Досега има спорове за диагнозата "хроничен апендицит". Въпреки това, докато все още се среща. Има следните форми на хроничен апендицит: първичен хроничен, остатъчен, рецидивиращ.
Хроничен остатъчен апендицит
Остатъчната форма се счита за един от вариантите за изход от остър апендицит. Проявява се като постоянни дърпащи болки или дискомфорт в дясната половина на корема отдолу. Признаците на хроничен апендицит са придружени от запек или диария. Повишена болка след тренировка или преяждане.
Първичен хроничен апендицит
Тази форма на хроничен апендицит започва с постепенни болезнени болки, усещане за тежест в долната част на корема вдясно, диспептични разстройства. Няма анамнеза за предшестващ остър пристъп на апендицит. При дълбока палпация може да се отбележи само лека болка. Телесната температура остава в нормални граници, не се откриват аномалии по време на лабораторни изследвания.
Повтарящи сеапендицит
Тази форма на хроничен апендицит се характеризира с редуващи се пристъпи на болка в долната част на корема вдясно с периоди на видимо подобрение на благосъстоянието. В периода на обостряне се забелязват повишена температура, ускоряване на ESR и повишаване на левкоцитозата.
Хроничен апендицит: симптоми, лечение
Диагнозата на хроничен апендицит, остатъчен или повтарящ се, се поставя без особени затруднения, тъй като пристъпите на остро заболяване се проследяват ясно в анамнезата. Но първичната хронична форма изисква най-широк набор от клинични, лабораторни и инструментални изследвания. Това се прави, за да се изключат други подобни патологии. Симптомите на хроничен апендицит са подобни на проявите на язва на стомаха или дванадесетопръстника, колит, хронично бъбречно заболяване, уролитиаза и холелитиаза, а при жените - хронично възпаление на придатъците на матката. Комплексът от изследвания включва колоноскопия, фиброгастроскопия, ултразвук на черния дроб, бъбреците. При провеждане на иригоскопия при липса на друга патология на дебелото черво се наблюдава типичен признак на хроничен апендицит: апендиксът не е изпълнен с контраст, което се обяснява със запушване на неговия лумен, наличие на извивки или фекални камъни. Косвените признаци включват спазъм или атония на червата в областта на прехода на тънките към дебелото черво. При провеждане на ултразвуково изследване луменът на апендикса не се определя, стената е удебелена, процесът не променя позицията си, когато позицията на пациента се промени.
Лечение на хроничен апендицит
На всички пациенти, страдащи от хроничен апендицит, е показана операция - апендектомия. В повечето случаи възстановяването след такава процедура е доста бързо и лесно. Положението може да се влоши само когато болестта е засегнала и други органи.
