Коксартрозата на тазобедрената става се отнася до различни артрози и е придружена от възпаление, болка и скованост на движенията. Заболяването се среща главно при хора над 40 години, но може да се появи и в млада възраст. Трябва да се свържете с лекар в самото начало на развитието на патологията, тъй като само това гарантира висококачествено и бързо възстановяване.
Коксартроза на тазобедрената става по МКБ-10 код М16. Засега точните причини за възникването му са неизвестни, поради което е строго забранено да се извършва самолечение, без преди това да се консултирате с лекар. Това може само да ускори прогресирането на възпалението и да доведе до инвалидизация. Лечението се избира в зависимост от стадия на патологията.
Причини за заболяване
Има 2 вида коксартроза на тазобедрената става, а именно първична и вторична. Точните причини за първичната форма все още не са напълно установени, но има няколко провокиращи фактора, по-специално като:
- предиминали заболявания;
- постоянни тежки товари;
- наранявания;
- костна дисплазия;
- прекомерно тегло;
- артрит;
- инфаркт на став;
- вродени патологии.
Заслужава си да припомним, че повтарящите се микротравми при професионални спортисти и хора с опасни професии често водят до коксартроза. Дори и най-минималните щети могат да имат опасни последици, които се проявяват след няколко години.
Като един от предразполагащите фактори, лекарите напоследък започнаха да отделят продължителния стрес. На фона на това се наблюдава повишаване на нивото на кортикостероидите, които намаляват производството на естествено смазване на ставите. В резултат на това настъпват дегенеративни промени.
Хронични заболявания на ендокринната система, хормонални промени, остеопороза и нарушена чувствителност на крайниците са от известно значение.
Степени на коксартроза
Има няколко етапа на развитие на заболяването, които имат различни симптоми. При коксартроза на тазобедрената става от 1-2 градуса нарушенията не са твърде изразени, болката се появява само след интензивно физическо натоварване. Крайниците се движат свободно, а походката на човека не се нарушава. Освен това болката изчезва след кратка почивка.
Тъй като симптомите на коксартроза на тазобедрената става от 1-ва степен не са особено изразени, е възможно да се разпознаят патологични промени само при извършване на рентгенова снимка, т.к.на снимката ясно се вижда леко стесняване на ставното пространство и образуване на остеофити.
При 2-ра степен на заболяването болката може да излъчва към слабините и бедрото. При продължително ходене може да се наблюдава леко куцане. На снимката вече ясно се виждат израстъци и лека деформация на шийката на бедрената кост.
При коксартроза 3-та степен се наблюдава постоянна силна болка, човек става трудно да се движи без специални устройства и мускулите почти напълно атрофират. На рентгеновата снимка изместването на тазовите кости е ясно видимо.
Коксартрозата на тазобедрената става от 4-та степен не позволява на човек да стане, а тазобедрената става е почти напълно обездвижена.
Основни видове лезии
Диспластична коксартроза на тазобедрената става се появява след 25 години поради продължаващи хормонални промени. В този случай лезията засяга и двете стави. При жените това може да се случи по време на бременност, когато двигателната активност е малко намалена. В допълнение, заболяването може да възникне в резултат на липса на физическа активност и наранявания.
Диспластичната коксартроза на тазобедрената става може да се отключи от механично въздействие върху хрущяла, тежки физически натоварвания, както и различни микротравми. Основната причина обаче все още са вродените патологични процеси. Началото му винаги е остро, първата степен на увреждане се развива много бързо. Първоначално се усеща известен дискомфорт, а след това се нарушава двигателната активност. Болезнените усещания започват да безпокоятчовек дори по време на сън. Съществува висок риск от пълно обездвижване на ставите.
Деформиращата коксартроза на тазобедрената става е придружена от дегенеративни изменения в хрущялната тъкан, което води до нейното постепенно разрушаване. С последващо развитие патологичният процес напълно покрива ставната капсула, костите и връзките. Подобно състояние се наблюдава при физическо натоварване, разширени вени и постоянен механичен стрес.
Основни симптоми
Коксартрозата на тазобедрената става се развива постепенно, като първоначално провокира само лека болка в засегнатото бедро или слабините. С течение на времето интензивността на болката се увеличава, а подвижността на ставата е значително ограничена.
Основните симптоми включват:
- болка в бедрата и слабините;
- хрускане в ставата при ходене;
- твърдост;
- мускулна атрофия;
- куцане.
