Хемангиома на черния дроб: причини и лечение, прегледи

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 20:50

Много пациенти са шокирани, когато видят думата "тумор" в диагнозата си. Дори обяснението на лекарите, че новообразуването все още е доброкачествено, не ги успокоява особено. Има обаче тумори, с които хората живеят перфектно в продължение на много години, без да подозират, че имат такава патология. Един от тях е хемангиома на черния дроб, причините за който все още не са точно определени. Много лекари класифицират това заболяване като рядко, въпреки че се среща при 7% от жителите на света.

В статията ще ви кажем какво представлява - хемангиома на черния дроб. Лечението както с лекарства, така и с народни методи на това заболяване може да даде добри резултати, но само ако се вземат мерки навреме. Ако не, пациентът може да умре от полученото кървене, което ще бъде виновникът за този „безобиден“тумор.

Обща информация

Хемангиома по същество е доброкачествен тумор на кръвоносните съдове, при който има определени патологии. Такавасъдовете са подредени произволно, растат неконтролируемо и не изпълняват основната си роля, която е да транспортират кислород и хранителни вещества до органите. Такива неоплазми могат да се появят на всяка част на тялото и във всеки орган - в черния дроб, в бъбреците, в яйчниците. Дори в мозъка и гръбначния мозък те могат да се появят.

Нека ви дадем още интересни факти, които ще ви помогнат да разберете какво представлява - хемангиома на черния дроб. Лечението и превантивните мерки за тази патология се извършват само в отделни случаи, които ще бъдат разгледани по-долу. По принцип лекарите заемат изчаквателна позиция, тъй като при 90% от децата хемангиомите преминават от само себе си до 10-годишна възраст, без да оставят следи.

При момичетата подобни образувания се наблюдават около 7 пъти по-често, отколкото при момчетата (според някои източници 4 пъти), а колкото по-ниско е теглото на бебето, толкова повече тумор има.

Хубава и много важна характеристика на тези образувания е, че те никога не се развиват в рак.

Причини за хемангиом на черния дроб при деца

Етиологията на тази патология не е напълно изяснена. По принцип това може да се каже за всички доброкачествени и злокачествени тумори. Причините за възникването им са в областта на предположенията. Ако говорим за хемангиом на черния дроб, наблюдаван при кърмачета, експертите приписват появата му на нежелани събития по време на бременност (до 12 седмици), които могат да повлияят на образуването на кръвоносни съдове на плода. Това включва всички известни причини, които влияят негативно върху развитието на ембриона:

Наследствен фактор.
Предаване на болести от бъдещата майка. По отношение на хемангиома, грипът и ТОРС са особено опасни, тъй като вирусите, които ги причиняват, отделят токсини, които влияят негативно върху образуването на кръвоносни съдове.
Постоянен стрес през първия триместър.
Употреба на определени наркотици.
Липса на витамини в диетата на бременна жена.
Пушене и пиене.

Симптоми

Не само причините за хемангиома на черния дроб не са напълно ясни. И лечението на тази патология също няма ясен алгоритъм. Както бе отбелязано по-горе, повечето лекари наблюдават състоянието на тумора само ако се случи да бъде открит. Факт е, че хемангиома на черния дроб при повечето хора не се проявява. Хората живеят с него до дълбока старост и не подозират, че имат такава патология. Това се отнася главно за малки единични тумори, които практически не засягат функционирането на черния дроб.

Ако има няколко хемангиома в черния дроб или той е един, но много голям (от 5 см и повече), човек може да развие симптоми, които е трудно да се игнорират:

Уголемяване на черния дроб.
Болка или необясним дискомфорт в дясната страна.
Гадене се влошава след ядене на пържени, пикантни храни.

В редки случаи, когато хемангиомът на черния дроб достигне много големи обеми (тегло - 1500 грама или повече), той може да притисне жлъчните пътища. Тогава пациентът може допълнително да се появи такъвсимптоми:

Повръщане.
Тъмна урина.
Пожълтяване на кожата и склерите на очите.
проблеми с кръвното налягане.
Умора (човек не може да бяга или да ходи бързо, тъй като веднага има болка в дясната страна).
Подуване на краката, ако долната празна вена е притисната от тумора.

Какво е - хемангиом на черния дроб при възрастни

Тази патология се среща главно при жени на млада и средна възраст (от 30 до 50 години). Лекарите приписват това на особеността на работата на женските хормони. Хемангиомът при възрастни е същият като при децата, тоест доброкачествен съдов тумор. Образува се от преплетени анормални съдове, пълни с кръв. Разликата може да е, че с годините при възрастни натрупването на кръв може да се увеличи значително, понякога достигайки 5 кг или повече. Записан е невероятен случай, когато туморът тежи 35 кг!

