Сърцето, както знаете, е нашият основен орган, но често отказва. За да се възстанови нормалното му функциониране, се използват различни лекарства. Един от тях е Амиодарон. Аналозите са много по-скъпи, тъй като се произвеждат в чужбина и не винаги са ефективни.
Състав на лекарството и форма за освобождаване
Лекарството "Amiodarone", чиито прегледи са много различни, съдържа в една таблетка 200 mg от активната съставка - амиодарон хидрохлорид. Лекарството се произвежда и под формата на разтвор, където 3 ml представляват 5% от активното вещество.
Допълнителни компоненти в една таблетка са: картофено нишесте, кристална микроцелулоза, млечна захар, малтодекстрин, примелоза, поливинилпиролидон, магнезиев стеарат.
Таблетките са покрити с бяла глазура с лек, едва забележим кремав оттенък. Имат плоскоцилиндрична форма, както и фаска и риск. Следователно, ако е необходимо, те могат лесно да бъдат разделени на две равни части.
Продава селекарство в картонени кутии, където има един или два блистера с десет таблетки. Лекарството се предлага и в стъклени, полимерни и пластмасови бутилки, които имат 30 или 100 таблетки.
Фармакологичен механизъм на действие на лекарството
Антиаритмичното и антиангинално свойство се характеризира с "Амиодарон", аналозите в някои случаи могат да го заменят. Антиаритмичният му ефект се основава на намаляване на токовете на калиеви йони при излагане на клетъчни мембрани - кардиомиоцити. Причинява намаляване на синусовия възел, което образува брадикардия.
Употребата на лекарството "Амиодарон" (таблетки) ви позволява да увеличите рефрактерния сегмент на проводящия механизъм на сърцето. Той инхибира проводимостта по вторичните пътища при пациенти с тежък синдром на Wolff-Parkinson-White. От своя страна антиангиналният ефект на лекарството се основава на намаляване на потреблението на кислород в миокарда и намаляване на ефекта му върху артериалните мускули. Съдържа йод, който при консумация променя количественото съдържание на хормоните на щитовидната жлеза, в резултат на което се намалява степента на тяхното въздействие върху миокарда.
"Амиодарон" има кумулативен ефект и изразен ефект от употребата му настъпва само след седмица редовна употреба на лекарството, а максимумът се постига след две до три седмици..
Около 40% от пияната доза от лекарството се абсорбира вътре, Cmax в плазмата се появява след 3-7 часа. Ефектът може да продължи няколко седмици. Метаболитните процеси протичат основно в черния дроб, къдетообразува се активният елемент деетиламиодарон, който е основният метаболит. Екскретира се с екскретираната жлъчка и урина, T1/2 - след еднократна доза от лекарството 3, 2–20, 7 часа, при продължителна терапия - след 53 ± 24 дни.
Лекарство "Амиодарон": индикации за употреба
Лекарството се предписва за профилактика и лечение на аритмии, които могат да застрашат смъртоносно човешки живот, както и при камерни аритмии, при камерно трептене с нестабилна динамика се използва и лекарството "Амиодарон".
Показанията за употреба позволяват употребата на лекарството, когато:
- предсърдно трептене;
- суправентрикуларни аритмии;
- Wolf-Parkinson-White syndrome;
- поява на тахикардия;
- камерна фибрилация;
- аритмия поради сърдечна и коронарна недостатъчност;
- хронична коронарна болест на сърцето;
- миокарден инфаркт.
"Амиодарон": инструкции за употреба
Хапчетата са предназначени да се приемат през устата 15 минути след хранене.
По време на заболяването на камерна аритмия, дозата, препоръчана от лекаря, е 800-1200 mg на ден. Трябва да се раздели на 3-4 дози. Курсът на лечение в този случай продължава около 5-10 дни и може да бъде удължен, за да се осигури по-стабилно състояние на пациента, като нормата може да бъде намалена до 600-800 mg на ден. Интензивно елечение, което по-късно преминава в профилактично, с по-ниска доза от съдържанието на лекарството.
Терапевтичният поддържащ период е 7-14 дни, като през това време лекарството се приема по 200-400 mg. Това количество лекарство се предписва за стабилизиране на състоянието на пациента в периода след рехабилитация.
Често лекарството "Амиодарон" се предписва, когато пациентът е в болницата и лекарят може да контролира приема му. Това ви позволява да сведете до минимум страничните ефекти и индивидуално да коригирате дозата на лекарството.
При ангина пекторис лекарството се приема два пъти дневно по 200 mg. След две седмици дозата се намалява до веднъж дневно. Максималната единична доза не трябва да надвишава 400 mg, а дневната доза не трябва да надвишава 1200 mg.
