Коксартрозата степен 3 е последният стадий на деформиращ остеоартрит на тазобедрената става. Забавянето на лечението на заболяването може да доведе до некроза на тъканите. Повечето лекари смятат за целесъобразно на този етап да предписват терапия на пациентите само под формата на хирургична интервенция, но някои лекари не бързат да оперират, а се опитват да използват терапевтично лечение. Във всеки случай, лечението на коксартроза от степен 3 е доста труден и отнемащ време процес.
Основни признаци на заболяване
Симптомите на това заболяване са силно изразени. Коксартрозата на тазобедрената става от 3-та степен се характеризира със следните характеристики:
- болка през нощта;
- нарушения в нормалните модели на сън;
- раздразнително или депресивно състояние;
- скованост, нееластичност на ставите (особено след продължително обездвижване);
- ограничено движение;
- куцота (различава едностранна коксартроза на тазобедрената става 3 степени).
Възможност за увреждане
С заболяване като коксартрозатазобедрената става 3 степен, лечението трябва да бъде спешно. Струва си да се помни, че на този етап терапията е много сериозна. Пренебрегването на болестта води до инвалидност. Човек ще трябва решително да откаже някои видове работа: може би само за периода на възстановяване, а може би завинаги. Първо, трудът, свързан с тежки физически усилия, трябва да бъде ограничен, и второ, заседналата работа също може да бъде голямо изпитание.
При пациент, който има коксартроза от 3-та степен, лекарите най-често установяват втора група инвалидност. Тази група включва пациенти, които се движат самостоятелно и се обслужват в ежедневието, но в същото време могат да извършват само определени видове работа. Тази група инвалидност се установява за определен период, след което е необходимо да се подложи на повторен преглед.
Терапевтично лечение на коксартроза
Традиционното лечение има за цел да намали възпалението и да регенерира увредените ставни повърхности. По правило в този случай лекарят предписва комплекс от противовъзпалителни лекарства, като нимезулид, ибупрофен и волтарен.
При изразени симптоми се използват кортикостероидни инжекции. Това е необходимо, за да се спре възпалението. За подобряване на метаболитните процеси, укрепване и възстановяване се използват лекарства със съдоразширяващо свойство. Напоследък широко се използват и така наречените хондропротектори,допринасяйки за възстановяването на хрущяла, ви позволяват да спрете прогресивно заболяване.
Физиотерапията заема отделна ниша в консервативното лечение. Опитен специалист ще избере упражнения, които няма да причиняват болка и в същото време помагат за развитието и тонизиране на мускулите на бедрата.
Хирургия
Често всички терапевтични мерки са ефективни само в началните етапи и осигуряват само временно облекчение. При заболяване като коксартроза от 3-та степен операцията може да бъде от два вида:
- без протези;
- с частична смяна на ставата.
По принцип всички операции дават положителен резултат, сред страничните ефекти могат да бъдат изброени само рисковете, свързани с възпалението. При заболяване като коксартроза на тазобедрената става от 3-та степен хирургията е най-ефективният метод за лечение.
Подготовка за операция
Известно време преди операцията пациентът трябва да премине медицински преглед. Състои се от рентгенови изследвания, електрокардиограма, лабораторни изследвания на кръв и урина.
Трябва да се погрижите предварително, че първия път след операцията някой помага на пациента в ежедневието.
Скоростта на заздравяване и възстановяване зависи и от физиологичното състояние на мускулите. Ето защо лекарите препоръчват не твърде интензивно, но все пак спорт. Най-добро за плуване, ходене и разтягане.
Избор на протеза за операция
Операцията се извършва под обща анестезия. Хирургът ще отстрани ставата и ще инсталира на нейно място протеза, която има сферична форма с множество малки дупки, през които в бъдеще ще расте костна тъкан. Това ви позволява да направите позицията на ставата по-надеждна. Държачите на протезата са крепежни елементи и акрилен цимент. Пръчката е изработена от титан, самата топка е изработена от молибден, хром или кобалт, останалите части са метал, пластмаса, керамика.
При избора на протеза лекарите обикновено обръщат внимание на начина на живот на пациента, възрастта, стадия на заболяването. Най-често предлагат опция, която ще продължи поне десет години. Общо има около петдесет вида протези, но като правило трябва да избирате между четири или пет.
