Маститът е заболяване, свързано с възпалителен процес в тъканите на млечната жлеза. Най-често жените, които кърмят, са изложени на него през първите две седмици след раждането. Признаците на мастит са: силна извиваща се болка в гръдния кош, зачервяване на кожата, удебеляване, подуване, втрисане, бързо повишаване на температурата. В резултат на заболяването може да се появи гноен абсцес. Причината е активността на микробите от групата на стафилококите и стрептококите, които навлизат през увреденото зърно. Инфекцията се предава от детето или чрез дрехи и предмети от бита. Заболяването понякога възниква след инфекция в следродилния период на гениталните органи, тоест като вторична инфекция.
Защо се появява мастит?
Маститът се причинява от стафилококови и стрептококови инфекции. Инфекцията е възможна както в болницата, така и извън нея. Бактериите могат да преминат през лошо обработено бельо, предмети за грижа, от скрити носители на бактерии (медицински персонал,съквартиранти, роднини). Друг източник на заболяването може да бъде бебе. Понякога той развива възпалителни заболявания на устната кухина, назофаринкса, пустуларни лезии на дермата. Веднъж попаднали върху кожата на гърдата, бактериите не причиняват заболяване. Това изисква определени фактори за развитие на мастит:
- характеристики на структурата на зърната - прибрани плоски, лопатки;
- мастопатия - пролиферация на жлезиста тъкан, свързана с хормонална недостатъчност;
- наличие на груби белези след операция;
- ненормално протичане на бременността - преждевременно раждане, заплаха от спонтанен аборт, токсикоза;
- аномалии по време на раждане - голяма загуба на кръв, ръчно отделяне на плацентата, едър плод;
- усложнения след раждане - обостряне на хронични заболявания, кървене, треска.
В резултат на тези явления устойчивостта на тъканите към вредното въздействие на бактериите намалява при намален имунитет след раждане и наличие на хиповитаминоза. Появява се благодатна почва за развитието на болестта.
Причини за мастит
Всяко възпаление, включително на млечната жлеза, се причинява от проникването на патогенни микроби в органа. При жена по време на кърмене този процес може да възникне поради следните причини:
- Лактостаза е застой на мляко в една или повече области на жлезата. Без да се вземат спешни мерки за отстраняването му, възниква неинфектиран серозен мастит, който впоследствие с проникванемикроби от повърхността на дермата, се превръща в гнойни, разпространяващи се навътре. Застоялото мляко е отлична среда за размножаване на патогени.
- Напукани зърна. Причинителите на инфекцията проникват през дефектите на кожата. От повърхността на раната, пукнатини, бактериите навлизат в лимфата, от която се разпространяват през съдовете през жлезата.
- Наличие на хронични заболявания. Болести като синузит, пулпит, тонзилит са постоянен източник на инфекция. С кръвния поток може да проникне в млечната жлеза и да причини възпаление.
- Отслабен имунитет. С преструктурирането на тялото по време на бременност и следродилния период се наблюдава намаляване на защитните функции на тялото на жената и благодатната почва за развитие на заболяването.
Диагностика
За всякакви признаци на мастит, като болка в гърдите, стягане, треска при кърмеща майка, трябва да посетите лекар: мамолог, хирург или гинеколог. Лекарят изслушва оплакванията, провежда външен преглед на органа и, ако е необходимо, предписва следните изследвания:
- общ анализ на урина и кръв;
- цитологично (брой на левкоцитите) и бактериологично (съдържание на бактерии в 1 ml) оценка на млякото;
- анализ на тайната на женската гърда - киселинността на млякото се повишава с възпаление;
- Ултразвук - използва се за диагностициране на мастит с деструктивни (гнойни) форми за определяне на точното местоположение на засегнатата област;
- термография - показва картина на разпределението на температурните полета;
- мамография;
- пробиване -използва се с последващ анализ на гнойни секрети.
Въз основа на всички извършени диагностични тестове, на пациента се предписва курс на терапия.
Систематизиране на мастит
Класификацията на болестта има няколко посоки и е много объркваща. Това предизвиква много противоречия сред представителите на медицината. Маститът - възпаление на млечната жлеза - се разделя на два вида:
- инфекциозен;
- неинфекциозен.
Следва класификацията, в зависимост от времето на нейното възникване, в зависимост от функционалната активност на млечната жлеза, се разпознават две форми:
- лактационен - след раждане;
- не-лактационен - преди раждането.
В хода на възпалителния процес се разделя на:
- пикантно;
- хронично.
