Симптомите на астмата са познати на мнозина - заболяването се среща при плашещо голям процент от световното население. Астмата е тежка патология, като някои от нейните прояви наподобяват други проблеми на дихателната система. Способността да го разпознаете навреме, да се консултирате с лекар и да изберете адекватно лечение е ключът към пълноценния живот. Трябва да се помни, че по-често първите симптоми на астма се регистрират при малки деца, но има и случаи, когато респираторно заболяване се появява за първи път при възрастен. Медицинската статистика казва, че астмата, появила се за първи път в детството, е лечима средно при всеки втори пациент.
Откъде дойде проблемът?
Преди да се справите със симптомите на астмата, трябва да се запознаете с характеристиките на заболяването и причините, които го провокират. Болестта принадлежи към категорията на хронична, изразяваща се в бронхиална обструкция, тоест дихателните пътища са стеснени. Първата проява на патологичното състояние е кашлица. Симптомите на астма включват хрипове и задух. Пациентите се притесняват от задух,идва времето, сякаш всичко е притиснато в гърдите. Според статистиката около 10% от световното население страда от астма в различни форми. Обструкцията може да бъде частично или напълно обратима. По-често това изисква медицинска намеса, но в малък процент от случаите заболяването отзвучава спонтанно, от само себе си.
Астматичните симптоми и лечението на заболяването са взаимосвързани и затова терапията се основава на същността на заболяването, а именно неговата основна първопричина, която предизвиква специфични прояви и диктува мерки за тяхното облекчаване. Факт е, че при пациенти с астма тъканите на бронхиалното дърво са силно чувствителни към всякакви стимули, те са реактивни, така че се получава тежък отговор в най-непредвидимите ситуации, ако пациентът се срещне с агресивен фактор. В някои случаи подобни характеристики се обясняват с наследственост, но понякога такъв страхотен симптом като астматичен пристъп може да бъде провокиран от условията на средата, в която се намира човек. Понякога астмата се обяснява с чести инфекциозни заболявания на дихателната система, алергична реакция.
Външен вид: ключови характеристики
Астматичните симптоми се обясняват с възпалителни процеси, запушване на дихателните пътища със слузести секрети, спазъм и стесняване на пътищата, през които трябва да преминава въздухът. По правило пациентът отбелязва:
- диспнея;
- липса на въздух;
- кашлицата е по-притеснителна по време на нощна почивка;
- свирене при издишване, вдишване;
- тежест всандък;
- болка в дихателната област;
- чувствам се стегнато.
Докторите черпят от различни прояви. Симптомите на бронхиална астма варират и не само при различните хора, но и при един пациент в различно време на деня. Много зависи от условията на околното пространство. Може би при появата само на част от изброения списък със симптоми има възможност за едновременното пристигане на всички от тях. Нивото на тежест на усещанията, степента на обостряне също варират значително. Понякога астмата се проявява само с леки, незначителни проблеми, а в други случаи е необходима спешна помощ и дори хоспитализация на пациента, в противен случай рискът от смърт е висок.
Ако симптомите ескалират рязко, те говорят за атака. В някои случаи те са редки, с дълги периоди на спокойствие, докато други се сблъскват с пристъпи почти всеки ден. Известно е, че физическата активност, вирусните заболявания могат да провокират астматичен пристъп.
Болест: как да разпознаем от самото начало?
Познавайки първите симптоми на бронхиална астма при възрастни и деца, можете да разберете навреме, че трябва да посетите лекар за избор на терапевтичен курс. Основната задача е да се предотврати развитието на болестта, да се контролира състоянието на дихателната система. Ранните признаци не са гърчове, такива тежки прояви идват много по-късно. За съжаление, първичните астматични събития често се пренебрегват, тъй като са съвсем незначителни.
Първите симптоми на бронхиална астма при възрастни и деца изглеждаткакто следва:
- да бъдете на открито, почистването на закрито провокира кашлица, хрема, сърбеж, възпалено гърло, стягане в гърдите;
- през лятото, особено в слънчеви дни и със силен вятър, дишането е придружено от хрипове, кашлицата и хремата са смущаващи, забележимо отслабват, ако вали;
- през лятото общото състояние на организма е по-лошо, отколкото през зимата, и всички болести се влошават;
- отслабване поради физическа активност.
С астма човек се уморява бързо и много, дори да прави ежедневни познати неща.
По-висок риск да научите сами какви са симптомите на начална астма при хора, чиито близки роднини страдат от различни видове алергии.
