Мастната киста (атерома или при обикновените хора уен) е доброкачествена формация, състояща се от капсула със себум вътре. Атеромата може да бъде локализирана навсякъде по тялото. Често се заразява. Но при липса на възпаление, образуването обикновено е безсимптомно.
Това образуване е резултат от запушване на каналите на мастните жлези. Атеромите са много редки при деца, но доста често срещани при възрастни. Образуванията са подвижни, растат бавно, имат закръглена форма, безболезнени са и са разположени в подкожните тъкани. Атеромите се състоят от тънка бяла капсула, пълна с кератинизиран материал. Размерът им може да варира от няколко милиметра до 5 сантиметра.
Матните кисти се наричат по-правилно епидермални кисти на включване. Те са доброкачествени кожни лезии. Образованието рядко изисква намеса при медицинска необходимост,затова най-често се отстраняват по козметични причини. Ако кистите се възпалят, рецидивират или станат толкова големи, че пречат на нормалния живот на пациента, се препоръчва те да бъдат отстранени.
Атеромите не преминават сами. Техният размер може да се увеличи или намали с течение на времето. Но за да се отървете напълно от такова образование, трябва да се свържете със специалист.
Описание
Матните кисти са доброкачествени образувания, които се намират точно под кожата. Те обикновено растат бавно и не са животозастрашаващи. Повечето атероми изглеждат като твърд мобилен подкожен възел, заоблен, жълт или бял. Кистата съдържа пастообразна маса, съставена от кератин и липид. Тези вещества се намират и в косата и външния слой на кожата. Съдържанието на атерома често е с неприятна миризма, което може да се дължи на бактериална инфекция или разлагане, или поради съдържанието на мазнини.
Матните кисти могат да се появят навсякъде по тялото, но най-вече се намират по лицето, тялото и шията. Атеромите са безвредни, ако не причиняват дискомфорт, болка, а също и ако не се появи възпаление. В други случаи се препоръчва да се вземат мерки за борба с мастните кисти. Това могат да бъдат хормонални инжекции, аутопсия и дренаж. Има и методи за отстраняване на атерома: пълно или частично изрязване и лазерно лечение. За да се предотврати появата на белези и инфекции, на пациентите не се препоръчва да изстискват атероми или да отстраняват съдържанието им сами. Такива процедури се извършват само от лекарслужител.
Причини
Кистите обикновено са изградени от фиброзни и мастни вещества. Образуванията могат да се появят навсякъде в тялото. Най-често се намират на скалпа, гърба, лицето (главно на брадичката), предмишницата. Също така, атероми могат да се появят в областта на гениталиите. Най-често мастните кисти се появяват при мъжете и много рядко при жените.
Атеромите са резултат от процеса на имплантиране на епидермални елементи в дермата. Няколко фактора могат да доведат до мастна киста, например:
- лоша лична хигиена;
- увреждане на космените фоликули;
- запушване на порите поради използването на нискокачествена козметика;
- неспазване на диетата, злоупотреба със сладки, пикантни и мазни храни;
- нараняване на мастните жлези (драскотини, хирургични операции);
- акне;
- наследственост (напр. синдром на Гарднър или базалноклетъчен невус).
Лечение
Неинфектирана мастна киста може рутинно да бъде отстранена от хирург за козметични и превантивни цели. Отстраняването е най-добрият метод за лечение, който помага да се отървете напълно от атерома. Струва си обаче да се помни, че при изрязване на образуванието съществува риск от образуване на белези. Но ако атеромите не се отстраняват, а просто се отварят и изпомпват, повторната поява на кистата трудно може да се избегне. При липса на възпаление пациентът има възможност да избере метод на лечение: отстраняване на атерома хирургично или с лазер.
Основният избор за лечение на възпалена мастна киста е инцизия и дренаж. Себумът, който е вътре в образуванието, е твърде дебел, за да излезе спонтанно. Ако не премахнете цялата капсула с кератин като цяло, атеромата ще се появи отново.
В някои случаи мастната киста може да се спука и съдържанието да избухне. В тези случаи, след отваряне и почистване на атеромната кухина, на пациента се предписват антибиотици. Те са необходими за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. Няма абсолютни противопоказания за отваряне и дрениране или отстраняване на инфектирана мастна киста. Въпреки това пациентите с нарушения на кървенето или склонност към образуване на кръвни съсиреци трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Големите абсцеси трябва да бъдат отстранени в операционната под обща анестезия.
