Кашлицата е заболяване, което възниква поради проникването на бактериален патоген в тялото чрез въздушни капчици.
Какво може да покаже тестът за магарешка кашлица? При деца с магарешка кашлица нивото на левкоцитите в кръвта се повишава (2-7x109/l), а левкоцитната формула съдържа предимно лимфоцити. С влошаване на заболяването нивото на левкоцитите се повишава. При деца с отслабена имунна система, ваксинирани и такива, които имат неизразени форми на магарешка кашлица, няма колебания в анализа. Скоростта на утаяване на еритроцитите е умерена или леко ниска. Отклонения в кръвната картина се наблюдават само в катаралния стадий на заболяването.
Симптоми на магарешка кашлица при деца
Какви са симптомите на магарешка кашлица? Как протича това заболяване? В началния етап заболяването при деца се развива без специфични прояви. Телесната температура може да се повиши до 38 градуса, има хрема, рядка и суха кашлица. През този период на заболяването магарешката кашлица е най-опасна за околните. Като цяло симптомите са подобни на остри респираторни заболявания. Коклюш по това времевъзпроизвежда възможно най-активно, докато отделя токсин.
При следващия етап на заболяването, който настъпва след 2 седмици, състоянието на детето се влошава значително. Има специална спазматична кашлица. Всяко такова натискане на кашлица е придружено от свистене и дълбоко вдишване. При такава кашлица детето може силно да изпъкне езика, като го увреди. Областта на лицето и шията може да стане синя, понякога има спиране на дишането. В края на атаката се отделя храчка, а понякога и повръщане. В зависимост от сложността на заболяването, броят на пристъпите може да достигне до 50 на ден.
След 20-30 дни заболяването преминава в следващия стадий. Спазматична кашлица се заменя с обикновена кашлица. Детето се чувства много по-добре, температурата спада и апетитът се връща. Този етап продължава до 3 седмици.
Как се проявява магарешката кашлица при възрастни? Как протича това неприятно заболяване? Симптомите при възрастните са подобни на тези при децата, като единствената разлика е, че няма граници между етапите на заболяването. В същото време кашлицата е силно изразена, нагъваща се, увеличава се през нощта.
Характеристики на магарешка кашлица при малки деца
Инкубационното и предконвулсивното време се намалява до 1-2 дни, а времето за конвулсивна кашлица се увеличава до 6-8 седмици.
При новородени, вместо обичайните пристъпи на кашлица, се наблюдават еквивалентни симптоми: кихане, неразумен плач, писъци. Диагностицират се хеморагични нарушения: кървене в централната нервна система, понякога във външната плътна мембрана на окото и кожатапокрива. Състоянието на пациентите по време на периодите между менструациите се влошава: децата изпитват срив, губят уменията, които са били развити преди болестния процес. Често има специални екзацербации, които понякога могат да бъдат животозастрашаващи по природа, сред които: апнея, отклонения от нормалния кръвен поток на мозъка. Прекъсвания в дишането, до временно спиране, могат да възникнат без пристъпи на кашлица, например по време на сън или след хранене. Сред неспецифичните екзацербации най-често се диагностицира пневмония. Докладвани са смъртни случаи.
Характеристики на магарешка кашлица при ваксинирани деца
Деца, които са ваксинирани срещу магарешка кашлица, имат шанс да се разболеят поради слаб имунитет или влошаване на напрежението му. В повечето случаи се диагностицират прости и умерени форми на заболяването, тежките не са типични. Специални усложнения възникват много рядко и в същото време не представляват заплаха за живота, така че не се случват смъртоносни случаи. В по-голямата си част се срещат атипични видове магарешка кашлица. Инкубационният и предконвулсивният период се увеличават до 2 седмици, а цикълът на спазматична кашлица намалява до 2 седмици.
Диагностика на заболяването
Какъв тест за магарешка кашлица да направя? За откриване на възможни екзацербации се прави общ анализ на урината и биохимичен кръвен тест. При нормално протичане на заболяването те не се променят.
Общият анализ на храчките дава възможност да се изключат бронхиална астма, туберкулоза и грип. При магарешка кашлица храчките са слузести, с появата на съпътстваща пневмонияпревръща се в лигаво-гноен или гноен.
Бактериологичният метод за анализ - култивирането на микроорганизми върху хранителни среди - е от голяма полза за лекаря при определяне на диагнозата, особено в началните етапи на заболяването. Дълго време се практикува препоръчан от Мауритцен метод „плочки за кашлица“за определяне на бактериите от магарешка кашлица. В момента на следващия пристъп на кашлица се поставя отворена паничка на Петри с хранителна среда на разстояние 5-8 см от детето. Микроскопични капчици слуз, в които се намира бактерията от магарешка кашлица, излитат от устата и се настаняват върху нея. След 2-4 дни въз основа на отглежданата култура се поставя диагноза. Този тип диагностика има един недостатък - на практика не е ефективна при малки деца, които не кашлят достатъчно добре, а също и които не кашлят.
Има сравнително скорошен метод за откриване на причината за магарешка кашлица - култивиране на бактерии от назофаринкса и изпод езика. Този метод за диагностика се счита за най-ефективен, но 4-5 седмици след началото на заболяването няма смисъл да се извършва, тъй като патогенът не може да бъде изолиран. Преждевременната употреба на антибиотици също намалява шансовете за изолиране на магарешка кашлица.
Подготвителен етап преди изследването
Основният симптом на магарешка кашлица се счита за остри пристъпи на задушаваща кашлица, която понякога е придружена от повръщане, в особено тежки случаи такава атака е доста лесно да се предизвика, например в момента на приемане проба за изследване. В такива моменти майкитрябва да сте подготвени, че детето може да се нуждае от помощ.