Известно е, че астмата може да премине от само себе си, ако човек промени местоживеенето си за дълго време. Това се дължи на изключването на алергена от ежедневието му. Ако след известно време се върнете на предишното място, симптомите вероятно ще се влошат отново.
Етапи и признаци: как започва астмата
Симптомите при възрастни и деца в началния стадий са относително фини, те показват реакцията на тялото към алергена. Човек се притеснява от кашлица, ринит, сърбеж в носа или гърлото. По-често това се случва през периода на пролетен цъфтеж, почистване на къщата.
Следващият етап се проявява като увеличаване на респираторните заболявания, от обикновени настинки до доста тежък бронхит. Астмата може да бъде показана от повишената честота на ТОРС. Такова състояние вмедицинската класификация се нарича предастма.
Третият стадий е първата атака на болестта.
Децата се разболяват
Симптомите на астма при децата са доста чести. Лекарите казват, че средно всяко десето дете е болно, а с годините честотата на поява само расте. До 60% от всички пациенти на детски пулмолог имат обременена фамилна анамнеза, тоест сред близки роднини има страдащи от алергични реакции. Дете, което е едновременно засегнато от генетичен фактор и от негативна, агресивна среда, е най-вероятно да развие симптоми на астма.
Много е трудно да се подозира, че астмата започва: дори тези деца, които не са застрашени от болестта, често имат настинка, така че е невъзможно да се съсредоточим върху това проявление. Екологията в наше време също оставя много да се желае, следователно все по-голям брой хора страдат от алергии и до голяма степен подобни реакции са характерни за крехкото детско тяло.
Съвременните родители трябва да знаят какви са симптомите и лечението на астмата при дете. Възможно е да се подозира, че е време да отидете на лекар, ако бебето се оплаква от стискане в гърдите и усещане, че няма достатъчно въздух. Обикновено астматиците не спят добре, неспокойни са и капризни. Можете да забележите, че нещо не е наред по суха кашлица, от която е много трудно да се отървете. През нощта и сутринта се появява хрема, носът е запушен и се появяват обриви по кожата - тези области обикновено силно сърбят. Недостигът на въздух също принадлежи към признаците - симптоми - на астма. При издишване въздухът излиза със свирка, продължителността на издишването често е два пъти по-дълга от вдишването.
Видове, групи и проявления
Симптомите и лечението на астма при възрастни се определят пряко от спецификата на случая, тежестта на заболяването. Има три нива - лесно, средно, тежко. Най-простият вариант е леко затруднено дишане. При рецидиви се използват лекарства за спиране на възпалителната реакция. Теофилиновите препарати са доста популярни. Освен това лекарят може да препоръча продукти за инхалиране - те са ефективни срещу кашлица и бързо спират пристъпите.
Ако не е било възможно да се забележи навреме, че астмата започва и симптомите при възрастни и деца прогресират, заболяването става умерено по тежест. Дишането е затруднено и хрипове са чести. С непрекъснат напредък, силни пристъпи на кашлица ме притесняват всеки ден.
Един от доста тежките видове заболяване е аспириновата астма. Среща се в различни възрастови групи, трудно е. Алергична реакция към аспирин може да я провокира. Аспиринова астма заплашва страдащите от алергии, които имат полипи в носната кухина.
Алергичната реакция се проявява като бронхиална астма. В допълнение към кашлицата, хремата и дерматитът предизвикват безпокойство.
Гореща тема за съвременната медицина са симптомите и лечението на сърдечна астма. Това е форма на заболяването, когато кръвта застоява във вените, които хранят белите дробове, което води до тежки пристъпи. В допълнение към описаните по-горе прояви, които са характерни за всички видове астма, при сърдечна форма се подуват вените на шията, пациентът се страхува да умре, а кожата става бледа и дори синя.
Най-тежката форма,счита за по-трудна дори от сърдечната астма, чиито симптоми и лечение са трудна задача за съвременната медицина - status asthmaticus. При липса на навременно адекватно лечение е много вероятно да провокира фатален изход.
Бронхиална астма: характеристики на прояви
Кашлицата, характерна за астматиците, се счита за основното патологично явление. Дишането на пациента е дрезгаво, от време на време състоянието се влошава. Преходът на формата към хрониката е възможен, придружен от тежки пристъпи. Атопичната бронхиална астма обикновено се наблюдава на фона на взаимодействие с алерген.
Известно е, че симптомите на астма при възрастни могат да провокират емоционален стрес, напрежение, стрес. В този случай кашлицата е придружена от усещане за стягане на органите вътре в гръдния кош, носът е запушен, кожата се сърби. Пациентът се чувства тревожен, боли в гърдите и става трудно да диша. Астматикът хриптя сухо, звуците са доста силни и се чуват отдалеч. Един от симптомите на астма при възрастни и деца е реакцията на дихателните пътища, толкова силна, че е невъзможно да се поеме дъх. В същото време кръвоносните съдове се подуват на шията. Продължителността на атаката често е дълга.
