Много двойки мечтаят да бъдат щастливи родители, но такава диагноза като безплодие на единия или на двамата партньори отрича всякаква надежда. В този случай на помощ идва ин витро оплождането (IVF) – процедура, която помага на безплодните двойки да родят дългоочаквано дете. Необходимо е внимателно да се подготвите за това, защото хормоналната експлозия в тялото на жената води до повишено производство на яйцеклетки.
След това се пробиват яйчниците, тоест се използва специална игла, за да се вземе течността от тях със съдържащите се в нея яйца. Отделят се и се поставят в специално създадени условия, където се оплождат и започват да се делят. След това ембрионите се прехвърлят в маточната кухина и жената чака началото на бременността.
Но се случва в епруветката, в която са били оплодени яйцеклетките, да се образуват повече ембриони от товабеше необходимо. В този случай лекарите съветват да се извърши процедура като криоконсервация на ембриони. Те може да са необходими, ако първата процедура за IVF е била неуспешна или жената иска да има второ дете в бъдеще.
Какво е криоконсервация?
Криоконсервацията на ембриони е процедура за безопасното им замразяване в течен азот при температура от 196 градуса под нулата. В този случай всички биохимични процеси спират, тоест ембрионът спира да се развива, но ако се размрази, той остава жизнеспособен.
Много жени не успяват да забременеят чрез IVF от първия път. Това се случва само в 30-65% от случаите. Вторият опит принуждава жената отново да се подложи на много неприятна и доста травматична процедура за стимулиране на яйчниците, както и пункцията им, придружена от медикаментозна терапия.
Ембриони, замразени в течен азот, могат да се считат за вид предпазна мрежа в случай на повреда. Доказано е, че трансферът на криоконсервирани ембриони насърчава бременността с почти същите шансове, както при пресен трансфер.
Показания за криоконсервация
Тази сложна процедура се извършва, когато жена:
- иска да стане сурогатна майка;
- има генетични заболявания и преди ембриотрансфера е претърпял предимплантационна генетична диагностика, в резултат на което болните ембриони са били отстранени и броят на здравитенадвишава 4-6 броя;
- по време на периода на ембриотрансфер, тя внезапно се разболява от вирусни или инфекциозни заболявания, които могат да провокират спонтанен аборт или раждане на дете с различни патологии;
- иска да забременее отново след известно време;
- вече направи IVF, но не успя.
Криоконсервация на ембриони: плюсове и минуси
Тази процедура има определени предимства. Ако една жена е безплодна, тогава тя може да се надява на втора бременност. Криоконсервацията по време на втора бременност значително намалява тежестта върху тялото на жената, тъй като тя вече не трябва да приема големи количества лекарства и да се подлага на пункция на яйчниците. Тази процедура ви позволява значително да спестите пари по време на повторно IVF, тъй като вече не трябва да плащате за хормонална терапия и извличане на яйцеклетки.
Шансовете за втора бременност се увеличават значително, тъй като яйцеклетките не само са оплодени, но и започват да се делят, което не винаги се случва по време на IVF. Процедурата с използване на криоконсервирани ембриони предотвратява развитието на синдром на хиперстимулация на яйчниците. Този метод също така дава шанс на други двойки да станат родители, тъй като замразените ембриони могат да се използват като донори.
По този начин криоконсервацията има много предимства. Но все пак процедурата с криоконсервирани ембриони има един значителен недостатък. Тя се крие във факта, че процентът на загуба на ембриони по време на тяхнотозамразяването и размразяването е достатъчно високо.
Как се извършва криоконсервацията?
От оплодените яйцеклетки лекарят избира най-качествените и здрави ембриони. След това те се поставят в епруветка и се третират с криопротектор, за да се предпазят от увреждане.
Всяка такава епруветка се поставя в микроконтейнери, които са пластмасови епруветки, които са етикетирани и в тях могат да се съхраняват до 5 ембриона. След това се поставят в криобанка и се охлаждат чрез свръхбързо или бавно замразяване. В криобанка съхранението на криоконсервирани ембриони продължава от месец до няколко десетилетия, в зависимост от желанието на жената. Основното условие за процеса на криоконсервация е добро качество и висока жизнеспособност на ембрионите.
Как протича процесът на размразяване на ембрионите?