Когато се предписват такива лекарства на деца, трябва да се има предвид, че хапчетата засягат детето много по-бързо от възрастен. Следователно дозировката се изчислява въз основа на теглото на детето. Така че, за един килограм тегло трябва да бъде 10 mg от лекарството. Тази доза трябва да се поддържа в продължение на десет дни от терапевтичния период или докато състоянието на пациента се подобри напълно. В бъдеще този стандарт се намалява до пропорция: 5 mg на килограм живо тегло на детето. Профилактичната и поддържаща доза се приема на базата на 2,4 mg амиодарон на килограм телесно тегло.
Показания за лекарството са предписани за използване на разтвор на базата на активната съставка амиодаронхидрохлорид за остри сърдечни аритмии. В този случай лекарството се прилага интравенозно, като се инжектира бавно в тялото с капкомер. За да направите това, в 250 ml 5% разтвор на глюкоза в продължение на 1 или 2 часа, лекарството се инжектира бавно в размер на 5 mg на килограм живо тегло. По това време състоянието на пациента се следи с помощта на ЕКГ и измервания на кръвното налягане.
Странични ефекти
На много хора у нас се предписва Амидарон. Аналозите не винаги могат да го заменят. Но въпреки положителния ефект на лекарството върху човешкото тяло, са установени и странични ефекти.
Негативните симптоми се появяват главно поради предозиране на лекарството. Това са нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, като брадикардия, неизправности на синусовия възел, сърдечен блок, нарушена координация на движенията. Също така от страна на дихателните органи се забелязват дифузна интерстициална белодробна фиброза, интерстициална пневмония, синдром на Хаман-Рич, гръдна болка, белодробна фиброза, тахипнея, бронхопулмонални спазми. При приема на лекарството "Amidarone" се наблюдава чернодробна недостатъчност. Таблетките рядко са причинявали жълтеница, хепатит и понякога цироза на черния дроб.
Несъответствието на дозата може да причини значителен дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза, дистиреоидизъм, както и хипотиреоидизъм и наддаване на тегло. Предозирането може да доведе до нарушаване на зрителния апарат, което води до натрупване на липиди близо до роговицата в областта на зеницата. Имаше и ясно изразенапигментация на кожата, фоточувствителност, уртикария или еритема. По лицето се забелязват леки обриви, алопеция, дерматит. Страничните ефекти засягат и репродуктивната функция при мъжете. В тези случаи се наблюдава орхит, импотентност, а също и епидидимит. Рядко се съобщава за тромбоцитопения, бъбречна недостатъчност, ангиоедем или васкулит.
Противопоказания за употреба
"Амиодарон" (отзивите за него не винаги са положителни) се избира строго индивидуално. Има хора, на които това лекарство не е помогнало или изобщо не са забелязали промени в здравословното си състояние, други започват да се задушават след употребата му, усещат ускорен пулс. Според тях при продължителна употреба може да наруши ендокринната система, да увеличи хормоните. Ето защо, преди да приемете това лекарство, трябва не само внимателно да прочетете инструкциите, но и да обърнете внимание на показанията, страничните ефекти и противопоказанията.
Така че, лекарството не се предписва, ако има атриовентрикуларна блокада от 2-3 градуса, с кардиогенен шок, тиреотоксикоза. Лекарството "Амиодарон" не се използва в случай на висока чувствителност към неговото активно вещество и йод. Забраната е сериозни нарушения на сърдечната проводимост и пристъпи на брадикардия със синкоп. Не използвайте лекарството по време на бременност и кърмене. При кърмене, по време на периода на медикаментозно лечение, кърменето трябва да се спре.
Специални препоръки
Терапевтичното лечение с амиодарон трябва да бъде внимателно наблюдавано от лекар. Инструкции заУпотребата на таблетката се препоръчва да се използва след рентгеново изследване на черния дроб, белите дробове и електрокардиограма. Подобно наблюдение трябва да продължи, ако пациентът продължава да приема лекарството.
Тежестта на страничните ефекти често зависи пряко от дозата, която пациентът приема. Трябва да се опитате да използвате лекарството възможно най-малко и в минимални количества. Често причинява нарушение на сърдечния ритъм за отмяна на лекарството "Амиодарон".
Инструкции за употреба - прегледите казват, че въпреки страничните ефекти, това лекарство е спасило повече от един живот - твърди, че фармакологичният ефект на лекарството продължава още две седмици след изтеглянето му.