Кашлицата може да отдели храчки. Един от симптомите, показващи необходимостта от лечение на бронхиална астма, е прибирането на кожата между ребрата при опит за вдишване. Под очите се появяват тъмни кръгове.
Може да провокира атака:
- товар;
- студен;
- време на деня (нощ, рано сутрин).
С тези симптоми обикновено лечението на астма евключва прием на лекарства, които разширяват лумена на дихателните пътища.
Какво да правя?
Астматичният пристъп е доста бурен и тежък, задухът се появява само за няколко секунди, а хрипове на пациента се чува отдалеч. За да го улесните, трябва да седнете и да хванете облегалката на стол, да се успокоите и да се опитате да върнете дишането си към нормалното. Опитайте се да издишате целия въздух в дробовете си. За да го улесните, трябва да отворите прозореца - това ще осигури приток на чист въздух.
При поява на симптоми на бронхиална астма при възрастни, лечението включва използването на специални инхалатори, които бързо облекчават състоянието на пациента. Активните компоненти на лекарствата, които са се доказали наскоро, са фенотерол, салбутамол, тербуталин. Всеки астматик трябва да има под ръка аерозоли с такива вещества. Няколко вдишвания обикновено са достатъчни, за да спре атаката, тъй като състоянието се подобрява, се правят още няколко инжекции.
Лекарства
Симптомите на астма при възрастни трябва да се лекуват незабавно. Въпреки това, той е също толкова важен за децата. Има няколко вида лекарства, които са ефективни при това заболяване. Основната програма обикновено включва такива съединения, които могат да предотвратят атака, както и "спешна помощ", тоест вещества, които ефективно спират атаката при конкретен пациент. В аптеките изборът на лекарства за такива случаи е доста голям, но не всички са подходящи: много зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Изборът е най-добре оставен на лекаря.
ОщеЕдна важна група лекарства за астма са пероралните стероиди. Обикновено средствата се предписват на дълги курсове и основната идея на тяхното използване е предотвратяването на припадъци. Стероидите се предлагат в различни форми: капсули, таблетки, разтвори и сиропи. Ако са предписани кортикостероиди, продължителността на терапевтичния курс обикновено е 11 дни. Дългосрочното лечение може да предотврати развитието на гърчове в бъдеще, да намали честотата на тяхното възникване.
Инхалаторните стероиди са лекарства, предназначени за облекчаване на отока в дихателната система. Помага при астма и бета-антагонисти, предотвратявайки нова атака. Отличителна черта е продължителността на ефекта. Разумно е да комбинирате бета-антагонисти и стероиди под формата на аерозоли за най-изразен ефект.
Левкотриеновите инхибитори са лекарства, които инхибират активността на тези структури и други химични компоненти, които могат да провокират възпаление в случай на алергии. И накрая, на астматиците е показан натриев кромогликат, противовъзпалително нестероидно лекарство, което няма системен ефект върху тялото.
Backfire
Астмата може да причини астматичен статус; възможните последствия също включват:
- беттолепсия;
- липса на дихателна функция;
- пневмоторакс;
- много лоша кашлица;
- счупени ребра;
- забавено развитие.
Известно е, че астмата причинява психични проблеми в някои случаи. В по-голяма степен това е типичнонепълнолетни пациенти.
Тъй като белите дробове се надуват от време на време при астма, това може да причини изпъкнал гръден кош - "пилешки гърди". Ако заболяването е тежко, съществува риск от запушване на пътищата за преминаване на въздух в белите дробове. Има и случаи, когато на фона на силна кашлица пациентът губи съзнание.
Симптоми и тяхното изясняване
Ако симптомите предполагат бронхиална астма, пациентът се насочва за специален преглед. Заболяването се характеризира с доста специфична клинична картина, но са важни и допълнителни уточнения, тъй като някои прояви на астма са характерни и за редица други патологии.
На първо място, на пациента се предписват инструментални изследвания. За да направите това, проверете външното дишане. Индикаторите за принудително издишване се анализират през първата секунда и като цяло тези два параметъра са корелирани. Ако съотношението е по-малко от 70%, можете да говорите за астма.
За изясняване на състоянието се препоръчва да се направи изследване на храчки и кръв. В секрета, произвеждан от бронхите, храчките при астматик се откриват еозинофили. Самото вещество е вискозно, трудно се отделя, има два слоя. В състава на органичната материя са възможни елементи на Charcot-Leiden, Kurshman. В лабораторни условия се открива кръвна еозинофилия.
