Коляска кашлица е класифицирана като детска болест, но може да засегне хора от всяка възрастова група. Друго нещо е как ще протече болестта и колко опасни могат да бъдат последствията в случай на усложнения. В този смисъл децата под две години са най-застрашени. Тази статия ще предостави информация за това какво представлява това инфекциозно заболяване и как да се лекува магарешка кашлица при възрастни и особено при деца.
История на случаите
Много е вероятно тази болест да е била позната в древността. И така, има доказателства, че в писанията на Хипократ, а след това и на Авицена, са описани симптомите на заболяване, много подобно на магарешка кашлица. Но това е спорен въпрос, но описанието на магарешка кашлица от Гилен де Байо през 1578 г., който наблюдава епидемия от болестта в Париж, която тогава отне много животи, е известно със сигурност. Малко по-късно се появиха съобщения за огнища на подобно заболяване в Англия и Холандия. Как се лекува магарешката кашлица все още не беше известно, тъй като нищо не се знае какво точно причинява това опасно заболяване.
Възбудител на коклюш
Причинителят на заболяването е изолиран от храчките на болно дете едва през 1906 г. от учените J. Bordet и O. Zhangu. Представлява пръчковиден микроорганизъм със заоблени ръбове, неподвижен и неспорообразуващ, предава се по въздушно-капков път и засяга епитела на бронхите. Входната врата за тази инфекция е горните дихателни пътища. На генетично ниво бактерията е подобна на парапертусис бацил, който причинява подобно на магарешка кашлица, но по-леко заболяване.
Коклюшът е много взискателен към условията на околната среда, поради което е изключително нестабилен извън човешкото тяло и бързо умира под въздействието на ултравиолетова радиация, дезинфектанти, повишена (повече от +55 ºС) температура. Следователно предметите от бита като правило не са заразни и само болен човек е източник на инфекция, независимо от това как протича тази патология.
В същото време е необходим достатъчно близък контакт за предаването на болестта, тъй като, без да се различава по летливост, бактерията на магарешката кашлица не се разпространява дори от една стая в друга, разпръсквайки не повече от пациента от 2 метра. Коклюш (bordetella), навлизайки в човешкото тяло, произвежда токсини, които причиняват симптоми, характерни за заболяването.
Симптоми
Преди да разберете как се лекува магарешка кашлица, трябва да се запознаете с признаците и характеристиките на това заболяване. Основният му симптом е специфична кашлица, но не се появява веднага. Както е в случая с всекиинфекция, ходът на това заболяване протича на няколко етапа. Инкубационният период за магарешка кашлица е средно една седмица, но може да бъде по-кратък или по-дълъг. Продромалният (катарален) период има същите симптоми като острите респираторни инфекции. Температурата може да не е изобщо, кашлицата е суха, умерена; възможна хрема, ларингит. Липсват прояви на интоксикация на тялото. През този период, който продължава около две седмици, пациентът е най-заразен, той, без да знае за магарешка кашлица, е в състояние да зарази цялата си среда. Естеството на кашлицата постепенно се променя, тя не се повлиява от никакви традиционни симптоматични лекарства, а когато започне спазматичният период на заболяването, тя е толкова характерна, че няма проблеми с диагнозата.
Пристъпите на конвулсивна кашлица се характеризират с кратки шокове на кашлица. Те следват едно след друго издишване, като не дават на пациента възможност да вдишва достатъчно дълго време. Когато това най-накрая е успешно, въздухът пробива през стеснения глотис със свистящ звук, типичен за болестта, който се нарича реприза. Освен това цикълът на "шокове от кашлица - повторение" се повтаря от 2 до 15 пъти, атаката може да продължи 1-5 минути и завършва с отделяне на голямо количество вискозна храчка и често с повръщане. Броят на пристъпите, в зависимост от тежестта на заболяването, може да бъде от 10 до 25 на ден, най-често през нощта и сутрин. Лекарят, след като е чул такава кашлица, вече не се съмнява, че болестта е магарешка кашлица. Как да се лекува - зависи от много нюанси, но повече за това по-късно.