Причините за хемангиома на черния дроб при възрастни могат да бъдат както следва:

Неправилно развитие на кръвоносните съдове на етапа на ембриона.
Увреждане на черния дроб.
Ендокринни заболявания.
Хормонални нарушения.
Използвайте хормонални контрацептиви.

Разбира се, твърде големите тумори влияят негативно на съседните тъкани, притискат жлъчните пътища и нормално развитите съдове. Това обяснява защо симптомите на хемангиома при възрастни често са по-изразени, отколкото при деца. Възрастните имат:

Уголемяване на черния дроб.
Дискомфорт, болка, натиск, тежест вдясната страна.
Гадене след хранене.
Понякога има повръщане (особено след ядене на мазни и пикантни храни, големи дози алкохол).
Подуване на краката.
Иктерус на склерата и кожата.

При възрастни често се откриват и други патологични образувания едновременно с хемангиома - кисти, заболявания на жлъчните пътища, жлъчния мехур, херния в хранопровода. Всяко от тези отклонения от нормата добавя свои собствени симптоми. Например при проблеми с жлъчката има горчив вкус в устата, метеоризъм, раздразнителност, сърбеж по кожата, нарушено изпражнение, а при херния - киселини, оригване гнило или кисело, регургитация на храна, затруднено преглъщане. Тези симптоми не показват хемангиома, но ако са налице, е наложително да се провери състоянието на черния дроб.

Класификация

Има четири вида хемангиом на черния дроб:

Капиляр. В образуването му участват малки съдове. Поради тази причина такива тумори са много малки (до 2 см) и е много по-трудно да се открият.
Кавернозен. Образува се от сливането на по-големи съдове в диаметър. Такъв тумор може да бъде с размери 5 или повече сантиметра. Често това е кухина, пълна с кръв, поради добавянето на която туморът расте.
Мембрана. Различава се по това, че в тумора се наблюдават множество прегради.
Смесено. Този тип се наблюдава много рядко и присъства в черния дроб и капилярните и кавернозните хемангиоми. Това често води до чернодробна недостатъчност и впо-нататък - до цироза.

Забележете, че в по-голямата част от случаите капилярният или кавернозен хемангиом се открива при хората и най-често се намира в десния лоб на черния дроб.

Усложнения

Може ли хемангиома на черния дроб да бъде вреден за човешкото здраве, ако не се развие в рак, почти не създава проблеми, освен това се отстранява от само себе си? Оказва се, че може. При определени обстоятелства този тумор - кухина, пълна с кръв - може да се спука, което води до масивно кървене. В същото време смъртността се наблюдава в 80% от случаите.

Хемангиомите могат да се спукат:

Увреждане на черния дроб (удар, натъртване).
Внезапни движения.
Високи натоварвания (напр. повдигане на щанга).

Симптомите на това явление са много характерни:

Остра пронизваща болка, която се появява внезапно и се разпространява в перитонеума.
По-ниско налягане.
Нарушение на сърцето, белите дробове.
Студена пот.
Загуба на съзнание.
Кома.

С оглед на такова смъртоносно усложнение на хемангиома на черния дроб е желателно да се открие и наблюдава динамиката на растежа му навреме.

Диагностика

Дори ако няма очевидни симптоми в патологията, която описваме, е препоръчително да се диагностицира и лекува хемангиома на черния дроб. Причините за разкъсването му могат да бъдат най-честите, от които никой не е имунизиран (например човек се е спънал или подхлъзнал на хлъзгав път и е паднал неуспешно), както и последствията от такова нараняваневинаги тежък. Дори ако животът на пациента може да бъде спасен, вътрешното кървене ще изисква продължително лечение и рехабилитация.

Най-често този тумор в черния дроб се открива при рутинен (професионален преглед) или други прегледи поради някакви заболявания на вътрешните органи.

Можете да забележите тумор в черния дроб с такива хардуерни видове коремна диагностика:

Ултразвук.
ЯМР.
CT.
MSCT.

Ако се открие хемангиома на черния дроб, извършете допълнително:

Целиакография (ангиография на чревния ствол).
Хепатосцинтиграфия (за да се уверите, че откритият тумор е доброкачествен).

Последното изследване при наличие или отсъствие на симптоми на патология в черния дроб е биохимичен анализ на плазма и кръв, по-известен като чернодробни тестове. Взима се кръв от вена. Човек трябва да вземе този анализ на празен стомах. Няколко дни преди изследването не можете да приемате алкохол, да ядете мазни, пържени, пикантни храни. В деня на кръводаряването не пушете, докато не посетите лабораторията.

Извършват се чернодробни изследвания за изследване както на деца, така и на възрастни, но нормите на всички показатели за различните възрастови категории не са еднакви.

