Калият принадлежи към категорията на макроелементите, без които човешкото съществуване е невъзможно. Сърдечно-съдовата, мускулната и ендокринната системи реагират остро на дефицита на минерала, калиевите канали в мозъка играят важна роля в процесите на паметта и ученето. Според статистиката всеки пети жител на Земята поне веднъж се е сблъсквал със симптоми на хипокалиемия. Основната задача на етиотропната терапия е възможно най-рано да се установи причината за разстройството и да започне възстановяване на водно-електролитния баланс в организма.
Медицинско свидетелство
Намаляване на концентрацията на калий в кръвната плазма под 3,5 mmol/l, с установена норма от 3,5 до 5,5 mmol/l, показва хипокалиемия. Индикаторът зависи от възрастта, пола на пациента, климатичните условия. Нивото на минерала при бъдещите майки се колебае в зависимост от продължителността на бременността. Една жена губи много кръв по време на ражданеследователно умерената хипокалиемия в следродилния период се счита за вариант на нормата.
Лъвският дял на калия (до 90%) е във вътреклетъчното пространство, кръвта и костната тъкан съдържат останалите 10%. Макроелементът е отговорен за нормализирането на кръвното налягане, координира сърдечния ритъм, повишава физическата издръжливост и устойчивостта на стрес, спомага за елиминирането на токсините и алергените от тялото. По-долу ще обсъдим методите за диагностика, симптоми, причини и лечение на хипокалиемия.
Диагностични мерки
Нивото на серумния калий се определя с помощта на биохимичен кръвен тест. За да се изясни етиологията на хипокалиемия, се изчислява концентрацията на натрий, магнезий и азотни съединения (креатинин и урея) в кръвната плазма. Допълнителни данни могат да бъдат получени от изследването на киселинно-алкалния баланс (ABR) и обема на извънклетъчната течност. Някои промени в ЕКГ, а именно депресия на ST сегмента, сплескване на Т вълните, поява на изразена U вълна, показват дефицит на макронутриенти.
Важна роля в диагнозата играят разпитът и физическият преглед на пациента. Клиничните симптоми на хипокалиемия при малки деца са по-трудни за разпознаване, тъй като те все още не могат ясно да характеризират състоянието си. Тестът за хлорид в урината ще потвърди или изключи синдрома на Бартер.
Хипокалиемия: симптоми на заболяването
В ранен стадий на хипокалиемия се усеща патологична слабост и световъртеж. Дефицитът на макронутриенти влияеяснота на ума, проявяваща се с апатия, тревожно-фобични разстройства. Тъй като целите на хипокалиемията са клетки от мускулна и нервна тъкан, пациентите стават разсеяни, раздразнителни, възникват проблеми с паметта и концентрацията и ефективността намалява.
Клиничните симптоми на хипокалиемия включват:
- Мускулна слабост.
- Хипотония.
- Лошен апетит, диспепсия (гадене, повръщане, диария).
- Безсъние, главоболие.
- Суха кожа и чуплива коса.
- Трепене на ръцете, нервни тикове.
- Конвулсии и парализа на крайниците.
По правило при деца и възрастни с диагноза "хипокалиемия" обемът на отделената урина на ден се увеличава. При никтурия се нарушават моделите на съня, което води до повишена умора през деня. Дефицитът на макронутриенти влияе неблагоприятно върху двигателната активност на стомашно-чревния тракт: гладките мускули на червата губят тонуса си, отпускат се, възникват проблеми с храносмилането на храната и се нарушават резервоарните и евакуационните функции на стомаха. Симптомите на хипокалиемия могат да бъдат объркани с обичайното претоварване, хранително отравяне или бери-бери, така че лекарите силно препоръчват да дарявате кръв за биохимия поне веднъж годишно..
Етиологични фактори
Недостигът на калий в организма е свързан с недостатъчен прием на минерала от храната или преразпределението му между клетките и извънклетъчната течност с в/в въвеждане на епинефрин, инсулин,употребата на фолиева киселина и витамин B12. Доста често хипокалиемията е резултат от прекомерна загуба на калий през стомашно-чревния тракт или бъбреците (повръщане, лошо храносмилане, прием на диуретици).
В допълнение, развитието на симптомите на хипокалиемия се дължи на:
- Метаболитна алкалоза.
- Първичен или вторичен хипералдостеронизъм.
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Цироза на черния дроб.
- Тиреотоксикоза.
- Хипомагнезиемия.
- Продължителна аспирация на стомашно съдържимо.
- Излишък от хормони на надбъбречната кора при синдрома на Иценко-Кушинг.
Продължителната депресия и психоемоционалното претоварване водят до хипокалиемия. Рядко наследствено заболяване, наречено пароксизмална миоплегия, се характеризира с рязко намаляване на нивата на серумния калий по време на атака. Високорисковата група включва пациенти, страдащи от хипертония, захарен диабет, анорексия нервоза, синдром на малабсорбция. Хората над 65 години, както и бременните и кърмещите жени трябва да знаят какви са симптомите на хипокалиемия при хората, какво представлява тя и как да предотвратят по-нататъшното развитие на заболяването..