Според естеството на възпалението се случва мастит:
- серозен - по-често при нераждали жени;
- инфилтративен;
- гноен - има своя собствена класификация;
- абсцедиране;
- флегмонозен;
- гангренозен.
Симптоми на мастит при кърмеща майка
При развитие на възпаление маститът преминава през следните етапи: серозен, инфилтративен, гноен. След това са възможни три варианта за развитие:
- абсцес - ограничен гноен фокус;
- флегмон - цялата млечна жлеза е възпалена;
- некроза - тъканна смърт.
Признаците на заболяването зависят от стадия на развитие на мастит. Възпалителният процес започва с рязко повишаване на температурата. Появява се слабост, започват втрисане иобилно изпотяване. Има увеличение на гърдите. Уплътнява се, има силна болка, гръдният кош сякаш се спука. Мястото, където се намира възпалението, става розово отвън. При лактационен мастит, на фона на възпаление, започва да се произвежда по-малко мляко. Появата на пукнатини по зърната на жената допринася за инфекцията вътре в жлезата. Липсата на лечение на този етап от заболяването води до рязко влошаване на състоянието на пациента.
Високата температура продължава да се задържа, зачервяването на кожата на възпаленото място става по-ярко. При палпация засегнатата област може да бъде ясно идентифицирана. Флегмонозният стадий се характеризира с рязко увеличаване на обема на млечната жлеза. Възпалената дерма става цианотична. Лимфните възли, разположени в близост до болния гръден кош, се възпаляват. Процесът продължава по-нататък и идва гангренозния стадий на мастит. Към съществуващите симптоми на мастит при кърмеща майка се добавят кървави мехури и области с умираща кожа. Отокът започва да улавя области от тялото, които са близо до гърдите. При мастит е възможно развитие на общ сепсис, възпаление на лимфните възли и образуване на фистули.
Терапия
Процесът на лечение на заболяването трябва да започне с появата на първите признаци - раздуване на гърдите, леко подуване или образуване на пукнатини в зърната. За да направите това, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В зависимост от състоянието на кърмещата жена, той ще даде препоръки, ще предпише лечение, а в по-напреднал случай ще изпише направления за преглед. В допълнение към пълна кръвна картинаще трябва да изследвате кърмата за съдържанието на патогенни бактерии в нея. Въпросът за продължаване на кърменето на бебето се решава незабавно. При възпалителния процес майчиното мляко може да съдържа патогени.
За да се избегне инфекция на бебето, лекарите препоръчват прехвърлянето на бебето на изкуствено хранене, докато майката се възстанови напълно, особено след като ще й бъде предписан курс от антибиотици за лечение на мастит. Само лекар може да избере правилните лекарства, след като получи резултатите от тестове за чувствителност на бактериите към лекарства. Лекарствата се предписват под формата на капкомери, инжекции или през устата. По време на лечението майката трябва постоянно да изцежда млякото, за да не се образува отново стагнация. Понякога лекарят предписва хормонални лекарства за намаляване на лактацията и улесняване на изцеждането на мляко. Лечението на мастит в гнойния стадий се извършва в болница. В някои случаи на пациента е показана само операция. Осигурени са и поддържащи грижи. На една жена се предписват лекарства за повишаване на имунитета и намаляване на общата интоксикация. След края на курса на лечение пациентът отново взема тестове за изследване на кърмата. Ако в него няма инфекция, бебето може да се кърми отново. След курса на лечение на мастит е необходимо внимателно да се следи състоянието на млечните жлези.
операция на мастит
Консервативното лечение в някои случаи не дава положителен резултат, заболяването преминава в гноен стадий. В този случай е показаноспешна хирургична интервенция, която се извършва в болница. Операцията се извършва под обща анестезия. След отваряне на абсцеса се отстранява гнойно-некротична тъкан и кухината се измива с антисептичен разтвор. Разрезът се затваря с първичен шев чрез инсталиране на дренажно-промиваща система. Позволява ви да измиете раната с антибактериални средства и позволява изтичането на течност. Измиването приключва след локализиране на възпалителния процес. След периода на операцията се провежда антибактериално лечение с антибиотици и поддържаща терапия.
Антибиотици
При диагноза "лактационен мастит" с проява на такива признаци като сериозно състояние и висока телесна температура; наличието на пукнатини на зърната и болка в млечните жлези; мляко се изцеди, но състоянието не се подобри, трябва да се започне курс на антибиотици, това се прави с цел предотвратяване на абсцес. Режимът на лечение и самото лекарство се избират от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Средно антибиотичното лечение на мастит продължава една седмица.