За установяване на алергична реакция се провеждат различни видове тестове, включително инхалационни. На пациента се предписва радиоалергичен тест, анализира се IgE.
Последният етап от диагнозата е рентгенова или томография. Това ви позволява да идентифициратехарактеристики на патологични процеси, протичащи в белодробните структури. Лекарите откриват емфизем, ако има такъв, могат да диагностицират хроничен бронхит.
Астматичен статус
Началният стадий е относително компенсиран, така че няма изразени прояви на белодробна вентилационна недостатъчност, докато диспнеята е продължителна. Вдишването остава нормално, а издишването е значително по-трудно. Вдишването и издишването са свързани с 1:2 или 1:2, 5. Пациентът отбелязва:
- диспнея;
- цианоза;
- бронхоспазъм;
- белодробна конгестия;
- непродуктивна кашлица.
Кръвните тестове показват промени в съотношението на газове, киселини и основи. Отбелязва се хипервентилация. Отделянето на храчките се извършва с голяма трудност.
По време на прегледа лекарят отбелязва, че дишането е трудно, извършва се във всички белодробни отдели, докато пациентът издава различни хрипове и бръмчене. Съотношението на вентилация и перфузия е нарушено, скоростта на въздуха в момента на издишване (максимум) е почти два пъти по-ниска от нормата, но в най-добрите случаи - до 80%. Пациентът е изправен пред по-изразени прояви на белодробен емфизем, сърдечните тонове са приглушени, ритъмът и скоростта на сърцето се губят. Астматичният статус се проявява като високо кръвно налягане и обща дехидратация.
Бронхолитици, симпатикомиметици при астматичен статус не носят облекчение, задушаването не изчезва.
Напредък на състоянието
На втория етап се засилват обструктивните разстройства, вентилацията на белите дробове се нарушава още повече, регистрира се респираторна декомпенсация. Бронхиалният спазъм е тежък, издишването е значително затруднено, а мускулната активност е неефективна въпреки хипервентилацията, така че хипоксията не може да бъде предотвратена. При издишване максималната скорост на въздуха е по-малка от половината от нормата.
За някои втората стъпка на астматичен статус е придружена от гърчове, потрепвания и възбудата постепенно се заменя със сънливост. Честотата на дишане е повече от 30 вдишвания в минута, докато процесът е шумен, чут се от хора, които са на няколко метра от пациента. Възможна белодробна обструкция. Сърдечната честота надвишава 120 удара в минута. Изразена дехидратация. Постепенно хипервентилацията се превръща в недостатъчна вентилация.
Трети етап
В медицината се нарича хипоксична кома. Зениците на пациента се разширяват, те практически не реагират на светлина, ритъмът на дишане е нарушен, самото дишане е повърхностно, честотата е повече от 60 цикъла в минута, възможна е брадипнея. Екстремна хипоксия, хиперкапнията е изключително изразена. Бронхиалният спазъм е тотален, бронхите са напълно запушени с вискозен секрет, произвеждан от жлезите. Не се чуват аускултативни шумове. Нарушава се работата на сърцето, наблюдава се фибрилация на сърдечните вентрикули.
Изяви
При първия етап на астматичен статус се отбелязват:
- чести пристъпи на кашлица, които не се контролират от лекарства;
- ортопнея;
- учестено дишане;
- храчките се отделят трудно, веществото е много вискозно;
- силно дишане, чуто отдалеч;
- кожата е бледа, със синкав цвятсянка;
- тахикардия;
- аритмия;
- склонност към раздразнение по някаква причина;
- възбудено състояние;
- халюцинации.
За изясняване на състоянието правят кръвен тест за газове, както и биохимичен, и правят електрокардиограма.
Проявления на втория етап:
- състоянието на пациента е сериозно;
- тежък задух;
- ортопнея;
- плитко дишане, конвулсивен акт на улавяне на въздух;
- подуване на кръвоносните съдове на шията;
- възбуждането, преминаващо в апатия и обратно;
- сив тон на кожата;
- изпотяване;
- бърз пулс;
- ниско кръвно налягане.
За изясняване на състоянието трябва да анализирате кръвта, да направите анализ за определяне на баланса на киселини и основи, да направите електрокардиограма.
Проявления на третия етап:
- coma;
- червена цианоза;
- загуба на съзнание;
- конвулсивност;
- рядко, задъхано;
- нишковиден пулс;
- налягането е ниско или изобщо не е измерено.