Хапчетата съдържат йод, който допринася за натрупването на нива на радиоактивен йод в щитовидната жлеза. Ето защо в началото на терапевтичното лечение, в процеса и в края е необходимо непрекъснато да се правят изследвания за количеството на хормоните на щитовидната жлеза.
По време на терапевтичното лечение е необходимо да се избягва продължителното излагане на слънце, да не се правят открити слънчеви бани. Лекарството трябва да се прилага с изключително внимание при възрастни хора, под обща анестезия или по време на лечение с кислород. Трябва да се използва с повишено внимание от водачи на превозни средства и лица, чиято професия е свързана със специална концентрация на внимание.
В случаи на предозиране може да има влошаване на страничните ефекти, както и хипотония, аритмия. Може да възникне брадикардия или нарушение на AV проводимостта. Излишъкът може да доведе дочернодробна дисфункция.
В този случай се препоръчва незабавна стомашна промивка, предписва се активен въглен, препоръчват се физиологични слабителни разтвори. При брадикардия се използват инжекции с атропин, използват се бета-адренергични агонисти и се извършва пейсинг.
Взаимодействие с други лекарства
С повишено внимание, лекарството трябва да се използва едновременно с други лекарства, особено ако са от една и съща антиаритмична група. Не трябва да комбинирате приема му с еритромицин, пентамидин и винкамин. Съществува риск от развитие на полиморфна камерна тахикардия в комбинация със Sultopride. Не се препоръчва комбинирането на приема на CCBs и бета-блокери с амфотерицин В и лекарства, предизвикващи слабително действие, диуретици. Използвайте лекарството с повишено внимание в комбинация с кортикостероиди, антидепресанти, астемизол, терфенадин. Може значително да засили ефекта на такива лекарства като: "Варфарин", "Фенитоин", "Циклоспорин" или "Дигоксин". Когато се използва едновременно с циметидин, той забавя метаболитния процес в организма.
Срок на годност и съхранение
Лекарството "Амиодарон", чието действие е насочено към елиминиране на тахикардия, камерно мъждене, тахиаритмия и намаляване на предсърдното трептене, принадлежи към категорията лекарства от група "В". Срокът на годност на лекарството не надвишава три години. Таблетките трябва да се съхраняват на тъмно и хладно място, недостъпно за деца.
Необходимо е стриктно да се контролира употребата на лекарството "Амиодарон". рецепта за негоупотребата се предписва само от лекар. В този случай самолечението трябва да бъде напълно изключено.
Аналози на лекарства
Ако изведнъж лекарството "Амиодарон" не се вписва, аналози могат да бъдат намерени във всяка аптека. Сред тях могат да се откроят такива лекарства като: "Amiodarone Belupo" и "Amiodarone Aldaron", "Angoron" и "Atlansil", "Kordaron" или "Kordinil" също могат да заменят това лекарство. Подобно на "Amiodarone" по ефекта си върху човешкото тяло "Medakoron" и "Palpitin". В някои случаи лекарството се заменя със Sedacoron и Sandoz.
Тези лекарства или съдържат същата активна съставка, или са сходни по своето антиаритмично действие с амиодарон. Аналозите често се произвеждат в чужбина и струват няколко пъти повече.
Отзиви на пациенти
Много пациенти отбелязват стабилизирането на състоянието си след приемане на лекарството "Амиодарон". Инструкции за употреба - аналозите на лекарството често се избират въз основа на индивидуалните характеристики на тялото - обещава нормализиране на сърдечната честота и налягане. При краткосрочна употреба и в малки дози, като правило, няма проблеми и лекарството има ефективен ефект.
След продължителна употреба на лекарството, някои пациенти развиват задух, сърцебиене, нервност и депресия, промени в настроението и повишаване на хормоните на щитовидната жлеза, стомашно-чревно разстройство и в някои случаи гадене иповръщане.
Много хора го използват при лечението на ангина пекторис и отбелязват, че не е по-лош от вносните аналози. Някои мъже се страхуват да приемат лекарството, тъй като именно в тях то може да причини редица онкологични заболявания. Има мнение, че лекарството трябва да се приема само в състояние, което застрашава живота на човек, във всички други ситуации той трябва да търси алтернатива. Освен това хапчетата могат да повлияят неблагоприятно на репродуктивната функция на мъжа, което също трябва да се има предвид при приема им.
И все пак за мнозина лекарството "Амиодарон" се оказа панацея, благодарение на която болестта отстъпи и човекът остана жив. Не е фактът, че аналозите биха били толкова ефективни. Ето защо при лечението на сърдечни заболявания не трябва да отхвърляте това лекарство, особено ако е препоръчано от лекар.