Предиатаки, които могат да се различават по тежестта на хода, човек може да почувства дискомфорт и тревожност, възпалено гърло. При тежки случаи по време на конвулсивна кашлица лицето на пациента се зачервява, вените се подуват, от очите се стичат сълзи, а езикът се изпъква толкова напред, че това може да доведе до разкъсване на френулума. Възможни са кръвоизливи по лицето, конюнктивата на очите. Между пристъпите пациентът обикновено се чувства напълно нормално.
Най-опасното нещо при подобни пристъпи, особено за малки деца, е кислородният глад, до задържане и спиране на дишането, когато трябва буквално да реанимирате детето: изсмучете слузта от носа и гърлото, направете изкуствено дишане. Родителите, които са в паника, е малко вероятно да могат да направят това и в по-голямата си част те не знаят как да лекуват магарешка кашлица при деца у дома, така че малките деца задължително се хоспитализират, ако се подозира това заболяване.
Спазматичният период на заболяването може да продължи от 2 до 8 седмици. Постепенно честотата и тежестта на пристъпите отслабват, но с натрупването на други инфекции кашлицата може да се възобнови. Периодът на остатъчни ефекти продължава още 2-3 седмици, а понякога и по-дълго. Не напразно в някои страни магарешката кашлица се нарича "стодневна кашлица" - това заболяване наистина протича много бавно.
Какво се случва в тялото
Попадайки върху лигавицата на горните дихателни пътища, патогенът се размножава там и дразни ресничестия епител на бронхите, трахеята и ларинкса, като по този начин причиняваспазъм. В този случай бактериите не влизат в кръвния поток и не се разпространяват в тялото. В бъдеще към локалното дразнене на рецепторите се присъединява нарушение на нивото на централната нервна система, а именно образуването на фокус на възбуждане в дихателния център на мозъка. В резултат на това могат да възникнат пристъпи на кашлица в отговор на всеки дразнител: ярка светлина, силен звук, синдром на болка. Това винаги трябва да се помни, ако възникне въпросът как да се лекува кашлица с магарешка кашлица - понякога атаката може да бъде предотвратена.
Възбуждането може да улови други центрове на мозъка: еметичен, съдов, център на скелетните мускули. Следователно, след пристъп на кашлица, повръщането не е необичайно, има съдови спазми, конвулсии. Поради хипоксия се нарушава кислородният метаболизъм в организма. В допълнение към всичко изброено по-горе, токсинът от магарешка кашлица има потискащ ефект върху кръвните клетки, като по този начин нарушава функционирането на имунната система. В такова състояние е напълно възможно наслояването на вторична инфекция и това е още едно коварство на това заболяване.
Диагностика на магарешка кашлица
Предварителна диагноза магарешка кашлица може да се постави на базата на клиничната картина, но изисква задължително потвърждение с лабораторни изследвания. Въпросът се усложнява от факта, че бактерията се засява само в продромалния период и когато кашлицата току-що е започнала. Но в самото начало на заболяването симптомите са твърде общи, за да се подозира магарешка кашлица – освен ако не е известен фактът на контакта с болния. И в разгара на болестта, когато вече няма никакво съмнение, бактерията вече нямазасети - като правило, 4 седмици след началото на заболяването, пациентът вече не представлява опасност за другите.
Сред симптомите, освен кашлица, има изменения в белите дробове, видими на рентгенови лъчи, както и умерена левкоцитоза (поради увеличаване на броя на лимфоцитите) в кръвта, но тези данни не са абсолютно потвърждение на диагнозата. В по-късните стадии на заболяването се използват серологични методи за откриване на антитела. В момента са разработени методи за бърза диагностика на магарешка кашлица, които ви позволяват да поставите правилната диагноза възможно най-скоро.
Форми на заболяването
Типичната форма на магарешка кашлица е тази, чиито симптоми включват пристъпи на спазматична кашлица. Но има и атипични видове заболяване, които са по-лесни за понасяне, но, разбира се, опасни в епидемиологичен план, тъй като на никого не му хрумва да изолира болния навреме. Например, изтрита форма, при която заболяването е придружено от напълно „нормална“кашлица, може би по-натрапчива, но няма спазматичен период.
