мъжете е главата на пениса. Биопсията ви позволява да изследвате клетките на орган на микроскопско ниво, разкривайки всички аномалии.
- Хистологията се прави предимно като потвърдителен тест, преди пациентът да бъде диагностициран с рак на маточната шийка. Надеждността на този диагностичен метод достига почти 99%.
- Какви тестове за HPV трябва да се направят за тези, които искат да се уверят, че вирусът не присъства? Методът PCR (полимеразна верижна реакция) в момента осигурява един от най-точните резултати. Единственото условие за получаване на надеждна диагноза е да изберете добра лаборатория, но е по-добре да направите анализ в няколко различни организации.
- Тестът Digene едва наскоро навлезе на пазара, но вече стана много популярен сред лекарите и техните пациенти. Основната тайна на този диагностичен метод е, че той има изключително висока чувствителност. Така че, той е в състояние да "улови" дори и най-малкото присъствие на HPV в тялото. Основният недостатък на теста е неговата цена (около 6 хиляди рубли).
Къде да се тествам за HPV? Във всички частни лаборатории можете да намерите различни видове диагностика (PCR, хистология и др.). Малко по-трудно е да преминете анализа безплатно. За да направите това, трябва да се свържете с гинеколог по местоживеене и да получите направление за анализ. Диагностицирането на HPV при мъжете се извършва основно с помощта на PCR метод, Digen тест и биопсия. Материалът за вземане на проби се взема от уретрата.
Свързани симптоми
Повечето хора, заразени с човешкия папиломен вирус, не знаят за заболяването си. Следователно може да се определи само с помощта на високоточни диагностични методи. Въпреки това, има някои придружаващи симптоми, които могат директно да показват наличието на HPV.
- Образуване на брадавици или други израстъци по лицето, гениталиите или устата на човек.
- Чести и необясними заболявания.
- Външен вид на генитални брадавици.
Инкубационният период за HPV е около година. Следователно е невъзможно да се направи ясна граница между болен и здрав човек без специални тестове.
PCR
Какъв е PCR методът? Това е полимеразна верижна реакция, с помощта на която е възможно да се постигне многократно увеличаване на някои фрагменти от нуклеинова киселина. HPV е вирус с две вериги ДНК и над 8000 нуклеотида. Ако е в човешкото тяло, той оставя забележима следа, която може да се види с помощта на PCR. Въпреки това, не всички видове вируси могат да причинят злокачествени тумори. Само няколко от тях са признати за най-онкогенни и опасни: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 и 68. При жените типовете 16 и 18 са от особено значение, тъй като причиняват рак на маточната шийка. HPV диагностиката чрез PCR в момента е най-популярната неинвазивна процедура, която с голяма степен на вероятност ви позволява да определите дали има вирус в човешкото тяло. PCR избягва неприятни и болезнени диагностични методи като колпоскопия или биопсия.
PCR диагностика за HPV с висок онкогенен риск, лекарите препоръчват всички жени над 30-годишна възраст да се подлагат на редовна PCR диагностика. Преди колпоскопия всеки се съветва първо да направи този анализ и едва след това, ако е открит вирусът, да извърши подробен преглед на тъканите. Не се изисква специална подготовка преди PCR, което също може да се отдаде на предимствата на този метод. Достатъчновъздържайте се от водни процедури няколко часа преди анализа.
колпоскопия
Друг метод за диагностициране на HPV е колпоскопията. Тази процедура се извършва от специално обучени лекари специалисти с помощта на маломощен микроскоп – колпоскоп. Включва преглед на шийката на матката, влагалището и вулвата с едновременно приложение на оцетна киселина. Разтвор на оцет ви позволява по-ясно да идентифицирате промените в тъканите, които изглеждат здрави, без използването на киселина. Лекарят преглежда всички нередности, неоплазми и, ако е необходимо, взема биопсия на увредени тъкани. Колпоскопията не е толкова често срещана, главно в следните ситуации:
- имуносупресивни състояния;
- ХИВ пациент;
- Жени, които са имали различни резултати от теста три пъти подред или имат неясна клинична картина;
- положителна цервикална цитология за злокачествени неоплазми.
