Натъртването е затворено нараняване на тъкани или вътрешни органи при запазване на целостта на кожата. По правило такова нараняване е резултат от механичното въздействие на някакъв увреждащ агент.
Могат да се получат синини при падане от височина, при удар с твърд тъп предмет, при притискане между предмети.
Клиника и симптоми на синини
Синината се проявява с редица симптоми:
- Подуване. Появява се поради движението на възпалителна течност, кръв, лимфа в подкожната мазнина. Колкото повече последният е на мястото на увреждане, толкова по-обширен ще бъде отокът.
- Натъртване (синини). Тяхното разпространение ще зависи от силата на увреждащия агент. Те могат да бъдат под формата на петехиални кръвоизливи или под формата на хематом.
- Болка. Това е следствие от тъканна компресия от възпалителен ексудат.
- Нарушение на функцията.
Въз основа наЦветът на синината може да се прецени по времето, изминало от датата на нараняването. В първите часове мястото на нараняване има лилаво-червен цвят, който след това преминава в лилаво-син. След 5-6 дни този цвят се променя първо в кафяво-зелен, а след това в жълтеникав.
Тежест на синини
Синините могат да бъдат класифицирани по тежест:
- I степен. Клиничните прояви са леки, не причиняват дискомфорт на човек. Възстановяването става за 3-4 дни.
- II степен. Синина от тази степен променя нормалното функциониране на човек. Болката е остра, нараняването на меките тъкани води до образуване на оток и кръвоизлив.
- III и IV степени. Синините силно ограничават функцията на увредената зона. Мускулите и сухожилията са тежко наранени.
Първа помощ при натъртвания
Първата помощ е набор от мерки, насочени към спасяване на здравето и дори живота на човек. Такава помощ трябва да може да предостави всеки човек, който е бил наблизо, когато е ранен.
Първа помощ при натъртвания е както следва:
- Охладете мястото на нараняване. Охлаждащият обект може да бъде замразена храна от хладилника, лед, сняг, кърпа, напоена със студена вода и др.
- Ако има различни увреждания на кожата - ожулвания, драскотини, те трябва да се третират с антисептични разтвори - водороден прекис, разтвор на хлорхексидин.
- Обездвижване на крайника. В случай на увреждане на ставата е необходимо да се обездвижи крайникът, например савтобус.
- Повдигнете наранения крайник.
- Облекчаване на болката. При силен болков синдром пациентът може да вземе анестетик от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.
Тъй като процедурата за лечение на синини зависи от местоположението на нараняването, е необходимо да се разгледа всеки конкретен случай.
Увреждане на меките тъкани
Под меките тъкани разбирайте мускулите, подкожния мастен слой и кожата. При натъртване, синини и подуване са характерни, тъй като кръвта и възпалителният ексудат са склонни да се разпространяват в меките тъкани.
Първа помощ при натъртвания на меките тъкани е поставянето на студен компрес. Ако жертвата има драскотини и ожулвания, тогава кожата се третира, прилага се стерилна превръзка. Болкоуспокояващите (НСПВС) се използват за намаляване на болката. Могат да се използват перорално под формата на таблетки, локално под формата на мехлеми.
След намаляване на болката, можете да направите лек самомасаж, за да намалите отока. За резорбция на хематоми се използват мехлеми, които включват хепарин или екстракт от пиявица.
Ако се почувствате по-зле или ако няма подобрение, трябва да се консултирате с лекар за специализирана помощ.
Насинени крайници
Това нараняване се характеризира с болка при движение, увеличаване на подуването и синини.
Първата помощ при натъртване на ръка или крак включва охлаждане на мястото на нараняване. Веднага след нараняване се поставя студен компрес за 10-15 минути, за да се предотврати подуване. Повредената кожа се третира с всеки антисептичен разтвор и се покрива със стерилна превръзка. Раненият крайник е повдигнат.
В случай на болка са необходими мерки за намаляване на болката - прием на нестероидни противовъзпалителни средства.
Мястото на нараняване се третира с мехлеми на базата на НСПВС, хепарин.
Ако подозирате нарушение на целостта на връзките, увреждане на ставите, е необходимо да обездвижите крайника и да се свържете с травматологичен център или хирургично отделение.
Нараняване на главата
Травмата на главата е доста сериозна патология, тъй като има висок риск от увреждане на мозъка.
