Тази статия ще се фокусира върху полово предавана инфекция, която се среща при пациенти на венерически диспансери в Русия 2-3 пъти по-често от гонореята и според статистиката заема водеща позиция сред подобни инфекции в света. Всичко това е за заболяването урогенитална хламидия. Често асимптоматичният ход, трудностите при диагностицирането и уникалността на патогена водят до 15 до 20% от сексуално активното население, което е заразено или носител. В нашата епоха на сексуална еманципация и откритост по въпросите на сексуалните отношения познанията за урогениталната хламидия, начините на заразяване, усложненията и методите за превенция стават необходимост.
Не вирус, не бактерия, не протозоа
Възбудителят на урогениталната хламидия е Chlamydia trachomatis, едноклетъчен организъм, който принадлежи към бактериите коки. Но за разлика от тях, хламидиите имат ядро, което съдържа ДНК. В същото време тези организми нямат собствени ресурси, за да осигурят делене, и използват клетката гостоприемник за собственото си възпроизвеждане, което я прави близка довируси на извънклетъчни паразити. И трикът е, че този организъм съществува в две форми - бактериална и вирусна.
Всеки етап от своето развитие има своя структура и функции. Извън живите клетки те се държат като бактерии и когато проникнат в тях, те стават подобни на вируси - губят ядрената си структура и се държат като вътреклетъчни паразити.
Урогенитална хламидия: микробиология
Две различни форми на съществуване на този микроорганизъм са представени от елементарни и ретикуларни тела. Екстрацелуларната форма на хламидията - елементарното тяло - има много малък размер (до 300 нанометра), кокоидна форма без жгутици, здрава външна стена, мембрана, цитоплазма и ядро. Именно в тази форма тези протозои могат да бъдат жизнеспособни за дълго време във външната среда.
Но елементарната форма на хламидията няма ресурс за делене, така че има тенденция да проникне вътре в клетката гостоприемник. Прониквайки в него, хламидията се превръща в ретикуларно тяло - те са големи (до 1 хиляда нанометра), нямат ядро и няма постоянна структура. Тази форма на живот използва ресурсите на клетката гостоприемник за своето делене. Причинителят на урогениталната хламидия е трофичен само за клетките на епитела на лигавицата на гениталните органи, прониквайки в които се размножава и унищожава, засягайки все по-голям брой епителни клетки. В рамките на 3 дни от един патоген се образуват до 1 хиляди нови. И именно в тази форма вътре в епителната клетка на хламидията те са почти неуязвими. Жизненият цикъл на патогена се състои от 6 етапа и е показан на фигурата.
Уникална хламидия
Характеристика на тези микроорганизми е, че те извършват аеробен метаболизъм вътре в клетката, но извън "гостоприемника" те могат да съществуват под формата на анаеробни (които не се нуждаят от кислород) микроорганизми. При неблагоприятни условия на околната среда (например излагане на антибиотици) хламидиите могат да преминат в такава анаеробна форма и да останат в нея до „по-добри времена“. В допълнение към факта, че паразитът може да изчака неблагоприятни условия вътре в организма, той може да съществува и във външната среда. Така че, в условия на висока влажност (вани, сауни, басейни), те остават жизнеспособни до една седмица дори при температури до 200 ° C. Патогенността в околната среда намалява при ултравиолетово лъчение, под влияние на температури (хламидиите умират във вряща вода за минута), под действието на дезинфектанти с висока концентрация.
Как хламидията вреди на тялото
Патогенното действие на патогена се проявява в три форми:
- По време на деленето на паразита в клетките на епитела той отделя специални протеини – ендотоксини, които причиняват възпаление в човешкото тяло. Именно ендотоксините водят до треска, субфебрилна температура, главоболие.
- След активното размножаване вътре в клетката гостоприемник, когато броят на младите хламидии стане критичен, други отрови - екзотоксини - се отделят, за да разрушат мембраната. Натрупвайки се, те могат да причинят локално кървене в областта на колонията на паразита, подуване на лигавиците и болка.
- През периодавътреклетъчният паразитизъм на хламидията активира повърхностните протеини, за да устоят на защитните механизми на клетката гостоприемник. Тези протеини влияят върху цялостната резистентност на съседните клетки и водят до разпространение на инфекцията.