Абортивната форма на магарешка кашлица обикновено започва, но след известно време бързо приключва и конвулсивната кашлица продължава не повече от 1 седмица. Съществува и напълно асимптоматичен вид магарешка кашлица, която се среща при ваксинирани деца и възрастни. В този случай, заедно с пълната липса на симптоми, патогенът се засява.
Всъщност не е съвсем типично, но заболяването протича много трудно при деца на възраст под 1 година. По правило инкубационният и катаралният периодсе съкращават, а конвулсивните продължават по-дълго. В този случай спазматична кашлица с репресии като такава може да отсъства. Припадъците се изразяват в тревожност, писъци, изключително опасно задържане на дъха.
В зависимост от броя на пристъпите на кашлица и наличието на съпътстващи явления, като спиране на дишането, конвулсии, цианоза на лицето, сърдечно-съдови нарушения, дихателна недостатъчност, се разграничават различни форми на заболяването: от леки (не повече от 15 атаки на ден) до тежки (над 25).
Усложнения
Специфичните усложнения на магарешката кашлица включват емфизем, поява на пъпна и ингвинална херния, разкъсване на тъпанчето, кръвоизливи, нарушения на дихателния ритъм, мозъчно кръвообращение, енцефалопатия. Неспецифичните усложнения са свързани с добавянето на вторична бактериална инфекция. Може да е пневмония, бронхит, отит на средното ухо, тонзилит и др.
Лечение на магарешка кашлица: антибиотици
Сега е ясно какво причинява и какво заплашва такова инфекциозно заболяване като магарешка кашлица, симптомите как да се лекуват или поне да се облекчат, е напълно логичен въпрос. Хоспитализирани с диагноза "магарешка кашлица" само малки деца или пациенти с тежка форма на заболяването или при наличие на усложнения. Останалите трябва да знаят как да лекуват магарешка кашлица у дома. Концепцията за "лекуване" в смисъл на използване на лекарства за магарешка кашлица обаче не е напълно подходяща. Разбира се, като всяка бактериална инфекция, магарешката кашлица се унищожава от антибиотици. Но тези средства са ефективни само в началния стадий на това заболяване.
Ако е известен фактът на общуване на дете или възрастен с вече болен човек, тогава информацията за това кои антибиотици лекуват магарешка кашлица в ранен стадий несъмнено ще бъде полезна. Коклюшът се унищожава от еритромицин, ампицилин, тетрациклин и левомицетин, докато пеницилинът е напълно безсилен срещу тази бактерия. Употребата на тези лекарства по време на катаралния период на заболяването е напълно способна да спре развитието на болестта, без да води до спазматичен период.
Може би единственият път, когато антибиотиците могат да се използват за профилактични цели, е известният факт на контакт с вече болен човек. Това ще позволи своевременно унищожаване на причинителя на болестта, предотвратявайки колонизирането на епитела на органите на дихателната система. Комаровски Е. О., много популярен педиатър днес, привлича вниманието на родителите към това в своите статии и интервюта, очертавайки как да се лекува магарешка кашлица при деца.
Но в бъдеще магарешката кашлица напуска тялото, а причината за пристъпите се крие в "главата", а именно в поражението на клетките на центъра за кашлица. Следователно в периода на спазматична кашлица вече е неподходящо и дори опасно да се използват антибиотици, ако не говорим за възникващи бронхопулмонални усложнения, тъй като тяхното влияние само по себе си може да провокира по-тежко протичане на заболяването. Как се лекува магарешка кашлица в по-късните етапи е подробно описано по-долу.
Други лекарства
Лекарят може да предпише средства за подобряване на бронхиалната проходимост и облекчаване на бронхоспазъм, например лекарството "Eufillin". Антитусивни средства имуколитичните средства, поради тяхната неефективност, практически не се използват. Хормоните се предписват, ако заболяването е усложнено от спиране на дишането, при наличие на енцефални нарушения; При лечението се използват и антихистамини. При лека форма на заболяването се използват успокоителни, а при тежък ход на заболяването дори психотропни лекарства. Ако заболяването е станало тежко, може да са подходящи лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение, имунотерапия, кислородна терапия за намаляване на ефектите от хипоксията. Във всеки случай лекарствата се предписват само от лекар, дори когато става въпрос за лечение на магарешка кашлица у дома.