Колпоскопията е инвазивна процедура, така че преди да отидете на лекар трябва да се въздържате от използване на вагинални супозитории, интимност, използване на тампони в продължение на няколко дни.
Биопсия
Диагностицирането на HPV с помощта на колпоскопия включва вземане на биоматериал, ако лекарят подозира инфекция в тялото на пациента. Всъщност биопсията е част от колпоскопията. Биопсия може да се вземе не само от гениталиите, но и от брадавици или генитални брадавици. Всички манипулации предполагат, че изследванетонаправено с микроскоп. Самото вземане на проби се извършва по няколко начина: с игла или скалпел. Биопсията предполага липса на инфекциозни заболявания, тъй като в противен случай рискът от възпаление се увеличава. Лекарите смятат, че биопсията не е най-безопасният диагностичен метод, така че се опитват да я правят само в екстремни случаи.
Хистология
Друг метод за лабораторна диагностика на HPV е хистологията на папиломи. HPV, проникнал веднъж в тялото, остава в него в продължение на много години. Може да няма ефект върху човек, но може да причини различни неоплазми по кожата. Чрез изследване на брадавици и други израстъци специалист по диагностика може да определи дали има опасност за вашето здраве.
Digene-тест
HPV намазка в сравнение с теста Digene показва ниска прогнозна надеждност. Тестът, разработен от Digene, сега се счита за истински златен стандарт. Този диагностичен метод за HPV позволява не само да се определи наличието на вируса в кръвта с 98% точност, но и да се определи неговата онкогенност. В резултат на това пациентът не само получава "положителен" или "отрицателен" резултат от анализа, но може и да разбере какъв тип HPV е носител - с висок или нисък риск от онкорпорация.
Digene-тест има свръхчувствителност, затова се предписва в най-сложните случаи, когато не може да се постави ясна диагноза с класически методи. В допълнение, този HPV диагностичен метод се използва вв случаите, когато трябва да разберете склонността към развитие на рак на маточната шийка. Какви други индикации има за този тест?
- При цялостен преглед на пациент за откриване на ракови или предракови състояния.
- За наблюдение на резултатите от терапията.
- Като превантивна диагноза за жени над 30 години.
Препис на резултатите
Само Вашият лекар може да интерпретира резултатите от теста. Именно към него трябва да се обърнете за помощ, ако искате да знаете точния резултат. Това се случва, защото само тестовете не са достатъчни за поставяне на диагноза. Обикновено специалистът обръща внимание на оплакванията, здравето, клиничната картина и други фактори. Независимо от това, в много частни лаборатории до резултатите от анализите е посочена референтна стойност, която ви позволява да определите доколко те се отклоняват от общоприетите норми. В идеалния случай не трябва да се откриват титри на HPV в кръвта или тъканите на човек. Ако те все още са там, но в малки количества, тогава си струва по-точно да определите кой тип вирус сте носител. Ако това е типът с най-висок риск от рак, тогава лекарят ще предпише подходящото лечение за вас. Но вземането на решения и лекарства без съвет от специалист е силно обезкуражено.
Лечение и превенция
Ако имунитетът на човек работи нормално, тогава не е необходима допълнителна терапия. Ако пациентът е загрижен за брадавици или намазка за HPV разкри онкогенен тип инфекция, тогава в повечето случаилекарите предписват следното лечение:
- Отстраняване на неоплазми;
- Курс на антивирусни лекарства;
- Повишаване на имунитета.
В идеалния случай трябва да спазвате превантивни мерки, които ще ви позволят да останете извън рисковата зона.
- Ваксинацията срещу HPV значително повишава устойчивостта на организма. Най-„безопасният“начин да се ваксинираш е на 11-12 години.
- Използвайте бариерна контрацепция (презервативи) всеки път, когато правите секс. Това правило трябва да се спазва дори ако имате един постоянен партньор.
Резултати
HPV при жените - какво е това? Папилома вирусът може да се прояви по различни начини, но само някои от неговите видове могат да причинят сериозна вреда на тялото. За да се установи наличието на вируса в кръвта на жените и мъжете, се използват различни диагностични методи: биопсия, хистология, PCR и Digene тест. Всеки от тях има своите плюсове и минуси, така че само лекар може да предпише изследвания.