Понякога тези признаци се бъркат със симптоми на лумбална лезия. Струва си да се помни, че болката при коксартроза на тазобедрената става не достига до пръстите на краката, което често се случва при лезии на долната част на гърба, а само до коляното или средата на бедрото. Това се дължи на мускулна атрофия. Понякога болката в коляното става ясно изразена.
Ако получите такива симптоми, определено трябва да се свържете с ортопед или ревматолог, тъй като само квалифициран лекар ще може да прецени степента на увреждане на ставите и да предпише квалифицирано лечение.
Диагностика
Диагностиката се основава на историята и резултатите от рентгеново изследване на тазобедрената става. В зависимост от стадия на протичане на заболяването, на изображенията се вижда промяна в ставното пространство, самата става и бедрената кост. По принцип диагнозата не създава никакви затруднения за лекаря.
Характеристики на лечението
Много пациенти се чудят дали болестта може да бъде напълно излекувана. Ако терапията е проведена в началните етапи, когато болката не е твърде изразена, тогава могат да се постигнат много добри резултати. Не всеки обаче отива на лекар с леко влошаване на благосъстоянието, а междувременно ставата се разрушава все повече, което в крайна сметка води до необратими промени.
На по-късни етапи е показана операция за смяна на стави. Режимът на лечение се съставя строго индивидуално, в зависимост от характеристиките на човешкото тяло, както и наличието на съпътстващи заболявания. За лечение, методи като:
- физиотерапевтични упражнения;
- UHF приложение;
- масаж;
- противовъзпалителни лекарства;
- лекарства за вазодилатация, мускулни релаксанти;
- хормонални лекарства;
- хондропротектори.
Коксартрозата е много трудна за лечение, лечението може да отнеме повече от година, но ако се започне своевременно, прогнозата е по-положителна.
Медикаментозно лечение
За премахване на болката се предписват противовъзпалителни лекарства, по-специално, като кеторол, диклофенак, пироксикам. Те помагат за премахване на възпалението и отока на тъканите, което значително намалява болката. Въпреки това си струва да се помни, че дългосрочната употреба на тези лекарства не се препоръчва, тъй като те имат много странични ефекти. Ако трябва да приемате противовъзпалителни лекарства продължително време, се препоръчва да предписвате Мовалис, тъй като има много по-малко странични ефекти.
Показано е също използването на вазодилататори, по-специално като "Cinnarizine", "Trental", което допринася за нормализирането на кръвообращението, като по този начин значително подобрява регенеративната способност на хрущялната тъкан. Мускулните релаксанти могат да отпуснат спазматичните мускули на подбедрицата и бедрото, а също така да помогнат за нормализиране на кръвообращението в ставата, като по този начин намаляват интензивността на болката.
Хондропротекторите за коксартроза на тазобедрената става спомагат за стимулиране на възстановяването и забавят процеса на разрушаване на хрущяла. Тези лекарства, когато се използват редовно, помагат за значително забавяне или спиране на прогресията на патологичния процес. Струва си да се отбележи, че възстановяването продължава известно време след спиране на лекарството. По-специално, такива хондропротектори се предписват за коксартроза на тазобедрената става, като Arthroglycan и Teraflex.
Пациентите отбелязват високата ефективност на лекарствата за външна употреба, под формата на мехлеми и гелове. Активното вещество прониква през кожата директно до ставата. Показано е използването на затоплящи мехлеми, тъй като те помагат за нормализиране на кръвообращението и премахване на мускулни спазми.
В някои случаи се предписват инжекции в ставата за коксартроза на тазобедрената става. Те помагат за премахване на силна болка, както и възпаление на мускулната тъкан и сухожилията. По-специално, хормоналните инжекции в ставата са показани за коксартроза на тазобедрената става, например, като Hydrocortisone или Kenalog. Ефектът след такива процедури остава за дълго време.
Използване на народни средства
В допълнение към лекарствата, предписани от лекаря, можете да използвате алтернативно лечение на коксартроза на тазобедрената става, което предполага следното:
- използване на отвари и настойки от билки;
- къпане с добавяне на билкови отвари;
- триване;
- настройка компреси.
Лечебните мехлеми помагат за подобряване на благосъстоянието на пациентите, както и лечебните билки, например, като стъпало. От него се приготвят отвари, смлени на прах и след това настояват. Въпреки това, лечението на коксартроза на тазобедрената става с народни средства трябва да се извършва много внимателно, като се спазва стриктно дозировката и първо трябва да се консултирате с лекар.
Помагат добре листа от коприва и плодове от хвойна, които трябва да се вземат в равни пропорции и след това да се смесят с разтопено свинско месодебел. Полученият мехлем трябва да се втрива в засегнатите области 3 пъти на ден.
За лечение на коксартроза на тазобедрената става, народните средства са широко използвани етерични масла. Целандинът ще ви помогне да се справите с болезнените усещания. Трябва да се смачка, да се добави зехтин и да се остави за 2 седмици, така че продуктът да се влее добре. Необходимо е да разтривате ставата няколко пъти на ден и след това да увиете ставата с топла кърпа. След една седмица трябва да повторите процедурата.
Можете да приготвите добро болкоуспокояващо на базата на алкохол, мед, йод и глицерин. Те трябва да се вземат в равни пропорции, да се смесват добре един с друг и да се оставят за 3 часа. Приготвената смес трябва да се третира със засегнатата област.
Важно е също да останете активни, да се храните правилно и да контролирате теглото си.
Лечебна гимнастика
Комплекс от упражнения може да се изпълнява, когато болестта е преминала в ремисия и нейните прояви практически не се наблюдават. По време на обостряния, след операция, както и при нарушение на функционирането на сърдечния мускул, натоварването е строго противопоказано.
Лечебната гимнастика при коксартроза на тазобедрената става се подбира от ортопед в зависимост от степента на увреждане и сложността на хода на заболяването. Всяко упражнение трябва да се повтаря няколко пъти внимателно и плавно. Класовете трябва да се провеждат редовно, за да можете да постигнете желания резултат. Има и много добри методи за възстановяване на работата на ставите и мускулите,разработено от водещи травматолози.
В началните етапи на лезията е необходимо да се извърши упражнение за развитие на крайника. За да направите това, трябва да го огънете, да го повдигнете. Всички упражнения трябва да се правят в легнало положение или седнало на стол или фитбол.
Един от най-популярните методи е лечебната терапия, разработена от д-р Бубновски. Той се основава на принципа за осигуряване на добро хранене на ставния хрущял чрез нормализиране на функционирането на съседни връзки и мускули, които осигуряват активно кръвообращение. На специални симулатори може да се изпълнява набор от упражнения, по време на които се намалява натоварването на болните стави и в резултат на това се възстановява микроциркулацията на кръвта в отслабените мускули, те стават по-силни, болезнените прояви изчезват и подвижността на засегнатата област се връща..
Тази техника се използва успешно не само в началните етапи на коксартрозата, но и преди плановата операция на ставите. Позволява ви да укрепите тялото и насърчава по-бързото възстановяване след операция. Успехът на терапията до голяма степен зависи от системното изпълнение на упражненията и стриктното спазване на препоръките на лекаря.
Други терапии
Можете да лекувате коксартроза самостоятелно, за това трябва да вземете предвид такива области на терапия като:
- диета;
- пиене на достатъчно течности;
- отслабване при наднормено тегло;
- намаляванестрес в ставите;
- Физиотерапия.
Ручната терапия е широко използвана и трябва да се комбинира с други методи на лечение, за да се получи желаният резултат. Тази техника включва постепенно разтягане на засегнатия крайник.
Ефективен терапевтичен масаж при коксартроза на тазобедрената става, който спомага за нормализиране на кръвообращението, подобряване на храненето на хрущялите, повишаване на еластичността на ставите и възстановяване на тяхното функциониране.
Хирудотерапията се предписва в началния стадий на развитие на заболяването, тъй като действието на ензимите, секретирани от пиявицата, е подобно на ефекта на хондропротекторите. Такива манипулации помагат за намаляване на болката и възпалението. Сред методите на физиотерапията могат да се разграничат магнитна, лазерна терапия и електрофореза. Буквално след няколко процедури, подуването и болката могат да бъдат намалени.
В особено тежки случаи се предписва смяна на ставата, която включва подмяна на ставата с изкуствен аналог. Често операцията се извършва на 3-ти етап от хода на заболяването, когато човек става инвалид и не може да се движи самостоятелно.
Увреждане поради коксартроза
Ако човек с коксартроза не може самостоятелно да изпълнява прости домакински задачи, тогава му се приписва увреждане. За това пациентът трябва да се подложи на специален преглед, резултатите от който ще определят назначаването на инвалидност.
Обикновено на човек, страдащ от коксартроза, се приписва 3-та група, а 2-рата получава няколкопо-трудно. Ако е извършена операция и здравето започне да се подобрява, инвалидността може да бъде премахната.
Коксартрозата на ставите е заболяване, при което се наблюдава постепенно разрушаване на хрущяла и деформация на костната повърхност, което в крайна сметка води до ограничаване на подвижността. Ето защо е необходимо да се провежда своевременно лечение по сложна техника, за да се предотврати появата на усложнения.