Размразете ембрионите при стайна температура. За да направите това, тръбата, в която се намират, се изважда от криопротектора и се прехвърля в специална среда. Веднага след като ембрионът бъде напълно размразен, той се трансплантира в маточната кухина.
Ембриони след криоконсервация се трансплантират в естествен или стимулиран цикъл, както и в цикъл с хормонозаместителна терапия.
Необходими лекарства за ембриотрансфер
За да бъде лигавицата на матката готова за пренасяне, а ембрионът да се вкорени добре, лекарите предписват различни лекарства, съдържащи женския хормон за това. Затова ще се опитаме да отговорим на въпроса какви лекарства да пием предитрансфер на криоконсервирани ембриони.
Прогестероновите препарати подготвят добре маточната лигавица, в резултат на което ембрионът успешно се вкоренява. Такива лекарства включват "Duphaston" и "Utrozhestan". Таблетките Proginova също помагат за подготовката на матката за ембриотрансфер.
Как работи размразеният ембриотрансфер?
Ембриотрансферът се извършва след настъпване на менструация след неуспешен опит за IVF. Имплантирането на бластоциста и смачкването на ембрионите в матката обикновено става в деня на размразяването на ембрионите.
Ембриотрансферът и презасаждането след криоконсервация се извършват в естествен, стимулиран цикъл или цикъл с хормонозаместителна терапия. Това ни позволява да се надяваме на настъпването на една дългоочаквана бременност.
Резултатът от трансфера зависи от следните фактори:
- възраст на жената;
- правилна лекарствена терапия;
- брой прехвърлени ембриони;
- брой усложнения при предишни бременности.
По време на замразяване черупката на ембриона обикновено се уплътнява, така че преди прехвърлянето му в матката се извършва излюпване, тоест черупката му се нарязва.
Възможен резултат от замразяване и размразяване на ембриони
Възможно е ембрионите, след като бъдат замразени и след това размразени, да бъдат напълно негодни за трансферпоради тяхното унищожаване. В този случай прехвърлянето няма да бъде извършено.
Подготовка на маточната лигавица за трансплантация се извършва хормонален анализ, който ще покаже състоянието му. Ако по някаква причина са настъпили отклонения на хормоналните параметри от нормалните, процедурата по трансфер се отменя, тъй като лигавицата на матката ще бъде неподготвена. В този случай те изчакват следващия цикъл, в който ендометриумът се подготвя отново.
Възможно ли е криоконсервиране на ембриони повече от веднъж?
Това е възможно, ако голям брой ембриони са замразени в ранен стадий на развитие, след което почти всички се размразяват. След като изберете най-добрите екземпляри за презасаждане, останалите отново се замразяват. Трансферът на тези двойно криоконсервирани ембриони насърчава бременността, но все пак някои фактори намаляват успешния резултат.
Може ли криоконсервацията да повлияе на развитието на децата?
Родителите са много загрижени за това как детето ще се развие от криоконсервиран ембрион. Проведени са специални изследвания за установяване на психически, физически, интелектуални отклонения в развитието на такива деца. Резултатите не успяха да разкрият никакви аномалии. Процентът на децата с патологии, родени от криоконсервирани ембриони, не надвишава процента на децата с патологии, родени в резултат на естествено зачеване.
Разходи за процедура
Много жени, както и семейни двойки, се интересуват от въпроса: колко струва криоконсервацията на ембриони? Цената на всичкоцикъл, в който се използва замразен материал, ще бъде няколко пъти по-нисък от сумата, която ще струва повторен пълен IVF протокол. Цената на услугата зависи от това колко дълго ще се съхраняват клетките в криосъхранение, дали е използван донорен материал, от метода на замразяване, броя на съхраняваните ембриони.
В нашата страна цената на криоконсервацията е от 6 до 30 хиляди рубли. Ще трябва да платите 1000 рубли за съхранение на ембриони за един месец и 10 000 рубли за една година. Ако биоматериалът е поставен в отделно криохранилище, тогава цената на съхранение за един месец е 4 хиляди рубли.
Заключение
По този начин можем да заключим, че криоконсервацията помага на много жени да забременеят след неуспешен опит за IVF и не се отразява по никакъв начин на здравето на новороденото. Много двойки вярват, че тази процедура е много полезна като помощна технология в протокола за IVF, като им помага да направят допълнителна застраховка.