За да направите това, се използват лекарства от следните групи:
- Пеницилините са широкоспектърни лекарства с бърза абсорбция. Те имат странични ефекти: нарушения в храносмилателния тракт, кожни реакции. Частично преминава в майчиното мляко, приемайте с повишено внимание по време на кърмене.
- Цефалоспорините - характеризират се с бързо усвояване от стомаха, оказват влияние върху засегнатата тъкан. Екскретира се с урина. Могапричиняват алергична реакция, главоболие. Малко количество навлиза в майчиното мляко, рискът за детето е минимален.
- Макролиди - след прием на лекарства от кърмеща жена се наблюдава високата им концентрация в кърмата. Лекарствата от тази група антибиотици нямат отрицателен ефект върху тялото на бебето.
- Аминогликозиди - лекарствата не се използват при кърмене и бременни жени. Лечение с антибиотици за мастит от тази група е възможно, ако бебето временно бъде прехвърлено на изкуствено хранене.
- Флуорохинолони - Кърменето не се препоръчва, докато приемате тези лекарства. Те се абсорбират в млякото и имат известна токсичност.
Необходимите антибиотици се избират за лечение на кърмеща жена само от лекар. Той ще предпише определен курс на терапия и ще даде съвети относно кърменето на бебето.
Друга форма на мастит
Включва нелактационен мастит, когато възпалението на млечната жлеза не се появява по време на кърмене. Причината му обикновено е свързана с:
- хормонални промени по време на пубертета при юноши или жени в менопауза;
- отслабено състояние на имунната система: хронични инфекциозни заболявания, онкологични процеси, захарен диабет;
- Предишна операция на гърдата.
Заболяването протича с по-слабо изразени признаци на мастит, отколкото при жени по време на кърмене. Болезненост, леко подуванемлечни жлези и леко увеличение на лимфните възли в подмишницата. При контакт с лекар през този период заболяването се лекува лесно. При определени обстоятелства процесът може да премине в гнойна форма. В този случай общото състояние се влошава, телесната температура се повишава рязко, болката се засилва, областта на млечната жлеза става ярко розова. Необходима е спешна медицинска помощ. В противен случай може да се отвори зрял абсцес на нелактационен мастит, образувайки фистула с гной. Лечението на заболяването се извършва в зависимост от стадия на заболяването, както чрез консервативни методи, така и чрез хирургична интервенция.
Физиотерапия
При лечението на начална форма на мастит се използват физиотерапевтични методи, които засилват лимфния и кръвния поток в застоялата зона, оказват аналгетично, противовъзпалително и противооточно действие. Те не причиняват болка и не създават дискомфорт. По принцип се използват следните процедури:
- Ултразвук. Прониква дълбоко в тъканите и нежно масажира гръдната тъкан. Продължителността на сесията е 3-5 минути, курсът на лечение е до 10 сесии, подобрение настъпва след три процедури.
- Импулсна магнитотерапия. Върху засегнатата област от двете страни на млечната жлеза се поставят индуктори, импулсите от които действат върху уплътнението. Сесиите се провеждат ежедневно, до 10 дни, за пет минути.
Физиотерапията се предоставя в допълнение към основния курс на лекарствена терапия.
Терапия с народни средства
Заболяването се характеризира с бързо развитие на възпаление. Жена, забелязвайки признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултира с лекар. Не трябва да започвате лечение с народни методи, въпреки че има много от тях. В този случай можете просто да загубите време и да влошите развитието на болестта. Ползите от лечението на мастит с народни средства не трябва да се отричат напълно, но трябва да се започне след консултация с лекар, като се използва заедно с лекарства. При лечението на заболяването следните народни средства са се доказали добре:
- Семена от копър. Техният уникален химичен състав съдържа витамини и микроелементи: цинкова сяра, фосфор, селен, витамини от група В, С, А, които ще помогнат за възстановяване. От тях се приготвя отвара: супена лъжица семена в половин литър вода. Консумирайте три пъти на ден на малки порции.
- Скъпа. На първия ден от появата на признаци на заболяването нанесете меден компрес върху гърдите. Ще помогне за облекчаване на болката и ще улесни изпомпването.
- Зеле. Отдавна се използва за лечение на различни заболявания. Разбийте с кулинарно чукче едно прясно зелево листо отвътре, докато излезе сока. Прикрепете го към възпаленото място и го фиксирайте свободно. Ще облекчи треската и болката.