Сексуална инфекция
Възбудителят на урогениталната хламидия води до развитие на възпалително инфекциозно заболяване, което има няколко имена: генитална, вагинална или chlamydia trachomatis. Този патоген е трофичен за клетките на цилиндричния епител на анално-гениталните лигавици. Заболяването се среща при представители на всички възрастови категории, урогениталната хламидия се проявява при жени и мъже (и с различни симптоми), възможно е да се открие и при деца. Хламидията, гениталния херпес и човешкият папиломен вирус са сред трите най-често предавани по полов път инфекции. Въпреки че съотношението на заболеваемост при жените и мъжете е 1 към 1, урогениталната хламидия се регистрира при жените 2 пъти по-често, отколкото при мъжете, което най-вероятно се дължи на по-честите прегледи на жени от гинеколози..
Начини на заразяване в тялото
Както вече беше подчертано, това е инфекция, която се предава предимно по полов път (генитално-генитално, генитално-орално, генитално-анален). Жените са по-податливи на инфекция и инфекция от партньор чрез незащитен контакт ще се случи в 1 от 4 случая.
Инфекцията може да проникне в тялото по домашния път чрез спално бельо, кърпи идруги предмети (например пейки в банята).
Инфекция на новородени е възможна антенатално - във вътреутробния период (през плацентата или замърсена околоплодна течност) и вътрешно - по време на раждане, ако майката е заразена. Хламидията навлиза в орофаринкса, дихателните пътища, очите, гениталиите и ректума на бебето. Симптомите и протичането на заболяването при новородените обикновено са по-изразени, инфекцията може да доведе до конюнктивит, пневмония, възпаление в засегнатата област.
Особености и стадии на заболяването
Статистиката е безмилостна: всяка година в света се регистрират до 1 милиард заразени, в Русия тази сексуална инфекция се диагностицира при 33% от жените и 45% от мъжете. И такава широко разпространена поява на хламидия е свързана с характеристиките и стадиите на заболяването:
- Латентен, инкубационен или скрит период може да продължи от 1 седмица до няколко години. По това време инфекцията протича без симптоми и не притеснява човека. Възможно е да се открие инфекция само с помощта на лабораторна диагностика на урогенитална хламидия.
- Острият период на заболяването продължава до 2 седмици. Симптомите на урогениталната хламидия на този етап са дискомфорт, лек сърбеж и слузесто течение от вагината или уретрата. Симптомите не са толкова остри и в края на тази фаза често изчезват и болестта преминава в следващия етап.
- Хронична урогенитална хламидия. Придружено от обостряне на млечница, има дърпащи болки в долната част на корема при по-слабия пол. Урогениталната хламидия при мъжете на този етап причиняваболка в перинеума.
Асимптоматичното протичане на заболяването води до факта, че заразените дълго време може да не осъзнават съществуващата заплаха и да заразят другите с нея. Усложненията от хламидия ще ги принудят да посетят лекар.
Колко опасна е тази инфекция
Ако урогениталната хламидия не е лекувана, хроничната инфекция може да доведе до следните усложнения:
- Възпаление на уретрата (уретрит) при мъжете.
- Възпалителен процес на шийката на матката при жени (цервит).
- Загуба на лигавицата на матката (ендометрит).
- Възпаление на простатата (простатит).
- Когато инфекцията навлезе в кръвта през увредените кръвоносни съдове, това води до болестта на Райтер, когато уретрата, ставите и конюнктивата на очите са възпалени.
- Безплодие както при жените, така и при мъжете.
И това не е пълен списък с проблеми. При жените инфекцията често е мултифокална, със съпътстващи инфекции, последствията от които могат да бъдат бартолинит (възпаление на жлезите на вестибюла на влагалището), увреждане както на вагината, така и на матката, салпингит (инфекцията се разпространява към фалопиевите тръби) и палвиоперитонит (възпаление на перитонеума в тазовата област). При мъжете простатитът може да доведе до еректилна дисфункция и възпаление на тестисите (епидидимит). Ето защо е толкова важно да започнете лечението на урогениталната хламидия в ранните етапи на откриването му. Коварството на тази тиха инфекция не трябва да отслабва вниманието към здравето иблагосъстоянието на пациентите.
Хламидия в "интересна позиция"
В ранните етапи на бременността инфекцията с хламидия при бъдещата майка може да доведе до развитие на плацентарна недостатъчност. И това е хипоксия (кислороден глад) на плода. В най-добрия случай това е повишен мускулен тонус при дете. В най-лошия случай това е спиране на вътрематочното развитие на плода или спонтанен аборт. Освен това детето може да получи хидроцефалия, увреждане на черния дроб и бъбреците, бери-бери и желязодефицитна анемия.
Но не се паникьосвайте веднага. Съвременната медицина разполага с достатъчно инструменти, за да излекува бъдещата майка, без да навреди на детето. И все пак, когато планирате бременност, не трябва да рискувате, а да се подложите на преглед от гинеколог.