Фалшива хипокалиемия
Дълги тренировки във фитнеса, небалансирана диета, включително изтощителни методи за отслабване, намален или никакъв апетит, дехидратация и постоянен стрес влияят на концентрацията на калий в кръвната плазма. Жените над 50 години изпитват симптоми на хипокалиемия поради хормонални промени в тялото. Астма, обостряне на ХОББ (хроничнаобструктивна белодробна болест), сърдечна недостатъчност и някои други патологии на сърдечно-съдовата система са придружени от масивно освобождаване на катехоламини в кръвта, чийто излишък води до псевдохипокалиемия. Алкохолните напитки, голям брой сладкиши, силен чай и кафе пречат на естественото усвояване на макронутриента.
Връзката между симптомите на хипокалиемия и лечението на диабетна кетоацидоза се обяснява с вливането на екзогенен инсулин, който временно намалява серумните нива на калий. Пациентите с тежка левкоцитоза трябва да бъдат подготвени за фалшиво положителен резултат. По време на дългосрочно съхранение на кръвни епруветки при условия in vitro, изолирани бели кръвни клетки бързо улавят K⁺ от инкубационната среда. В редки случаи хипокалиемията е свързана със систематично ядене на глина (литофагия). В миналото явлението се е срещало в „гладни“времена, сега хранителното разстройство се наблюдава изключително при деца и бременни жени.
дефицит на калий при домашни любимци
Мускулната слабост е основният симптом на хипокалиемия при кучета и котки. Животните не са склонни да се движат, навеждат се, походката им става несигурна, апетитът им намалява или изчезва напълно. Дефицитът на калий се проявява и чрез вентрофлексия на шията (принудително положение на главата не по-високо от нивото на холката). До 30% от котките с хронична бъбречна недостатъчност са с хипокалиемия.
Концентрацията на електролита в кръвта се регулира от алдостерон, с повишен синтез на хормонабъбреците не са в състояние да задържат калий. Защо има толкова много симптоми на хипокалиемия при бирманските котки, не е известно. Установено е само, че дефектът се наследява по автозомно рецесивен начин. Както при хората, минералът се отделя от тялото на животното чрез бъбреците, така че калият в ежедневната диета трябва да е достатъчен, за да замести загубата му с урината.
Медицински подход
Лечението на хипокалиемия е насочено главно към попълване на дефицита на макронутриенти и елиминиране на основната причина за разстройството. Повръщането се спира успешно с лекарствата "Мотилак", "Церукал" или "Метоклопрамид", при нарушено храносмилане се предписват антидиарийни симптоматични лекарства ("Лоперамид", "Имодиум", "Диара" и други). Ендокринните или автоимунните патологии се лекуват с хормони, по-специално кортикостероиди. Диуретични хапчета като Triamterene или Spironolactone не влияят на екскрецията на калий, така че могат безопасно да се предписват на пациенти, които се нуждаят от диуретици.
При дефицит на минерал в организма, калиевата заместителна терапия дава отлични резултати:
- "Аспаркам". Едно от най-достъпните лекарства от метаболитната група. "Аспаркам" компенсира липсата на магнезий и калий в клетките, възстановява pH баланса. Ако пиете лекарството 30 минути след хранене, тогава киселинната среда на стомаха няма да повлияе на неговата ефективност.
- "Калиев оротат". Включен нестероиден агентв липидния, протеиновия и въглехидратния метаболизъм, укрепва сърдечния мускул. За да се отървете от симптомите на хипокалиемия, таблетките се приемат на празен стомах в размер на 10-20 mg на 1 kg телесно тегло на ден.
- "Панангин". Сърцето трудно понася липсата на калий. "Панангин" нормализира сърдечната честота, стимулира коронарния кръвоток, предотвратява развитието на атеросклероза, миокарден инфаркт.
- "Калинор". Калият в ефервесцентните таблетки Kalinor присъства под формата на цитрат монохидрат и бикарбонат. Комбинираното лекарство се предписва при хипокалиемия (по-малко от 3,2 mmol / l), нарушения в работата на нервно-мускулния апарат, сърдечна аритмия.
Течните форми на калиеви соли са по-лоши за пациентите от таблетките или капсулите. Инвазивното приложение на лекарства може да доведе до ребаунд хипокалиемия или да причини рязко повишаване на концентрацията на минерала в кръвта. Обикновено за интравенозни инжекции се използват разтвори на калиев хлорид, калиев цитрат или калиев бикарбонат. Дозировката се избира строго индивидуално. Неконтролираният прием на лекарства заплашва със стомашно кървене, гърчове, блокада на сърдечната проводна система. С развитието на животозастрашаващи симптоми на хипокалиемия, лечението се провежда в болница.