Създаване на условия за възстановяване
За съжаление медицината не разполага с методи, които да излекуват магарешка кашлица за една нощ, ако болестта вече е преминала във фаза на спазматична кашлица. Как се лекува магарешка кашлица, ако антибиотиците са безсилни поради липсата на патогени в тялото? Можете и трябва да се стремите да облекчите атаките и да предотвратите усложнения. За това трябва да бъдат изпълнени определени условия. Обяснявайки как да се лекува магарешка кашлица, Комаровски обръща специално внимание на тези обстоятелства.
И така, изключително важно е въздухът в стаята да е влажен, хладен и атмосферата да е спокойна. Като правило между атаките детето се чувства доста здраво, следователно е необходимо да прекарате максимално възможно време, призовавайки за помощта на всички роднини, да прекарате на улицата, ако времето позволява: няма силна слана или, обратно, суха топлина. В същото време си заслужаваизбягвайте физическата активност и активните игри.
Интересно е, че можете да намалите възбудата на центъра за кашлица и по този начин значително да ускорите възстановяването, ако създадете друг фокус в мозъка, не по-малко активен, с помощта на силни положителни емоции. В случай на деца, нови играчки, разсейващи фактори, развлекателни пътувания са подходящи.
Трябва да се обърне специално внимание на храненето. Хранете болно дете трябва да бъде на малки порции, предварително нарязване на храни. Ако след хранене последва пристъп с повръщане, след 10-15 минути си струва да го нахраните - има вероятност следващите пристъпи да бъдат по-лесни.
Пациентите често се оплакват, че остатъчната суха кашлица след магарешка кашлица не изчезва за много дълго време. Как да го лекуваме, ако обичайните симптоматични средства са абсолютно безсилни? Преди всичко, бъдете търпеливи и се опитайте с всички средства да пречистите и овлажните вдишвания въздух, посещавайте водни басейни възможно най-често или просто на чист въздух.
Всички горепосочени препоръки ще бъдат еднакво полезни, ако има нужда от подробна информация за това как да се лекува магарешка кашлица при възрастни и деца.
Как да лекувате магарешка кашлица с народни средства
Един от старите начини е да се използва чесън за магарешка кашлица. Освен това се използва както вътре, така и вдишва миризмата му, окачвайки няколко скилидки около врата. Традиционната медицина също така предлага да се пие мляко, сварено с чесън, както и натриване на гърдите на пациента с чеснова каша със свинска мазнина, правене на компреси от смес от чесън и мед.
Разбира се, че има многорецепти за лечение на магарешка кашлица при деца с народни средства с помощта на билки. Всъщност за възрастни тези методи също са подходящи. Най-често споменаваните растения са мащерка, теменужка, корен от бяла ружа, трева от мащерка, живовляк, подбел, от които се приготвят запарки и отвари. Като цяло при магарешка кашлица традиционната медицина препоръчва почти същите средства като при всяка кашлица. Сред рецептите има отвара от смокини в мляко, сок от черна ряпа с мед. Изглежда, че е по-добре да не използвате всички методи поотделно, а да ги използвате заедно с вече очертаните препоръки за лечение.
Превенция
Ако подозирате магарешка кашлица, пациентът трябва преди всичко да бъде изолиран, като се има предвид изключителната заразност на това заболяване. Смята се, че ваксинацията е единственият начин за предотвратяване на магарешка кашлица. В Русия се практикува от 1965 г. за ваксиниране на деца на възраст под 3 години. Ваксинацията обаче не гарантира доживотен имунитет. Вродена пасивна защита срещу болестта също не съществува - дори новородено може да се зарази. Но след като веднъж сте претърпели магарешка кашлица, вече се формира силен имунитет - изключително рядко е да се разболеете отново от това заболяване.
Разказвайки как да се лекува магарешка кашлица при деца, Komarovsky E. O. обръща внимание на факта, че ваксинацията осигурява имунитет само за няколко години, но по този начин защитава децата във възрастта, когато болестта е най-опасна за тях. Все пак, честно казано, не може да не се спомене, че най-тежките усложнения се наблюдават при DTP ваксината, поради коеторазработки, които правят ваксината срещу магарешка кашлица по-безопасна за деца.