Методи за диагностициране на урогенитална хламидия
Често симптомите на това заболяване не позволяват да се определи наличието на хламидия. Диагностицирането на урогенитална хламидия се извършва в лаборатории с помощта на различни видове тестове, които ще открият инфекцията още на етапа на инкубационно развитие:
- Най-ефективният метод е полимеразната верижна реакция (100% ефективност). Резултатите са готови на 2-рия ден, не се изисква потвърждение. Вземат се остъргвания от лигавицата за анализ.
- Имуноанализ - диагностика на урогенитална хламидия чрез антитела срещу патогена в кръвта. Методът диференцира етапа на развитие на заболяването, но неговата точност е 60%.
- Културен метод - инокулиране на вашия материал върху средата с определяне на чувствителността към антибиотици. Дълъг, скъп, но много точен анализ (до90%). В допълнение, такава култура ще разкрие към кои антибиотици е чувствителна вашата хламидия, а не вашият съпруг или съсед.
- Обикновена намазка (микроскопия с оцветяване) - точността на този метод е до 15%. За анализ се взема намазка от лигавиците, това само дава основание да се подозира наличието на хламидия.
- Имунофлуоресцентен анализ - оцветен със специален състав на хламидийно сияние при изследване с флуоресцентен микроскоп. Точност - до 50%, целият анализ ще отнеме не повече от час.
- Мини тестове, продавани в аптеките. Прост и евтин, но само до 20% точен.
Убий в зародиш
Хламидията трябва да се лекува веднага след откриването! Ефективността на лечението е пряко свързана с етапа на откриване на инфекцията. Режимът на лечение трябва да се предписва само от лекар, като се вземат предвид всички резултати от изследванията. В Русия лекарството по избор в съответствие с всички стандарти е азитромицин (еднократна доза) или доксициклин (курс 7 дни). В допълнение към антибиотиците, схемата на лечение включва противогъбични („Флуканазол“), имуностимулиращи („Интерферон“) лекарства и локални средства.
Задължително е да се направят контролни изследвания за урогенитална хламидия. Клиничните препоръки са въздържание от полов акт, изключване на алкохол и ограничаване на млечните продукти. Освен това е желателно да се подложи на преглед и сексуален партньор.
Превенция
При диспансерното лечение на инфекции, превенцията на урогениталната хламидия е мярка, която е стандартна за всички сексуални инфекции, а именно:
- Контрол на лицата, които са били в контакт със заразените.
- Мониторинг на спазването на предписанията и задълбочеността на лечението.
- Профилактичен преглед на постановения контингент.
Всички жени подлежат на задължителен контрол, когато са насочени за прекъсване на бременност, раждане и всички двойки, които кандидатстват в центровете за семейно планиране.
Какво ще влоши хода на хламидията
По време на лечението на заболяването е необходимо да спрете приема на орални контрацептиви и да преминете към механични методи на защита (презервативи). Ето как можете да избегнете повторно заразяване.
Вътрематочни контрацептиви също трябва да бъдат премахнати. Само дето не предпазват от инфекция. Има доказателства, че спиралата допринася за възходящото разпространение на хламидията.
Употребата на стероидни лекарства на фона на хламидия може да провокира безплодие, възпаление и тумори на простатата, повишено възпаление на женските полови органи.
Имидазоловите лекарства и неспецифичните антибиотици могат да доведат до дисбактериоза на микрофлората и дори по-трудно и продължително лечение.
Комбинацията от хламидия и операция е много опасна. Започвайки от сраствания в гениталните канали на жената и завършвайки с инфекция извън пикочно-половата система. Преди хирургичнаоперации, желателно е да се направи скрининг за хламидия.
Какво съветва традиционната медицина
Ако диагностицирането на хламидия в Русия започна през 90-те години на миналия век, как нашите баби раждаха и раждаха деца? Наистина ли нямаше хламидии? Резонен въпрос - разбира се, имаше. Имаше и спонтанни аборти, и прекъсвания на бременността, и спирания в развитието на плода. Просто медицината не е диагностицирала тези случаи като последствия от хламидия.
Традиционните лечители предлагат много начини както за локално, така и за възстановително лечение на тази инфекция. По-специално, когато лекувате бактериална инфекция, препоръчително е да добавите магданоз, целина, босилек, кимион, карамфил, мента и шафран към вашата диета. Не е отменен и укрепващото и стимулиращото действие върху имунната система на женшен, магнолия, елеутерокок, ехинацея.
И все пак, след като сте решили да използвате рецептите на нашите баби, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар: съвременната медицина отдавна не е толкова консервативна, колкото си мислехме.