- Корен от репей. Съдържа много витамини и микроелементи. Има противовъзпалителен и лек аналгетичен ефект. От него се прави отвара: супена лъжица натрошени суровини се залива с литър вряща вода. Приготвеното лекарство се пие три пъти на ден на малки порции.
- Цвекло. Суровата каша се натрива на ренде и се прави компрес, когатопоявата на пукнатини в зърното. Той насърчава заздравяването на рани, предотвратява възпалението.
Чрез използването на естествени лекарства, доказани през годините, заедно с медицински препарати и постоянни медицински консултации, признаците на мастит могат да бъдат излекувани бързо.
Масаж на гърдите
При първите симптоми на мастит масажът има добър ефект. За да го изпълните, е необходимо да измиете и подсушите добре ръцете си, докато ноктите трябва да бъдат подстригани. На първо място, трябва да направите подготвителни упражнения. За да направите това, правете леки движения с върховете на пръстите от ръба на гърдите до центъра под формата на спирала. След това намерете зони за масаж. За да направят това, те усещат гръдния кош и определят уплътненията и болезнените зони. Всяко уплътнение се масажира отделно. Движенията се правят по посока на часовниковата стрелка от центъра към периферията. След това пристъпете към работа върху цялата млечна жлеза. Масажът при мастит започва с подмишницата. Продължителността на процедурата е не повече от пет минути. Трябва да се помни, че всички движения трябва да са плавни и да не причиняват болка. Препоръчително е процедурата да се прави редовно за постигане на желания ефект.
Мерки за премахване на застоя на млякото
Някои жени усещат болката, свързана със застой на млякото и започват да се паникьосват. Загубени са и не знаят какво да правят с мастит, какво да правят, към кого да се обърнат за помощ. Възпалението се развива много бързо, особено вечер и през нощта, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар. Признаци на заболяване:
- появи се уплътнение, млечна жлезаувеличено;
- има остра пулсираща болка на мястото, където е възникнал възпалителния процес;
- изразено зачервяване на кожата в областта на възпаление;
- температурата по време на мастит се повишава рязко до четиридесет градуса;
- идва обща слабост, болки и неразположение;
- главоболие.
Същата картина на състоянието на пациента е характерна и при лактостаза - заболяване, предшестващо мастит. Разликата е само в липсата на температура. Поради тежестта на патологията е необходимо спешно да се приложи вечер и през нощта в спешното отделение на болницата. Към кой лекар трябва да се обърна с мастит? През деня - в клиниката, при хирург или акушер-гинеколог. Има погрешно мнение, че маститът трябва да се обърне към мамолог. Лекар с тази квалификация се занимава с проблема за новообразувания от злокачествен и доброкачествен произход в млечните жлези.
Превенция на гърдите
Една от най-важните мерки за предотвратяване на мастит в следродилния период е хигиената на млечните жлези и прилагането на правилния режим на хранене на детето. С прилагането на прости правила е напълно възможно да се предотврати стагнацията на млякото. Когато кърмите трябва:
- предварително третирайте млечната жлеза с антисептик (можете да използвате кърма);
- поставете бебето на гърдата правилно, уверете се, че зърното и ареолата (тъмен кръг близо до зърното) са изцяло в устата;
- оставете бебето да суче последователно от двете млечни жлези;
- следхранене с останалото мляко за изцеждане;
- избягвайте дълги паузи в храненето, не забравяйте да храните бебето през нощта;
- храненето се извършва по желание на детето, без да се запазва определено време.
За предотвратяване на напукани зърна:
- измийте гърдите с топла вода, след това хладна вода;
- Понякога разтривайте зърната си с чиста кърпа;
- използвайте удобно бельо;
- систематично сменяйте сутиена и абсорбиращите мляко подплънки.
Препоръки за първите симптоми на лактостаза:
- направете масаж на гърдите или топъл компрес преди хранене;
- започнете да храните бебето от болната гърда;
- увеличете количеството течност, което пиете;
- предпазвайте гърдите си от нараняване и хипотермия;
- вижте Вашия лекар за съвет.
За да се предотврати мастит, е необходимо да се води активен начин на живот, да се поддържа имунната система, да се правят водни процедури два пъти на ден и да се елиминират огнища на инфекция навреме. Маститът е сериозно заболяване, което може да навреди на здравето на майката и да остави детето без кърмене, от което той така се нуждае в първите дни от живота. Борбата с болестта трябва да се започне заедно с първите признаци на нейната проява, а най-добре е да се опитате да я предотвратите.
