Какво е дерматитът на Дюринг? Отговора на този въпрос ще получите от материалите на въпросната статия. Ще научите също как да лекувате такова заболяване, какви са неговите симптоми и причини.
Основна информация
Дерматитът на Дюринг е патология, принадлежаща към групата на дерматозите и класифицирана като херпетиформна. Тази група включва кожни заболявания, които се развиват по различни причини, но имат една и съща клинична картина.
Подобно на други дерматози, дерматитът на Дюринг се характеризира с появата на специфичен обрив. Тази патология не е необичайна. Всеки човек на всяка възраст може да се сблъска с това. Това заболяване е кръстено на лекар от Филаделфия - Дюринг. Както знаете, той го изучава в края на 19 век.
Причина за развитие
Защо се появява дерматитът на Дюринг? Истинската причина за развитието на такова заболяване все още не е установена. Въпреки това, експертите излагат няколко теории, които оправдават появата на това непредвидимо кожно заболяване.
Учениима 3 провокиращи фактора:
- понижаване на човешкия имунитет, което в крайна сметка води до слаба и нестабилна устойчивост на организма към инфекции;
- генетично предразположение;
- проблеми на храносмилателната система, или по-скоро нарушение на усвояването на хранителните вещества в червата.
Херпетиформният дерматит на Дюринг, лечението на който ще бъде описано по-долу, се отнася до кожни автоимунни заболявания. Ето защо, в процеса на терапия, повечето лекари разработват схеми, които отговарят на алгоритъма за лечение на автоимунни заболявания.
Трябва да се отбележи също, че при някои пациенти по време на прегледа се установява непоносимост към глутен, който се съдържа в излишък в зърнените храни. Автоимунният произход на това заболяване се посочва и от факта, че IgA антитела много често се откриват между епидермиса и дермата.
Трябва да се каже също, че развитието на такава дерматоза може да провокира възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт, вирусни патологии, повишена йодна чувствителност и аскариаза.
Дерматит на Дюринг: симптоми
Както всяко кожно заболяване, въпросното заболяване се разпознава доста лесно по външни признаци. Обикновено засяга силния пол на възраст 22-38 години. Що се отнася до жените, такава дерматоза не ги засяга много често.
Основните симптоми на това заболяване са следните отклонения:
- Обриви по кожата, които са под формата на мехури с течност вътре. По време наразвитието на болестта, такива мехури се отварят и на тяхно място се образуват корички. При разресване мехурчетата се пукат много по-бързо. В същото време съдържанието им може да попадне върху здрава кожа и да я зарази, което ще провокира образуването на нови обриви.
- Сърбеж, болезненост и парене на мястото на обрива. Това състояние принуждава човек да почеше проблемната зона, което води до значително увеличаване на повърхността на обрива.
- Когато дерматитът на Дюринг се появява за първи път сърбеж и след това се наблюдават първите мехури.
- Проблемите с чревния тракт при пациент се изразяват в съдържанието на мазнини в изпражненията, което впоследствие придобива сив цвят.
Други признаци на кожно заболяване
Външно разглежданата болест се проявява само чрез влошаване на общото благосъстояние на пациента, неговата емоционална нервност или летаргия, както и промени в телесната температура..
Елементите на мехурчетата, които са възникнали по време на развитието на това заболяване, са малки. В този случай те се наричат везикули. Ако са големи (с диаметър 2 см или повече), тогава лекарите ги наричат булозни обриви.
Според експертите, ако течността, съдържаща се в мехурите, се помътнява с течение на времето, това означава, че към патологичния процес се е присъединила инфекция.
Трябва да се отбележи също, че надраскването на вече образуваните корички много скоро води до образуването на ерозионна зона, която заема мястото на бившия балон.
Диагностика
Как да разпознаем въпросната болест? Какви са диагностичнитепротоколи? Дерматитът на Дюринг се определя доста лесно. За това се използват лабораторни и инструментални методи. Те включват следното:
- Определяне на броя на еозинофилите в кръвта, както и в кистозната течност (те са значително увеличени в случай на заболяване).
- Изследване на щитовидната жлеза (в почти 30% от всички случаи се откриват различни нарушения).
- Директна имунофлуоресценция, откриваща натрупване на фиксирани имуноглобулини A.
- Тест с йод. Такава диагностична процедура се извършва, както следва: върху предмишницата се нанася мехлем, съдържащ 50% калиев йодид, който се оставя за един ден. При положителен тест на това място се появяват обриви и зачервяване.
Лечение на дерматит на Дюринг
Преди започване на терапия пациентите с дерматит на Дюринг се преглеждат внимателно за стомашно-чревни заболявания и злокачествени новообразувания. Предписва им се и лекарството "Dapson". Неговата доза е 100 mg два пъти дневно в продължение на 5 дни с 2-дневна почивка (3-5 цикъла всеки).
След изчезване на признаците на заболяването, това лекарство се предписва в поддържаща доза, тоест 5 mg през ден или 2 пъти седмично. Страничните ефекти на въпросното лекарство включват гадене, повръщане, анемия, психоза, увреждане на черния дроб и алергични реакции. Трябва също да се отбележи, че Dapsone е несъвместим с барбитурати и амидопирин.
Освен споменатото лекарство, за лечение на дерматозиизползвани също са агенти като липоева киселина, натриев димеракоптопропансулфонат, антихистамини, етебенецид, метионин, витамини (рутозид, аскорбинова киселина, витамини от група В).
Хранене за болен пациент
Как иначе се лекува дерматитът на Дюринг? За такова заболяване е необходима диета. На болните е показана диета с изключение на овес, пшеница, просо и ечемик, както и други зърнени храни. Освен това на пациентите с дерматит на Дюринг е забранено да ядат храни, съдържащи йод (например морска риба).
Прогноза и ход на заболяването
Протичането на въпросната болест е циклично и продължително. По правило то е придружено от непълни и кратки ремисии. Въпреки че някои пациенти все още наблюдават пълни и независими ремисии.
По време на лечението на дерматит на Дюринг пациентът може да развие нови обриви. Това състояние обаче не е индикация за промяна (включително увеличение) в дневната доза на лекарството.
При повечето пациенти, страдащи от кожни заболявания, стриктното спазване на диетата допринася за значително подобряване на състоянието. Това обаче не намалява нуждата от Dapsone.
