Остеомиелитът е заболяване, причинено от инфекция. Проявява се под формата на възпаление. Най-често се засягат долната част на крака, бедрото, раменните кости, прешлените и челюстните стави. Остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, който се развива в костния мозък и околните меки тъкани. Обикновено заболяването се среща при момчета (2 пъти по-често, отколкото при момичета) поради висока подвижност, битки, наранявания, падания.
Защо детският остеомиелит е изключително опасно заболяване?
Остеомиелитът при деца (снимка на външните прояви на заболяването може да се види в тази статия) е опасно заболяване. Заболяването засяга костния мозък. Инфекцията се концентрира директно в костите и почти не се появява навън. Следователно диагностицирането на заболяването при деца в ранен стадий е доста трудно, тъй като те не могат точно да опишат симптомите и усещанията. Ако остър остеомиелит при деца не се лекува навреме, тогава може да възникне деформация на скелета на детето. Това заболяване може да станепричини инвалидност и тежки последици.
Форми на остеомиелит
Остеомиелитът е разделен на две форми. Първият е специфичен. Това е вторично заболяване, което се причинява от бактерии след туберкулоза, сифилис или бруцелоза. Но рядко се среща при деца. Втората форма е неспецифична. Възниква поради гнойни коки и микроби.
Прегледи
Остеомиелитът при дете може да бъде от няколко вида:
- Хематогенен. Провокира се от микроорганизми, които проникват в костната тъкан чрез кръвния поток. Има остра и хронична форма. Вторият е, когато възпалението продължава повече от четири месеца. Хроничната форма е разделена на два подвида. Първичен остеомиелит, при който няма ясни симптоми. И вторично - в резултат на остра хематогенна форма.
- Нехематогенно (иначе - екзогенно или посттравматично). Възниква поради наранявания, фрактури, огнестрелни рани, възпаление на костите.
- Одонтогенни. Това е възпаление на челюстните кости. Заболяването възниква поради заболявания на зъбите. При децата тъканите на челюстта са пропити с чести кръвоносни съдове. Следователно възпалението се разпространява с висока скорост. Но възстановяването на тъканите след лечението е не по-малко бързо. Този тип остеомиелит се среща главно при деца на възраст между три и дванадесет години.
- Контакт. Това е вид екзогенен остеомиелит. Възниква, когато гнойно възпаление премине към костта от меките тъкани, които я заобикалят.
Причинипоява на остеомиелит
Основните причини за остеомиелит при деца са гнойни инфекции и наранявания. Често заболяването се причинява от:
- отит на средното ухо;
- фурункулоза;
- пиелонефрит;
- импетиго;
- изгаря;
- фрактури;
- рани.
Staphylococcus aureus се намира в редица често срещани патогени. Открива се при остеомиелит в осемдесет процента от случаите. При останалите двадесет процента пациентите са диагностицирани с различни клечки (Pfeiffer, чревни), салмонела и стрептокок. Остър одонтогенен остеомиелит започва поради засегнати от кариес зъби. Виновникът е патогенната бактериална флора, открита в пулпата и пародонта.
Остеомиелит при деца: симптоми на заболяването
Основни симптоми на остеомиелит:
- хлад;
- артрит на крайниците;
- подуване и зачервяване на лезиите;
- слабост и летаргия;
- бърз пулс;
- увеличаване на болката в костите;
- висока левкоцитоза, положителна хемокултура и левкопения;
- Промените може да не се видят първоначално на рентгеновите лъчи, те се появяват по-късно.
Симптомите на остеомиелит зависят от засегнатата област на костта и възрастта на детето. Новородените са летаргични, нервни, страдат от липса на апетит, имат висока температура. Понякога се появяват повръщане и диария.
Ако гледате детето, можете да видите как бебето се грижи за крайника (не го докосвапредмети и се опитва да не се движи). Засегнатата област може да се зачерви, понякога се появява подуване. След няколко дни се увеличават. Ако лечението не започне навреме, тогава гнойните метастази ще започнат да се размножават.