Ако се подозира хемангиом, се определя количеството албумин в плазмата. Ако е по-малко от нормалното, това може да показва много патологии в черния дроб, включително хемангиом.

Определете също количеството билирубин, ALT и AST трансаминазите, GGTP, протромбиновото време.

Защото една от причинитеразвитието на хемангиома в черния дроб лекарите наричат наследствен фактор, по време на диагнозата те изучават генетични маркери. Учените предполагат, че тази патология често се развива при хора с 2-ра кръвна група.

Пункция на хемангиома не се прави, тъй като това може да провокира кървене.

Прочетете повече за хардуерните изследвания

Какво е ултразвук, CT и MRI, всички знаят, така че няма да се спираме на тях. Нека поговорим за други изследвания, които все още не са известни на всички.

Целиакографията ви позволява да пресъздадете картината на кръвния поток в съдовете. Извършва се чрез инжектиране на контрастно вещество, след което се прави ангиограма. Процедурата е скъпа. В Москва средната цена е 19 300 рубли (за сравнение отбелязваме, че MSCT, описан по-долу, струва от 6 300 рубли).

Методът за хардуерно изследване MSCT е същата компютърна томография, само спирала. Когато се извършва, тръбата на томографа непрекъснато се върти, а самият той се движи. В резултат на това е възможно да се получат триизмерни изображения с разрез само 0,5 мм. Това изследване е много информативно при заболявания на жлъчния мехур, панкреаса, далака, лимфните възли и хемангиома на черния дроб.

Хепатосцинтиграфията е ефективно и сравнително евтино (от 5700 рубли) изследване с помощта на радиоактивен индикатор, инжектиран в черния дроб. Лекарството се разпределя по обема си и започва да излъчва специфични сигнали. Използвайки ги, операторът може точно да определи наличието, местоположението и размера на не само хемангиома на черния дроб, но и промени в паренхима, хепатомегалия, порталхипертония.

Критерии за лечение

Като се има предвид високата смъртност при разкъсване на хемангиома, логично е да се предположи, че при откриването му е необходим курс на терапия. На практика обаче всичко е различно. При деца такъв тумор не се лекува в 99% от случаите, тъй като има отлично свойство да се отстранява сам с възрастта.

Лечението на хемангиома на черния дроб при възрастни, в зависимост от клиничните показания, се извършва по различни методи: консервативни, традиционни, хирургични, неинвазивни, базирани на нови технологии.

Няколко думи за размера. Хемангиомът е само в някои, много редки случаи кръгъл, което ни позволява да говорим за неговия диаметър. При повечето пациенти тя има произволна форма. Стойността му обикновено се измерва в три проекции, където напречното му сечение е максимално.

Независимо дали хемангиомът е голям или малък, ако изобщо не притеснява пациента, лечение не се предписва. Лекарите наблюдават само динамиката на растежа му. За целта пациентът се подлага на ултразвук на черния дроб на всеки шест месеца.

Консервативни и алтернативни методи на терапия

В момента официалната медицина предлага терапевтичен курс, използващ лекарства, които коригират наличието и количеството на хормоните. Лекарят предписва средствата във всеки случай индивидуално, въз основа на резултатите от изследванията, местоположението и размера на тумора.

Народното лечение на хемангиома на черния дроб е от голяма полза. Има много рецепти за лечители. Всеки използва само натурални продукти.

Наркотиците имат различни ефекти:

Укрепване на имунитета.
Облекчаване на симптомите (болка, гадене).
Облекчаване на възпалението на съседните органи, причинено от туморно налягане.
Те имат холеретични свойства, които намаляват натоварването на черния дроб.
Поправете черния дроб след операция.

Те не разтварят тумора и не намаляват по размер.

Предлагаме няколко рецепти:

Комбуча. Тези, които го имат, пият чай, запарен от него, за да предотвратят всякакви болести. Освен това самата напитка има добър вкус. Гъбата е живо същество, тя трябва да се отглежда на сладък чаен бульон. Пийте напитката няколко пъти на ден. Това лекарство има много терапевтични ефекти, включително холеретично, тонизиращо, противовъзпалително.
Скъпа. Този продукт съдържа много полезни вещества. Използва се за профилактика и лечение на десетки заболявания. За да подобрите състоянието на чернодробния хемангиом, всяка сутрин трябва да пиете чаша топла вода, в която се разрежда една чаена лъжичка мед. След това трябва да легнете на дясната си страна за 15 минути.
Тиква, мента и бял трън. Вземете 200 ml масло от тиквени семки, 100 ml масло от бял трън (можете да го приготвите сами, от семената на растението, които трябва да настоявате в обикновено масло в продължение на две седмици), 5 капки етерично масло от мента. Разбъркайте всичко старателно. Приемайте 30 дни по лъжица половин час преди закуска.
Овесени семена. Напълнете ги с чаша (малко под ръба), налейте обикновена вода, оставете за 10 часа. Семената трябва да набъбнат. След това тетрябва да се вари на слаб огън за половин час, оставете да се влеят още 12 часа. Прецедете. Добавете 1 литър преварена вода към получения бульон. Консумирайте 100 ml три пъти на ден.