Съвет от традиционните лечители
Течните лекарствени форми са доста популярни сред хомеопатите: екстракти, настойки, отвари и др. Тинктура от беладона, градински чай, центавър, екстракт от елеутерокок, жълт кантарион и ливадна детелина предизвикват повишена секреция на стомашен сок,апетит. Плодовете на магданоз, лимонена трева, малина, мента и листата на коприва са богати на витамин А и токоферол, които подобряват състоянието на косата, ноктите и проявяват свойства за заздравяване на рани. В случай на хипокалиемия в дневното меню включете салати от кисело зеле, лук или предварително накиснати листа от глухарче, но коренът от женско биле, напротив, помага за извеждането на минерала от тялото, разрушава мускулната тъкан.
Няколко ефективни рецепти от традиционната медицина:
- Настойка на основата на глог. Сварете 1 супена лъжица. лъжица сушени и натрошени плодове от глог 200 мл вряща вода. Настойте продукта в термос за около 2-3 часа. След определеното време прецедете течността през 3-слойна марля или цедка. При хипокалиемия се препоръчва да се пие инфузия от 2 супени лъжици. лъжици 3-4 пъти на ден.
- Отвара от шипки. Залейте циннародиум (1 супена лъжица) с литър преварена вода. Протомете суровината за 5 минути на водна баня. Отстранете тенджерата от котлона и оставете на тъмно и хладно място за 24 часа. Напитката се консумира по 0,25 чаши преди хранене. Отварата от шипка нежно облекчава симптомите на хипокалиемия при деца и възрастни, стимулира хемопоезата и ускорява метаболизма.
- Цвекло. За да приготвите лекарство за хипокалиемия, изсипете 1 супена лъжица. л. ситно нарязани листа от цвекло с чаша вряла вода. Един час по-късно напитката е готова за пиене. За да увеличите концентрацията на калий в кръвта, приемайте 50 ml настойка на ден.
Характеристики на храната
калий, преведен от арабски,означава "растителна пепел", тъй като основният източник на макроелемента са растителните продукти. Калиевите съединения влизат в организма главно с храната или под формата на хранителни добавки. Препоръчителната дневна доза за възрастни е 1800 - 5000 mg. Калият е необходим за нормалния растеж, физическото и психическото развитие на детето. Дневната нужда на децата от есенциален минерал е 600 - 1700 mg, с други думи, от 16 до 30 mg на 1 kg телесно тегло.
За хипокалиемия, включете в диетата:
- Пресни плодове и зеленчуци (авокадо, киви, банани, кайсии, праскови, спанак, магданоз).
- Мляко.
- Боб.
- Доматени продукти.
- Картофи, моркови, краставици.
- Морска риба (минтай, сьомга, сафрид, цаца, риба тон).
- Карфиол и бяло зеле, броколи.
- Печени изделия с трици.
За подкрепа на сърцето можете да приготвите питателна смес от сини сливи, стафиди, орехи и сушени кайсии. За да направите това, смесете нарязани ядки и сушени плодове в равни пропорции, добавете мед на вкус. Шоколадът съдържа естествени стимуланти на нервната система - калий и магнезий, както и желязо, калций, витамини от група В. Компоти, прясно изцедени сокове, особено сокове от грозде, портокал, лимон и моркови, ще донесат безценни ползи за здравето.
Симптомите на хипокалиемия и хипомагнезиемия при хората са до голяма степен сходни. По ирония на съдбата и двата макронутриента са в изобилие в морскитезеле, зърнени храни, авокадо, леща, какао на прах, извара и заквасена сметана, така че изброените продукти могат спокойно да се консумират до изясняване на диагнозата. Важно е калият да се задържа напълно в готвените ястия. Дайте предпочитание на пресни и печени плодове, парни котлети от риба или месо. Картофите са рекордьори по съдържание на минерали сред зеленчуците. Имайте предвид, че по време на топлинна обработка по-голямата част от калия се разтваря във вода, поради което продуктите трябва да се варят в минимално количество течност.
Как да предотвратим нарушения
Комплексът от превантивни мерки включва организиране на правилна диета, умерена физическа активност. Избягвайте нискокалорични диети (по-малко от 800 kcal на ден), когато готвите бобови растения, плодове и зеленчуци, не нарушавайте правилата за термична обработка. Спазвайте оптималния ритъм на сън и будност, откажете се от лошите навици. Ако е възможно, заменете диуретиците, които насърчават отстраняването на микро- и макроелементите от тялото, с калий-съхраняващи диуретици. В резултат на разкъсване на мускулните влакна се отделя голямо количество калий от миоцитите, поради което силовите и травматични спортове са строго забранени в случай на хипокалиемия.
И така, се запознахме с особеностите на лечението на хипокалиемия, причините, признаците и симптомите на електролитен дисбаланс. Не се препоръчва да се игнорира проблемът - липсата на компетентна и навременна терапия заплашва с гликозидна интоксикация, киселинно-алкален дисбаланс, изчерпване на островния апарат и други усложнения. Първоначалнотревожни обаждания, преразгледайте отношението си към начина на живот, здравето като цяло, в никакъв случай не се самолекувайте. Бъдете умни и се грижете за себе си!