По-големите деца изпитват същите симптоми, но те са по-изразени. Възпалението се развива по-дълго, а зачервяването и подуването могат да се видят само седмица след началото на заболяването.
При одонтогенен остеомиелит гнойта изтича от зъбните канали и венците. Зъбите, които са до пациента, са твърде подвижни. Начало:
- подуване на лицето;
- кожата и лигавиците стават бледи;
- температурата се повишава;
- тръпки и обща слабост;
- бебетата могат да получат гърчове;
- повръщане;
- лошо храносмилане.
Това се дължи на тежка интоксикация на тялото. Първичният хроничен остеомиелит при дете се проявява със замъглени симптоми. Има малки болки, но нямат ясна локализация.
При вторичната хронична форма се редуват ремисии и екзацербации (понякога с години). В първия случай детето няма оплаквания, във втория започва болка при палпация и треска. Фистулите могат да се отворят с отделяне на гной. При тази форма на заболяването се засягат черният дроб, сърцето и бъбреците.
Диагностика
Диагностиката на заболяването е сложна, тъй като хематогенният остеомиелит при деца може да бъде объркан с ревматизъм, гноен артрит или сарком на Юинг, чиито симптоми са сходни. Понякога при първите признациима съмнение за злокачествена инфекция.
Методи на лечение
Лечението на остеомиелит при деца се извършва чрез методи, които въздействат на микроорганизмите, причинили заболяването, и директно върху засегнатите кости:
- имунотерапия;
- стафилококов антифагин, токсоид, ваксина и бактериофаг се инжектират под кожата, за да се загуби реакцията към алергена;
- витаминна терапия;
- предписани антибиотици;
- натиск върху костния мозък, неговите корени и кръвоносни съдове е елиминиран;
- отстраняват се патологични образувания, които притискат нервите;
- засегнатата зона е фиксирана;
- извършват се хирургични операции с дисекция на периоста и отделяне на възпалената част от костта;
- дренажът е инсталиран за дрениране на гной.
Лечение
Остеомиелитът при дете започва с антибиотично лечение. Те са важни в ранните стадии на заболяването за спиране на възпалителния процес. Най-често се предписват лекарства, съдържащи пеницилин. Курсът на лечение е от един до три месеца. В същото време се предписват лекарства за млечница, тъй като микрофлората на тялото се нарушава поради антибиотиците и може да се появи това заболяване.
Понякога е необходима операция. Лекарят отваря абсцеси, промива каналите от гной. По време на операциите се използва локална анестезия. При одонтогенен остеомиелит основното лечение е хирургично. По време на него се отстранява болен зъб, отварят се абсцеси, дренират се рани. Възложено от:
- дезинтоксикационна терапия;
- препарати, съдържащи калций;
- антихистамини;
- антибиотици;
- витаминни комплекси;
- неспецифични имуномодулатори;
- диета (млечни и растителни храни и пиене на много вода).
Остеомиелитът при дете продължава да се лекува след болницата. Масажните и физиотерапевтичните упражнения се извършват амбулаторно. Извършва се саниране на засегнатите зони и балнеолечение. Детето се подлага на стационарно лечение редовно два пъти годишно. През този период се провеждат десенсибилизиращи, лазерни, магнитни, витаминотерапии. Използват се имуномодулатори. Предписват се електрофореза и антибиотици. Веднъж на шест месеца се прави рентгенова снимка, след това за контрол веднъж годишно в продължение на три години. Детето може да бъде изпратено на спа лечение.
Превенция
За да предотвратите развитието на това заболяване, трябва:
- спазвайте правилния режим на будност и сън;
- поддържайте здравословен начин на живот;
- не бъди нервен;
- хранете правилно;
- засилване на имунитета;
- получавайте редовни медицински прегледи.
За всички видове заболявания трябва да се свържете с клиниката и да не се самолекувате. Осемдесет процента от всички болести могат да бъдат излекувани на ранен етап, основното е да се постави диагноза навреме.