Лазерно лечение
Матните кисти са доброкачествени кожни лезии. Често те се отстраняват на откритите части на тялото поради козметичен дефект. Процедурата е подходяща за образувания с малки размери до 5 мм.
По време на лазерно отстраняване на атерома специалистът изгаря с помощта на радиация цялото съдържание на уенчето заедно с капсулата. Процедурата отнема не повече от 20 минути. Дължината на получения белег е само около една трета от първоначалния диаметър на кистата, а при някои малки лезии по лицето белегът изобщо не се вижда. При лазерно отстраняване на атерома няма рецидиви.
Хирургия
Има три основни метода, използвани за хирургично отстраняване на атерома: конвенционален широкексцизия, минимална ексцизия и биопсия. Нека ги разгледаме по-отблизо.
Широко изрязване
Пълната ексцизия е метод, който ви позволява да премахнете напълно мастната киста от околните тъкани чрез елипсовиден разрез. Това лечение е златен стандарт. Въпреки това, широкото изрязване често води до значителни белези в сравнение с други методи за отстраняване на атерома.
Минимално изрязване
Този метод на хирургично лечение се състои в създаване на 2-3 мм разрез, през който се отстранява съдържанието на кистата. За облекчаване на болката се използват малки дози анестетик. След почистване на кухината от съдържанието на кистата, разхлабената капсула се отстранява през същата малка дупка. Кървенето по време на процедурата е минимално и раните зарастват доста бързо.
С минимално изрязване на атерома на практика не остават белези. Но има риск от повторна поява на уен.
Методът е подходящ за големи кисти, които никога не са се възпалвали. В такъв случай цялата капсула може да бъде отстранена с малък разрез и по-бързо време за заздравяване. Освен това при кисти, разположени на открити участъци от тялото, този метод постига добри козметични резултати поради почти невидими белези.
Биопсия
Този метод се извършва във връзка с лазерна ексцизия. В този случай лазерът прави малък отвор, през който се отстранява съдържанието. Отстраняването на външните стени на кистата става след около 4 седмици. С този методотстраняване на атерома, настъпва доста бързо излекуване.
Независимо от избрания метод, съдържанието на уен капсулата е отровено за лабораторно изследване.
Рехабилитация
След хирургично отстраняване на атерома, лекарят предписва използването на антибактериален мехлем за предотвратяване на инфекция на следоперативната рана. Трябва да се използва, докато разрезът не заздравее напълно. Лекарят може също да предпише крем за намаляване на риска от белези и келоиди. Трябва да се използва веднага след зарастване на шевовете и до пълно резорбция, както и изчезване на козметичния дефект.
В някои случаи може да се появи леко подуване след отстраняване на атерома. След известно време трябва да премине от само себе си. Ако подуването не изчезне, а по-скоро се увеличи и се появят други симптоми, като:
- зачервяване на зоната около разреза,
- изпускане на гной след отстраняване на дренажа,
- увеличение на температурата,
- поява или засилване на болезнени усещания,
Препоръчва се незабавно да се потърси квалифицирана медицинска помощ.
Усложнения
Всички минимални рискове съществуват след всяка операция. Същото е и в случай на хирургично отстраняване на атерома. Ето някои усложнения, които могат да възникнат по време и след процедурата:
- разкъсване на киста,
- абсцес,
- непълно отстраняване на съдържанието на атерома или самата капсула,
- кръвни съсиреци,
- прераждане в образованието по онкология.
Мастната киста се счита за необичайна и вероятно злокачествена, ако се появят следните характеристики:
- диаметър над пет сантиметра,
- бърз рецидив след аутопсия,
- признаци на инфекция като зачервяване, болка или гной.
Отзиви
Хирургичното отстраняване на атерома е доста радикален, но най-оптималният метод. По-голямата част от пациентите, при които мастната киста е била напълно изрязана, не са имали рецидиви. Въпреки това, поради появата на белези и белези след отстраняване на атерома, прегледите са смесени. Този метод не е подходящ за образувания, разположени върху открити части на тялото, като лицето или шията.
Оперативно отстраняване на атерома се извършва чрез външен разрез, което неминуемо води до образуване на белег. Но има алтернативи. Ако образуването е малко, можете да прибягвате до лазерно отстраняване на атерома. Отзивите за тази процедура са положителни. Операцията е доста бърза и на практика няма белези и белези. Мнозина отбелязват, че периодът на рехабилитация също преминава много по-бързо.
Дали атеромата е отстранена с лазер или хирургично изрязана, всички пациенти се възстановяват напълно.