Подготвителният процес е, че е най-ефективно да се вземе намазка за анализ на ранен етап, тъй като за една нощ се образуват големи обеми слуз, в която има огромна концентрация на микроорганизми. Най-добре е да тествате за магарешка кашлица преди закуска и да не си миете зъбите. В противен случай голяма част от храчките ще бъдат загубени.
Дешифриране на анализа за магарешка кашлица
Анализът се извършва във връзка с резултатите от установяване на антитела от други класове (IgM, IgA)
| Bordetella pertussis (бактерия Bordet-Jangou) | |||
| IgG | IgM | IgA | Препис на резултатите |
| Отрицателен | Отрицателен | Отрицателен | Липсва възбудител |
| Отрицателно или положително | Отрицателен | Отрицателно или положително | Указва инфекция |
| Отрицателно или положително | Отрицателен | Положителен | Говорейки за скорошно наличие на инфекция |
| Положителен | Отрицателен | Отрицателен | Говори за скорошна или минала инфекция, илипредишни имунизации |
Къде мога да се изследвам за магарешка кашлица?
Къде да се тествам за магарешка кашлица? Този вид изследвания се извършват в клинични лаборатории и диагностични центрове. Обикновено те съществуват по местоживеене. Необходимият преглед и мястото на провеждането му се определят от лекаря.
Видът на теста за магарешка кашлица се определя въз основа на симптомите, протичането на заболяването и възрастовите категории на пациентите.
На първо място лекарите са помолени да дават кръв за магарешка кашлица, тъй като този тип анализ носи много информация.
Възможни усложнения
Специалните включват:
- белодробен емфизем;
- емфизем на медиастинума и подкожни клетки;
- ателектаза;
- коклюшна пневмония;
- прекъсвания в дихателната честота (спиране на дишането - апнея до 30 секунди, спирания - апнея над 30 секунди);
- влошаване на кръвния поток в мозъка;
- кръвоизливи (от носа, задния фаринкс, бронхите, външния слухов път; в кожата и лигавиците, склерата и ретината, мозъка и гръбначния мозък);
- поява на пъпна или ингвинална херния;
- пролапс на ректалната лигавица;
- увреждане на тъпанчето и диафрагмата.
Просто най-честите усложнения, произтичащи от натрупването на незначителна бактериална флора, включват:
- пневмония;
- бронхит;
- стенокардия;
- лимфаденит;
- отит на средното ухо
Лечение на магарешка кашлица
Процесът на лечение се извършва само за постоянно. Новородените се опитват да бъдат поставени в тиха слабо осветена стая, за да се сведат до минимум факторите на дразнене, тъй като те могат да провокират обостряне под формата на пристъп на кашлица. По-големите деца с прости форми на заболяването не се нуждаят от почивка на легло.
Особено внимание се отделя на храненето, често хранене на малки порции. Новородените деца трябва своевременно да изпомпват слуз от фаринкса. При по-големите деца кислородната терапия е широко практикувана.
Антибиотиците се използват при деца в ранна възраст с различни тежки форми на заболяването. В катаралния стадий се предпочита използването на "Еритромицин".
Често се използва специфичен гама глобулин за магарешка кашлица, инжектиран интрамускулно по 3 ml всеки ден в продължение на 3 дни.
Успокоителните за кашлица се използват рядко, към тях се подхожда с изключително внимание, тъй като ефективността на такива лекарства се счита за съмнителна. Необходимо е да се избягва използването на такива продукти като горчични мазилки и банки, които могат да провокират пристъпи на кашлица.
Ваксина срещу магарешка кашлица
Графикът за ваксинация се установява от националния календар за ваксинации. Активиране на имунитета от коклюш с помощта на DTP ("Ttracoc", "Infanrix") - извършва се на 3, 4 и 5 месеца. След това се прави втора ваксина срещу магарешка кашлица на 18 месеца.
DTP се инжектира в мускул, за деца под 1,5 години в предната външна част на бедрото и за деца по-големи от товавъзраст - в делтоидния мускул. След въвеждането на такива лекарства, по-често поради инжекции на цели клетъчни ваксини, през първите 3 дни детето може да развие защитна реакция към ваксината, както локална, така и обща. В 8-9 от 10 случая такъв процес може да се наблюдава вече няколко часа след инжектирането. Тези реакции се считат за нормални естествени прояви и не се считат за усложнения.
Превантивни и терапевтични мерки
Хората с магарешка кашлица със сигурност трябва да бъдат изолирани за 25 дни от момента на заразяването, като лечението трябва да бъде рационално и насочено стриктно към премахване на причините за началото на заболяването.
Както ваксинираните, така и неваксинираните контактни деца се поставят под карантина за 2 седмици от началото на изолацията на пациента. Времето за посещение на децата е строго ограничено, графиците на часовете и разходките се променят.
За откриване на магарешка кашлица в ранен стадий се извършват ежедневни медицински прегледи на деца и възрастни и еднократен бактериален преглед в зоната на магарешка кашлица.
Как да избегнем заболяване като магарешка кашлица? Имунната система трябва да е силна, трябва постоянно да се укрепва, тогава ще бъде възможно да се избегнат много заболявания, не само магарешка кашлица. И разбира се, не забравяйте за ваксинацията.
За да се открие и елиминира мястото на магарешка кашлица, за всички контактни деца и възрастни се препоръчва прием на "Еритромицин", "Рулид" или "Сумамед" за една седмица в правилната възрастова доза.
Свържете се с новородени под 1 година и неваксинирани (до 2 години) са поканени да прилагат донорен имуноглобулин - 2-4 дози (1-2 дози през ден).