При обичайното натъртване на меките тъкани се образуват така наречените подутини, които възникват в резултат на импрегниране на подкожната мастна тъкан с възпалителен инфилтрат. Първата помощ при нараняване на главата от това естество е да се приложи охлаждащ компрес.
При силно въздействие на увреждащ агент са възможни по-сериозни увреждания - субапоневротични и субпериостални хематоми, фрактури на черепа, интракраниални хематоми. Ето защо при тежки натъртвания винаги трябва да се свържете със специалист.
Сериозна последица от натъртване е увреждане на мозъка. Всяко нарушение на съзнанието и благосъстоянието трябва да бъде причина за контактболница.
Насинен мозък
Това увреждане е резултат от черепно-мозъчна травма, по време на която се травмират мозъчните структури. Челният и темпоралния лоб са най-податливи на увреждане.
Натъртването на мозъка е опасно, тъй като се образува подуване на мозъка, което води до развитие на дислокационни синдроми. Такива синдроми включват херния на мозъчните сливици в foramen magnum, темпоро-тенториални измествания и други.
Основните симптоми на мозъчно увреждане зависят от степента на нараняване.
- Лесна степен. Увреждането с тази тежест се характеризира със загуба или замъгляване на съзнанието. Пациентът е в ступор, не може да опише събитията, довели до нараняването. На фона на оток се повишава вътречерепното налягане, което води до замаяност, гадене и повръщане. Фокални симптоми не са изразени, има нистагъм, анизокория.
- Средна степен. По правило съзнанието отсъства няколко часа. След връщане на съзнанието пациентът е практически в ступор, в зашеметено състояние. Характерни са общомозъчните симптоми - главоболие, гадене, виене на свят, повръщане, менингеални симптоми, както и фокални нарушения. Пациентът може да почувства нарушение на чувствителността на определени части на тялото. Има отклонения в регулирането на жизненоважните функции - дихателна недостатъчност, сърдечен ритъм.
- Тежка степен. Пациентът е в безсъзнание няколко дни. Характерно е нарушение на жизнените функции - дишане, сърцебиене, терморегулация.
Първата помощ при мозъчна травма е спешна хоспитализация. Докато чакате помощ, ако пациентът е в безсъзнание, по-добре е да го обърнете и да го положите настрани. Това действие ще предотврати прибиране на езика и аспирация на повръщане. За да намалите скоростта на нарастване на отока, препоръчително е да поставите главата на повдигнато положение. Не забравяйте да наблюдавате дишането, пулса и налягането.
Насинени вътрешни органи
Увреждането на вътрешните органи също е доста тежка патология. Такива щети често са резултат от автомобилни катастрофи, падане от височина.
Вътрешните органи могат да бъдат увредени както в коремната кухина, така и в гръдния кош.
Помощта на пациента в този случай ще бъде спешна хоспитализация. Преди пристигането на линейката пациентът трябва да бъде положен по гръб, да се постави стегната превръзка, да се приложи студ. Преди пристигането на специалисти е по-добре да откажете медицинската анестезия, тъй като приемането на лекарства може да промени клиничната картина.
Насинени стави
Основният симптом на увреждане на ставите е нарушената подвижност. Това се дължи на факта, че възпалителният инфилтрат прониква в ставната кухина. Поради оток ставата се увеличава по размер, като придобива елипсовидна форма. За да намали болката, жертвата неволно огъва крайника, фиксирайки го в принудително положение.
Първа помощ при неусложнени синини е поставянето на студен компрес върху мястото на нараняване. С по-тежкисъстояния, е необходимо да се обездвижи крайникът, да се охлади мястото на нараняване. Ако е необходимо, дайте болкоуспокояващо и се свържете с медицинско заведение.
Първа помощ при тежки натъртвания
Обикновено лечението на тежки синини включва посещение при специалист. Увреждането на тази тежест може да бъде придружено от натрупване на кръв в ставите (хемартроза), обширни хематоми. След това ще трябва да направите пункция, за да изсмучете кръвта. Понякога могат да се използват разрези за отстраняване на натрупаната течност.
Първа помощ при тежко натъртване е осигуряване на почивка, поставяне на студен компрес, облекчаване на болката.
Също така, при тежки синини, лющене на кожата от по-дълбоката фасция са възможни апоневрози. При такава патология е необходимо използването на превръзка под налягане.
След намаляване на болката се използват терапевтичен масаж, загряване и терапевтични упражнения за отстраняване на отока.