Странични ефекти от операцията
Въпреки че този вид хирургична интервенция е доста успешна в повечето случаи, усложненията все още могат да възникнат. Рисковете, свързани с операцията, включват:
- Износване на протези. Изкуствената става има собствен експлоатационен живот. Костната тъкан, която нараства и укрепва протезата след операцията, започва да се разпада с времето, което води до отслабване на крепежните елементи на протезата. Последното води до болка в бедрото и слабините.
- Влошаване на еластичността. Процесът възниква поради факта, че меките тъкани около изкуствената става са склонни да се удебеляват. Ригидността може да се види като качеството на физическата активност се влошава.
- Натрупване на кръвни съсиреци. Признаците на това усложнение са подуване на мястото на имплантиране и треска. Човек има задух, кашлица, болка в гърдите, което може да доведе до белодробна емболия или дълбока венозна тромбоза. Така че, ако се появят такива ефекти, не бива да отлагате и е по-добре незабавно да отидете в болницата.
- Повишена температура, втрисане, течение в областта, където е извършена операцията, болка. Всички тези симптоми само показват, че трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Период на възстановяване
В първите часове след операцията тазобедрените стави на пациента се фиксират във фиксирана (анатомично правилна) позиция. За това човек се полага по гръб, а между краката му се поставя специална възглавница.
За да започне да функционира ставата по-бързо, човек трябва да се научи да става и да се движи самостоятелно възможно най-рано. В началото персоналът помага да се справи с това, след това патерици и пръчки. Дискомфортът не трябва да бъде пречка за възстановяване.
В следоперативния период краката могат да се подуят много. За да нормализират кръвния цикъл и да премахнат отока, лекарите предписват серия от инжекции с антикоагуланти. За да се предотврати развитието на възпаление, пациентът трябва да приема антибиотици.
В почти всеки случай е по-добре допълнително да се консултирате с физиотерапевт. Специалистът ще предложи упражнения, които допринасят за най-бързото възстановяване и укрепване на тялото, ще даде няколкопрепоръки. Така, например, пациентите, които са претърпели операция, не трябва да седят с кръстосани крака, да правят флексионни движения с повече от деветдесет градуса и да избягват въртене на торса. Специалистите съветват ходенето на малки стъпки, предотвратявайки стреса и натиска върху мястото на имплантиране. Височината на столовете трябва да е удобна, не твърде ниска. Не се занимавайте с дейности, които провокират болка или дискомфорт в областта на бедрата.
Време за възстановяване след операция
Най-често пациентите прекарват около седмица в болницата след операция и след това се възстановяват у дома. По-нататъшното лечение се състои в прием на лекарства и упражнения. Отначало хората се чувстват уморени поради постоянния стрес върху мускулите и ставите, но това бързо преминава.
Болката, като правило, се свързва директно със самия имплант. Повечето пациенти успешно се справят с дискомфорта, в противен случай аналгетиците се предписват от лекаря. В този случай в никакъв случай не трябва да се търпи силна болка. Ако има, тогава трябва незабавно да отидете в болницата (особено ако дискомфортът е придружен от зачервяване или течност на мястото на операцията).
Повторният медицински преглед никога не трябва да се пропуска, тъй като лекарят трябва да се увери, че не са възникнали усложнения. Да, и трябва да се уверите, че всичко е наред.
Без външна помощхората, които са имали коксартроза в стадий 3, започват да се движат средно след един месец. Но пациентите могат да се върнат към предишния си начин на живот само след два до четири месеца. Всички спорни и неразбираеми точки по отношение на самовъзстановяването трябва първо да бъдат изяснени с лекар, за да не се навредите по-късно.
Алтернативни лечения за коксартроза
Някои експерти днес предлагат лечение на коксартроза 3 степен без операция: в борбата срещу това заболяване се използват стволови клетки, чието въвеждане насърчава образуването на нови кръвоносни съдове, укрепване на хрущялната тъкан и самата става. Освен това се подобрява изтичането на кръв и всички метаболитни процеси. В резултат на излагане на болната зона със стволови клетки, болката намалява, еластичността се увеличава. Изключена е възможността за едематозни и възпалителни процеси.
Резултати от лечението на болестта
Коксартрозата 3 степен е много сериозно заболяване, което го затруднява и ограничава свободното движение, не ви позволява да водите нормален живот. Но дори и на последния етап, патологията може да бъде лекувана, макар и с цената на хирургическа интервенция. Съвременните протези, които се монтират по време на операцията, въпреки че се нуждаят от периодична подмяна, значително подобряват качеството на живот на пациента.
