Атеромата е киста на мастната жлеза на кожата под формата на плътно образувание с ясни контури. Може да се появи на всяка част на тялото с изключение на дланите на ръцете и стъпалата. Но най-честите части на тялото, където може да се появи атерома, са:
- зона близо до ушите;
- скалп;
- лице;
- сандък;
- назад;
- генитална област.
Атеромите са гладки на допир, могат да варират по размер, но по-често имат заоблена форма. Лезиите често са причинени от блокирани мастни жлези, врастнали космени фоликули и свръхпроизводство на хормона тестостерон. Наследствените причини за атероми включват синдром на Гарднър, синдром на базалноклетъчен невус.
Често атеромата става огнище на инфекция и следователно се възпалява. Образува се подкожен абсцес, който е придружен от силно нагнояване, което причинява болка. Опасността в такива случаи е, че гнойта може да пробие под кожата. Това може да доведе до сериозни усложнения.
Рядко се случва самата атерома да изчезне безследно. Не трябва да започвате болестта с надеждата, че всичко ще изчезне от само себе си. При малки размери на тумора, трудности прилечение не трябва да се случва.
Причини
Има редица възможни причини за атерома, включително:
- запушване на мастните жлези;
- метаболитно нарушение;
- повишени нива на тестостерон и стероиди;
- травма на мастните жлези (драскотини, операции, състояние на кожата след акне);
- генетично предразположение;
- микротравма на космените фоликули;
- лоша лична хигиена.
Симптоми
Атеромите са склонни да растат бавно и често са безболезнени, особено когато са малки. Кистата е в затворена торбичка - капсула. Основните клинични прояви на образуванията са:
- Наличието на кръгла подвижна подутина, разположена над повърхността на кожата.
- Самата киста е безболезнена, но кожата около нея може да бъде неудобна.
- Размерът на тумора обикновено е от 1 до 5 см в диаметър.
- Понякога кистата може да има малък отвор и да изглежда като цирей. За разлика от тях, атеромата расте много бавно и за доста дълго време. Напротив, фурункулът може да изчезне без лечение в рамките на няколко седмици.
- Атеромата може да изтича вискозна жълта гной с неприятна миризма.
- Могат да се появят подуване, зачервяване и болезненост. Това е признак на възпаление или инфекция.
Диагностика
Лекарите често диагностицират киста след обикновен физически преглед. Ако кистата има необичайни характеристики, лекарятможе да предпише допълнителна диагностика, за да изключи наличието на рак.
Общите тестове, използвани за изследване на мастна киста, включват:
- Компютърна томография, която помага на лекаря да планира оптималната операция.
- Ултразвук. С този метод се определя съдържанието на кистата.
- Пункционна биопсия. Това включва вземане на малко количество тъкан от кистата, за да се изследва в лабораторията за признаци на рак.
Лечение
Атеромата е вид образуване, което няма да се разреши от само себе си. С оглед на това обикновено се използват консервативни методи за лечение. Понякога хората, които са открили атерома в себе си, се опитват да изтласкат образованието. Това обаче не само няма да помогне да се отървете от кистата, но може да доведе и до сериозни усложнения, като инфекция и възпаление. При изстискване на атерома капсулата ще остане под кожата и след известно време отново ще се напълни с гной.
В момента отстраняването на атерома по главата, гърдите, гениталиите или където и да е другаде се извършва по следните начини:
- Хирургичен метод.
- Лазерно унищожаване.
- Радиочестотна ексцизия.
Тези процедури се считат за прости и следователно се извършват на амбулаторна база.
Важно е да запомните, че независимо от метода за отстраняване на атерома, образуването трябва да се отстрани заедно с капсулата. В противен случай може да възникне рецидив.
Показания запремахване
Няма риск от злокачествено заболяване на атерома. Но самата формация носи дискомфорт и естетически дефект, особено ако се намира на открити части на тялото или лицето. Освен всичко друго, съществува риск от нараняване и възпаление на атерома. Поради тези причини такива кисти трябва да бъдат отстранени.
Противопоказания
Както всяка друга операция, отстраняването на атерома има редица противопоказания, например:
- онкология;
- бременност;
- захарен диабет;
- автоимунни заболявания;
- херпетична инфекция в острия стадий.
Хирургично отстраняване
Хирургичното отстраняване на атерома е проста операция, извършвана амбулаторно. По време на процедурата лекарят инжектира анестетик за локална анестезия в тъканите, разположени около атеромата. След това атеромата се отстранява заедно с капсулата и ръбовете на раната се зашиват. Някои хирурзи правят ексцизия на атерома с електрически нож. Операцията отнема само 30-40 минути. Шевовете се отстраняват след 10-12 дни. Ако манипулацията е извършена правилно, белезите от операцията ще бъдат минимални, а раната ще заздравее бързо.
При възпаление хирургичното отстраняване на атеромата се извършва на няколко етапа. Първо, съдържанието на капсулата се отстранява и се установява дренаж. След като раната се почисти, самата капсула се отстранява.
След отстраняване на атеромата, пациентът получава някои инструкции за грижа за насърчаване на изцелението. Те включват:
- използване на антибиотичен мехлем;
- въздържайте се от къпане в продължение на 36 часа;
- предотвратете намокряне и кървене на раната;
- Ако киста се спука преди или по време на операция, се предписват антибиотици, за да се предотврати възпаление и рецидив.
Лазерно отстраняване
Отстраняването на атерома с лазер е по-модерен метод за справяне с кистозни образувания. Практически не оставя белези, което е особено важно при лечението на образувания по лицето. Има няколко метода за отстраняване на атерома с лазерен нож:
- Лазерна коагулация - каутеризация на тъканта на капсулата. Използва се за отстраняване на малки кисти с диаметър до 5 мм. В края на процедурата кистата остава върху кожата, така че няма шевове. След 2 седмици образуването изсъхва и пада, разкривайки чист участък от кожата.
- Лазерното отстраняване на кистата заедно с капсулата се извършва чрез извършване на разрез с лазерен скалпел. Използва се за отстраняване на кисти с размери от 5 до 20 мм. По време на операцията се прави разрез, лазерът отделя кистата от здравите тъкани. След това образуванието се отстранява, създава се дренаж и раната се зашива. Шевовете се отстраняват след 7-12 дни.
- Лазерното изпаряване се използва за отстраняване на кисти с диаметър по-голям от 20 мм. Първо, капсулата се отваря, съдържанието й се отстранява внимателно. След това капсулата се изпарява от лазерно лъчение. Операцията завършва с поставяне на дренаж и конци, които се отстраняват след 8-12 дни.
Предимствата на лазерното отстраняване на атерома са:
- сигурност;
- нисък риск от следоперативни усложнения;
- бързо възстановяване;
- без козметични дефекти;
- минимален риск от рецидив.
Отстраняване на радиовълни
Атероми с малки размери до 5 мм също могат да бъдат отстранени чрез честота на радиовълните. Този метод е най-ефективният и безопасен. При радиовълново отстраняване на атерома не се изисква зашиване, съответно няма белези по кожата.
Операцията се извършва под местна анестезия на амбулаторна база и отнема около 15-20 минути. Неоплазмените клетки се изпаряват с помощта на специално оборудване, което генерира радиовълни. Отстраняването на атерома с радиовълни е противопоказано при наличие на пейсмейкър.
Предимствата на този метод са:
- без повторение;
- без шевове;
- бързо възстановяване.
Възстановяване след операция
Може да се появи минимален дискомфорт след интервенцията, обикновено облекчен с лекарства за болка. По време на водни процедури не се препоръчва намокряне на повърхността на раната и превръзките. В рамките на един месец след операцията можете да масажирате и овлажнявате белезите със специален крем. Защитете засегнатата област от пряка слънчева светлина в продължение на две години, за да предотвратите изгаряния.
Превенция
Основната причина за образуването на атероми е неизправност в работата на мастните жлези. Следователно трябва да се насочат първичните меркиприлагане на подходяща балансирана диета и редовна щателна хигиена.
За да се сведе до минимум вероятността от атерома, трябва да се спазват следните превантивни мерки:
- изключете мазни, сладки, пикантни храни от диетата;
- извършвайте щателна грижа за кожата;
- откажете да носите синтетични дрехи;
- при миене е препоръчително да използвате козметика за намаляване на мазната кожа и скалп.
Отзиви на пациенти
Отзивите за отстраняването на атерома обикновено са положителни и могат да послужат като добър аргумент в полза на навременното свързване със специалист за решаване на проблеми с неоплазмата. Въпреки факта, че операцията не е травматична, във всеки случай тя е придружена от изрязване на кожата. В противен случай кистата не може да бъде отстранена. Дори методът на радиовълните включва малък разрез. Съответно, колкото по-голям е атеромата, толкова по-голям ще бъде следоперативният белег. По правило шевният материал бързо се разтваря, в рамките на 1,5-2 месеца, всичко зависи от местоположението на неоплазмата, нейния размер и състояние. Рецидив на атерома възниква при непълно отстраняване на кистата, когато достъпът до нея е затруднен поради нагнояване.
В заключение
Заслужава да се отбележи, че степента на удовлетвореност на пациента от резултатите от операцията зависи от скоростта на нейното изпълнение: колкото по-рано се отстрани атеромата (съответно, колкото по-малък е нейният размер), толкова по-малко тежки са последствията от хирургична интервенция под формата на белези ибелези. Когато се появят първите признаци на атерома, не трябва да чакате дълго време и да отлагате посещението при специалист.