Хирургически методи

Лечение с народни средства за хемангиома на черния дроб може да се използва само като помощно средство за намаляване на симптомите (ако има такива) и за подобряване на функционирането на всички системи на тялото.

Хирургичното лечение се извършва в такива ситуации:

Разкъсване на туморни съдове и открито кървене.
Размерът на неоплазмата е повече от 50 мм.
Динамика на растежа (ако размерът на тумора се увеличава с 50% или повече на година).
Тежки симптоми, свързани с влиянието на хемангиома върху съседните тъкани.
Предположение, че туморът е злокачествен.

Има два вида операции на черния дроб:

Лобектомия. Състои се в отстраняване само на този сегмент от черния дроб, където се намира туморът. Цената на такава операция в Москва е от 6500 рубли.
Хемихепатектомия. Състои се в отстраняване от 5-ти до 8-ми сегменти на черния дроб. Цената на такава хирургическа интервенция е от 10 500 рубли.

Операции не се извършват, ако пациентите имат противопоказания:

Цироза на черния дроб.
Покълване на хемангиома в главните чернодробни съдове.
Местоположение на тумора в два лоба на черния дроб.

Инвазивни методи

Нежното и в същото време много ефективно лечение на хемангиома на черния дроб става все по-популярно. Тези методи включват:

1. склероза. Използва се не само за хемангиома на черния дроб, но и за лечение на съдови заболявания в други части на тялото. Състои се във въвеждането на вещество, наречено "склерозант", в съдовете със спринцовка. Под негово влияние съдовете се слепват, което предотвратява притока на кръв към тумора и по-нататъшния му растеж.

2. Емболизация. По време на тази процедура, под местна анестезия, в съдовете на черния дроб се въвеждат емболични вещества, които запушват техните празнини. В резултат на това нови порции кръв спират да постъпват към тумора.

3. Микровълнова радиация и течен азот. Този метод успешно лекува хемангиоми при деца и възрастни. Не е травматично, не предизвиква кървене. Съдовете под въздействието на микровълнови лъчи и азот, подаван при много ниски температури, се унищожават, без да оставят белези.

4. лазерна терапия. Тя се основава на факта, че лазерният лъч залепва съдовете, което спира притока на кръв в хемангиома. Методът има противопоказания:

Пристрастяване към инсулин.
Епилепсия.
Инфекциозни болести.
Наличие на онкология във всеки орган.

5. Електрокоагулация. Използва се основно за отстраняване на неоплазми по кожата (бенки, брадавици, невуси). Методът се основава на изгаряне на образувания със специален елемент, нагрят до високи температури. Ако устройството, наречено електрокоагулатор, работи в монополярен режим, кървенето спира в съда. В допълнение, лекарите започнаха да прилагат иновативен метод, базиран на въвеждането в патологичнисъдове от специфични вещества, които се нагряват до високи температури и изгарят тумора, а мъртвата тъкан допълнително се разцепва.

Мнения на лекари и пациенти

Огромното мнозинство от лекарите смятат, че хемангиома на черния дроб, който не се усеща и не пречи на човек да живее спокойно, не е необходимо да се лекува. На многобройни медицински форуми експерти обясняват на хората, че с тази патология можете да спортувате, да раждате деца, да работите във всяка специалност.

Пациентите в прегледите на хемангиома на черния дроб са оптимисти, че лечението му не причинява никакви усложнения. Здравето след операция или други медицински ефекти е напълно възстановено.

Някои пациенти съобщават, че хемангиомът в черния им дроб е изчезнал след герудотерапия, въпреки че лекарите не препоръчват този метод.

Препоръки на лекарите

Липсват превантивни мерки срещу заболявания, в чието развитие участва факторът наследственост. Същото казват и лекарите, които наблюдават пациенти с хемангиома на черния дроб. За да се намали рискът от съдови патологии на плода, има стандартни препоръки за бременни жени:

Не приемайте алкохол.
Забранено пушенето.
Яжте храни, богати на витамини.
Не приемайте никакви лекарства, освен ако не е посъветван от лекар.
Минете всички необходими изпити.

За да се намали рискът от развитие на хемангиом при възрастни, се препоръчва да се приемат всичкихормонални лекарства.

Правилното хранене играе важна роля при хемангиома на черния дроб. Диетолозите за тези, които имат тази патология, предписват таблица номер 5. Според препоръките на специалистите можете да използвате следните продукти: