Медицината е пълна с различни специфични термини и понятия, които са ясни само за медицинския персонал. Един обикновен човек просто не може да ги познае всички. Ето защо в тази статия бих искал да говоря за това какво е медицинска сестра.
За концепцията
На първо място е необходимо да се разберат термините, които са доминиращи в тази статия. И така, какво е медицинска сестра? На първо място, това е важен медицински документ, който никой не трябва да забравя (както пациентът, така и самият здравен работник). Що се отнася до основната цел, този документ трябва да отразява напълно всичките пет етапа на процеса на сестринство по отношение на един пациент.
За етапите
Както беше споменато по-горе, за да завърши правилно медицинската история, здравният работник трябва да премине през пет основни етапа със своя пациент.
- Събиране на информация за пациента и неговото здравословно състояние. Тук ще бъдат посочени името, възрастта, пола на пациента. Както и данни от изследвания, лабораторни и инструментални изследвания (акотакива бяха извършени).
- Следващият не по-малко важен етап е формулирането и дефинирането на основните проблеми на пациента (разбира се, свързани със здравето).
- Трети етап е компетентно изготвяне на план за сестринска интервенция, който се основава на приоритета на проблемите на пациента. В същото време медицинската сестра трябва също да си постави краткосрочни и дългосрочни цели.
- Четвърти етап: изпълнение на плана за сестринска интервенция, както е предписано от лекаря, така и самостоятелно (подготовка за изследване, термометрия и др.).
- Най-важният етап: анализ на реакцията на пациента към сестрински интервенции. В този случай критериите са както обективни (нормализиране на телесната температура, подобряване на лабораторните изследвания), така и субективни показатели (нормализиране на съня, намаляване на болката).
Дизайн
Струва си да се каже, че медицинската история на сестринските сестри за терапия (както и за друг раздел на медицината, като хирургия или педиатрия) трябва да бъде попълнена в съответствие с всички правила. Така че, медицинската сестра трябва да спазва специалните изисквания за изпълнение на този документ:
- Всички редове трябва да бъдат попълнени с чист, равен, четим почерк.
- Уверете се, че следвате стриктно формуляра, в който се попълва историята на кърменето.
- Формулирането трябва да е кратко и точно, заключенията трябва да са логични.
- Информацията, показана в историята на кърменето, трябва да бъде възможно най-богата и пълна.
- Документът трябва да бъдечисто.
След попълване на медицинската история на заболяването, този документ се поддържа от папка с други документи, свързани с конкретен пациент.
Пример
В тази статия също искам да обмисля грубо как може да изглежда медицинската история на сестринските сестри за терапия. Така че, струва си да се каже, че се попълва според установения формуляр, често всички въпроси се отпечатват, а медицинската сестра може само да запише отговорите на тях. В същото време медицинската сестра трябва да изготви и план за собствената си работа, тоест специални медицински мерки за отделен пациент. Така че може да бъде таблица в приблизително следния формат:
| Дата | Проблем с пациента | Цел (т.е. очакван резултат) | Медицинска сестра | Честота на оценка на пациентите | Крайна целева дата | Окончателна оценка на медицинската сестра |
Във всяко поле медицинската сестра трябва да въведе пълни подробности за това, което трябва да се направи и какво е направено за пациента. Крайната цел на този документ е да сравни предварително поставените цели и резултатите от сестринските грижи за пациента. Струва си да се каже, че въз основа на тези данни, лечението на пациента от неговия лекар може дори да се коригира.
